拉伸指数与单指数模型DWI对单侧大脑前循环动脉狭窄者的评价

目的:以单侧大脑前循环动脉不同程度狭窄的患者为研究对象,比较DWI的拉伸指数模型、单指数模型的各参数值在左、右半球之间的差异。方法:对申请头颈部动脉CTA检查的患者,在无MRI检查禁忌及患者知情同意的情况下行单指数和拉伸指数模型的扩散加权检查。采用的b值序列是:0、5、10、20、50、100、200、400、600、1000、1500、2000、3000s/mm2,通过工作站计算表观扩散系数(ADC)值、分布扩散系数(DDC)值和α值三个参数。根据颈内动脉系统是否狭窄及狭窄程度将患者分为A(无狭窄)、B(轻、中度狭窄)、C(重度狭窄或闭塞)三组,统计各组左右两侧大脑中动脉供血区的各参数值,运用非参数秩和检验法比较两侧值的组间差异及组内差异。结果:进入统计分析的患者共39例,其中A组11例,B组13例,C组15例。经统计学检验发现,ADC值、DDC值的左右侧差值及左右侧比值的对数值的各组间比较、C组的组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);B组DDC值的左右侧差值及左右侧比值的对数值的组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);B组ADC值的左右侧差值比较差异无统计学意义(P>0.05),左右侧比值的对数值的比较差异有统计学意义(P<0.05)。α值的上述差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:运用多b值DWI技术定量分析大脑前循环狭窄时,单指数模型的ADC值和拉伸指数模型的DDC值在无动脉狭窄和狭窄者之间的差异均有明显体现,而DDC值对不同程度狭窄者之间的差异更敏感。     

单指数、双指数模型多b值DWI在胰腺癌的应用价值

目的 探讨单指数、体素内不相干运动成像(IVIM)双指数模型多b值扩散加权成像(DWI)定量参数在胰腺癌的应用价值.方法 应用3.0T磁共振扫描仪对临床或手术证实的37例胰腺癌患者行胰腺多b值DWI.应用单指数、IVIM双指数模型分析多b值DWI,测量胰腺癌和癌周胰腺组织的标准化表观扩散系数(ADCstandard)、纯扩散系数 (ADCslow)、假扩散系数(ADCfast) 和灌注分数(f),并应用独立样本t检验进行统计学分析.结果 胰腺癌的ADCslow值高于癌周胰腺组织的ADCslow值(0.611×10-3 mm2/s vs 0.521×10-3 mm2/s,P=0.037),而胰腺癌的ADCfast和f值低于癌周胰腺组织的ADCfast和f值(5.066×10-3 mm2/s vs 7.188×10-3 mm2/s,P=0.035;55.8% vs 64.0%,P=0.016),差异均有统计学意义.胰腺癌的ADCstandard值和ADCslow值显著正相关(r =0.824,P=0.000);ADCfast值和f值显著负相关(r=-0.558,P=0.000).结论 IVIM-DWI的灌注相关参数(ADCfast、f)和扩散相关参数(ADCslow)可以有效鉴别胰腺癌和癌周胰腺组织,IVIM-DWI是无创性早期诊断和鉴别胰腺癌与癌周胰腺组织的理想方法之一.     

单指数及双指数模型DWI对缺血性脑卒中患者的评价

目的:比较不同时期缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)单指数及双指数模型DWI参数的差异。方法:收集经临床综合确诊为IS的患者32例(超急性期12例、急性期10例、亚急性期10例),所有患者行常规DWI(b=1 000 s/mm2)及多b值DWI(b=20~5 000 s/mm2)成像,应用单指数模型测量缺血核心区和对侧镜像区域ADC值,应用双指数模型测量缺血核心区和对侧镜像区域快速表观扩散系数(ADCfast)、慢速表观扩散系数(ADCslow)、快速扩散成分比(ffast)。结果:超急性期、急性期、亚急性期IS患侧缺血核心区ADC、ADCfast、ADCslow均低于对侧镜像区,双侧比较差异均有统计学意义(均P0.05);超急性期、急性期、亚急性期ffast均低于对侧镜像区,双侧比较差异均有统计学意义(均P0.05);超急性期、急性期、亚急性期患侧r ADC、r ADCfast及r ADCslow组比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:常规DWI单指数ADC只能反映脑组织扩散受限的程度,可用来诊断IS;多b值DWI双指数ADC可反映脑组织灌注和扩散的信息,能对IS早期诊断和治疗提供重要依据。     

