参附益心方治疗慢性心衰临床观察

目的：观察参附益心方治疗慢性心力衰竭临床疗效。方法：将69例病例随机分为对照组37例,治疗组32例。对照组给予慢性心衰的标准治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服参附益心方并进行统计学分析,比较两组疗效。结果：治疗组对心功能、中医证候的改善,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：在常规西医治疗基础上加服参附益心,可以进一步改善患者的临床症状、心功能及生活质量。     

芪苈强心胶囊治疗心肾阳虚型心衰50例临床疗效观察

目的:观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚型)临床疗效。方法:将50例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组25例和观察组25例,对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上加用芪苈强心胶囊口服,疗程4wk。观察治疗前后心功能指标及中医证候积分。结果:治疗后两组患者中医证候积分、心功能分级(NYHA分级法)、N末端前脑钠肽及6min步行试验均较治疗前有明显改善,观察组优于对照组。结论:芪苈强心胶囊能明显改善心肾阳虚型心衰患者的临床症状及心功能。     

自拟参附益心方治疗慢性充血性心力衰竭120例

目的 观察参附益心方对慢性心衰的疗效.方法 将120例慢性心衰患者随机分为观察组与对照组,各组均予常规治疗,观察组加服参附益心方.结果 观察组总有效率为98.00％,高于对照组的80.00％,两组左室射血分数、左室舒张末内径及收缩末内径治疗后均改善,治疗组改善优于对照组.结论 在常规治疗基础上加用参附益心方对心衰有较好的疗效,且副作用小,可降低住院费用.     

芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心衰40例临床观察

目的:观察芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心衰的临床疗效。方法:将80例慢性心衰后伴睡眠障碍患者,随机分为对照组(予以西医常规治疗)、观察组(在对照组基础上加芪苈强心胶囊)各40例。比较两组治疗后心功能[血浆脑钠肽(BNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)值)]及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI评分)及总有效率。结果:治疗4月后,对照组与观察组心功能指标比较,BNP、LVEDD均下降、LVEF均升高,且观察组上述各指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);对照组PSQI总分高于观察组,差异有统计学意义(P 0.05);对照组有效率低于观察组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心衰患者,可改善其心功能,提高睡眠质量。     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗慢性心力衰竭心气虚证临床研究

目的:观察桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗慢性心力衰竭心气虚证的临床疗效。方法:选取河南中医药大学第三附属医院2014年2月至2016年1月收治的慢性心力衰竭心气虚证患者120例为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予限盐、限水、降压等常规基础治疗,根据症状轻重给予适量利尿剂、血管扩张剂、强心药及其他对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗。结果:观察组心功能疗效、临床疗效分别为91. 67%和93.33%,对照组心功能疗效、临床疗效分别为76. 67%和75. 00%,观察组疗效优于对照组(P 0. 05);观察组治疗后左心室舒张末内径(left ventricular end-diastolic diamete,LVED)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏输出量(stroke output,SV)、心输出量(cardiac output,CO)改善情况优于对照组(P 0. 05);观察组治疗后血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)浓度显著低于对照组(P 0. 05)。结论:桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗慢性心力衰竭心气虚证可改善患者的心力衰竭症状,提高心功能,其机制可能与BNP水平调控有关。     

美托洛尔联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭对患者心功能的影响

目的:探究美托洛尔联合芪参益气滴丸治疗对慢性心力衰竭患者心功能、左室射血分数(LVEF)及舒张早期灌注流峰速/舒张晚期灌注流峰速(E/A)的影响。方法:将许昌市中医院2013年11月至2016年11月收治的80例慢性心力衰竭患者按随机数表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),所有患者均给予常规抗心力衰竭治疗,对照组在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸治疗,观察组在常规治疗基础上加用美托洛尔联合芪参益气滴丸治疗,比较两组患者心功能改善情况和治疗前后左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、LVEF、E/A等心功能指标变化情况。结果:观察组心功能改善总有效率为92.5%,显著高于对照组的72.5%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者LVESD、LVEDD、LVEF、E/A均有显著改善,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组上述心功能指标改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:美托洛尔联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭疗效显著,心功能改善明显。     

