药师参与一例药物性肝损伤患者药物治疗方案的分析及调整

目的药师参与临床治疗,为药物性肝损伤患儿的治疗提供参考。方法药师参与1例药物性肝损伤患儿的药物治疗方案的调整,综合考虑了患儿的年龄和临床症状,建议临床停用可疑药物,调整给药方案。结果患儿病情和肝损伤得到明显改善。结论药师参与临床治疗,为临床提供合理的治疗方案。     

头孢曲松致药物性肝损伤1例分析及药学监护

临床药师参与1例颅内感染患者的药物治疗过程,患者在入院第2天出现了肝转氨酶轻度异常,给予硫普罗宁保肝治疗后,转氨酶持续升高,临床药师根据患者用药史及药物作用特点,判断药物性肝损伤可能与头孢曲松有关,硫普罗宁治疗效果不佳,建议在病情允许的情况下选用其他抗菌药物替代头孢曲松,同时更换保肝药物,建议选用甘草酸制剂。医师最终采纳临床药师建议,患者肝功能指标逐渐恢复正常,病情平稳康复出院。当患者出现药物性肝损伤时,临床药师应利用专业知识,协助医师寻找导致药物性肝损伤的药物因素,调整治疗方案,降低药物性肝损伤对患者的损害程度,保证治疗的顺利进行。     

一例体外受精-胚脂移植术后黄体支持致药物性肝损伤患者的药学服务

目的探讨临床药师在药物性肝损伤患者药学服务中的作用。方法临床药师参与1例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后肝损伤患者的会诊,通过病史及用药史分析评判为药物性肝损伤,给出替代治疗方案建议。结果医师采纳临床药师的药物调整建议,患者肝功能恢复、黄体支持顺利。结论临床药师通过药学服务,可及时发现药品不良反应,优化患者用药方案,为患者用药安全提供保障。     

新型隐球菌性脑膜炎合并肾病综合征患儿的药学监护

目的为新型隐球菌性脑膜炎合并肾病综合征的患儿提供用药参考。方法临床药师参与患儿治疗方案的制定,治疗过程中对患儿抗感染治疗、降颅压治疗及肾病综合征的治疗进行疗效监护,并通过监护患儿的肾功能及电解质情况,及时调整肾毒性药物的用法用量,根据患者病情和药物不良反应发生情况提供个体化给药方案和建议。结果与结论抗隐球菌治疗有效,肾病综合征病情平稳,颅高压症状得到改善,低钾血症、低镁血症得到纠正,肾功能损害没有进一步加重。临床药师将药学理论知识和临床实践相结合,获得临床医师认可,进一步促进了患儿安全合理用药。     

1例白血病并发肠梗阻患儿围术期的营养治疗与药学监护

临床药师全程参与1例白血病并发肠梗阻幼儿围术期的营养治疗,协同临床医师共同制定个体化营养治疗方案。根据患儿术后并发短肠综合征的病情特点和营养指标变化进行营养药物处方的调整与优化,同时监护肝功能及肠外营养药物不良反应。患儿通过合理的营养治疗,病情趋于稳定,肝损伤情况有所恢复。临床药师在患儿围术期营养治疗过程中有效提高了临床治疗效果,为临床合理用药提供了重要保障。     

基于治疗药物监测的1例抗结核药物性肝损伤患儿治疗方案调整

目的:通过观察1例13岁儿童患者应用抗结核药物导致药物性肝损伤(DILI)的治疗过程,探讨临床药师在疾病预防和治疗中的作用。方法:临床药师参与1例儿童应用抗结核药物致DILI的治疗过程,根据抗结核药物治疗药物监测(TDM)结果提出用药建议,调整儿童抗结核药物的治疗方案。结果:临床医师部分采纳药师建议,调整用药方案,患儿病情和肝功能明显改善。结论:TDM是临床药师参与药物治疗的有效技术手段,可保障疾病治疗过程中的用药安全。     