大鼠急性缺血性脑卒中双指数扩散加权成像研究

目的:探讨大鼠急性缺血性脑卒中MRI及双指数扩散加权成像的动态变化.方法:30只成年雄性Wistar 大鼠随机分为大脑中动脉闭塞(MCAO)永久缺血组11只、缺血再灌注组11只及对照组8只,于术前及术后0.5、3、6、12和24 h分别行单b值、多b值DWI及T2 WI扫描,分析表观扩散参数(ADC)、慢速扩散系数(ADCsl.w)、快速扩散系数(ADCfast)和快速扩散所占容积分数(Afast)的动态变化,以24 h TTC组织染色作为病理对照.结果:永久缺血组ADC、ADCsl.w和Afast先降低,6h到达最低,而后轻度上升;ADCfast缺血后降低,并持续在一个较低水平.缺血再灌注组ADC、ADCslow、ADCfast和Afast于再灌注1.5h回升,但仍低于正常水平,而后逐渐下降,至24 h到达最低水平,且此时与永久缺血组各参数差异均无统计学意义(P＞0.05).ADCfast永久缺血组与再灌注组只在3h时差异有统计学意义(P＜0.05),Afast再灌注组与对照组只在3h时差异无统计学意义(P＞0.05).结论:多b值扩散加权成像可显示缺血不同时间点细胞内、外水分子的扩散受限情况及细胞内、外水分子的转移过程.     

单指数、双指数及拉伸指数模型扩散加权成像在卵巢良恶性肿瘤鉴别中的价值

【摘要】目的：探讨单指数、双指数及拉伸指数模型扩散加权成像鉴别卵巢良、恶性肿瘤的可行性。方法：回顾性分析36例良性卵巢肿瘤患者和34例恶性卵巢肿瘤患者的影像资料,分别测量良、恶性肿瘤组的单指数模型参数、双指数模型参数及拉伸指数模型参数值,比较良性肿瘤与恶性肿瘤各参数值的差异,分析同组间各参数值的相关性,同时采用受试者操作特征（ROC）曲线评价各参数值的阈值及诊断效能。结果：良性肿瘤的ADCstand、ADCslow、DDC及α值均高于恶性肿瘤,ROC曲线下面积分别是0.770、0.723、0.769及0.741,诊断阈值分别为1.215×10-3mm2/s、1.050×10-3mm2/s、1.230×10-3mm2/s和0.783;良、恶性肿瘤组的ADCstand与ADCslow、DDC值均呈正相关（P<0.05）,且ADCslow值低于ADCstand值（P<0.05）。结论：单指数、双指数及拉伸指数模型扩散加权成像联合应用在卵巢良恶性肿瘤鉴别中具有一定的价值。     

拉伸指数与单指数模型DWI术前预测脑胶质瘤病理分级的对照

目的:探讨拉伸指数模型与单指数扩散加权成像(DWI)在脑胶质瘤术前分级中的应用价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的40例脑胶质瘤患者的磁共振多b值图像.所有患者在手术前均行磁共振常规序列及多b值DWI(b=0、30、50、100、200、300、500、800、1000、1500、2000、3000、3500 s/mm2)扫描,经后处理获得肿瘤实体部分的DDC、α及ADC值.结果:40例胶质瘤中包括WHOⅡ级12例,Ⅲ级5例,Ⅳ级23例.低级别胶质瘤的平均DDC、α及ADC值均显著高于高级别胶质瘤[低级别:(1.04±0.23)×10-3mm2/s,(0.91±0.05)及(0.93±0.10)×10 3 mm2/s;高级别:(0.73±0.21)×10-3mm2/s,(0.82±0.07)和(0.60±0.13)×10 3 mm2/s,P＜0.05].当ADC值取0.755×10-3mm2/s时,区分低级别和高级别胶质瘤的敏感度和特异度分别为100％和89％,以DDC=0.929×10-3mm2/s为诊断阈值,分级诊断的敏感度及特异度分别为75％和89.3％,取α=0.827为诊断阈值,其敏感度及特异度分别为100％和64％.肿瘤实体部分的DDC与ADC值之间存在显著正相关(r=0.802,P＜0.05).结论:术前磁共振单指数和拉伸指数模型DWI能够准确地评估胶质瘤分级.与单指数DWI比较,拉伸指数模型并未表现出更高的效能.     

