特发性全身性癫痫患者脑灰质结构基于体素的形态学测量的研究

目的 运用基于体素的形态学测量(VBM)方法分析特发性全身性癫痫患者(IGE)和正常人全脑灰质体积的差异.方法采用GE 3.0T HDX 超导型磁共振扫描仪对28例IGE患者和25例正常对照进行全脑高分辨解剖像扫描.在Matlab 7.0平台上采用SPM5软件包对图像进行处理.采用双样本t检验,将P< 0.005、像素簇大小＞200个体素的脑区作为有统计学差异的脑区.结果 与正常对照相比,IGE患者显示双侧大脑半球广泛脑区的灰质体积减少,包括双侧扣带回、双侧额中回、右侧额上回、右侧额叶直回、右楔叶、左侧尾状核头;与正常对照相比IGE患者灰质体积增加的脑区包括左侧颞上回、左侧屏状核、右侧豆状核.结论 VBM能揭示IGE患者存在广泛脑区灰质密度异常,灰质密度减低脑区多与认知功能相关,是引起癫痫患者认知功能下降的原因之一.     

VBM-DARTEL法观察带状疱疹后遗神经痛患者脑灰质体积的形态学改变

目的 观察带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者全脑灰质形态学改变,探讨其形态学改变与PHN患者视觉模拟评分(VAS)及病程之间的相关性.方法 对17例PHN患者及17例正常对照的3D T1WI结构图像进行预处理,采用VBM-DARTEL法比较2组分割后的脑灰质体积,并分析脑灰质体积改变与PH患者VAS及病程之间的相关性.结果 相对于正常对照组,PHN患者脑灰质体积减小的脑区包括:双侧眶额区(眶回及直回)、左侧额下回、左侧岛叶、左侧尾状核、右侧扣带回、左侧颞上回、左侧楔叶、双侧小脑前后叶;PHN患者脑灰质体积增加的脑区包括:双侧额上回、左侧额中回、小脑蚓部、脑桥;PHN组两侧半球脑灰质体积改变不对称(左侧>右侧);PHN患者脑灰质体积异常脑区与VAS及病程之间均无相关性.结论 VBM-DARTEL法揭示PHN患者存在广泛脑灰质体积异常,这些改变可能在疼痛的形成及慢性状态维持中发挥重要作用.     

首发早发性抑郁症患者脑灰质体积及结构协变网络的异常改变

目的:探讨首发早发性抑郁症（EOD）患者脑灰质体积（GMV）异常及不同脑区的协同改变。方法:对60例首发未用药EOD患者（病例组）与年龄、性别及受教育年限相匹配的64名健康对照者（对照组）行3.0 T 3D T 1WI高分辨结构像扫描,采用基于体素形态学的方法得到全脑GMV,采用独立样本 t检验...     

特发全面性癫痫基底节丘脑皮层环路的多模态MRI研究进展

特发性全面性癫痫是一组非局灶性发病且没有明确病因的癫痫综合征。其发病原因至今不明,之前有研究推测丘脑皮质环路起着重要作用,目前通过MRI新技术的研究,发现了基底节-丘脑-皮质环路可能影响癫痫发作的产生和传播。常规MRI未能发现异常改变,而扩散张量成像、基于体素的形态测量学分析及静息态功能MRI的多模态MR新技术可从结构、体积及功能三方面发现该环路的异常改变,就其最新研究进展予以综述。     

脑灰质异位症的临床及MRI诊断

目的探讨脑灰质异位症的临床表现及MRI特点. 资料与方法回顾性分析38例经临床及MRI检查确诊的脑灰质异位症,其中男27例,女11例,平均年龄16.8岁.临床表现为频繁癫痫大发作31例,癫痫小发作7例,全部病例均经MRI检查确诊. 结果 38例MRI检查共发现47个脑灰质异位灶,全部位于幕上大脑半球,其中顶叶19个,颞叶12个,额叶3个,侧脑室周围13个.47个灰质异位灶大小不等,形态各异,但其MRI信号强度与正常脑灰质相同. 结论脑灰质异位症具有特征性临床及MRI表现,MRI是其首选的确诊手段.     

