五禽戏功法对戒毒人员情志的影响

目的 观察五禽戏功法对戒毒人员焦虑抑郁状态和睡眠障碍的调节作用。方法 将200例女性毒品成瘾者分为对照组和练习组,对照组不参加讲座学习和五禽戏健身运动,练习组参与5个月的五禽戏健身运动。练习前后分别采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale, SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale, SDS）评价患者的焦虑抑郁情绪,采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index, PSQI）评价患者的睡眠状况。结果 与练习前比较,对照组SAS、SDS和PSQI评分均无明显变化（P>0.05）,练习组SAS、SDS和PSQI评分均显著降低（P<0.05）;练习组在改善SAS、SDS和PSQI分级方面均明显优于对照组（P<0.05）。结论 五禽戏功法对戒毒人员的异常情志和睡眠质量有明显的改善作用。     

伴发中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的抑郁障碍患者心肺耦合分析研究

背景　阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）会改变抑郁障碍临床表现,持续抑郁障碍整个病程,影响抑郁障碍患者疗效及预后,增加复发风险,但目前探讨抑郁障碍伴发OSAS影响因素的研究少有报道。目的　探讨伴发中重度OSAS和不伴发中重度OSAS的抑郁障碍患者的睡眠差异及伴发中重度OSAS的影响因素。方法　选择2017年6月-2019年9月在安徽医科大学附属巢湖医院心身疾病科住院的抑郁障碍患者为研究对象。由2名具有丰富临床经验的精神科主治医师进行结构化访谈并推荐入组。采用自制问卷（参考以往临床研究文献编制）记录研究对象的性别、年龄、体质指数（BMI）、病程、抑郁发作次数。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估最近1个月内患者主观睡眠质量,采用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评估患者的抑郁程度,采用心肺耦合（CPC）睡眠质量评估系统采集睡眠参数〔睡眠总时间（TST）、熟睡时间、浅睡时间、REM睡眠时间、觉醒时间、初入熟睡时间、睡眠效率、睡眠呼吸暂停指数（AHI）〕。根据AHI将患者分为伴发中重度OSAS的抑郁障碍组（AHI≥15次/h）和不伴发中重度OSAS的抑郁障碍组（AHI<15次/h）。采用Person相关性分析探讨抑郁障碍患者的一般情况及量表评分与CPC睡眠质量评估指标的相关性;采用二元Logistic回归分析探讨伴发中重度OSAS的抑郁障碍影响因素。结果　本研究共纳入符合入组标准的抑郁障碍患者102例（64.7%）,伴发中重度OSAS的抑郁障碍组31例,不伴发中重度OSAS的抑郁障碍组71例。伴发中重度OSAS的抑郁障碍组患者的PSQI评分、HAMD-17总分及躯体焦虑化评分、睡眠障碍评分、绝望感评分、迟缓评分高于不伴发中重度OSAS的抑郁障碍组,浅睡时间大于不伴发中重度OSAS的抑郁障碍组,熟睡时间小于不伴发中重度OSAS的抑郁障碍组（P<0.05）。TST与PSQI评分（r=-0.28）呈负相关（P<0.05）,浅睡时间与PSQI评分（r=-0.71）、HAMD-17总分（r=-0.28）、自杀评分（r=-0.20）、绝望感评分（r=-0.23）、迟缓评分（r=-0.30）呈负相关（P<0.05）,熟睡时间与PSQI评分（r=0.34）、HAMD-17总分（r=0.22）呈正相关（P<0.05）,快速眼球运动（REM）睡眠时间与BMI（r=-0.24）呈负相关（P<0.05）,与PSQI评分（r=0.30）、HAMD-17总分（r=0.21）、自杀评分（r=0.21）呈正相关（P<0.05）,觉醒时间与PSQI评分（r=0.29）呈正相关（P<0.05）,初入熟睡时间与躯体焦虑化评分（r=-0.21）呈负相关（P<0.05）,睡眠效率与PSQI评分（r=-0.29）呈负相关（P<0.05）,AHI与PSQI评分（r=0.48）、HAMD-17总分（r=0.38）、躯体焦虑化评分（r=0.24）、睡眠障碍评分（r=0.20）、绝望感评分（r=0.22）、迟缓评分（r=0.31）呈正相关（P<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示,PSQI评分〔OR=2.11,95%CI（1.23,3.63）〕、HAMD-17总分〔OR=1.45,95%CI（1.11,1.91）〕及浅睡时间〔OR=22.65,95%CI（3.75,136.68）〕是伴发中重度OSAS的抑郁障碍的影响因素（P<0.05）。结论　伴发中重度OSAS的抑郁障碍患者存在浅睡时间长、熟睡时间短等睡眠异常,而PSQI评分、HAMD-17总分及浅睡时间是伴发中重度OSAS的抑郁障碍的影响因素,有必要对这部分抑郁障碍患者使用CPC睡眠质量评估系统进行筛查。     

