回盲部癌58例误诊分析

目的 探讨回盲部癌的误诊原因及应对措施,提高对回盲部癌的认识.方法 对58例误诊病例进行回顾性分析.结果 本组58例回盲部癌曾被误诊为阑尾疾病26例(44.8%),回盲部结核11例(19.0%),胆道疾病9例(15.5%),结肠炎6例(10.3%),缺铁性贫血3例(5.2%),右卵巢肿瘤2例(3.4%),右输尿管结石1例(1.7%).结论 回盲部癌极易误诊,提高对本病的认识和警惕性,并通过详细询问病史,认真仔细地体格检查,结合相应的辅助检查,多方面、多角度地综合分析是减少误诊率的重要措施.     

肛门括约肌复合重建术在直肠肛管癌治疗中的应用

目的 低位直肠癌、肛管癌根治，复合术Ⅰ期内外括约肌重建及并发症防治。方法 结肠套叠式内括约肌成形、臀大肌外括约肌成形，结肠（或小肠）拖出会阴并置管引流，防止肛门感染及瘢痕狭窄。结果 本组24例，膀胱损伤1例，结肠肛缘皮肤吻合肛门瘢痕狭窄2例，外括约肌功能不良2例，改行复合手术及肠管拖出会阴外置，避免了以上并发症的发生，人工直肠瓣，内外括约肌成形与单纯外括约肌成形比较，其控烘能力可靠，用小肠段行远端移植可减少结肠不足的远端血运不良和高张力。结论 会阴人工肛门，内外括约肌重建术治疗肛管，低位直肠癌，有肯定的临床价值。复合术式有效预防并发症，提高控粪能力，病人生活质量优于腹部人工肛门，局部复发及生存期无明显影响。     

阑尾炎与回盲部恶性肿瘤并存33例临床分析

本文统计九江市三家医院近15年来回盲部恶性肿瘤61例,其中与阑尾炎并存33例(占54％),现分析报道如下。临床资料一般情况男23例,女10例;年龄17～72岁,其中30岁以下3例,31～50岁16例,51岁以上14例,平均年龄43.2岁。主要临床表现有转移性右下腹痛史19例,发热16例,血便13例,消瘦11例,呕吐11例,腹泻7例,便秘3例;右下腹压痛30例,反跳痛28例,腹肌紧张2例,右下腹包块21例。     

升结肠及回盲部癌合并急性阑尾炎6例分析

升结肠及回盲部癌合并阑尾炎在临床上并非少见 ,约占该种恶性肿瘤发病的 9.3 % [1 ] 。此类患者往往有典型的急性阑尾炎病史和体征 ,因而如在诊断和治疗中不够仔细谨慎 ,简单地行阑尾切除术或保守治疗 ,就会导致对肿瘤的漏诊和误诊、处理不当或延误治疗时机。现就其临床有关问题进行分析和讨论。1　临床资料1.1　一般资料　我科 1995年 1月—2 0 0 0年 8月以来收治升结肠癌及回盲部癌合并急性阑尾炎 6例。其中男性 4例 ,女性 2例 ;年龄 37岁～ 81岁。 40岁以上者 2人 ,5 0岁以上者 4人 ,平均 5 8岁。当时患者均有典型的转移性右下腹痛病史 ,…     

肠镜检查回盲部病变476例

目的 探讨回肓部病变的性质及其与临床的关系.方法 观察476例回盲部病变的内窥镜表现特点,对活组织检查标本行HE染色,光镜下观察.结果 内窥镜表现为单个或多个息肉样隆起,病理检查示慢性炎症158例,炎性息肉42例,增生性息肉8例,腺瘤性息肉32例,伴有不同程度不典型增生28例,腺瘤样息肉恶变18例,回盲部癌118例,淋巴瘤18例,肠结核32例,溃疡性结肠炎12例,克罗恩病4例,脂肪瘤4例,平滑肌瘤2例.结论 回盲部病变最常见为慢性炎症,其次为息肉,回盲部癌也比较多见,行肠镜检查时应尽量抵达回肓部,可显著提高患者确诊率.     

回盲部癌48例诊治体会

我们从1962年至1992年共收治回盲部癌48例。现将本组资料总结如下。临床资料本组男31例,女17例,年龄21至73岁,中位年龄45.2岁,40岁以上者32例。就诊时腹痛腹胀者40例、贫血者8例,消瘦者26例,恶心呕吐者6例,低热者13例,血便者5例,     

肠镜检查回盲部病变476例临床分析

 目的　探讨回盲部病变的性质及其与临床的关系。方法　观察近5年476例回盲部病变的内窥镜表现特点,对活组织检查标本行HE染色,光镜下观察。结果　内窥镜表现为单个或多个息肉样隆起,病理检查示慢性炎症158例,炎性息肉42例,增生性息肉8例,腺瘤性息肉32例,伴有不同程度不典型增生28例,腺瘤样息肉恶变18例,回盲部癌118例,淋巴瘤18例,肠结核32例,溃疡性结肠炎12例,克罗恩病4例,脂肪瘤4例,平滑肌瘤2例。结论　回盲部病变最常见为慢性炎症,其次为息肉,回盲部癌也比较多见,行肠镜检查时应尽量抵达回盲部,可显著提高患者确诊率,更加有利于疾病的早期诊断和及时治疗。     

42例回盲部恶性肿瘤误诊分析

本文总结４２例回盲部恶性肿瘤误诊的经验教训，误诊为急、慢性阑尾炎、阑尾脓肿为最多见，占５９．５％（２５／４２）。分析误诊的主要原因是回盲部肿瘤缺乏特异性临床表现。认为凡原因不明的不规则腹痛、腹胀、消瘦、贫血、排便习惯及性状改变，拟诊为肠道感染治疗无效或反复发作者，予以综合分析病史，重视大便潜血试验，钡灌肠造影，纤维结肠镜检查等，是降低回盲部恶性肿瘤误诊率的关键。     

