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目的 用meta分析方法评价18F-FDG PET或PET/CT用于乳腺癌新辅助化疗疗效评估的准确性和预测价值.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane以及万方数据库中相关的英文或中文文献.制定纳入文献的选择标准,并按照诊断性研究质量评价(QUADAS)评分表对文献质量进行评分,以保证纳入研究的同质性.对符合标准的研究结果进行meta分析,估计和比较PET和其他影像检查(以测量肿瘤体积改变情况为评估指标)的加权Se、Sp、LR、诊断优势比(DOR)与综合ROC(SROC)曲线,判断PET和其他影像检查评估新辅助化疗的准确性.用绘制漏斗图和meta回归的方法探讨纳入研究的异质性来源.结果 16篇文献符合全部纳入标准,含662例研究对象.Meta分析加权值:(1)PET:SePET 86.1%(247/287),SpPET 69.6%(261/375),LR + PET 3.18,LR - PET0.23,DORPET 17.26;(2)其他影像检查:Sed 57.2% (91/159),Spd 48.5%(50/103),LR+d1.07,LR-d0.87,DORd1.30.绘制SROC曲线,得出QPET*(0.8058)>Qd*(0.5328).漏斗图示发表偏倚对结果影响小.Meta回归分析发现,文献发表年份可能是异质性的来源之一(P=0.05).结论 监测葡萄糖代谢的改变比测量肿瘤大小的改变更能准确评估乳腺癌新辅助化疗的疗效. 相似文献
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1 病例简介患者女性,17岁,发现右乳包块4个月余,加重1个月.患者4个月前发现乳房右侧肿块,触之略感疼痛,乳头无异常分泌物,周围皮肤无红肿.近1个月自觉肿块增大,压痛较前加重,尤以月经来潮时胀痛明显.查体示右乳外上象限可扪及一肿物,大小约3cm×4cm,边界较清,质韧,活动度可,压痛明显.未触及腋下肿大淋巴结. 相似文献
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子宫肌瘤18F-FDG PET/CT显像高代谢二例 总被引:2,自引:0,他引:2
例1 49岁,孕2产1。有侧乳腺浸润性导管癌根治术后10个月,术后行紫杉醇和阿霉素联合化疗6周期。停经10个月,无不规则阴道出血史。B超检查示:子宫前位,大小约8.4 cm×5.8 cm×6.5 cm,轮廓清,形态失常,宫内光点分布欠均匀,宫肌壁间可见类圆形低回声区,大小为4.6cm×5.0cm,边界清,内部回声均匀,符合子宫肌瘤表现。全身~(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT 显像(图1 a)示:子宫体积明显增大,宫底偏右侧肌壁内见一结节状异常高代谢病灶,大小约4.8 cm×5.1 相似文献
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乳腺癌是危害全球妇女健康的最常见的恶性肿瘤。PET/CT的应用大大提高了乳腺癌的临床诊治率。PET/CT在评价治疗效果及术前早期识别出对反应无效的患者方面有着独到的优势。近年来,有研究发现,癌细胞表面分子标记,如雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2表达水平等可直接影响疾病的预后和治疗方案的制定。 相似文献
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阿尔茨海默病(AD)是老年痴呆最常见的原因,AD的早期诊断有利于改善病人预后。PET和PET/MRI技术在AD的早期诊断和病情评估方面有重要的临床应用价值。现就~(18)F-FDG PET、淀粉样蛋白PET、Tau PET以及PET/MRI在AD方面的发展现状、优势和局限性,以及发展趋势的预测进行综述。 相似文献
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Purpose
To compare the diagnostic accuracy of whole-body PET/CT and integrated PET/MR in relation to the total scan time durations.Methods
One hundred and twenty-three (123) patients (40 males and 83 females; mean age 59.6 years; range 20–83 years) with confirmed primary cancer and clinical suspicion of metastatic disease underwent whole-body 18F-FDG-PET/CT and 18F-FDG-PET/MR. Data acquisition was done after intravenous administration of 110–301 MBq radioactivity of 18F-FDG, and PET/MR data were acquired after the PET/CT data acquisition. The mean uptake times for PET/CT and PET/MR acquisition were 68.0 ± 8.0 and 98.0 ± 14 min, respectively. Total scan time was 20.0 and 25.0 min for whole-body PET/CT and PET/MR imaging.Results
The reconstructed PET/CT and PET/MR data detected 333/355 (93.8 %) common lesions in 111/123 (90.2 %) patients. PET/CT and PET/MR alone detected 348/355 and 340/355 lesions, respectively. No significant (p = 0.08) difference was observed for the overall detection efficiency between the two techniques. On the other hand, a significant difference was observed between the two techniques for the detection of lung (p = 0.003) and cerebrospinal (p = 0.007) lesions. The 15 lesions identified by PET/CT only included 8 lung, 3 lymph nodes, 2 bone, and 1 each of peritoneal and adrenal gland lesions. On the other hand, 7 (6 brain metastatic lesions and 1 bone lesion) were identified by PET/MR only.Conclusion
Integrated PET/MR is a feasible whole-body imaging modality and may score better than PET/CT for the detection of brain metastases. To further prove diagnostic utility, this technique requires further clinical validation.9.