临床药师对1例布鲁氏菌病合并肝功能异常患者的用药分析

目的:为布鲁氏菌病合并肝功能异常患者药物治疗方案的选择提供参考。方法:临床药师对石河子大学医学院第一附属医院收治的1例男性布鲁氏菌病合并肝功能异常患者的药物治疗方案进行分析,参考布鲁氏菌治疗指南及国内外临床资料,结合该患者肝功能异常变化提出用药建议。结果:该患者为慢性期感染,中度肝损伤,其肝功能异常为布鲁氏菌病常见的并发症。医师与药师会诊后,考虑到患者肝功能异常,首先静脉滴注左氧氟沙星(0.5 g,qd)进行抗感染治疗;待肝功能好转后,停用左氧氟沙星,改为静脉滴注利福平(0.6 g,qd)和口服多西环素(100 mg,bid)进行抗感染治疗。同时,静脉滴注还原型谷胱甘肽(1.8 g,qd)和甘草酸二铵(150 mg,qd)进行抗炎保肝治疗。治疗期间临床药师密切监测患者的不良反应,并对患者进行相关治疗的用药教育,以提高患者的依从性。用药10 d后,患者虽有部分肝功能指标没有恢复正常,但布鲁氏菌感染及肝功能异常症状好转,出院继续口服相同剂量的利福平和多西环素进行院外治疗。结论:布鲁氏菌病患者出现肝功能异常时,抗感染治疗应作为主要的治疗目标。临床药师应通过参考相关指南并结合临床实际,协助医师调整治疗方案,保证患者用药的安全性与有效性。     

临床药师参与1例新型隐球菌脑膜炎患儿治疗的药学实践

目的:探讨临床药师如何在新型隐球菌性脑膜炎患儿抗真菌治疗中进行药学实践。方法:临床药师参与1例新型隐球菌性脑膜炎儿童的药物治疗过程,从抗菌药物方案制定、给药剂量确定、疗效监护及不良反应处理等方面提供全程化的药学监护。结果:抗真菌治疗期间,患儿出现肾功能损害及低钾血症,临床药师建议医师降低两性霉素B剂量,停用甘露醇、呋塞米以避免加重肾功能损害,同时予以补钾治疗。调整治疗方案后,患儿肾功能恢复正常、未再出现低血钾。经系统抗真菌治疗,患儿病情较治疗前明显好转。此外,临床药师对维持治疗的抗真菌药物的选择给出药学建议,并被临床医师采纳。结论:临床药师全程参与新型隐球菌脑膜炎患儿的监护,为其治疗方案及不良反应的处理提供药学建议,对合理、安全的使用药物起到了良好作用,体现了药学服务的价值。     

对一例肝移植术后初始肝功能恢复异常病人的药学服务

目的:介绍临床药师对1例肝移植术后肝功能恢复异常病人开展的药学服务。方法:病人肝移植术后,临床药师分别对病人的抗排异治疗方案、预防感染用药及其他用药提出建议,在病人肝功能恢复异常时协助临床医师分析并调整治疗方案,同时对用药依从性等提供药学服务。结果和结论:临床药师开展药学服务有助于提高药物治疗水平,促使病人恢复。     

1例阿昔洛韦致药物性肝损伤患儿的药学监护

目的 探讨临床药师在药物性肝损伤临床治疗中发挥的作用.方法 临床药师参与1例阿昔洛韦致肝功能损伤传染性单核细胞增多症患儿的临床诊疗过程,评估肝损伤程度和类型,结合相关指南及文献,综合患儿肝损伤的特征和用药史,并结合因果关系评价量表(RUCAM评分系统)进行量化评估,判断引起肝损伤的药物,建议停用可疑药物,调整保肝药物....     

临床药师参与诊治1例儿童药物性肝损伤的实践体会

[摘要]目的：探讨临床药师在儿童药物性肝损伤（DILI）诊治过程中的药学监护。方法：临床药师通过Roussel Uclaf 因果关系（RUCAM）评估量表对1例DILI患儿进行因果关系分析,结合指南及循证证据,调整DILI的治疗方案,控制患儿病情发展。结果：通过药学服务实践,临床药师协助医师优化了治疗方案,患儿肝功能恢复正常。结论：临床药师的参与对儿童DILI的判断、治疗具有积极意义。     