以急腹症为首发表现的回盲部癌的诊治分析

目的探讨以急腹症为首发表现的回盲部癌的诊治经验。方法回顾分析2006年3月至2013年5月在本院以急腹症为首发表现的回盲部癌患者17例,平均年龄(56±18.2)岁,5例诊断为急性阑尾炎、4例考虑慢性阑尾炎急性发作入院,行急诊手术;6例考虑为阑尾周围脓肿、2例以阑尾切除术后粘连性肠梗阻入院,完善辅助检查后确诊盲肠癌,行限期右半结肠切除手术。结果所有17例患者均接受手术治疗。急诊手术9例,探查发现回盲肠肿物,其中4例合并急性阑尾炎,患者均行根治性右半结肠切除术。其余8例患者,2例阑尾切除术后不全性肠梗阻,6例阑尾脓肿经治疗后腹部包块仍存在,经腹部CT、结肠镜检查诊为结肠肿瘤,患者均行根治性右半结肠切除术。患者术后均顺利恢复。结论回盲部癌可能首发表现为急腹症。在诊治时应全面检查,综合分析,手术中仔细探查,降低回盲部癌的误诊率。     

巨大回盲部平滑肌肉瘤1例

肠道平滑肌肉瘤较罕见,尤其是发生于回盲部最为罕见,我科92年10月收治一例,现报告如下。 患者 男性,42岁,腹痛1年,贫血、消瘦7月。曾可疑“结肠癌”。于1992年10月8日入院。查体:消瘦、贫血貌。腹部膨隆,右下腹压痛,腹壁紧张未及具体包块。叩诊右下腹部呈大片浊音区,肠鸣音稍亢进,偶有气过水声。B超:肝及腹腔多发性占位病变。结肠镜:粘膜慢性炎症伴间质出血。血常规:Hb50g/L,WBC14.2×10~(9)/L,NO.85,LO.15。大便常规正常。入院后不久出现右侧腹膜炎及不全性肠梗阻。于11月16日手术探查:术中见回盲部浆膜下有一约25×20×20cm实性肿物,包膜基本完整,肿物与骨盆壁、膀胱、横结肠、回、空肠广泛粘连。空肠有二处受浸并     

自体游离结肠平滑肌片做内括约肌原位肛门重建术治疗低位直肠癌

从1994年5月至1996年2月,对32例低位直肠癌患者Miles术后采用结肠平滑肌片做内括约肌,辅以人工直肠瓣和肛管直肠角的原位肛门重建术,效果满意,该术式既能达到根治目的,又能提高患者的生存质量,并对排便功能进行评价,优12例,良14例,较好6例。作者重点介绍了手术方法,并对手术适应症,移植肌片的成活,术中应注意的问题进行了讨论。     

带蒂大网膜颅内移植术对顺铂在脑内分布影响的实验研究

目的：探讨带蒂大网膜颅内移植术对提高脑内化疗药物含量的作用。方法：制备兔模型，经耳缘静脉或颈总动脉给予顺铂（ＣＤＤＰ），测定血浆，脑组织和大网膜的ＣＤＤＰ含量，取脑组织行组织学及电镜检查。结果：该术式可显著提高移植侧脑组织中ＣＤＤＰ含量，经静脉或颈动脉用药对此无显著性影响，经颈动脉用药大脑的毒笥作用明显重于经静脉用药。结论：带蒂大网膜颅内移植术后化疗，可显著提高移植侧脑内ＣＤＤＰ含量，经静脉用药可     

男性外生殖器恶性肿瘤大块切除后缺损区的修复

目的 对局部晚期的男性外生殖器恶性肿瘤大块切除后缺损区的修复.方法 对本组11例患者行病灶广泛切除及淋巴结清扫后,运用筋膜皮瓣、腹直肌岛状肌皮瓣、臀大肌及阔筋膜张肌复合肌皮瓣进行缺损区修复,重点介绍了腹直肌岛状肌皮瓣的切除方法.结果 11例患者中10例患者修复区Ⅰ期愈合,1例延期愈合.结论 根据缺损程度选择合适的皮瓣是手术成功的关键.     

消化系恶性肿瘤血清sIL-2R测定及其临床意义

本文采用双抗夹心ELISA法对99例消化系恶性肿瘤、10例良性肿瘤和40例正常对照组进行血清sIL-2R测定。结果显示恶性肿瘤组血清sIL-2R明显增高,与良性肿瘤组和正常对照组相比有显著差异(P<0.001),但不同类型恶性肿瘤之间血清sIL-2R无差异(P>0.05)。11例胃癌病人行根治术后血清sIL-2R显著降低(P<0.01)。提示血清sIL-2R测定有助于观察消化系恶性肿瘤的疗效、判断预后,并可望成为一种新的消化系恶性肿瘤标记物。     

从果蝇染色体DNA制备RNA探针及其染色体原位杂交定位

在相差显微镜下显微切割野生型黑腹果蝇唾液腺X染色体的1区片段,抽提该片段的DNA并与PGEM3Z质粒重组,然后转化到JM103 E.colt中,共切割12个染色体,抽提到大约10pgDNA,经重组、转化获得9个重组子。提取其中5个重组质粒分析其重组片段,2个约为0.6kb,另3个约为3.0kb。2个约为0.6kb重组片断用依赖DNA模板的SP6RNA聚合酶体外合成~3H标记的RNA,以此作探针进行染色体原位杂交定位,被克隆片段定位在果蝇唾液腺X染色体1E,1F位点上。本文结果表明重组到PGEM3Z质粒中染色体DNA可直接作为合成RNA探针的模板。