附萸汤对慢性心力衰竭患者心功能、心室重塑、NT-proBNP、H-FABP水平的影响

目的探讨西医联合附萸汤治疗对慢性心力衰竭患者心功能、心室重塑的影响。方法将2019年1—12月上海中医药大学附属第七人民医院收治的70例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组患者给予常规西医治疗,观察组则在对照组治疗基础上联合给予附萸汤治疗4周,观察2组患者治疗前后Lee氏心衰计分、中医症状积分、明尼苏达心力衰竭生活质量评分、6 min步行距离及血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平、心功能[左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、左室舒张末期内径(LVEDd)]变化情况。结果治疗后2组Lee氏心衰计分、中医症状积分、明尼苏达心力衰竭生活质量评分及血清NT-proBNP、H-FABP水平均明显低于治疗前(P均<0.05),6 min步行试验距离均明显长于治疗前(P均<0.05),观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗后2组LVEF、SV均明显升高(P均<0.05),观察组LVEF、SV均明显高于对照组(P均<0.05);观察组LVEDd明显低于治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论西医治疗基础上联合附萸汤治疗慢性心力衰竭,可明显改善患者症状、体征及心功能,延缓左室重塑。     

益气活血化痰方治疗老年舒张性心力衰竭气虚血瘀痰滞证临床观察

目的观察益气活血化痰方对老年舒张性心力衰竭气虚血瘀痰滞证患者的心功能分级和左室舒张功能指标的影响。方法将63例老年舒张性心力衰竭气虚血瘀痰滞证患者随机分为两组,对照组31例,采用单纯西医治疗;治疗组32例,在西医治疗基础上加用益气活血化痰方治疗。疗程为30d。观察两组心功能分级和彩色多普勒心脏超声检查中左室舒张功能指标的变化。结果两组治疗后,心功能分级和彩色多普勒心脏超声检查中的二尖瓣E峰值和A峰值、E/A比值和射血分数均有改善,且治疗组明显优于对照组。结论益气活血化痰方在改善老年舒张性心力衰竭气虚血瘀痰滞患者的心功能分级及左室舒张功能指标方面优于单纯西医治疗组。     

参附注射液治疗老年慢性心力衰竭临床观察

目的观察参附注射液治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法 80例老年慢性心衰患者随机分成两组,均予常规治疗,治疗组加用参附注射液;比较两组治疗15d后慢性心衰患者运动耐量、心功能、超声心动图、氮末端-前体脑钠肽(NT-proBNP)情况。结果治疗组较对照组6min步行试验、左室射血分数显著改善,NT-proBNP显著下降,左室舒张末期内径明显缩小。结论参附注射液治疗老年慢性心力衰竭安全、有效。     

注射用益气复脉联合西医疗法治疗心力衰竭临床观察

目的 :观察注射用益气复脉联合西医疗法治疗心力衰竭患者的临床疗效。方法 :将90例心力衰竭气阴两虚证患者随机分为研究组与对照组各45例,2组均以常规疗法治疗,研究组给予注射用益气复脉联合盐酸多巴酚丁胺注射液治疗,对照组给予盐酸多巴酚丁胺注射液治疗,以7天为1疗程,观察2疗程。治疗前后测定患者的血浆N末端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)水平,经心脏彩超测定左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期二尖瓣血流速度(E)、舒张晚期二尖瓣血流速度(A),并计算E/A比值;统计治疗前后的心功能分级情况,评价临床疗效,观察不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组NT-pro BNP及各项心功能指标值均较治疗前改善(P0.05),研究组各项指标改善情况均优于对照组(P0.05)。2组心功能情况均较治疗前改善(P0.05),研究组心功能改善情况优于对照组(P0.05)。2组患者均未发生不良反应情况。结论:注射用益气复脉联合西医疗法治疗心力衰竭气阴两虚证可有效改善患者的心力衰竭严重程度及心功能,安全性好。     

