餐后高血糖与2型糖尿病微血管病变的关系探讨

目的 探讨餐后高血糖对2型糖尿病微血管病变的影响.方法 收集单纯2型糖尿病组56例,2型糖尿病合并微血管病变组50例进行分析.结果 2型糖尿病微血管病变组的空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、病程、甘油三酯较单纯糖尿病组升高、而HBCI降低,差异有统计学意义(P＜0.05);空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、病程、甘油三酯、HBCI是2型糖尿病微血管病变的危险因素;多元性回归分析提示餐后2 h血糖与空腹血糖、HbA1c、甘油三酯呈正相关,与HBCI呈负相关,餐后2 h血糖对HbA1c的贡献比空腹血糖大.结论 高血糖是2型糖尿病微血管病变发生的重要危险因素,尤以餐后高血糖影响更为显著.     

2型糖尿病微血管并发症相关因素分析

目的：分析导致2型糖尿病微血管并发症发生的相关危险因素。方法：收集该院自2014年2月至2015年2月期间所收治的22例2型糖尿病患者的临床资料,将其按照是否并发微血管并发症分为观察组和对照组,观察组患者合并有微血管并发症,对照组患者未合并微血管并发症。对比两组患者的临床指标。结果：2组患者的单因素分析结果表明两组各项指标（病程、血肌酐、甘油三酯、收缩压、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇）存在显著差异（P＜0.05）。结论：影响2型糖尿病微血管并发症发生的相关危险因素是病程、血肌酐、甘油三酯、收缩压、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇,临床治疗2型糖尿病需对上述因素进行有效预防和有效控制。     

2型糖尿病微血管并发症相关因素分析

目的探讨影响2型糖尿病微血管并发症形成的相关危险因素。方法将收治的342例2型糖尿病患者根据是否合并微血管病变分为微血管并发症组(157例)及无并发症对照组(185例),对两组患者的临床指标、生化指标进行比较分析。结果微血管并发症组病程、收缩压、血肌酐、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇分别为(10.3±6.4)年、(156.9±17.4)mmHg、(105.43±34.62)μmol/L、(7.11±0.89)、(2.59±0.86)mmol/L、(3.21±1.04)mmol/L,对照组分别为(6.2±3.6)年、(143.2±16.3)mmHg、(86.37±23.16)μmol/L、(6.54±0.72)、(1.94±0.76)mmol/L、(2.83±1.34)mmol/L,单因素分析表明两组病程、收缩压、血肌酐、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等差异有统计学意义(P<0.05);多元回归分析表明病程、收缩压、糖化血红蛋白、甘油三酯是T2DM患者发生微血管并发症的独立危险因素。结论病程、收缩压、糖化血红蛋白、甘油三酯是2型糖尿病患者合并微血管并发症的独立危险因素,在临床治疗过程中应注意对具有上述危险因素的患者进行控制及预防,预防微血管并发症的发生。     

2型糖尿病患者微血管病变与血小板参数关系初探

众所周知,糖尿病(DM)已日渐成为1种常见病〔1〕,严重影响人们的健康。微血管病变是2型DM患者的重要并发症之一,DM微血管病变与患者体内的血栓前状态、血管内皮细胞损伤、血小板(PLT)黏附、聚集和释放等活化功能及抗凝功能减退等因素有密切关系〔2〕。PLT在血栓形成过程中起着关键作用。近年来的研究表明,2型DM患者血小板平均体积(MPV)增大,在2型DM微血管病变的发生和发展过程中起着重要作用。本文测定270例2型DM患者外周血PLT及其参数-平均血小板容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)等的改变,探讨其在2型DM微血管病变早期诊断和病…     

2型糖尿病患者HbA1c水平与心房颤动的关系

目的 2型糖尿病(T2DM)是心房颤动(AF)的独立危险因素,本研究探讨T2DM患者血糖控制程度与房颤的关系.方法 稳定性冠心病(CAD)患者,除外心功能Ⅳ级的T2DM患者,排除既往有AF病史或入院心电图(ECG)显示有房颤、房扑的患者,590例患者作为T2DM组;对照组为排除2型糖尿病和糖耐量异常的CAD患者共300例.记录所有患者的基线资料,分析其1年内各组患者AF的发生率.结果 各组患者基线资料存在差异,年龄、男性、入院心率、吸烟史、体重指数在T2DM组中较对照高,在高HbA1c组中更高;1年内新发AF的发生率同样在高HbA1c组中最高,在非T2DM组中最低,多因素回归分析显示,作为连续变量HbA1c是AF发生的独立危险因素,作为分类变量时HbA1c水平同样是AF发生的独立危险因素.结论 T2DM患者AF发生风险增加,血糖水平控制不良的T2DM患者AF风险进一步增加.     