MR图像T2定量分析的单指数、多指数方法分析与探讨

目的 探讨与分析MR图像的单指数和多指数T2值计算及校正方法.方法 对不同TE值得到的系列MR图像利用单、多指数方法得到T2值.并对获得的衰减曲线进行分析,分析受激回波等因素对T2值的影响并进行解决.结果 得到了有受激回波干扰和弱化受激回波干扰的单指数拟合、多指数拟合的T2值测量结果.利用受激回波干扰明显MR图像计算的T2值出现了明显的误差.在无受激回波明显干扰情况下,常规单指数拟合方法得到的T2Map在某些区域、甚至是整个图像区域误差较大;多指数拟合方法的计算结果可以较好地体现组织区域的T2值.结论 (1)如无受激回波干扰可利用厂家为MR设备提供的软件进行计算得到单指数的T2Map用于定量分析与诊断;如有受激回波干扰则需要对扫描获得的数据进行受激回波的消除或弱化的处理,之后再进行计算得到T2Map.(2)单指数拟合方法得到T2Map方便、快捷,但对于组织边界区域和组织成分复杂区域反应较差;双指数拟合或多指数拟合方法可以计算出更加精确的T2值,对于病变区域的成分变化的体现有应用潜力.     

组织多普勒和血流多普勒测量左室Tei指数比较

目的:用组织多普勒频谱测算二尖瓣环局部心肌Tei指数,并与血流多普勒测算左心室Tei指数比较,观察组织多普勒Tei指数评价左心室功能的准确性。材料和方法:受检者40例,心功能正常组和心衰竭组各20例。组织多普勒在室间隔和左室侧壁二尖瓣环处测算Tei指数及求2个部位平均值,并与血流多普勒Tei指数测值比较。结果:组织多普勒在室间隔和左室侧壁二尖瓣环处测算的Tei指数,心衰组明显高于正常组;组织多普勒在各组的Tei指数值,均略高于血流多普勒的测值;2种多普勒测值相关性,室间隔二尖瓣环处相关性较好(r=0.74~0.78),左室侧壁二尖瓣环处无相关性。结论:组织多普勒可以快捷地测算Tei指数,并准确反映左心室功能;但测值略高于血流多普勒。     

心脏单、双指数扩散加权成像的应用进展

心肌组织的水分子扩散运动和微循环灌注是评估患者心肌状况和监测治疗效果的重要指标[1].随着MRI的发展,单b值、多b值扩散加权成像(DWI)在心脏中的应用越来越多,因其能够在不使用造影剂的情况下获得组织的扩散和灌注信息[2].本文拟对单、双指数DWI在心脏中的应用进展做一综述.     

多b值DWI指数模型对胰腺肿瘤鉴别诊断价值初探

目的：探讨磁共振多b值Dwl指数模型对于胰腺肿瘤鉴别诊断的临床价值。方法：31例经手术病理证实的胰腺肿瘤（17例胰腺癌、8例黏液囊腺瘤、6例实性假乳头状瘤）患者及30例健康志愿者分别行常规MR扫描及多b值DwI检查,取0～1000s／mm。的12个b值。测量比较其ADcstandard,单指数模型（ADcslow—mono,ADcfast—mono）和双指数模型（ADcsloⅥrhi,ADCfast-bi）的值,并分析病变信号变化特点。结果：ADcstandard值由高到低分别为胰腺黏液囊腺瘤、正常胰腺、胰腺癌和实性假乳头状瘤。单因素方差分析显示,不同组织的ADCstandard、ADCfast—mono及ADCs—lowbi具有统计学差异（F=32．961,P=0．000;F=5．56,P=0．002;F=15．986,P=0．00）;LSD两两检验显示,肿瘤及正常胰腺的ADcstandard、ADCfast—mono和ADcslowi值之间差异具有统计学意义（P〈o．05）。胰腺癌ADcstandard较正常胰腺降低显著（P=0．000）;囊性黏液瘤ADcstandard、ADcslo＂bi和ADcfasthi值较正常胰腺明显升高（P=0．000,P=0．000,P=0．033）;实性假乳头状瘤以ADCstandard和ADCfast—mono降低为著（P=0．001,P=0．000）。结论：多b值DwI的指数模型对胰腺肿瘤的鉴别诊断能提供更多信息,有助于胰腺肿瘤的临床诊断。     

