SWI对高血压合并脑微出血的诊断价值

目的：探讨SWI对高血压合并脑微出血（CMBs）的诊断价值。方法：对120例高血压疑诊颅内血管病变患者行常规MRI、SWI和DWI,比较3种方法对该病的检出情况,并分析高血压水平与CMBs的关系。结果：120例中CMBs 35例,发病率29.2%（35/120）,CMBs患者血压明显高于非CMBs患者（P<0.05）;35例CMBs中SWI检出病灶168个,常规MRI检出63个,DWI检出31个,SWI对CMBs的诊断敏感度明显高于常规MRI和DWI（均P<0.001）;CMBs在SWI呈均匀或不均匀的低或极低信号,边界清晰。结论：SWI可清晰显示CMBs病灶的发生部位、数目及形态,对CMBs检出具有很高的敏感度,临床应用价值较高。     

SWI在高血压患者伴发脑内微出血的诊断应用

目的 了解高血压患者伴发脑内微出血(CMBs)在磁敏感加权成像(SWI)上的表现,并探讨其与高血压水平、白质疏松程度、伴发梗死和叶性出血的关系及其病理基础.资料与方法 对59例高血压患者行SWI,观察CMBs在SWI上的表现,对其数目和分布进行统计并进一步与临床和其他影像资料进行相关分析.结果 59例共检出35例(59%)CMBs,CMBs呈典型顺磁性物质相位图改变.CMBs主要分布于皮层和皮层下(1,0～5)、基底节区(3,0～10);脑内有CMBs组平时收缩压水平为(154.4±15.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和平时舒张压水平为(92.6±12.6)mmHg均高于无CMBs组;不同级别白质疏松者相对应的CMBs数目有显著性差异;有伴发梗死或出血组的CMBs数目高于无伴发组.结论 SWI有助于显示CMBs;高血压患者CMBs主要分布于基底节区以及皮层和皮层下区;CMBs的出现和多少间接反映了脑内细微穿支动脉的受损程度.     

脑微出血的磁敏感加权成像诊断价值

目的：探讨脑微出血的磁敏感序列（SWI）影像技术表现及诊断价值。方法：对97例脑微出血（CMBs）受检者进行MRI检查（含SWI序列）,分析SWI序列四组数据及MPR表现。结果：CMBs在SWI表现为≤10mm的圆形、卵圆形的低信号或以低信号为主的混杂信号,磁矩（Magnetic）、最小密度投影（mIP）与SWI相近,相位图（Phase）呈高信号或以高信号为主的混杂信号,MPR的冠、矢状位呈条形、梭形、水滴状低信号。结论：SWI四组数据及MPR相结合综合分析CMBs的表现,提高CMBs的影像诊断水平,为脑血管损害程度进行精确、全面评价提供更多的影像学信息。     

磁敏感加权成像在高血压脑微出血中应用价值的探讨

目的:探讨磁敏感加权成像在高血压脑微出血中的应用价值.方法:采用1.5T MR扫描仪,对48例高血压脑微出血患者分别进行常规和SWI序列扫描,比较各序列对于脑微出血灶的数量、部位、分布的显示情况.结果:T2WI序列检出低信号灶169个,T2FLAIR序列检出低信号灶273个,SWI序列检出低信号灶1335个,各序列显示...     

ESWAN序列在脑膜瘤成像中的应用价值初探

目的初步探讨增强T2*加权血管成像(enhanced T2star weighted angiography,ESWAN)序列在脑膜瘤成像中的价值。方法搜集于我院进行术前检查的临床病理及影像资料完整的脑膜瘤患者11例,女9例,男2例,年龄25～68岁,平均51岁。采用GE 3.0 T MR扫描仪(Signa),8通道头部表面线圈,扫描序列包括常规T1WI、增强T1WI、T2WI、T2液体衰减反转恢复序列(FLAIR)和ESWAN序列。将ESWAN与常规MRI序列图像进行对比分析。结果 11例脑膜瘤中7例ESWAN较清楚地显示了肿瘤的血管结构,5例较清楚地显示了肿瘤的出血灶,1例较清楚地显示了钙化灶。结论 ESWAN较常规MRI序列可以更好地显示脑膜瘤的血管结构、出血灶及钙化,可作为脑膜瘤常规MRI检查的重要补充序列,有利于对不典型病变的诊断与鉴别诊断,可对脑膜瘤的术前诊断提供更全面、精确的信息。     

