三期增强CT对静脉内平滑肌瘤病的诊断价值

目的 探讨静脉内平滑肌瘤病(IVL)患者的三期增强CT影像学特点及临床诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的15例IVL患者的三期增强CT表现.观察病灶的形态、延伸路径、病变与血管壁关系、病变的增强程度和模式.结果 15例病灶均侵犯下腔静脉,13例患者合并子宫肌瘤,子宫增大,不均匀强化.14个病灶通过髂静脉伸入下腔静脉...     

多排螺旋CT诊断静脉内平滑肌瘤病的临床应用

目的:探讨静脉内平滑肌瘤病的临床表现及MDCT特点,提高对此疾病的影像诊断水平。方法:搜集9例经手术病理证实静脉内平滑肌瘤病患者的临床及MDCT检查资料,回顾性分析其术前MDCT表现。结果:9例患者均于术前结合临床病史及MDCT表现做出准确诊断。9例患者均有子宫肌瘤病史,其中3例发现静脉内平滑肌瘤病前已行子宫切除术。9例CT均发现盆腔静脉及下腔静脉内低密度充盈缺损,2例下腔静脉低密度充盈缺损内可见钙化影,8例右心腔内见低密度充盈缺损,1例突入肺动脉内;病灶均呈中等不均匀强化。所有病变均与子宫平滑肌瘤原发灶或复发灶相延续。结论:MDCT不仅可以检出盆腔内原发子宫肌瘤病,同时可以明确腔静脉-右心-肺动脉受累范围,能对病变作出准确评估,为临床提供丰富的信息,对指导本病的临床治疗及评价预后有重要意义。     

静脉内平滑肌瘤病的MSCT表现

目的：探讨静脉内平滑肌瘤病（IVL）的MSCT表现特征,以提高对该病的认识水平。方法：回顾性分析经手术病理证实的7例IVL患者的CT及临床资料。7例均行CT平扫及增强扫描。结果：7例中3例伴子宫肌瘤及IVL,4例有子宫肌瘤切除史。7例病变均累及下腔静脉和右心房,5例累及单侧或双侧髂静脉,1例累及右侧卵巢静脉。CT平扫均表现为受累静脉管腔内的低密度占位性病变,且均有不同程度的管腔增粗;增强扫描肿瘤呈中等不均匀强化,其中1例见肿瘤内丰富的迂曲血管。MPR可清晰显示肿瘤全貌、病变起源位置,以及血管受累程度。结论：MSCT平扫及增强扫描不仅可清晰显示IVL的影像特点,其强大的后处理技术还可对病变整体作出准确评估,指导临床制订手术计划。     

肺淋巴管平滑肌瘤病的CT表现

目的：提高对肺淋巴管平滑肌瘤病（Pulmonary lymphangiomyomaosis．PLAM）的CT表现的认识。方法：对2004年以来经手术病理证实的3例PLAM患者的cT片进行回顾性分析。结果：CT示两肺呈弥漫网状及蜂窝样改变，HRCT采现为两肺广泛分布大小不等薄壁气囊。结论：结合患者发病年龄性别和临床资料CT可作出诊断。     

肺淋巴管平滑肌瘤病的CT表现

目的探讨普通CT和高分辨力CT对肺淋巴管平滑肌瘤病的诊断价值。方法回顾性分析13例肺淋巴管平滑肌瘤病系列的普通CT和高分辨力CT图像以及病理标本,观察病变的分布、形态和继发改变。结果3例节段性病变和10例弥漫性病变。普通CT见网状结节和囊性气腔;高分辨力CT网状结节大小1～2mm,多数呈菱形。囊性气腔,囊壁1～4mm,多数囊性气腔呈圆形。13例病理标本复查,12例肺淋巴管平滑肌瘤病,1例肺结节性硬化。结论年轻育龄期妇女,CT扫描,特别是高分辨力CT扫描的网状结节或囊性气腔应高度怀疑肺淋巴管平滑肌瘤病。     