临床药师运用Roussel Uclaf因果关系评价法诊治赖氨匹林致幼儿严重肝损害1例

目的:探讨临床药师在药物性肝损害因果分析及治疗中的作用。方法:临床药师参与1例赖氨匹林注射液致严重药物性肝损害的治疗过程,运用Roussel Uclaf因果关系评价法对肝损害与赖氨匹林的因果关系进行评估,根据相关文献与临床医师共同制定个体化给药方案。结果:临床药师参与治疗后,患儿肝功能生化指标明显下降,病情得到控制。结论:临床药师为患者提供个体化药学服务,有利于促进临床用药安全、合理。     

1 例生痰二氧化碳嗜纤维菌脑膜炎合并肾功能亢进患儿的抗感染治疗实践

目的:探讨临床药师在儿童细菌性脑膜炎抗感染治疗中的作用。 方法:临床药师通过参与 1 例由生痰二氧化碳嗜纤维菌引起的儿童细菌性脑膜炎患者的多次药学会诊,与医师通力合作,对患儿治疗效果欠佳的原因进行分析,结合患儿存在肾功能亢进这一特殊生理病理特点及抗菌药物药动学/ 药效学(PK/ PD)理论,优化抗感染治疗方案并实施药学监护。 结果:临床药师提出的治疗方案被医师采纳,患儿临床症状改善、脑脊液恢复正常并顺利出院。 结论:临床药师对临床上罕见致病菌引起的特殊部位感染,应充分发挥药学专业特长,进一步提高抗感染药物的临床疗效。     

临床药师参与1例儿童化疗导致突破性恶心呕吐的治疗体会

目的:通过临床药师参与1例化疗导致突破性恶心呕吐的治疗,了解儿童化疗导致恶心呕吐的类型、初始止吐方案的选择以及突破性呕吐、难治性呕吐的药物选择及用药监护.方法:临床药师与医师共同讨论病例,协助制定治疗方案,关注方案实施过程.结果:结合临床药师会诊建议,医师调整治疗方案后患儿恶心呕吐症状逐渐减轻,身体状况良好后出院.结论...     

1例儿童慢性肾衰竭伴反复泌尿道感染用药案例分析

目的：探讨临床药师在慢性肾衰竭伴泌尿道感染患儿治疗中的作用。方法：临床药师参与1例慢性肾衰竭伴泌尿道感染患儿的治疗过程,从药物治疗入手,通过查阅国内外指南和文献,提出合理用药建议,协助医师制定个体化给药方案。结果：在临床药师积极配合下,临床医师逐步完善了治疗方案,最终使患儿受益。结论：临床药师参与临床治疗实践可以使临床用药更加规范、合理     

临床药师参与1例化疗药物致乙肝病毒再激活病例的治疗

摘 要 目的：通过参与化疗药物导致乙肝病毒再激活引起肝功能损伤患者的药物治疗实践,探讨临床药师参与临床药物治疗,提高用药合理性的方式。方法: 临床药师采用循证医学方法,提供用药建议,与临床医生共同制定个体化治疗方案,促进临床合理用药。 结果: 临床药师针对患者肝功能损伤原因分析、保肝药物选择及抗乙肝病毒药物选择,结合循证医学,给予临床医生建议,患者肝功能迅速恢复。结论:临床药师深入临床提供药学服务,参与制定肿瘤患者个体化治疗方案,可避免延误患者的有效药物治疗,切实提高药物治疗水平和医疗质量。     

儿科临床药师在激素耐药型肾病综合征患儿治疗中的药学服务体会

目的:探讨儿科临床药师在激素耐药型肾病综合征患儿治疗中的作用.方法:临床药师从钙剂和维生素D的选择使用、常用治疗药物的合理使用等方面开展激素耐药型肾病综合征患儿的药学服务.结果:临床药师提供的药学服务可提高激素耐药型患儿临床用药的合理性,使药物发挥最大效用的同时降低药物不良反应发生率.结论:临床药师利用自身专业优势,可...     

儿童急性淋巴细胞白血病化疗后发热抗感染的药学监护

目的:通过参与急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿化疗后抗感染治疗过程,探讨儿科临床药师在ALL 治疗中的作用。方 法:临床药师对1 例化疗后发热的ALL患儿进行抗菌药物用药监护,为临床制定抗感染治疗方案提供建议。结果:临床药师协 助临床医师正确合理地使用抗菌药物,ALL患儿好转出院。结论:临床药师参与ALL患儿抗感染治疗方案的制定,进行药学监 护,可提高抗菌药物临床应用的合理性。