功能性消化不良与精神心理因素的临床分析

目的　对功能性消化不良（FD）患者进行焦虑、抑郁评估,探讨FD和精神心理因素的关系,为临床治疗FD提供新的依据。　方法　选取符合RomeⅢ诊断标准的FD患者80例,其中餐后不适综合征（PDS）45例,上腹痛综合征（EPS）35例,另选取健康对照组45例作为比较对象,采用焦虑/抑郁自评量表（SAS/SDS）及消化不良症状积分量表评估FD患者的焦虑、抑郁及消化不良状况。　结果　FD组、PDS组、EPS组SAS、SDS评分较对照组均明显增高（P＜0.05）;而PDS组与EPS组的SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;FD患者的消化不良症状积分与SAS、SDS评分均呈正相关（P＜0.05）。　结论　精神心理因素对FD的发病起促进作用;焦虑、抑郁评分越高,FD患者消化不良主观症状越严重。     

帕金森病患者睡眠质量、情绪对其照料者的影响

目的研究帕金森病(PD)患者睡眠质量和抑郁情绪与照料者的负担、生活质量和抑郁情绪的关系。方法 2017年1月至2019年6月在江苏省常熟市中医院门诊确诊的PD患者120例(男68例,女52例),评估其睡眠质量、抑郁及生活质量。采用照料者负担问卷(CBI)、健康调查简表(SF-36)、匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对120名照料者(男48名,女72名)的照料负担、生活质量、睡眠质量和抑郁进行评估,并比较各因素之间相关性。结果照料者CBI与PD患者UPDRS-Ⅲ评分呈正相关(r=0.436,P<0.05),照料者CBI、SF-36总体健康(GH)、SF-36精神健康(MH)、HAMD、PSQI评分与PD患者帕金森睡眠量表(PDSS)评分均呈正相关(r=0.546,r=0.762,r=0.528,r=0.562,r=0.522,均P<0.01),照料者CBI评分与PD患者Epwrth思睡量表(ESS)评分呈正相关(r=0.442,P<0.05),照料者CBI、SF-36GH、SF-36MH、HAMD、PSQI评分与PD患者HAMD评分均呈正相关...     

柴术理胃饮治疗功能性消化不良肝郁脾虚证的疗效研究

目的 探讨柴术理胃饮对肝郁脾虚型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者症状、焦虑、抑郁及睡眠质量的改善。方法 将笔者医院收治的80例肝郁脾虚型FD患者随机分为观察组和对照组,各40例。观察组给与柴术理胃饮治疗,对照组给与多潘立酮片治疗,两组疗程均为4周。治疗前后对FD症状评分并记录症状消失时间;进行临床疗效评价;比较治疗前后汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)、匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分的变化,并进行安全性观察。结果 治疗后,观察组餐后腹胀、上腹痛、上腹部烧灼感症状评分,焦虑、抑郁及睡眠质量总分均优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组除早饱感外,其余症状消失时间明显短于对照组(P<0.05);临床疗效观察组高于对照组(87.50% vs 65.00%,P<0.05);安全无不良反应。结论 柴术理胃饮治疗肝郁脾虚型FD可有效调节患者的焦虑、抑郁情绪,改善睡眠质量及相关症状,并缩短症状消失时间,疗效安全。     

喉癌术后患者睡眠质量、焦虑及抑郁状况的调查研究

目的调查研究喉癌术后患者睡眠质量、焦虑及抑郁发生率、相关性和影响因素。方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对74例喉癌术后患者进行调查。结果睡眠障碍率为43.24%,焦虑率为35.14%,抑郁率为39.19%。不同年龄、性别睡眠障碍率差异有统计学意义,不同年龄、性别、文化程度及手术类型焦虑率和抑郁率差异均有统计学意义（P〈0.05）。焦虑组PSQI各因子评分和睡眠障碍率显著高于非焦虑组（P〈0.05）,抑郁组PSQI各因子评分和睡眠障碍率均显著高于非抑郁组（P〈0.05）。PSQI与SAS、SDS评分呈正相关（P〈0.05）。性别、焦虑、抑郁是睡眠质量的主要影响因素,性别、文化程度是焦虑的主要影响因素,性别、文化程度及手术类型是抑郁的主要影响因素（P〈0.05）。结论喉癌术后患者睡眠质量较差,焦虑和抑郁情况较明显,性别、焦虑和抑郁与睡眠质量密切相关,性别、文化程度及手术类型与焦虑和抑郁密切相关。     