原发性下腔静脉平滑肌肉瘤的CT诊断

目的探讨原发性下腔静脉平滑肌肉瘤的CT诊断价值。方法回顾性分析我院2005年4月～2012年3月经手术病理证实为原发性下腔静脉平滑肌肉瘤的6例患者CT资料。所有患者均行CT增强扫描及三维后处理重建。重建方法包括MPR、VR及MIP等。以手术结果为标准,分析CT检查显示原发性下腔静脉平滑肌肉瘤的准确性。结果6例患者中,4例病灶呈明显不均匀强化,2例呈中等程度强化,CT检查在病变位置、大小、形态、与周围组织问的关系及周围侧枝循环形成的显示上与手术结果一致。结论CT增强扫描及三维重建在原发性下腔静脉平滑肌肉瘤的诊断中有重要价值,可用于临床手术计划的制定。     

HRCT和CT淋巴管成像在淋巴管平滑肌瘤病中的诊断价值

目的 探讨HRCT和CT淋巴管成像在淋巴管平滑肌瘤病中的诊断价值。方法 回顾性搜集56例确诊为淋巴管平滑肌瘤病患者的临床和影像资料,所有患者均行胸部HRCT平扫,其中45例于直接淋巴管造影(DLG)后行胸腹盆部CT扫描(CTL),分析胸部病变的HRCT及胸腹盆部CTL影像表现,并采用分类变量资料中的构成比进行统计描述。结果 56例患者的胸部HRCT表现为双肺弥漫大小不等的薄壁含气囊肿56例,肺内磨玻璃密度影16例,肺内结节8例,肺不张32例,支气管血管束增粗12例,小叶间隔增厚25例,心包积液6例,纵隔淋巴结增大9例,胸腔积液45例,气胸12例。45例患者CTL均显示不同部位的碘油异常沉积：胸导管末端24例,右淋巴导管7例,肺内7例,肺门7例,纵隔20例,心包1例,胸腔7例,肋间17例,腋窝6例,横膈周围32例,脊柱旁27例,腹盆腔45例,双髂41例,双侧腹股沟36例,会阴部3例。此外,3例伴有肝脏血管平滑肌脂肪瘤,8例伴有肾脏血管平滑肌脂肪瘤,3例伴有小肠壁弥漫增厚,31例伴有腹盆腔积液。结论 HRCT和CTL能够显示淋巴管平滑肌瘤病的一些特征性表现,同时伴有不同部位的淋巴管异常,为...     

淋巴管平滑肌瘤病的胸腹部CT表现

目的 探讨淋巴管平滑肌瘤病(LAM)的胸腹部CT影像特点.方法 回顾性分析8例经病理证实为LAM患者的胸腹部CT表现.结果 8 例胸部CT均有异常表现:为两肺散在或弥漫分布囊腔影,大小2～20 mm,囊壁薄而清晰,并且大多数囊腔间肺实质正常;3 例并肺大泡形成;1 例出现气胸;3 例出现胸腔积液.8 例均行腹部CT检查,4例有异常表现:肾血管平滑肌脂肪瘤4 例,其中1 例并腹膜后多发淋巴管肌瘤、腹膜后及盆腹腔积液,1 例并肝血管平滑肌脂肪瘤.结论 LAM 胸腹部CT表现具有一定特征性,即两肺散在或弥漫分布的大小在0.2～2.0 cm的囊腔影,伴或不伴腹部错构瘤、淋巴管肌瘤等.     

肺淋巴管平滑肌瘤病的HRCT随访研究

目的探讨肺淋巴管平滑肌瘤病(pulmonary lymphangioleiomyomatosis,PLAM)的高分辨率CT(HRCT)特征及随访中影像变化规律。方法回顾分析经病理活检证实的10例PLAM患者的HRCT随访资料,结合国内外文献总结并讨论随访结果。结果 10例HRCT像上均表现为两肺弥漫均匀分布于肺中心及周边区域、大小不等的边界清楚的薄壁含气囊腔,以中等大小囊肿为主。在对10例患者随访中,6例肺囊肿数目增多伴随囊肿直径增大,1例在随访过程中先后行左右肺移植术,2例肺部囊肿数目及直径无显著改变,1例连续间隔1年后随访出现进展,再次随访6个月后无改变。伴随征象中间质增生及类结节影无显著改变。并发症3例肺不张中2例复张、1例范围缩小;2例胸腔积液,1例吸收、1例减少;2例气胸,1例吸收、1例吸收后复发;2例液气胸均吸收。合并症有腹腔淋巴管扩张,右肾双肾盂、双输尿管畸形,左前纵隔血管平滑肌瘤,后腹膜淋巴结肿大各1例。结论肺部囊肿的数目及直径改变,液、气胸改变是随访过程的主要观察指标,HRCT检查是PLAM有效的诊断及随访手段。     