早期城市化对健康青年人脑灰质体积和执行功能的影响

目的 探讨早期城市环境暴露对健康青年人脑灰质体积（GMV）及执行功能的影响,以加深对城市化与人脑及认知发育之间关系的理解。 方法 在天津地区前瞻性收集1 021名18~30岁的汉族健康青年人,平均（23.76±2.34）岁;平均受教育（16.64±1.91）年。采集受试者早期（0~15岁）的城市化分数、全脑T₁WI数据及Go/No-go执行功能数据,记录Go条件的正确率（GA）、No-go条件的正确率（NGA）及Go条件的反应时间（GRT）。采用SPM12软件进行影像数据分析,找出与早期城市化分数显著相关的GMV脑区,利用Spearman等级相关分析早期城市化分数、显著团块GMV、执行功能数据之间的相关性。构建早期城市化分数、显著团块GMV、执行功能的中介模型,在控制中介变量GMV的条件下,分析早期城市化分数对执行功能的直接效应,以及早期城市化分数通过GMV对执行功能的中介效应。 结果 早期城市化分数与背侧前扣带皮质和内侧额上回组成团块的GMV呈负相关（P<0.05,FWE校正）。早期城市化分数与背侧前扣带回和内侧额上回形成团块的GMV、GRT呈负相关（r=-0.17,r=-0.18,P<0.001）,与GA呈正相关（r=0.18,P<0.001）。背侧前扣带回和内侧额上回形成团块的GMV与GA、NGA呈负相关（r=-0.10,P=0.001,r=-0.06,P=0.05）,与GRT呈正相关（r=0.08,P=0.01）。背侧前扣带回和内侧额上回形成团块的GMV在早期城市化分数与GRT之间起着部分中介的作用,早期城市化分数对GRT的直接效应值为-0.17,显著团块的GMV在早期城市化分数与GRT间的中介效应值为-0.01,中介效应占总效应的6.74%。结论 早期城市环境暴露对青年人前额叶灰质发育及执行功能具有促进作用。     

重度抑郁症患者脑灰质体积性别差异的3D高分辨MRI研究

目的:基于3D-T1 WI高分辨MRI,探讨重度抑郁症(MDD)患者脑灰质体积的性别差异及有性别差异脑区的灰质体积与临床指标的相关性.方法:将25例男性、36例女性M DD患者及25例男性、36例女性健康志愿者纳入本研究,所有被试行3D-T1 WI高分辨M RI扫描.建立双因素方差分析模型,获得4组间灰质体积有性别差异...     

基于不同运动亚型的帕金森脑灰质体积及自发活动功能的临床研究

【摘要】目的：探讨不同运动亚型帕金森病(PD)患者灰质体积及静息状态下局部脑功能自发活动的改变及其临床意义。方法：前瞻性纳入PD患者56例,其中姿势不稳步态障碍（PIGD）型35例,震颤（TD）型21例,选取40例健康者作为对照组。所有被试均接受BOLD rs-fMRI 和高分辨率3D-T1WI扫描及临床评估。MRI图像采用基于体素的形态学测量（VBM）、低频振幅(ALFF) 、低频振荡振幅百分比(PerAF) 算法进行分析处理,观察三组间灰质结构和自发脑活动差异。提取差异脑区的灰质体积、PerAF值与统一帕金森病等级量表评分(UPDRS) 、简易状态评分量表(MMSE) 评分、PIGD评分、TD评分之间的相关性。结果：与HC组相比,PIGD组右侧海马、右侧颞极(颞上回)、右侧颞中回及左侧海马旁回的灰质体积明显缩小(P<0.05)。与HC组相比,PIGD组的PerAF值在右侧直回显著降低,在左侧岛盖部额下回显著增加(P<0.05);与HC组相比,TD组的PerAF值在右侧内侧额上回显著降低(P<0.05)。PIGD患者右侧海马的灰质体积与MMSE评分呈正相关(r=0.541,P=0.001)。结论：PIGD和TD患者均存在额叶自发脑功能活动的异常,PIGD患者存在颞叶灰质体积的萎缩,与认知功能有关,这些结果可能有助于解释PD不同运动亚型之间的临床差异。     