IVIM双指数、拉伸指数模型对子宫内膜癌分型的价值

目的 探讨体素内不相干运动（IVIM）双指数、拉伸指数模型各参数在Ⅰ型与Ⅱ型子宫内膜癌（EC）中的鉴别诊断价值。 方法 回顾性分析51例经手术病理证实的Ⅰ型（31例）与Ⅱ型（20例）EC病人的IVIM成像资料。由2名医师在IVIM各参数伪彩图上分别测量慢速表观扩散系数（ADC-slow）、快速表观扩散系数（ADC-fast）、灌注分数（f）、扩散分布指数（DDC）和扩散异质性指数（α）。采用组内相关系数（ICC）评价2名医师测量参数的一致性。采用Fisher确切概率法比较Ⅰ型与Ⅱ型EC的病理类型及分级分期。绘制受试者操作特征（ROC）曲线,分析2组间有统计学差异的参数及其诊断效能。 结果 2名医师所测数据的一致性较好（均ICC≥0.75）。Ⅰ型组的ADC-slow、DDC值均高于Ⅱ型组,ADC-fast值低于Ⅱ型组（均P<0.05）。ADC-slow值为0.500×10^-3 mm²/s时,鉴别Ⅰ型和Ⅱ型EC的AUC为0.926,敏感度、特异度、准确度分别为80.0%、90.3%、86.3%。 结论 双指数模型的参数ADC-slow、ADC-fast值和拉伸指数模型的参数DDC值均有助于鉴别Ⅰ型与Ⅱ型EC,其中ADC-slow值鉴别诊断效能更大。     

双指数模型DWI预测鼻咽癌分化程度的初步研究

目的：探讨双指数模型磁共振扩散加权成像（DWI）对鼻咽癌（NPC）分化程度的预测价值。方法：根据肿瘤的分化程度,将33例经病理证实的非角化型NPC患者分为分化组（14例）和未分化组（19例）。所有患者均行双指数模型DWI检查,比较2组中 DWI 参数值（ADCstand、ADCslow、ADCfast和 Ffast值）的差异。结果：分化型 NPC 的 ADCstand、ADCslow、ADCfast和Ffast值分别为（0．920±0．131）×10－3mm2、（0．680±0．115）×10－3mm2、（22．3±13．9）mm2／s 和0．316±0．078;未分化型 NPC 的 ADCstand、ADCslow、ADCfast和 Ffast值分别为（0．952±0．203）×10－3 mm2／s、（0．672± 0．116）×10－3mm2／s、（17．8±20．3）mm2／s 和0．299±0．120;仅 ADCfast值在两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。ADCfast值预测NPC分化程度的敏感度为85．7％,特异度为63．2％。结论：ADCfast值对预测鼻咽癌的分化程度具有一定价值。     

单、双指数模型DWI评价胃癌血管内皮生长因子的价值

目的 研究MR单指数扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值及双指数DWI真实扩散系数(D)值、相关扩散系数(D*)值、灌注分数(f)值对血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的评价价值.方法 采用免疫组织化学染色方法检测28例胃癌组织切片及周围正常胃壁的VEGF表达并进行分级,分别分析ADC值、D值、D*值、f值在不同VEGF表达组间及胃癌不同分级间的差异.结果 不同VEGF分级间的ADC值、D值、f值差异有统计学意义,VEGF分级越高ADC值、D值越低,f值越高;高低分化胃癌的ADC值、D值、f值差异有统计学意义(P<0.05).结论 单指数模型DWI ADC值、双指数模型DWI D值、f值对评价胃癌VEGF表达有价值,可以反映胃癌血管生成.     