2型糖尿病患者脂代谢紊乱与微血管并发症关系的研究

近年来研究表明 ,血脂异常在糖尿病血管并发症中作用越来越受到重视。笔者观察了 1 76例 2型糖尿病患者的血脂与其微血管并发症的关系 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 76例患者均为本院 1 999年元月至 2 0 0 0年 4月间的住院病人 ,按照 1 996年 ADA大会推荐的诊断标准 ,确诊 2型糖尿病 ,其中男 91例 ,女 85例 ,年龄 ( 5 5 .7± 1 1 .2 )岁 ,病程 ( 5 0 .8土 2 6 .5 )个月。1 .2　分组 :(一 )根据 1 997年人民军医出版社出版的《实用内分泌学》第二版 (刘新民主编 )提出的糖尿病肾病诊断标准 ,入院病人连续 3次留 2 4小时作2 4…     

血小板参数血糖血脂与2型糖尿病微血管病变关系的观察

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血小板参数及血糖、血脂的变化,为提前干预2型糖尿病患者微循环障碍提供依据。方法选取235例住院及门诊T2DM微血管病变患者为T2DM微血管病变组,另选取健康体检者251例为对照,分别检测其血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）与空腹血糖（FPG）、血尿酸（UA）、三酰甘油（TG）、胆固醇（CH）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）等指标。结果①T2DM微血管病变组与对照组相比,FPG、TG、CH、MPV、PDW均显著增高（P〈0.05）;PLT、HDL偏低,LDL、UA较高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。②双变量相关分析显示：MPV与FPG呈正相关（r=0.13,P〈0.05）,与PDW呈正相关（r=0.27,P〈0.01）;MPV、PLT、UA、TG、CH、HDL、LDL间均无明显相关性。③用Logistic多元逐步回归方法,显示FPG（OR=7.654）、TG（OR=6.923）、TCH（OR=6.863）、PDW）OR=4.328）是2型糖尿病微血管病变的危险因素。结论糖尿病患者存在血小板功能异常及代谢紊乱,且此异常是T2DM微血管病变的危险因素,故控制糖尿病患者的各代谢指标,监测血小板参数,有助于防治糖尿病微血管病变。     

肥胖对2型糖尿病微血管并发症的影响

目的分析肥胖与2型糖尿病微血管并发症的关系。方法126例2型糖尿病患者分为肥胖组(体重指数≥25 kg/m2)和非肥胖组(体重指数<25 kg/m2),分别观察两组的血脂、血糖、血压及糖尿病微血管并发症情况。结果与非肥胖组相比,肥胖组的2型糖尿病患者病程较短,但有较高的血脂、血压、血C肽和超敏C反应蛋白水平,而且脂肪肝、糖尿病肾病的患病率升高(P<0.05)。回归分析显示体重指数是糖尿病肾病的独立危险因素,回归系数0.311(P<0.05)。结论除血糖、血压、血脂达标外积极控制体重,重视胰岛素强化治疗后的体重增加问题,才能更好的延缓2型糖尿病患者糖尿病肾病的发生发展。     

血清脂蛋白（a）与2型糖尿病微血管病变的关系

目的探讨血清脂蛋白（a）与2型糖尿病微血管病变的相关联系。方法根据糖尿病微血管并发症的不同部位,将149例2型糖尿病患者分为四组：糖尿病肾病组（DN）30例、糖尿病视网膜病变组（DR）32例、糖尿病‘肾病合并视网膜病变组32例、无微血管病变组（对照组）55例。分别测定四组患者的血清脂蛋白（a）及糖化血红蛋白水平并作比较分析。结果糖尿病肾病组、视网膜病变组和肾病合并视网膜病变组的LP（a）、HbAlc均显著高于无微血管病变组。结论高水平IJP（a）与T2DM微血管并发症有着紧密的联系,血清LP（a）的升高可能引起微血管并发症。     