脑微出血的T_2*WI成像的临床分析

目的通过分析脑微出血(CMBs)T2*WI序列图像和临床资料相关性,探讨T2*WI序列扫描对CMBs病变的临床应用价值,尤其是对临床症状不典型的CMBs患者的应用价值。方法结合临床资料回顾性分析2009年1月—2010年3月收治的18例查体均无阳性神经系统病理征的CMBs患者的MRI T2*WI序列图像。结果 MRI平扫表现为单纯性脑萎缩2例、脑白质缺血改变5例,合并有脑白质缺血改变与腔隙性脑梗死4例,合并有脑萎缩、脑白质缺血改变和腔隙性脑梗死7例。有2例患者于丘脑区于T2*WI序列见1~2个大小约3 mm低信号影。T2*WI序列扫描见CMBs灶的部位位于双侧基底节区、单侧丘脑、单侧小脑半球各有6例,出血灶数量为多灶性出血,多的表现为"满天星"样,最少的出血灶为4个,出血灶的大小约2~5 mm,相应部位有腔隙性脑梗死灶。结论在患者临床症状不典型,但年龄比较大、有高血压病史、MRI平扫有脑白质缺血改变、腔隙性脑梗死表现时应增加T2*WI序列扫描,可以发现CMBs,从而减低在CMBs基础上发生后果更严重脑损伤的可能性。     

扩散加权b0图像对脑微出血的诊断价值

 目的 探讨扩散加权b0图像对脑微出血(cerebral microbleeds, CMBs)的诊断价值。方法 回顾性分析95例接受磁敏感成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)、扩散加权成像的患者图像资料,与磁敏感加权成像对比,评价b0图像对CMBs的检出率和诊断结果的可靠性。结果 95例中,SWI对CMBs的病例检出率是32%,检出632个CMBs,b0图像对CMBs的病例检出率是29%,检出201个CMBs,增加的CMBs均匀分布在各部位。两位阅片者对SWI图像Kappa值为0.86,对b0图像的Kappa值为0.83;同一阅片者对SWI的Kappa值为0.85,b0图像Kappa值为0.84。结论 b0图像在没有增加额外扫描时间的情况下,可以检出大部分CMBs,诊断结果具有很好的可靠性、可重复性。     

ESWAN序列在脑出血诊断中的应用价值

目的探讨磁敏感加权成像(ESWAN)在脑出血诊断中应用价值。方法对41例临床确诊脑出血患者行常规MR序列(T1WI、T2WI、FLAIR、DWI)、T2*GRE、ESWAN检查,对ESWAN图像进行后处理,获得ESWAN幅度图、相位图及最小密度投影(MinIP)图。对常规序列、T2*GRE、ESWAN各序列检出的出血灶数量、大小进行评估及统计分析。结果常规序列、T2*GRE、ESWAN对总出血灶及脑微出血灶(CMB)的检出率比较为:ESWAN>T2*GRE>常规序列;ESWAN序列对于微出血灶的检出率明显高于T2*GRE及常规序列。结论相对于常规序列及T2*GRE,ESWAN能更准确的检测出血灶数量,对梗死后微出血独具诊断优势。     

SWI在糖尿病患者伴发脑内微出血中的诊断应用

目的：通过磁敏感加权成像（SWI）检查,探讨糖尿病患者伴发脑内微出血（CMBs）的发生率,以及其与血糖水平、急性脑卒中、白质疏松程度等的相关性。方法：61例糖尿病患者中单纯糖尿病21例,糖尿病合并高血压40例。患者均行T2wI、T1wI、DwI及ESWAN序列SWI扫描,统计CMBs发生率、数目、分布。分析CMBs与其它,临床表现和影像学表现的相关性。结果：61例中有15例检出CMBs（发生率24．6％）,均发生在糖尿病合并高血压组,单纯糖尿病组未发现CMBs。糖尿病伴有急性脑卒中患者33例,其中13例发生CMBs（发生率为39．4％）。15例脑内有CMBs组与46例脑内无CMBs组的血糖水平（最高值、最低值、控制值）、年龄和病程采用t检验进行比较,发现有CMBs组平均空腹血糖最低值低于无cMBs组,且差异有统计学意义（t=0．046,P〈0．05）;61例患者按脑白质疏松程度分为4组,采用Fisher’s精确概率法检验,发现各组的CMBs发生率不N,且差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论：swI能清晰显示糖尿病患者CMBs;单纯糖尿病患者不易发生CMBs,糖尿病合并高血压CMBs发生率明显增加;糖尿病患者伴有急性脑卒中和脑白质疏松时易发生CMBs。     