慢性失眠患者大脑皮层灰质体积变化的MRI研究

目的 探讨MRI对慢性失眠患者大脑皮层灰质体积的变化.方法 基于MRI体素形态学测量用于分析39例慢性失眠患者相对39例状态匹配的健康睡眠者大脑灰质体积变化.结果 相对健康睡眠组,慢性失眠组MRI灰质体积增加和减低的区域均位于右侧大脑半球.其中,灰质体积增加的区域主要包括右侧梭状回(BA 37),右侧小脑前叶突入右侧视...     

3.0T磁共振扩散张量成像对特发性癫痫的初步研究

目的:利用磁共振扩散张量成像(DTI)探讨特发性癫痫患者脑微观结构的改变,分析其与临床变量的相关性。方法:21例特发性癫痫患者及21例年龄、性别及教育程度相匹配的健康人作为对照组参与本研究。所有受试者均为右利手。原始扫描图像首先经DTI Studio软件处理获得表观扩散系数(ADC)图、部分各向异性(FA)图。数据处理用SPM2软件进行基于体素的全脑分析,主要步骤有图像配准、标准化、平滑。统计分析采用两独立样本t检验。结果:病例组与对照组的年龄、性别及教育程度差异均无统计学意义(P>0.05)。特发性癫痫患者FA值减低区域位于右侧颞叶、岛叶、前扣带及小脑齿状核,ADC值升高区域位于右侧内囊前肢及外囊(P<0.05,成簇水平cluster>100)。相关分析发现右侧颞叶、额叶、枕叶及左侧内囊前肢的ADC值与病程呈正相关(P<0.05,成簇水平cluster>100)。结论:DTI检查能发现特发性癫痫患者脑微观病理改变,为特发性癫痫的病理生理机制研究提供了理论依据。     

椎间盘源性下腰痛患者脑灰质体积改变的MRI研究

【摘要】目的：采用MR基于体素的形态学测量（VBM）技术,探讨椎间盘源性下腰痛患者大脑灰质体积的变化。方法：2016年5月-10月对本院22例椎间盘源性下腰痛患者和22例健康志愿者行3.0T MRI扫描,扫描序列包括T1WI、T2WI和三维快速扰相梯度回波序列T1WI,经图像后处理及统计分析,获得两组受试者大脑灰质形态学差异的相关信息。结果：与对照组比较,下腰痛组患者大脑皮层多个脑区灰质体积减少,包括右侧额上回、左侧额内侧回、左侧直回、右侧颞上回、右侧颞中回、右侧岛叶以及右侧额下回（P＜0.001,FWEc校正）;无灰质体积增加的区域。结论：慢性椎间盘源性下腰痛可引起广泛的脑功能区灰质体积的减少,这些脑区主要涉及感觉、认知及情绪,一定程度上揭示了慢性椎间盘源性下腰痛神经系统病变的发生机制。     

基于体素的形态学测量无常规MR异常的颞叶癫痫的灰质改变

目的 利用基于体素的形态学分析(voxel-based optimized morphometry,VBM)及基于统计参数图的个体脑结构分析(individual brain atlases using SPM,IBASPM)软件,分析无常规MR异常的颞叶癫痫患者全脑灰质结构的改变.方法 对30例颞叶癫痫患者及40例正常健康志愿者行全脑扫描,扫描序列为磁化快速梯度回波(magnetization prepared rapid gradient echo,MPRAGE)扫描序列,获得高分辨T1WI图像,数据分析采用以SPM5(statistical parametric mapping 5)软件包为基础的VBM及IBASPM技术进行处理,利用SPSS16.0分别进行统计学分析.结果 通过比较,VBM显示颞叶癫痫患者双侧扣带前回、右侧扣带中回、左侧丘脑、双侧中央后回、左侧中央前回、左侧颞上回及右侧颞下回不同程度的灰质体素值减少,癫痫组灰质总体积明显小于对照组,有显著性差异(P<0.05).癫痫组的双侧扣带前回、右侧扣带中回、左侧颞上回及右侧颞下回灰质体素值均小于对照组相应脑区,差异有统计学意义(P<0.05),癫痫组的左侧丘脑、双侧中央后回、左侧中央前回灰质体素值与对照组无显著性差异(P>0.05).结论 利用VBM及IBASPM技术,说明无常规MR异常的颞叶癫痫灰质总体积明显减小,并显示局灶性灰质体素值改变的脑区,提示了病变的主要部位,为临床精确治疗提供信息.     

