腮腺肿瘤36例临床分析

目的 探讨腮腺肿瘤的诊断和手术方法 .方法 对36例腮腺肿瘤的诊治作回顾分析.结果 36例患者根据不同病情分别施行了腮腺部分切除、浅叶切除及全腮腺切除术,有3例遗留轻微面瘫,出现3例Frey综合症,3例恶性肿瘤患者1年后死亡,良性者无1例复发.结论 腮腺肿瘤冰冻活检是必要的,手术切除范围应根据病情因人而异,只要遵守正规仔细的操作方法 ,就可最大限度地预防并发症的发生.     

Frey综合征的临床诊治与进展

涎腺手术是最常见的头颈外科手术之一,此类手术会出现各种并发症,其中味觉出汗综合征(Frey综合征)〔1〕就是腮腺区手术最常见的并发症之一,近年来对该病的诊治有了长足的进步,本文系统回顾该病的诊治与进展情况。1临床表现该类患者表现为当味觉刺激存在并伴咀嚼运动时,患侧头颈     

游离保留与非游离保留SMAS术对腮腺肿瘤术后复发和预防Frey综合征的影响

目的探讨游离保留与非游离保留面部表浅肌肉腱膜系统(SMAS)术对腮腺肿瘤术后复发和预防Frey综合征的影响。方法回顾性选择我院进行腮腺肿瘤手术患者120例的病历资料,游离组63例采用游离保留SMAS术,非游离组57例采用非游离保留SMAS术,比较Frey综合征的发病和肿瘤术后复发情况。结果非游离组Frey综合征发病(14.04%和17.54%)高于游离组(3.17%和4.76%),有差异(P<0.05)。非游离组术后2年复发率19.30%高于游离组6.35%,有差异(P<0.05)。结论与非游离比,游离保留SMAS术可降低腮腺肿瘤术后复发,预防Frey综合征。     

腮腺肿瘤手术57例临床体会

目的探讨腮腺肿瘤手术方式、手术范围与治疗效果的关系。方法对1997～2003年间面神经解剖行腮腺肿瘤切除术57例(腮腺浅叶切除术51例，全腮腺切除术6例，1例行功能性颈淋巴结清扫术，术后加放疗4例)的临床随访资料进行分析。结果腮腺浅叶切除术51例中，并发暂时性面瘫5例，持续性面瘫1例，全腮腺切除6例中，并发暂时性面瘫2例，持续性面瘫2例，无腮腺瘘及Frey综合征，随访6月～7年无复发。结论腮腺良性肿瘤应施行解剖面神经的腮腺浅叶及肿瘤切除，恶性肿瘤在面神经尚未累及时行保留面神经的腮腺广泛切除，术后辅以放疗，可以减少肿瘤复发和面瘫等并发症的发生。     

儿童腮腺肿瘤临床分析

目的探讨儿童腮腺肿瘤的发病情况、病理特点及诊疗方案。方法对1980～2001年收治的57例经病理确诊的16岁以下腮腺肿瘤患者的病案资料进行回顾性分析。其中男27例,女30例。良性肿瘤42例(73.6%),恶性肿瘤15例(26.3%)。57例中,46例经手术治疗,恶性肿瘤患者术后均未进行放疗。结果血管瘤及血管畸形治愈19例,复发5例;多形性腺瘤治愈9例,复发3例;恶性肿瘤无1例复发,10年生存率88%。结论儿童腮腺肿瘤中血管瘤及血管畸形最常见,上皮性肿瘤中恶性肿瘤所占比例接近50%,应引起重视。     

儿童腮腺肿瘤的临床分析

目的总结儿童腮腺肿瘤的临床、病理及诊断治疗特点。方法回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院1985年12月～2007年12月收治的77例住院治疗的18岁以下儿童腮腺肿瘤患者的临床、病理和随访资料,并将其与同期收治的1303例成人腮腺肿瘤的发病率和组织病理类型加以比较。结果77例儿童腮腺肿瘤中,良性肿瘤51例,占66.2%,恶性肿瘤26例,占33.8%。良性肿瘤中脉管瘤最多19例,占37.3%,恶性肿瘤中黏液表皮样癌最多9例,占恶性肿瘤的34.6%。67例经手术治疗,上皮性恶性肿瘤中,7例术后辅以放疗。随访1～17年不等,3例局部复发,包括多形性腺瘤1例,恶性肌上皮瘤1例,黏液表皮样癌1例。结论儿童腮腺肿瘤的瘤谱与成人有很大不同,其中脉管瘤和畸胎瘤常发生于儿童,但少见于成人。儿童腮腺实体肿瘤中恶性肿瘤所占比例为50%（18/36）,但在成人仅占23.7%（249/1050）。首次手术治疗的彻底性关系到儿童腮腺肿瘤的预后。虽然术后放疗可以降低腮腺癌的复发率,但是放射线对儿童甲状腺的潜在致癌性及对口腔颌面部生长发育的影响还有待于临床上进一步的研究。     