血管性认知障碍患者脑微出血的评价及其诊断价值初探

目的 通过对脑小血管病(CSVD)认知障碍患者脑微出血(CMBs)的部位和数量进行评价,探讨CMBs在血管性认知障碍(VCI)诊断中的可能价值.方法 头颅磁敏感加权成像(SWI)显示微出血灶31例,其中符合CS-VD伴有认知障碍患者10例(VCI组),符合CSVD但无认知障碍患者21例作为对照组,按照CMBs分布的解剖区域对其数量和严重程度分级进行评价,比较两组脑叶型、深部脑组织型和幕下型CMBs的数量和严重程度的差别.结果 VCI组脑叶型CMBs的数量和严重程度明显高于对照组,二者差别具有统计学意义(P＜0.05);VCI组深部脑组织型和幕下型CMBs的数量和严重程度与对照组的差别无统计学意义(P＞0.05).结论 脑叶型CMBs及其数量对脑小血管病患者认知功能损害可能起到关键作用,对CMBs的部位和严重程度进行评价有助于VCI的诊断.     

脑微出血的磁共振检查与临床意义

脑微出血是重要的小血管病影像学标志,磁共振技术的进步使得越来越多的脑微出血被检出,微出血的发现对潜在的小血管病诊断、抗血栓药物的使用、症状性脑内出血、认知障碍和痴呆都有重要意义。作者根据最新文献就在不同疾病条件下微出血的磁共振检测和临床意义作一综述。     

磁敏感加权成像在脑内微出血影像诊断中的价值

目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）在脑微出血（CMBs）影像诊断中的价值。方法：对232例拟诊脑血管病患者行常规MR头颅平扫T2WI、T2FLAIR、T1WI、DWI序列及SWI序列,对常规序列显示的CMBs数目、敏感性与SWI序列比较并进行统计学处理。结果：28例有脑内微出血,SWI序列共检出CMBs 186个,T2WI序列共检出CMBs 38个,CMBs病灶检出敏感性为20.4%;T1WI序列共检出CMBs 21个,CMBs病灶检出敏感性为11.3%。T2FLAIR共检出CMBs 41个,CMBs病灶检出敏感性为22%,DWI序列共检出CMBs 24个,CMBs病灶检出敏感性为12.9%,多序列CMBs检出数目比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;SWI序列与T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI序列CMBs检出敏感性比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;28例中,22例有高血压病史,同时合并出血性卒中患者14例,缺血性卒中患者8例,混合性卒中患者6例。结论：SWI序列对CMBs的检出敏感性高于常规序列,CMBs病灶的检出可以反映脑内微血管病变程度,对脑卒中的治疗及预后判断具有较为重要的临床应用价值。     

磁敏感成像在脑微出血诊断中的应用价值

目的：探讨磁敏感成像（SWI）对脑微出血的诊断价值,以及对临床利用溶栓药物治疗脑梗死可能出现的脑出血等潜在危险的预见性。方法：66例原发性高血压患者,通过常规T1WI及T2WI检查,根据是否存在脑梗死或腔隙脑梗死分为存在基础病变的高危组（44例）和无基础病变的对照组（22例）。分析两组患者SWI序列显示脑微出血灶的阳性率。结果：所有受检者SWI显示满意。统计分析两组病例在SWI序列中脑微出血灶的个数以及病灶出现的部位。22例对照组中,SWI阳性者为3例。44例高危组中,阳性者为21例。24例阳性患者中,微出血灶出现在基底节区15例,出现在枕、顶、颞、额叶皮层共9例。结论：SWI在检出脑微出血灶方面有明显的优势。对于存在脑梗死等基础病变的高血压患者,SWI显示脑微出血灶的阳性率明显高于单纯高血压患者,可为临床应用溶栓药治疗脑梗死时提供参考。     