帕金森病患者焦虑及抑郁与其他症状关系的研究

目的 探讨帕金森病患者焦虑及抑郁与运动障碍、生活质量、自主神经功能紊乱、认知功能障碍及睡眠障碍等的关系。方法 选取2013年1月-2015年1月大连医科大学附属第一医院神经内科住院的帕金森病患者180例,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）14项和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）24项评定患者的焦虑和抑郁情况,HAMA评分≥14分或HAMD评分≥20分,满足一项即可入选情绪障碍组,不满足者入选非情绪障碍组。记录患者一般资料,采用统一帕金森病评定量表第三部分（UPDRS-Ⅲ）和39项帕金森病生活质量量表（PDQ-39）评定运动能力和日常活动功能以及生活质量;采用帕金森病自主神经症状量表（SCOPA-AUT）评定自主神经功能紊乱程度;采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评定认知功能;采用爱泼沃斯思睡量表（ESS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和不宁腿综合征评定量表（RLSRS）评定患者日间嗜睡、夜间睡眠情况及不宁腿综合征程度。结果 180例帕金森病患者中情绪障碍组81例（45.0%）,非情绪障碍组99例（55.0%）。情绪障碍组患者左旋多巴等效日剂量高于非情绪障碍组（P＜0.05）。情绪障碍组与非情绪障碍组MMSE评分、MoCA评分、ESS评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;情绪障碍组UPDRS-Ⅲ评分、PDQ-39评分、SCOPA-AUT评分、PSQI、RLSRS评分均高于非情绪障碍组（P＜0.05）。帕金森病患者HAMA评分及HAMD评分与UPDRS-Ⅲ评分、PDQ-39评分、SCOPA-AUT评分、PSQI、RLSRS评分均呈正相关（P＜0.05）。结论 焦虑和抑郁情绪障碍在帕金森病患者中有较高的发病率,合并情绪障碍的患者更易出现运动障碍、自主神经功能紊乱、睡眠障碍,严重影响患者的生活质量。     

急性加重高风险慢性阻塞性肺疾病患者的睡眠质量及相关因素

目的调查急性加重高风险慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）患者的主、客观睡眠质量及其影响因素。方法回顾性收集26例急性加重高风险慢阻肺患者资料，患者于出院前1 d晚行整夜多导睡眠监测，记录患者肺功能、Epworth嗜睡评分（ESS）、匹兹堡睡眠质量问卷（PSQI）、英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）、慢阻肺患者自我评估测试（CAT）结果等临床信息。将PSQI评分＞5分定义为睡眠质量下降，根据睡眠监测结果将患者分为单纯慢阻肺组12例和重叠综合征组14例。入选同期睡眠室检查者27例，根据睡眠监测结果分为对照组13例和单纯阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）组14例。比较4组患者的主、客观睡眠参数并进行相关分析。结果26例急性加重高风险慢阻肺患者中23例存在睡眠质量下降。与对照组相比，单纯慢阻肺患者PSQI总分、ESS评分、觉醒次数、睡眠期总觉醒时间明显升高（P<0.05），总睡眠时间、客观睡眠效率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；重叠综合征组患者PSQI总分、客观睡眠潜伏期、觉醒次数明显高于OSAHS组（P<0.05）；与单纯慢阻肺组患者相比，重叠综合征患者慢波睡眠明显减少（P<0.05）。相关分析结果显示过去一年急性加重次数、呼吸困难指数、ESS评分与PSQI总分呈正相关；睡眠期总觉醒时间与CAT、mMRC评分呈正相关；快动眼睡眠占总睡眠时间百分比与FEF 25%～75%、PEF%呈正相关，慢波睡眠占总睡眠时间百分比与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）呈负相关。结论慢阻肺急性加重高风险患者的主、客观睡眠质量均较差，重叠综合征患者睡眠质量较罹患单一疾病患者更差，PSQI与过去一年急性加重次数、呼吸困难指数、ESS评分相关，客观睡眠参数与气流阻塞程度、CAT评分、mMRC评分相关。     

聚焦解决模式在多囊卵巢综合征患者护理中的应用效果观察

目的 观察聚焦解决模式在多囊卵巢综合征（PCOS）患者护理中的应用效果。方法 将74例PCOS患者按照随机数字表法分为2组,每组37例,对照组患者入院后采用常规护理,观察组患者入院后采用聚焦解决模式护理进行干预。采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评估2组患者护理前后心理情绪变化;采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估2组患者护理前后睡眠质量;采用简明健康状况问卷（SF-36）评估2组患者护理干预前后生活质量。结果 观察组患者护理干预后SAS、SDS及PSQI评分均明显低于对照组（P<0.05）;观察组患者护理干预后SF-36评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论 聚焦解决模式护理可明显改善PCOS患者心理情绪、睡眠质量及生活质量。     

消化性溃疡患者主观睡眠质量及其与心理因素相关分析

目的：探讨消化性溃疡患者的主观睡眠质量与心理因素以及二者之间的相关性。方法：采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和症状自评量表（SCL-90）,对本院消化内科60例消化性溃疡患者及60例正常对照组进行调查,并通过相关分析探讨消化性溃疡患者主观睡眠质量和心理因素之间的关系。结果：患者组与对照组PSQI、SAS、SDS及SCL-90各量表分的差异均有统计学意义（P〈0.05）。消化性溃疡患者的PSQI总分与SAS、SDS、SCL-90总分之间呈正相关关系（r分别为0.356、0.440、0.341;P〈0.05）。结论：消化性溃疡患者主观睡眠质量较差,并存在与精神症状相关的睡眠障碍。