2型糖尿病与高血压关系的研究

目的：探讨2型糖尿病患者高血压患病情况以及有关影响因素,方法：根据WHO1985年糖尿病诊断标准,11700例血压、体重、腰臂围资料完整的1997－1998年广东省糖尿病流行病学调查人群,分析正常糖耐量、糖耐量低减和糖尿病患者的高血压患病情况。结果：糖尿病患者高血压患现率为44．9％,是糖耐量正常者的3．4倍,糖尿病伴肥胖（BMI≥27）者高血压患病率高达54．0％。Logistic回归分析提示腹部肥胖（腰臂围比,WHR）、糖尿病和BMI增加是高血压患病的独立危险因素,结论：2型糖尿病患者的高血压患病较非糖尿病者明显增高,尤其是伴有肥胖者,其原因可能与胰纱抵抗有关。     

糖尿病与肥胖关系

目的：探讨2型糖尿病与肥胖的关系。方法：根据1985年WHO糖尿病诊断标准,11650糖耐量正常（NGT）、糖耐量低减（IGT）和糖尿病（DM）人群的肥胖情况进行研究,结果我省肥胖（BMI≥27）患病率为7．9％,BMI大于25,少于30人群,DM和IGT患病率是正常体重的倍和2．5倍。Logistic回归分析提示年龄、体重指数、腰臂围比均是IGT,DM患病的独立危险因素,结论：体重指数增加可增加糖尿病患病率。     

促肾上腺皮质激素与继发性糖尿病的相关性研究

目的:探讨分析促肾上腺皮质激素(ACTH)与继发性糖尿病的相关性.方法:64例2型糖尿病(T2DM)患者分为腹型肥胖组与非腹型肥胖组,每组32例,同时选取50例同期于我院进行体检的健康者作为对照组,测定各组血清ACTH的水平,并分析其与其他相关指标的相关性.结果:所有继发性糖尿病患者的ACTH水平均高于对照组(P＜0.05),T2DM腹型肥胖组ACTH水平明显高于T2DM非腹型肥胖组(t=3.052,P＜0.05);Pearson's相关性分析结果显示T2DM非腹型肥胖组患者的ACTH水平与血糖(FPG)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及皮质醇的水平呈正相关(r=0.788、0.579、0.533、0.749、0.822,P＜0.05);T2DM腹型肥胖组患者的ACTH水平与体重指数(BMI)、FPG、GHbA1c、FINS、HOMA-IR及皮质醇的水平呈正相关(r=0.430、0.509、0.558、0.721、0.602、0.610,P＜0.05).结论:高ACTH与高皮质醇与继发性糖尿病患者高血糖及胰岛素抵抗密切相关,且合并腹型肥胖的患者病情更为严重,在对这类患者进行治疗时,应考虑将患者ACTH与皮质醇水平控制在合理的范围内.     

2型糖尿病与骨钙素的关系

目的探讨2型糖尿病患者的骨钙素变化及影响骨钙素的相关因素分析。方法对225例2型糖尿病患者测定空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、骨钙素、身高、体重,对结果进行分析。结果骨钙素正常组的空腹血糖、胰岛素、胰岛功能高于降低组,糖化血红蛋白、体重指数、糖尿病病程低于降低组,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于2型糖尿病患者,骨钙素可作为骨代谢重要指标的常规筛查项目。     

血浆心钠素与Ⅱ型糖尿病并发症的关系

目的　测定并比较Ⅱ型糖尿病有、无并发症组及正常对照组的血浆心钠素 (ANP)水平 ,以探讨ANP在Ⅱ型糖尿病患者发病机理与临床意义。方法　采用放射免疫法测定ANP并比较与空腹胰岛素、糖化血红蛋白、左房前后径、右房横径等的关系。结果　Ⅱ型糖尿病有并发症组较无并发症组左房前后径、右房模径有显著增大 (P <0 .0 1) ,ANP显著增高 (P <0 .0 1) ,且有并发症组ANP与相应的左房前后径、右房大小呈正相关 ,Ⅱ型糖尿病无并发症组较正常对照组左、右心房内径无显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　血浆ANP可作为对Ⅱ型糖尿病患者了解病情及估计预后一项参考指标。     