三阴性乳腺癌(TNBC)是一种雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(HER-2)表达均为阴性的乳腺癌亚型,常发生于绝经前的女性,具有预后较差、5年生存率低、侵袭性强、易复发及发生远处转移等特征。目前TNBC主要的治疗方法是手术与化疗,其中新辅助化疗的应用也越来越广泛。近年来,18F-FDG PET/CT在乳腺癌治疗评估中的价值已被广泛研究,PET/CT监测乳腺癌新辅助化疗疗效的价值已得到肯定。该文对18F-FDG PET/CT评估TNBC新辅助化疗疗效的研究进展进行综述。 相似文献
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黑色素瘤易转移、复发率高,已经成为严重危及人民健康的恶性肿瘤之一,早期诊断和准确分期对预后及远期生存十分关键。18F-FDG PET/CT作为一项集PET与CT于一体的成像模式,被广泛地应用于包括黑色素瘤等在内的恶性肿瘤的诊断、分期及疗效的评估。随着一体化PET/MR成像系统研发的成功,多模态成像技术向前迈进了一大步,实现了真正意义上的数据同步采集。笔者就18F-FDG PET/CT及PET/MR在黑色素瘤分期、复发和疗效评价中的研究现状进行综述,介绍了多模态成像技术在黑色素瘤中的新进展。 相似文献
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乳腺癌已经成为全球发病率最高的恶性肿瘤, 严重危害人类身心健康。PET/MR作为一种新兴的多模态分子影像技术, 包含多种分子探针以及MR多参数和多序列, 可为乳腺癌的诊疗提供很多信息。该文综述了PET/MR多参数成像在乳腺癌临床诊疗中的应用现状, 包括其成像方式、早期诊断、分期、治疗反应监测以及预后评估, 并评价其优势和不足。 相似文献
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目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像在诊断乳腺癌及其区域淋巴结转移中的临床价值.方法 对27例疑原发性乳腺癌及经临床随访(>12个月)证实的12例单发乳腺良性病变患者行18F-FDG PET/CT显像,患者均为女性.对显像结果分别行定性、半定量分析.27例疑乳腺癌患者均行手术治疗.结果 疑乳腺癌患者术后病理检查示24例为乳腺癌,共25个病灶;良性病灶7个.18F-FDG PET/CT显像定性分析诊断乳腺癌的灵敏度为76.0%(19/25),特异性为94.7%(18/19);以最大标准摄取值(SUVmax)>2.5为界值,18F-FDG PET/CT诊断乳腺癌的灵敏度为72.0%(18/25),特异性为63.2%(12/19);以病灶SUVmax大于对侧正常乳腺腺体SUVmax的-x+2s为界值,PET/CT诊断乳腺癌的灵敏度为96.0%(24/25),特异性为63.2%(12/19),其灵敏度明显高于前2种分析方法(X2=4.15,4.14;P均<0.05).定性方法的特异性明显高于半定量分析(X2值均为5.7,P均<0.05).23例行区域淋巴结廓清术的患者病理检查示10例有淋巴结转移.18F-FDGPET/CT定性诊断乳腺癌区域淋巴结转移的灵敏度为60.0%(6/10),特异性为84.6%(11/13);以SUVmax>2.5为界值,18F-FDG PET/CT诊断淋巴结转移的灵敏度为60.0%(6/10),特异性为92.3%(12/13).结论 在18F-FDG PET/CT诊断乳腺癌中,以病灶SUVmax大于正常乳腺腺体sUVmax的-x+2s为界值的半定量分析有较好的灵敏度;定性分析的诊断特异性优于半定量分析. 相似文献
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目的:分析超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级与18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT之间的相关性,并评价其在乳腺疾病诊断中的联合应用价值。资料与方法对103例疑似乳腺癌患者的18F-FDG PET/CT图像及超声BI-RADS分级进行回顾性研究,分析最大SUV(SUVmax)与超声BI-RADS分级的相关性,并以病理或长期随访结果为“金标准”,分别分析其灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值。结果在103例疑似乳腺癌患者中,良性46例,恶性57例;SUVmax与超声BI-RADS分级的Pearson相关系数r=0.464(P<0.01);所有患者中PET/CT诊断的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值分别为89.47%、73.91%、80.95%、84.99%;BI-RADS分级诊断的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值分别为94.70%、69.60%、79.42%、91.38%;在BI-RADS 3~4级的患者中PET/CT诊断的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值分别为88.90%、71.40%、66.65%、90.91%;BI-RADS分级诊断的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值分别为88.90%、46.40%、51.60%、86.67%。结论 SUVmax与超声BI-RADS分级不具有明显相关性,对于BI-RADS 3~4级病例, BI-RADS分级诊断的特异度明显降低,PET/CT可以很好地弥补这一缺点,两者联合诊断乳腺疾病具有一定的临床推广潜力。 相似文献