MRI常规序列、SWI序列及DWI在脑外伤微出血患者诊断中的应用研究

目的 探究MRI常规序列、SWI序列以及DWI序列在脑外伤微出血患者诊断中的应用价值。方法 选取2019年8月～2020年4月我院收治的71例脑外伤微出血患者作为观察对象,所有患者在入院3天后行头部MRI常规序列(T₁WI、T₂WI、T₂FLAIR)、扩散加权成像(DWI)序列及磁敏感加权成像(SWI)序列检查。观察脑外伤微出血病灶在不同扫描序列中的影像学表现,对比不同扫描序列对脑外伤微出血病灶的检出率。结果 微出血病灶在T₁WI序列中多表现为大小不等的斑片状、条状等、低信号影,T₂WI、T₂FLAIR序列中多为稍高信号或等信号,DWI序列中多表现为低信号或等信号。微出血病灶在SWI序列中多为点状、斑片状、类圆形或环形低信号影,与T₁WI、T₂WI、T₂FLAIR等MRI常规序列以及DWI序列相比,SWI对微出血病灶的显示更加明显,所显示的微出血病灶更多,病灶边缘更加清晰,病灶范围更大。71...     

SWI评估高血压患者心血管危险分层与脑内微出血相关性的研究

目的应用磁敏感加权成像（SWI）评估高血压患者脑内微出血与高血压血管危险分层是否存在相关性的研究。方法按照研究纳入标准对150例临床诊断高血压患者作心血管危险分层：低危、中危、高危、极高危;运用1．5TMR扫描仪进行常规MRI序列和SWI序列进行扫描,检查结果由本院两位磁共振医生进行回顾性分析。分析SWl序列上不同心血管危险分层高血压患者脑内微出血（CMBs）表现（SWl上CMBs为直径2-5mm的圆形低信号区）,统计并确定CMBs的位置和数量：依据CMBs所在的部位（即皮质一皮质下区,基底核、丘脑、脑干、小脑）确定CBMs的位置,并计算各部位CMBs的数量。结果SwI序列检出颅内微出血427个,其中高血压低危（83个）、中危（94个）、高危（113个）、极高危（137个）,不同级别高血压患者心血管危险分层不同、脑内微出血病灶数量之间的差异具有统计学意义（x2=9．92,P〈O．05）。微出血病灶分布于基底节区为（152个,35．6％）．皮层一皮层下为（43个,10．1％）、脑干为（49个,1i．5％）、丘脑为（132个,30．8％）、小脑为（51个,12．o％）,脑微出血病灶在脑内各个区域都有分布,以基底节区及丘脑好发。结论高血压患者血管危险分层与脑内微出血数量存在着正相关。     

卒中患者脑微出血的MRI特点及其临床意义

目的 探讨卒中患者脑微出血（CMBs）的MRI特点及其临床意义，并比较MRI不同扫描序列检出CMBs的能力。方法 卒中患者60例，分为脑缺血组（34例）和脑出血组（26例），以同期查体的60岁以上健康老年人为对照组（30例）。采用常规MRI（包括SE T1WI和FSE T2WI）、扩散加权成像（DWI）、梯度回波T2加权成像（GRE-T2WI）和平面回波成像（EPI）检查，分别统计各组CMBs、腔隙性梗死、脑白质稀疏情况，同时记录卒中患者的高血压、糖尿病、卒中病史，比较不同扫描序列检出CMBs的差异。结果 CMBs在缺血组、出血组和对照组的发生率分别为29．4％，61．5％和6．7％。CMBs最常见于基底节／丘脑区。CMBs与高血压、卒中病史相关（P〈0．01），而与糖尿病无关（P〉0．05）。CMBs的数目与腔隙性脑梗死的数目和脑白质的改变程度成正相关（P〈0．01）。常规MRI和DWI均不能显示CMBs，EPI与GRE-T2WI检出CMBs的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 脑卒中患者多发性CMBs的存在提示微血管病变的严重程度和出血倾向，对于临床治疗决策具有重要的指导意义。GRE-T2WI是检测CMBs的首选方法，EPI可作为GRE-T2WI的补充手段。     

非高血压患者长期阿司匹林治疗与脑内微出血的相关研究

目的：探讨非高血压患者接受长期阿司匹林治疗的脑内微出血(CMBs)发生情况。方法收集2005-2010年本院就诊及随诊的长期口服阿司匹林(100 mg/d)的非高血压患者56例(64.88±6.99)岁,5~10年后再随访比较分析 CMBs 发生情况。所有患者均行常规 MR轴位T1 WI、T2 WI、扩散加权成像(DWI)及磁敏感加权成像(SWI)检查,由有经验的医师观察比较非高血压患者阿司匹林治疗后CMBs发生情况,评价年龄、性别、总胆固醇水平、阿司匹林与 CMBs 的发生之间的关系及 CMBs 发生部位。结果观察组患者CMBs总发生率14.3%,多分布在脑叶。年龄较大、男性和总胆固醇偏低的患者CMBs的发生明显增高(P<0.05);伴CMBs的患者患急性脑梗死风险增加(P<0.05);56例随访患者新增CMBs仅2例,分别分布在脑叶及混合部位。结论非高血压患者长期阿司匹林治疗未增加CMBs的发生(P 值>0.05),阿司匹林潜在的不利影响有待进一步研究。     