2型糖尿病病人血清MMP9和PI3K水平与心房颤动的相关性研究

目的探讨血清基质金属蛋白酶9(MMP9)和磷脂酰肌醇-3-羟激酶(PI3K)水平变化与2型糖尿病病人(T2DM)心房颤动(AF)发生、发展的关系。方法收集200例心电图提示AF的T2DM病人, 其中阵发性房颤(PaAF)62例, 持续性房颤(PeAF)70例, 永久性房颤(PerAF)68例。并选择90例单纯性T2DM病人作为对照组。ELISA和Western blotting法分别测定血清中MMP9、PI3K水平及蛋白表达情况, 并分别与已测得的左心房内径(LAD)进行相关性分析。纳入MMP9、PI3K和LAD行Pearson相关分析和二元logistics回归分析, 得出影响AF的因素。结果与对照组相比, PaAF、PeAF与PerAF组MMP9表达水平升高(P < 0.01)、PI3K表达水平降低(P < 0.01)。与PaAF组相比, PeAF组与PerAF组MMP9表达水平升高(P < 0.01)、PI3K表达水平降低(P < 0.01)。与PeAF组相比, PerAF组MMP9表达水平升高(P < 0.01)、PI3K表达水平降低(P < 0.01)。Western blotting检测显示MMP9存在上调趋势, PI3K存在下调趋势。Pearson法对MMP9、PI3K与LAD进行相关性分析, 结果显示在所有实验组中MMP9水平与LAD呈正相关关系(r=0.842, P < 0.01);PI3K与LAD呈负相关关系(r=0.868, P < 0.01)。二元logistics回归分析显示MMP9、PI3K、LAD是AF的危险因素(P < 0.05)。结论T2DM合并AF病人血清中MMP9表达水平明显升高, PI3K表达水平明显降低, 且与LAD有一定的相关性, MMP9、PI3K的激活与表达与T2DM病人AF的发生可能有关。     

Fetuin—A与2型糖尿病患者动脉粥样硬化的相关性

目的：探讨胎球蛋白-A（fetuin—A,FA）与2型糖尿病患者动脉粥样硬化的相关性。方法：将60例糖尿病患者按颈动脉内膜中膜厚度（IMT）分为2组,糖尿病伴动脉粥样硬化组33例,IMT≥0．9mm,或有1个以上动脉粥样硬化斑块;糖尿病不伴动脉粥样硬化组27例,IMT〈0．9mm,无动脉粥样硬化斑块。另设正常对照组（20例）。所有对象均测定FA、IMT。结果：糖尿病两组FA值较正常对照组增高,差异均有统计学意义（P〈0．05）;糖尿病伴动脉粥样硬化组FA值高于糖尿病不伴动脉粥样硬化组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组FA值与IMT呈正相关。结论：FA在糖尿病动脉粥样硬化患者血清中显著升高,可作为糖尿病动脉粥样硬化的监测指标。     

脂联素基因单核苷酸多态性与2型糖尿病的相关性研究

[目的]探讨脂联素基因H241P突变与2型糖尿病的关系.[方法]随机选取377例无亲缘关系的吉林省延边地区朝鲜族和汉族人群,其中糖耐量正常者为195名,2型糖尿病患者为182名;行口服葡萄糖耐量实验,于实验前及实验后2h时检测血糖;用体重指数及腰臀比值评估体脂肪含量及分布;采用聚合酶链反应-单链构象多态性方法对apM1基因突变进行初筛分析,并对异常带型标本进行基因序列测定.[结果]在研究对象中发现脂联素基因H241P突变者为1例,属于2型糖尿病组,突变频率为0.5%.[结论]脂联素基因H241P突变可能不是2型糖尿病的易感因素.     

高尿酸血症与2型糖尿病血管并发症的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与血管并发症的关系.方法 对286例2型糖尿病患者,根据血尿酸水平分成尿酸正常(NUA)组和高尿酸(HUA)组,检测并比较两组患者的生化指标及其并发症发生率.结果 HUA组的体重指数、收缩压、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、腰臀比均高于NUA组,而高密度脂蛋白胆固醇则低于NUA组...     

2型糖尿病动脉血管病变与血小板的关系研究

目的：观察2型糖尿病（T2DM）不同动脉血管病变中血小板计数、血小板平均体积（MPV）及血小板分布宽度（PDW）的变化情况。方法：将2012年1月至2012年10月沈阳医学院奉天医院收治的180例T2DM患者作为研究对象。根据踩臂指数（ABI）和颈动脉内膜中层厚度（IMT）分为单纯ABI≤0．9组（A组）45例、单纯IMT〉0．8mm组（B组）46例、ABI≤0．9且IMT〉0．8mm组（C组）39例、正常组（D组．ABI〉0．9且1MT≤0．8mm）50例,比较4组患者血小板计数、MPV及PDW变化。结果：A、B、C组MPV分别为11．96±0．57．11．22±1．42,12．26±0．86,与D组（9．67±1．56）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,而A、B、C组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;4组PDW和血小板计数比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：T2DM动脉血管病变存在MPV增加,应加强MPV动态观察。