腮腺肿瘤病人术前术后面神经电图监测

腮腺肿瘤术后引起的一过性面神经功能减退或永久性面瘫分别占到 2 7%和 4 % ,一般只有肿瘤影响到面神经一半以上神经纤维时才出现临床可见的面瘫。神经电图可用于监测面神经功能 ,通过对 33例腮腺肿瘤病人术前和术后 10天、 80天面神经功能的监测发现 ,面神经功能障碍对面神经的复合动作电位 (CMAP)振幅和潜伏期有所变化。 2 7例腮腺良性肿瘤病人术前临床观察和面神经功能检测均正常 ,6例腮腺恶性肿瘤病人术前临床观察无面神经麻痹 ,而面神经电图监测有 3例异常。 2 7例良性肿瘤患者术后 10天检测时 17例面神经功能正常 ,6例恶性肿瘤患者…     

副腮腺肿瘤临床分析

目的　探讨副腮腺肿瘤的临床、影像、病理特点及治疗效果。方法　收集并分析我院经治的8例副腮腺肿瘤病例资料。结果　多形性腺瘤5例,基底细胞腺瘤、多 形性腺瘤恶变（高分化非特异性腺癌）、高分化鳞状细胞癌各1例。良性肿瘤病例的CT表现为肿块呈椭圆形、边界清楚、密度均匀;恶性肿瘤病例的CT表现为肿块形状不规则、境界不清、密度欠均匀。8例患者均行手术治疗,入路分别选择：1例面颊部直接切口,2例口内入路,5例标准腮腺肿瘤切除入路,鳞状细胞癌病例同时行选择性颈清扫术。2例恶性肿瘤患者术后辅以放疗。所有患者治疗后随访1～5年,无复发及转移。结论　副腮腺肿瘤CT表现具有一定的特征性,彻底切除是首选治疗,入路宜选用标准腮腺切除切口,恶性肿瘤术后辅以放疗,短期疗效较好。     

腮腺多形性腺瘤28例术后分析

我院自 1 986～ 1 997年共收治腮腺多形性腺瘤2 8例 ,均手术治疗 ,现报告如下。1 　 资料与方法2 8例中 ,男 1 0例 ,女 1 8例 ;年龄 2 2 65岁 ,平均3 9岁。左侧 1 6例 ,右侧 1 2例。腺瘤位于腮腺浅叶者 2 7例 ,位于腮腺深叶者 1例 ,术前均无面神经功能障碍。1 986～ 1 992年 ,采用单纯多形性腺瘤摘除术 6例 ;1 993 1 997年采用经典的保留面神经的腮腺切除术 2 2例 ,其中多形性腺瘤加腮腺浅叶切除术 2 1例 ,多形性腺瘤加腮腺全切除术 1例 ,术中均转移胸锁乳突肌肌瓣覆盖面神经和耳颞神经 ,术中保留腮腺主导管者 1 2例。2 　 结果采用单纯多形…     

腮腺良性肿瘤的手术方式与术后复发和并发症

目的;研究腮腺良性肿瘤手术方式与复发和术后并发症的关系。方法 在１９８７～１９９７年手术治疗腮腺良性肿瘤５５例（单纯肿瘤除２０例,腮腺浅地切除２８例,全腮腺切除７例）的临床随访资料进行分析。结果 单纯肿瘤切除中肿瘤复发６例,并发持续性面瘫１例,腮腺浅叶切除中复发１０例,并发暂时性面瘫４例腮腺瘘２例,Ｆｒｅｙ综合征２例,腮腺全切除中复发１例,并发暂时性面瘫２例,持续性面瘫１例,腮腺瘘２例,Ｆｒｅｙ综     

腮腺肿瘤的外科治疗

根据文献,将腮腺肿瘤外科手术的发展分为三个时期：介绍腮腺部分切除术和腮腺深叶肿瘤切除的术式：讨论了腮腺癌的颈淋巴结清扫问题以及临床诊断经验。     

腮腺肿瘤切除术32例临床分析

腮腺肿瘤的治疗方式主要以手术为主,且手术方式不同与其预后关系较大。1997～2004年我科行腮腺肿瘤切除术32例,报告如下。     

保留腮腺咬肌筋膜在预防Frey综合征中的应用

腮腺良性肿瘤目前仍以手术治疗为主,经典手术方法是保留面神经的腮腺浅叶或全叶加肿瘤切除术,但术后Frey综合征发生率较高,会造成严重后果,常给患者造成较大的精神痛苦,影响患者的生活质量。为探讨如何预防、减少腮腺肿瘤术后Frey综合征的发生,本研究采用保留腮腺咬肌筋膜关闭腺体创面,预防Frey综合征,效果满意。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者发生嗅觉功能障碍的影响因素分析

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者发生嗅觉功能障碍的影响因素.方法 回顾性分析2017年1月～2019年6月因OSAS到我院治疗的168例患者临床资料,根据TDI评分法,将嗅觉功能减退、嗅觉功能丧失纳入嗅觉功能障碍,即≤28为障碍组,其他为正常组,采用多因素logistic回归分析OSAS患者发生嗅觉功能障碍的影响...     