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False-Positive FDG PET Uptake−the Role of PET/CT 总被引:8,自引:0,他引:8
Positron emission tomography (PET) is a powerful molecular imaging technique for the human body-imaging applications currently
available. As altered glucose metabolism is characteristic for many malignancies, FDG-PET is mostly used in oncology for staging
and therapy control. Although PET is a sensitive tool for detecting malignancy, FDG uptake is not tumor specific. It can also
be seen in healthy tissue or in benign disease as inflammation or posttraumatic repair and could be mistaken for cancer. The
experienced nuclear medicine physician mostly manages to differentiate malignant from non-malignant FDG uptake, but some findings
may remain ambiguous. In these cases, the difficulties in differentiating physiologic variants or benign causes of FDG uptake
from tumor tissue can often be overcome by combined PET and CT (PET/CT) as anatomic information is added to the metabolic
data. Thus, PET/CT improves the diagnostic accuracy compared to PET alone and helps to avoid unnecessary surgery/therapy.
However, PET/CT involves other sources of artifacts that may occur when using CT for attenuation correction of PET or by patient
motion caused by respiration or bowel movements. 相似文献
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11C—甲硫氨酸PET在乳腺癌诊疗中的价值 总被引:1,自引:0,他引:1
乳腺癌是我国妇女最常见的恶性肿瘤之一,也是妇女中除肺癌外病死率最高的恶性肿瘤,早期诊断是降低乳腺癌病死率的关键因素.目前,乳腺癌的诊断方法主要是钼靶X线乳腺摄影、超声检查、磁共振成像、细针穿刺活组织检查等.乳腺癌的基因变化导致癌肿血流增加,葡萄糖代谢、氨基酸转运、蛋白质合成、受体表达增加,DNA合成和细胞增殖活跃,并诱导细胞凋亡.PET结果显示.肿瘤部位对18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)和11C-甲硫氨酸(11C-MET)摄取均增高而11C-MET合成方便快捷,价格较18F-FDG低,其在乳腺癌中的应用价值国外已有诸多报道. 相似文献
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目的 探讨18F-FDG PET/MRI在胃癌术前分期中的应用价值,并与PET/CT进行比较研究.资料与方法30例胃癌患者术前行PET/MRI和PET/CT检查,判断TNM分期,以术后病理结果为"金标准",比较两者的诊断效能.结果 PET/MRI和PET/CT的T分期准确率分别为76.9% (20/26)、57.7% ... 相似文献
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在过去的10年中,单纯的PET系统已淘汰并被PET/CT系统所替代,这种功能与解剖相结合的成像方式在临床实践中非常有用。当前,PET/CT是一种主要的肿瘤诊断方法。PET与MRI的联合应用,预示了临床成像的另一突破。 相似文献