益气强心法对慢性心力衰竭患者心率变异性及心功能的影响

目的观察益气强心煎剂对慢性心力衰竭患者心率变异性及心功能的影响,并探讨其作用机制。方法110例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的同时口服益气强心煎剂。周期为8周。观察两组治疗前后正常R—R间期标准差（SDNN）、平均正常R—R间期标准差（SDANN）、相邻正常R—R间期差值的均方根（rMSSD）、高频（HF）、低频（LF）、左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVED）和心排血量（Co）。结果治疗组各项时域指标较治疗前均明显升高（P〈0．05）,频域指标LF、LF／HF较治疗前降低,HF升高（P〈0．01）。对照组各项时域指标较治疗前均升高,但差异无统计学意义（P〉0．05）,频域指标LF、LF／HF较治疗前降低,HF升高（P〉0．05）。结论益气强心煎剂可明显改善慢性心力衰竭患者的心功能。     

活心汤加减治疗慢性心力衰竭30例

[目的]观察活心汤加减治疗慢性心力衰竭疗效。[方法]随机分为治疗组与对照组各30例。对照组以ACEI、利尿剂等,根据心功能状况使用硼酸酯及地高辛。治疗组在对照组治疗基础上,采用自拟活心汤加减治疗。[结果]治疗组显效16例,有效11例,无效3例;对照组显效13例,有效8例,无效9例。[结论]活心汤有缓解症状,提高生活质量,减少住院率的作用。     

美托洛尔联合通心络胶囊对冠心病心力衰竭患者心功能的影响

目的：探讨美托洛尔联合通心络胶囊对冠心病心力衰竭患者心功能的影响。方法：冠心病心力衰竭患者190例按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组95例。两组均给予常规疗法,对照组给予美托洛尔,观察组在对照组基础上给予通心络胶囊,4周为1个疗程,共治疗6个疗程。比较两组患者治疗前后每分钟排血量（CO）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）及E峰/A峰比值（E/A）变化,并评价整体疗效。结果：观察组总有效率为95.8%（91/95）,对照组为84.2%（80/95）,差异有统计学意义（χ2=5.32,P〈0.05）。两组患者CO、LVEDD、LVESD、LVEF、E/A均较治疗前显著改善（t=4.31、4.92、4.11、4.62、6.34、5.78、5.56、5.92、6.13、6.90,P〈0.05）;两组比较,观察组上述指标改善显著优于对照组（t=4.13、4.90、4.10、4.01、4.45,P〈0.05）。对照组出现不良反应5例,观察组出现8例,两组不良反应比较差异无统计学意义（χ2=1.11,P〉0.05）。结论：美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病慢性心力衰竭有协同作用,可有效改善心功能,不良反应少,值得临床推广应用。     

坎离煎对心肾阳虚型心衰患者心率变异性的影响

通过动态心电图对充血性心衰心肾阳虚患者进行心率变异时域分析并观察中药坎离煎干预对其心率变异的影响。将 60例心肾阳虚心衰患者随机分为中药坎离煎组和西药对照组 ,两组相比 ,前者心率变异时域指标有明显改善 ,治疗后中药治疗组中反映交感神经张力指标除SDNN5 (P >0 0 5 )外 ,SDNN(P <0 0 5 )、SDANN(P <0 0 5 )以及反映迷走神经张力指标之rMSSD(P <0 0 1)、PNN5 0 (P <0 0 1)均明显高于西药对照组。说明温阳益气法可以提高心衰患者的心率变异性 ,从而可以改善心衰患者的预后。     

葛根素注射液对慢性心力衰竭患者心率变异的影响

目的:探讨葛根素对慢性心力衰竭(CHF)患者心率变异性(HRV)的影响。方法:将46例慢性心力衰竭(CHF)患者随机分为2组,每组23例。对照组给予常规抗心衰治疗,治疗组在常规抗心衰治疗的基础上加用葛根素注射液250ml/日,15日为1个疗程。治疗前和治疗3个月后分别测定2组患者的HRV。结果:治疗15日后,治疗组的HRV各指标SDNN、SDANN、rM SSD、PNN50均较治疗前及对照组明显提高(P<0.05)。结论:在常规抗心衰治疗的基础上,加用葛根素治疗CHF,可提高CHF患者HRV,增强疗效,改善预后。     