术中快速冰冻切片在136例腮腺肿瘤中的诊断价值

目的通过分析和比较腮腺肿瘤术中快速冰冻切片和术后最终病理诊断结果,评估术中快速冰冻切片在腮腺肿瘤诊断中的意义。方法对136例腮腺肿瘤行术中快速冰冻切片诊断肿瘤的性质与最终病理诊断进行对比分析。结果 136例腮腺肿瘤中经最终病理诊断,良性肿瘤97例,恶性39例;快速冰冻切片诊断鉴别出恶性肿瘤的准确率为95.6%。39例恶性肿瘤中最终病理诊断为恶性程度较高类型肿瘤12例,经快速冰冻切片诊断的准确率为76.9%。结论快速冰冻切片在腮腺手术中可提供一种快速准确诊断良、恶性肿瘤的的手段,并为临床判断腮腺恶性肿瘤恶性程度提供一定的参考,应作为腮腺手术术中的常规检查手段。     

头颈肿瘤术后压力感受器衰竭综合征

压力感受器衰竭综合征(baroreceptor failure syndrome,BFS)是一种临床上报道较少并且容易被忽略的临床综合征[1].Sugarbaker等[2]于1971年报道在二期颈动脉体瘤切除术后,患者出现了以高血压、心率增快、头痛及焦虑等为特征的临床表现,当时对这一并发症的认识还明显不足.1997年J...     

腮腺肿瘤的治疗经验及远期疗效观察

目的手术治疗腮腺肿瘤的多种方法及其远期疗效评定。方法回顾性分析我科自1997～2004年所收治的腮腺肿瘤手术患者病历资料86例,男性53例,女性33例,年龄23～84岁,中间年龄57岁。所有患者都作腮腺浅叶切除术或浅叶扩大切除术或腮腺全切除术,必要时作颈清扫术。常规术中快速冰冻和术后病理检查。术后面神经功能评定。恶性肿瘤患者辅助性根治放疗(50 Gy～70 Gy)。有效随访期36～120个月不等。结果86例腮腺肿瘤患者中良性肿瘤73例(85%),恶性肿瘤13例(15%)。8例腮腺深叶肿瘤中5例为恶性肿瘤。随访中良性肿瘤1例局部复发,局部控制率为98.6%(72/73);恶性肿瘤3年生存率为69.2% (9/13),3年原发灶局部控制率为84.6%(11/13),术后颈淋巴结转移率为23.1%(3/13)。术中快速冰冻与术后常规病理符合率为86%,腮腺良性肿瘤的面神经完好保存率为97.3%(71/73),恶性肿瘤面神经完好保存率为69.2%(9/13),总体面神经完好保存率为93%。结论腮腺浅叶切除术是常规基本术式,根据肿瘤具体情况可改变为腮腺浅叶扩大切除术或全腮腺切除术。术中应尽可能保存面神经主干及各分支,特别是颞面干。快速冰冻是腮腺手术中的有效诊断方法。腮腺深叶肿瘤恶变率高。     

腮腺肿瘤手术和切口的变革与研究进展

腮腺肿瘤切除术历经200多年,手术方式发生了深刻的变革。在手术切口的选择上,从传统主张大切口、大翻瓣术式,到现代功能性腮腺外科理念引导下利用人体天然隐蔽部位的改良除皱美容切口,以及在内镜辅助下的各种个性化改良手术切口,让手术越来越精细化,并可以达到术后不留可见瘢痕的美学效果。在根治肿瘤的前提下,还尽可能保存器官的形态和功能。这些理念和技术的改进提高了腮腺肿瘤的治疗水平。本文回顾了腮腺肿瘤手术方式的变革与发展,并就腮腺手术切口的设计研究进展做一综述。     

Lucja Frey以及以她的名字命名的综合征

1923年，华沙大学神经科医生Lucja Frey发表了一篇标志性论文。题目是“Le syndrome du nerf auriculo-temporal”（耳颞神经综合征，在这篇文章中，Frey介绍了一位25岁的病人，腮腺区枪击伤后5个月，进食时出现面部出汗，以及局部皮肤发红。