缺血性脑梗死双指数表观扩散系数的参数化研究

目的:探讨不同时期缺血性脑梗死双指数表观扩散系数的参数化特征。方法:16例经临床综合确诊为缺血性脑梗死的患者作为病例组;6例无神经系统及其他系统病史的健康人作为正常组。所受试者均在GE signa HDxt 3.0T磁共振扫描仪上行b值为1000s/mm2的临床常规扩散加权成像(DWI)以及b值从0依次递增到5000s/mm2的多b值扩散加权成像,并对所得图像进行单指数或双指数模型拟合求得各量化参数,包括表观扩散系数(ADC)、快速和慢速表观扩散系数(ADCfast和ADCslow)以及快速扩散成分所占比例ffast。兴趣区(ROI)测量包括正常组额叶脑白质及皮层区域、病例组的梗死核心区及对侧镜像区。结果:正常组额叶白质ffast值(70.40%±3.54%)高于脑皮质(65.37%±4.66%),而ADC值[(84.89±3.59)%]低于脑皮质[(93.19±9.52)%]。亚急性期组患者,梗死核心区ffast(61.54%±6.34%)明显低于对侧镜像区(65.56%±4.45%),ADCfast[(140.57±65.13)%]和ADCslow[(13.52±8.68)%]亦低于对侧镜像区[分别为(212.90±123.79)和(21.60±10.23)×10-5 mm2/s],差异均有统计学意义(P<0.05)。慢性期组患者,三个双指数量化参数在梗死核心区及对侧镜像区差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:正常时脑白质和灰质呈现不同的扩散状态,亚急性期梗死灶核心区的双指数模型参数指标均低于对侧镜像区,而慢性期无明显差异;双指数表观扩散系数的参数化研究可为我们揭示正常及疾病状态下脑组织内更丰富的信息,但其生理学机制有待进一步探讨。     

幼儿发育性髋关节脱位髋臼指数的MRI研究

目的 :了解幼儿发育性髋关节脱位髋臼指数与其实际髋臼状况的关系。方法 :对 3 2例平均年龄 17.5个月单侧发育性髋关节脱位患儿的双髋关节在冠状面上进行MRI扫描 ,测量MRI骨性髋臼指数、MRI软骨性髋臼指数 ,并与X线片上髋臼指数进行对比。结果 :正常侧X线片髋臼指数比MRI骨性髋臼指数平均小 2 .1° ,比MRI软骨性髋臼指数平均大 16.6°。脱位侧X线片髋臼指数比MRI骨性髋臼指数平均小 2 .4° ,比MRI软骨性髋臼指数平均大 2 6°。结论 :X线髋臼指数能够反映幼儿发育性髋关节脱位的骨与软骨的发育状况     

双指数DWI在鉴别诊断肌营养不良与糖原累积病中的价值

【摘要】目的：探讨双指数扩散加权成像（DWI）在鉴别诊断肌营养不良（MDs）与糖原累积病（GSDs）中的价值。方法：搜集19例肌病患者,包括7例GSDs（GSDs组）和12例MDs（MDs组）,同时搜集11例健康志愿者作为对照组。对30例参与者的双侧大腿行MRI常规序列和双指数DWI检查,b值为0～1200s/mm2。三组间进行双指数模型DWI的表观扩散系数值（ADCstandard、ADCfast和ADCslow值）的比较。结果：正常对照组中,7块肌肉的平均ADCstandard 、 ADCfast和ADCslow值差异均不具有统计学意义（P>0.05）。正常对照组、GSDs组与MDs组的ADCstandard 值（P=0.000）、ADCslow值(P=0.000)差异有统计学意义,ADCfast值差异无统计学意义（P=0.281）。GSDs组的ADCstandard 平均值明显低于正常对照组（P=0.000）和MDs组（P=0.034）;GSDs组的ADCslow平均值亦明显低于对照组（P=0.000）和MDs组（P=0.003）。结论：双指数模型DWI的表观扩散系数能有效鉴别肌营养不良和糖原累积病。     

最小ADC值在评估垂体大腺瘤Ki-67增殖指数中的价值

目的 探讨最小表观扩散系数(minADC)值在评估垂体大腺瘤Ki-67增殖指数中的价值.方法 回顾性分析2018年1月至2020年6月经手术病理证实的54例垂体大腺瘤患者的病理及影像资料.根据Ki-67增殖指数表达情况将所获得病例划分为低表达组(＜3％)及高表达组(≥3％),并在ADC图像中测量二者的minADC值.利...