磁共振三维水激发梯度回波序列对特发性三叉神经痛的诊断价值

目的探讨磁共振三维水激发梯度回波(3DFLASH-WE)序列对特发性三叉神经痛的诊断价值。方法回顾性分析34例经手术治疗证实的特发性三叉神经痛患者的磁共振3DFLASH-WE及3D TOF图像,并将3DFLASHWE诊断结果与手术结果对照分析。结果 13DFLASH-WE图像对三叉神经出脑干(REZ)段的显示明显优于3DTOF图像,而对三叉神经周围血管的显示与3DTOF图像无明显差异;234例患者MR 3DFLASH-WE诊断29例(85.2%)存在血管压迫神经,手术中证实有28例(82.4%)存在血管神经压迫,6例未发现压迫。结论 3DFLASH-WE序列在三叉神经显示方面优于以往3DTOF技术;3DFLASH-WE能清晰显示神经与血管关系,明确责任血管,对三叉神经痛的病因诊断及术前评估有较高的价值。     

颞叶癫痫定位诊断的磁共振波谱研究

目的:探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对颞叶癫痫(TLE)定位诊断的应用价值.方法:选择15例经手术和病理证实的TLE患者和15例性别、年龄与之相匹配的健康志愿者为研究对象,分别作双侧颞叶内侧的1H-MRS,并对双侧海马区域进行精确定位,通过计算峰下面积,对代谢产物氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)及胆碱复合物(Cho)的浓度进行相对定量分析.结果:采用Kappa检验,两位医师对海马硬化诊断的一致性K值=0.80(P＜0.05),表明一致性很好,MRI可对10例患者作出术前定位.MRS示TLE患侧组NAA/(Cho Cr)为0.37±0.07,对照组和TLE对侧组则分别为0.65±0.07和0.62±0.18,差异有显著性意义(F值为23.170,P＜0.05);MRS定位准确12例,另3例为阴性,结合MRI可对13例准确定位.结论:1H-MRS能敏感地探测到神经元的异常改变,为颞叶癫痫的术前定位提供了一种新的检查方法,其与MRI相结合可提高术前定位的准确率.     

磁共振弥散张量成像在特发性震颤中的应用

目的：采用磁共振弥散张量成像研究特发性震颤患者基底节区核团及红核FA值、ADC值变化,希望为临床诊断和病理学研究提供支持。方法：ET患者13名为病例组,健康人8名为对照组,对每名患者进行临床评分（Fahn-Tolosa-Marin）,并予以全脑横断面DTI检查,检测患者双侧尾状核、壳核和苍白球、丘脑、红核的FA值、ADC值。结果：病例组双侧红核ADC值较对照组升高（0.89±0.13,0.78±0.08;P=0.002）,其他感兴趣区FA值、ADC值在两组间无明显差异。结论：患者双侧红核可能存在神经元退行性改变,DTI可能为临床诊断ET提供支持。     

扩散峰度成像在脑电图表现正常儿童特发性全面性癫痫的研究

目的:分析脑电图(EEG)结果正常的特发性全面性癫痫(IGE)患儿扩散峰度成像(DKI)的各向特征值.方法:将头皮EEG结果正常的9例IGE患儿与18例年龄、性别匹配的正常对照(NC)组儿童的头部DKI影像,通过基于体素分析方法估计,DKI参数各向异性分数(FA)、平均扩散吸系数(MD,)及平均峰度值(MK),MD包括...     