真武汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭临床研究

目的观察真武汤辨证加减治疗冠心病慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法将106例患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组各53例,对照组给予常规治疗。观察组在对照组治疗基础上联合真武汤辨证加减治疗,2个疗程后对比治疗结果。结果观察组总有效率92．45％,优于对照组的73．58％,治疗后两组中医证候评分、N端脑钠肽原血清水平均较治疗前降低,左室射血分数、6min步行距离均较治疗前提高,观察组均较对照组改善更为明显,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论真武汤加减治疗冠心病CHF可促进患者病情缓解,抑制心室重构,改善心肺功能状态,提高临床疗效。     

针刺疗法对冠心病患者心率变异性的影响

采用心率变异频域法测试２０例冠心病患者针刺前后心率变异性的情况。结果表明：内关手法组、电针内关组针刺前后心率变异频谱中的低频成分都有显著性差异，对照组变化不显著。各组的高频成分针刺前后比较无显著性变化。低频／高频比值只有电针组有统计学意义。     

耳穴压丸对正常人心率和心率变异性的影响

目的:观察比较正常人在耳穴压丸刺激前、刺激时和刺激后的心率及心率变异性变化的差异,初步探讨耳穴对人体生理状况调节的机制。方法:30例受试者用Actiheart心电记录仪记录耳穴刺激前10 min,刺激时20 min,刺激后20 min的心率和心率变异性指标;采用SPSS 13.0统计软件分析比较3个时间段心率和心率变异性影响的差异。结果:(1)与刺激前比较,耳穴压丸刺激时心率(BPM)值下降,NN间期标准差(SDNN),5 min SDNN(SDANN),心率变异性(HRV)三角函数,lnVLF(极低频功率)和LF/HF(低频功率/高频功率)值均升高(P<0.05),刺激后SDNN,SDANN,HRV三角函数,lnVLF,lnLF,LF/HF值均升高(P<0.05);(2)与刺激中比较,刺激后SDANN,LF/HF值均升高(P<0.05);(3)相邻期间差的平方根(RMSSD),lnHF 3个时间段比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:耳穴压丸能调整自主神经的均衡性,增大HRV总体的大小,对自主神经系统有双向良性调节作用。     

中西医结合治疗对于慢性心力衰竭病人心率变异性的影响

目的 观察西医治疗基础上加用益气活血、益气养阴、温阳活血利水等中药治疗对慢性心力衰竭（CHF）病人心率变异性（HRV）的改善及不同中医证型HRV各指标的差异.方法 将110例慢性心力衰竭病人随机分为中西医结合治疗组（治疗组）和西医治疗组（对照组）,每组55例,分别检测治疗前后HRV时域指标.结果 治疗后两组全部正常窦性心搏间期的标准差（SDNN）与全程记录中每5 min R-R间期的平均值的标准差（SDANN）均升高（P＆lt;0.05）,治疗组升高更显著（P＆lt;0.05）,全程记录相邻R-R间期差值大于50 ms的个数与总R-R间期个数的百分比（PNN50）,治疗组下降更加明显（P＆lt;0.05）,但全程相邻R-R间期之差的均方根值（rMSSD）改善无统计学意义（P＆gt;0.05）;CHF各中医证型组中,SDNN与SDANN在气阴两虚血瘀与气虚血瘀水停两型中均较心肾阳虚血瘀型升高（P＆lt;0.01）,但气阴两虚血瘀型与气虚血瘀水停型比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）;rMSSD与PNN50在各证型比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）.结论 在西药常规治疗基础上加用中药汤剂,可使慢性心力衰竭病人HRV改善更为显著;HRV部分指标进一步研究和细化可作为中医辨证分型和辨病的参考.     

黄芪注射液联合辛伐他丁治疗冠心病慢性心力衰竭

目的：观察黄芪注射液联合辛伐他丁治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及预后。方法：将90例病人随机分为治疗组和对照组,两组均采用常规治疗,治疗组加用黄芪注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,每日1次,2周后停用;联合应用辛伐他丁20mg,每晚1次,4周为1个疗程。结果：治疗组临床总有效率、显效率及超声心动图心功能指标明显优于对照组（P〈0.05）。结论：黄芪注射液联合辛伐他丁治疗冠心病慢性心力衰竭疗效肯定,并能改善病人的预后。