肺淋巴管平滑肌瘤病1例

患者女性,34岁。因咳嗽、咳痰、胸痛伴气促三月入院。查体:慢性病容,双第9肋下叩及浊音,下肺呼吸音减弱。肺功能测定:小气道功能中、重度降低,肺通气功能轻、中度降低(以限制性障碍为主),通气储备功能轻-中度降低,大气道功能正常。B超:双侧胸腔少量积液。胸水生化检查:蛋白51.8g/L,糖:4.46mmol/L,氯:4.48mmol/L,胸水涂片:在大量红细胞背景下,见大量嗜酸性细胞及淋巴细胞,胸水抽检:呈粉乳糜样,乳糜定性( ),李凡他试验( )。胸水病检:未见肿瘤细胞。免疫组织化学染色actin( ),desmin( ),CD34( ),HMB45( ),F-VIII( ),ER( ),PR( …     

子宫静脉内平滑肌瘤病1例

<正>病人,女,50岁。平素月经周期规律,近半年来自觉下腹部胀痛不适。妇科检查:盆腔偏左侧可扪及如孕8个月大小的肿物,质中。彩超检查:子宫稍增大,形态尚可,肌层回声增强,分布不均匀,内可见多个低回声区,较大的约为2.3 cm×2.0 cm,边界尚清。另子宫左后方可     

超声造影与CT增强扫描对肝占位性病变的诊断价值比较

目的 :对比超声造影与CT增强扫描在肝占位性病变中的诊断价值,为临床诊断肝占位性病变提供参考依据。方法 :回顾性分析71例肝占位性病变患者的临床资料,比较超声造影与CT增强扫描的诊断阳性率,对比2种检查方法的诊断价值。结果:超声造影对肝癌、肝血管瘤及肝局灶性结节增生的诊断阳性率分别为83.33%、88.00%及82.14%,而CT增强扫描分别为88.89%、92.00%及85.71%,2种检查方法的诊断阳性率比较差异无统计学意义(P0.05)。此外,2种检查方法对肝癌、肝血管瘤及肝局灶性结节增生均具有较高的诊断效能(P0.05)。结论:超声造影与CT增强扫描对肝占位性病变的诊断价值相当。     

高频超声及64层螺旋CT在诊断滑膜软骨瘤病中的应用

目的:评价高频超声及64层螺旋CT诊断滑膜软骨瘤病的临床应用价值。材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的滑膜软骨瘤病33例。其中男性21例,女性12例,年龄11～54岁,平均36岁。对受检者行64层CT连续容积扫描,以CT轴位薄切图像,然后应用EBW工作站进行图像后处理,结合多种重建图像综合分析。超声检查采用直接检查法观察。结果:病变累及膝关节22例,肩关节7例,髋关节2例,肘关节1例,踝关节1例,双侧膝关节对称性发病5例,CT表现为关节肿胀,关节周围见大小不等的小结节样钙化或骨化影。高频超声表现滑膜不同程度增厚,关节囊腔扩张,关节腔内积液。结论:关节游离体钙化是影像诊断本病的主要依据,多排CT及高频超声是确诊本病的有效方法。     

血管平滑肌瘤病影像学评估

目的 探讨血管平滑肌瘤病的影像学表现.资料与方法 分析6例手术病理证实的血管平滑肌瘤病的影像学表现.结果 5例肿瘤起自子宫端,1例局限在下腔静脉内.3例经下腔静脉延伸到右心房,其中1例经右心房到右心室.6例CT显示下腔静脉和/或卵巢静脉扩张,1例左肾静脉扩张.增强后表现为血管内和右心腔内充盈缺损,呈"血管内血管"征;肿瘤自身可呈不均匀强化.2例MRI显示腔静脉扩张,流空效应消失.结论 CT和MRI能提示血管平滑肌瘤病.     