扩散峰度成像对特发性全身性癫痫白质改变的研究

目的:探讨扩散峰度成像(DKI)对特发性全身性癫痫(IGE)患者脑白质细微结构的改变特征,并分析其与癫痫患者生活质量评分(QOLIE-31)的相关性。方法:招募20例IGE患者作为IGE组,19名性别、年龄及教育程度与IGE组相匹配的志愿者作为健康对照(HC)组,分别采集其全脑结构像3D T₁WI、T₂WI FLAIR和DKI数据,计算DKI各参数值:各向异性分数(FA)、平均扩散系数(MD)、轴向扩散系数(AD)、径向扩散系数(RD)、平均扩散峰度(MK)、轴向扩散峰度(AK)、径向扩散峰度(RK)、扩散峰度各向异性(FAK),采用两样本t检验比较组间DKI各参数差异。采用Pearson相关分析对差异有统计学意义的脑白质DKI参数与QOLIE-31评分进行相关性分析。结果:与HC组相比,IGE组左侧下纵束FAK升高(t=-2.31,P=0.032);左侧上辐射冠(t=-2.69,P=0.010)、左侧上额枕束(t=-2.85,P=0.007)、右侧上额枕束(t=-2.77,P=0.008)MD升高;右侧下纵束(t=2.04,P=0.048)...     

癫痫病人MRI海马结构体积测定

目的测量正常成人及癫痫病人海马结构（ＨＦ）体积，探讨其在颞叶癫痫（ＴＬＥ）致痫灶定侧中的价值。材料与方法本组包括５２例正常成人及８９例癫痫病人，把病人分为三组：继发性癫痫４８例、特发颞叶外癫痫１５例、ＴＬＥ２６例，后者有２２例为顽固性癫痫。均作垂直于海马长轴的冠状位自旋回波（ＳＥ）序列Ｔ１加权像、ＴｕｒｂｏＳＥＴ２加权像，测量颞叶、ＨＦ体积和颞角、环池宽度，肉眼观察Ｔ２加权像海马信号强度改变。采用ＨＦ体积绝对值对ＴＬＥ定侧。结果获取了正常成人ＨＦ体积。２２例ＴＬＥＨＦ体积缩小，其中３例为双侧性；６例ＨＦ硬化经手术、病理证实，１例体积正常且致痫灶位于ＨＦ周围者ＨＦ硬化轻，８例其他类型癫痫病人ＨＦ体积略小，ＴＬＥ致痫灶定侧的敏感性为８５％，特异性为８７％。３例ＴＬＥ病人同侧前颞叶萎缩；部分ＴＬＥ病侧颞角、环池宽度增加；萎缩明显的ＨＦＴ２加权像信号弥漫性增高。结论ＨＦ体积缩小、Ｔ２加权像信号弥漫性增高是ＨＦ硬化萎缩的直接征象，与病变严重程度、致痫灶在颞叶的部位有关，前颞叶萎缩和颞角、环池增宽是ＨＦ硬化的辅助征象。ＨＦ萎缩不仅是颞叶癫痫的主要原因，也可能是其他类型癫痫发作的结果     

大鼠Li-Pilocarpine癫痫模型的MRI与海马体积测量动态研究

目的 :观察Li Pilocarpine大鼠癫痫模型在慢性期出现反复自发性癫痫发作过程中MRI与海马体积的进行性变化 ,探索癫痫发生的病理生理机制。方法 :分别在成功诱发癫痫持续状态大鼠的 3小时～ 8周的不同时间点分别行MRI成像与海马体积测量 ,并与正常对照组相比较 ,观察急性期至慢性期过程中的动态变化。结果 :在急性期最早累及杏仁核、内嗅皮层和梨状皮层 ,进而出现海马的水肿。两周后出现海马的进行性萎缩 ,海马体积在慢性期萎缩至正常的 1/2左右。结论 :癫痫持续状态后的脑损伤包括多个受累部位 ,既累及海马 ,也累及其它边缘系统 ,如杏仁核和邻近的梨状皮层、内嗅皮层、丘脑及大脑皮层感觉运动区。包括海马在内的边缘系统的改变更为复杂。