MR功能成像对早期强直性脊柱炎骶髂关节的定量评估

目的：探讨联合应用T2*mapping T2*值和扩散加权成像(DWI)的表观扩散系数(ADC)值定量评估骶髂关节炎性活动性的可行性。方法将30例强直性脊柱炎(AS)根据病情严重程度按临床病情活动指数(BASDAI)评分,分为急性期 A组(17例)和慢性期B组(13例),另选健康志愿者C组(20例),行骶髂关节常规 MR扫描、T2*mapping及DWI,分别测量骶髂关节骨髓水肿区及相对正常区域的T2*值和 ADC值,并对3组间的均值差异和A、B组与BASDAI评分关系进行统计分析。结果 A组的T2*值和ADC值均大于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组的T2*值和ADC值与C组对比,无统计学差异(P>0.05);A、B组T2*值和 ADC值与临床BASDAI评分呈正相关性(P<0.05)。结论联合应用T2*mapping 和DWI有助于 AS早期诊断并定量分析骶髂关节炎性活动性程度。     

SWI诊断脑微出血对缺血性脑卒中临床随访价值研究

【摘要】目的：研究磁敏感加权成像（SWI）显示脑微出血（CMBs）与急性缺血性脑卒中治疗前后脑灌注的改善、卒中量表（NIHSS）评分的变化和出血转化（HT）的相关性。方法：纳入本院2016年1月-2018年12月的收治的发病24h内的急性缺血性脑卒中患者,根据SWI判断有无CMBs,将患者分为CMBs阳性组和CMBs阴性组。采用Mann Whitney U秩和检验对两组患者治疗前后脑灌注最大峰值时间（Tmax）延迟的脑容积及其变化程度、NIHSS评分及其变化程度进行统计学分析,采用卡方检验对两组患者出现HT的比例进行统计学分析。结果：共纳入100位符合标准的患者,其中男72例,女28例,平均年龄(68.17±9.06)岁,CMBs阳性患者54例,CMBs阴性患者46例。CMBs阳性组治疗后Tmax>4 s脑容积中位数为61(165.75)mL,Tmax>6s脑容积中位数为6(48)mL,NIHSS评分中位数为2(5),CMBs阴性组治疗后Tmax>4s脑容积中位数为12(36)mL,Tmax>6s脑容积中位数为0(3)mL,NIHSS评分中位数为1(3),Tmax>4s脑容积、Tmax>6s脑容积、NIHSS评分及各项数据的变化程度在两组间差异均有统计学意义（P<0.05）;CMBs阳性组和阴性组的HT发生率分别为13%和15.2%,两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：CMBs阴性的急性缺血性脑卒中患者的脑内灌注恢复及NIHSS评分恢复均要好于CMBs阳性的患者,CMBs阳性与治疗后是否发生HT无相关性。     

MR梯度回波T2^＊WI检出脑微出血

目的：MR梯度回波T2^＊WI可检出无症状性脑微出血,本研究旨在探讨脑微出血的发生率、部位以及与高血压、脑卒中、脑室周围白质高信号的相关性。方法：在1年时间内共有375例患者在常规MRI／序列的基础上加扫T2^＊加权序列,排除了存在脑血管畸形出血、颅内占位、外伤、手术史等病例,共有324例进行分析处理。结果：脑微出血37例,总的发生率为11．4％,尤其位于基底节／放射冠（n=22）、丘脑（n=15）、小脑（n=14）和脑叶区域（n=15）,脑微出血主要见于存在脑中风史病例,与年龄、高血压、脑白质疏松症（脑室周围白质高信号）存在相关性（P〈0．001）。在2年多的影像学随访过程中,共发现2例（5．4％）出现新鲜脑出血。结论：MR T2^＊加权像可用于检出脑微出血,其发生提示存在脑微小血管病变,存在继发出血的可能性,建议对于60岁以上的老年人尤其是存在脑中风的病例,MR T2^＊加权应作为常规扫描序列。