CT联合超声诊断POEMS综合征

目的探讨POEMS综合征CT和超声影像学表现特点,提高认识能力。方法选取4例经CT和超声诊断的POEMS综合征患者临床资料,分析影像学表现。结果 4例均为男性,CT表现4例腋窝、腹股沟淋巴结多发肿大,3例纵隔淋巴结肿大,增强扫描呈明显均匀强化,超声显示淋巴结内部及周围血流丰富;4例多浆膜腔积液;3例脊柱、骨盆、胸骨多发局限性骨质硬化;3例乳腺发育;3例肺动脉高压。结论骨质硬化性改变、多中心富血供淋巴结肿大、肺动脉高压在POEMS综合征有一定影像学特点,密切结合临床可做出正确诊断。     

静脉内平滑肌瘤病2例

1 临床资料 病例1:患者,女,49岁,因"发现子宫肌瘤7年,浮肿、心悸气短2个月"于2004年8月18日入院.1997年2月行经阴道黏膜下肌瘤切除术.入院查体:体温37℃,贫血貌,右侧胸廓呼吸运动消失,右肺呼吸音消失..     

双源CT与超声对痛风的诊断价值对比研究

【摘要】目的：研究双源CT和超声单独或联合应用对痛风的诊断效能,并分析二者诊断不同时期痛风的差异,以探讨其应用价值。方法：回顾性搜集就诊于青岛大学附属医院痛风专病门诊、同时接受双源CT和超声检查的326例患者,根据改良的2015年美国风湿病学会/欧洲抗风湿联盟痛风分类标准（排除双源CT及超声）,搜集患者的临床及影像资料。计算双源CT和超声单独或联合应用诊断痛风的准确性,采用受试者操作特征曲线（ROC）比较诊断效能,同时比较二者诊断不同时期痛风的差异。结果：326例患者中,痛风患者243例,非痛风患者83例。双源CT和超声诊断痛风的准确率分别为84.1%、77.3%,ROC曲线下面积（AUC）分别为0.865、0.796（t=2.323,P=0.020）。将双源CT与超声联合使用诊断痛风,双阳性（两种检查结果均为阳性）、单阳性（至少一种检查结果为阳性）的准确率分别为77.6%、83.7%,AUC值分别为0.850、0.812,与单独使用双源CT相比,诊断效能没有提高。双源CT和超声诊断早期痛风（病程＜1年）阳性率42.9%、71.4%,中期痛风（病程1~3年）81.8%、66.9%,晚期痛风（病程＞3年）93.3%、80.0%,且二者在检测不同时期痛风时的差异均有统计学意义（χ2=10.083、8.100、16.056,P值均＜0.05）。结论：双源CT对痛风的诊断效能高于超声,应作为首选检查用于痛风的诊断;与超声联合应用无法提高诊断效能,无需进行联合检查。超声诊断早期痛风比双源CT敏感,推荐早期痛风患者首选超声检查。     

CT诊断胃肠道平滑肌肿瘤

胃肠道平滑肌肿瘤并不少见,发病早期常无任何自觉症状,随着肿瘤的不断生长,临床上才出现相应的症状,是消化道出血原因之一。CT检查对发生在胃肠道的平滑肌肿瘤较有意义,本文分析了20例胃肠道平滑肌肿瘤的CT表现,     

肺淋巴管平滑肌瘤病高分辨率CT影像学分析

目的分析肺淋巴管肌瘤病(PLAM)的临床特征及高分辨率CT(HRCT)表现,进一步提高对该病的认识。方法回顾性分析3例经病理证实并行HRCT检查的LAM患者资料,分析其胸部HRCT特点。结果 3例均以进行性呼吸困难为主要临床表现,1例伴有反复自发性气胸,1例伴乳糜胸及腹膜后淋巴管扩张。HRCT示双肺弥漫囊样影,分布均匀,大小形态较一致,部分囊腔有融合,病变直径为2.0～20.0mm的薄壁囊腔,壁厚1.5～2.0mm,病变早期囊腔之间可见正常肺组织。结论 PLAM主要临床特征是进行性呼吸困难,常伴有乳糜胸、气胸、腹膜后淋巴管扩张、淋巴管瘤等,HRCT对该病的早期诊断、鉴别诊断具有重要价值。     

静脉内平滑肌瘤病延伸至右心房一例

病例资料 患者,女,48岁,孕2产1.因全身浮肿伴胸闷、恶心、呕吐1个月入院.查体:肝肋下3～4 cm,质软,腹壁静脉轻度怒张.患者半年前曾在外院行子宫肌瘤切除术(具体术式不详).我院腹部B超示下腔静脉血栓形成,右心房内异常回声.