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1.
目的分析白内障伴青光眼患者术后胰岛素抵抗及炎症因子水平变化与视觉质量的关系。 方法选取47例(47眼)白内障伴青光眼患者为研究对象,均接受超声乳化+小梁切除术治疗。术前、术后7天、术后3个月检测患者客观散射指数(OSI)、点扩散函数(PSF)、调制传递函数截止频率(MTF cutoff)、胰岛素敏感指数及白细胞介素(IL)-1β、IL-10、IL-2水平。采用Pearson法分析视觉质量参数与胰岛素抵抗情况及炎症因子的相关性。 结果与术前比较,术后7天和术后3个月最佳校正视力、MTF cutoff及胰岛素敏感指数升高,且术后3个月更高(P<0.05);与术前比较,术后7天和术后3个月眼压、角膜内皮细胞计数、PSF、OSI及血清IL-1β、IL-2、IL-10水平降低,且术后3个月更低(P<0.05)。Pearson分析显示,术前、术后7天和术后3个月,白内障伴青光眼患者OSI与胰岛素敏感指数呈负相关(P<0.05),与血清IL-1β、IL-2、IL-10水平呈正相关(P<0.05);MTF cutoff与胰岛素敏感指数呈正相关(P<0.05),与血清IL-1β、IL-2、IL-10水平呈负相关(P<0.05);PSF与血清IL-1β水平呈负相关(P<0.05)。术后7天和3个月,PSF与胰岛素敏感指数呈正相关(P<0.05),与血清IL-2、IL-10水平呈负相关(P<0.05)。 结论超声乳化联合小梁切除术对视觉质量的改善可能与胰岛素抵抗及炎症因子变化密切相关。 相似文献
2.
目的 探讨长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效。方法 2010年2月~2012年8月笔者医院共收治慢性鼻-鼻窦炎患者112例,随机分为治疗组(联合用药组)与对照组(单纯用药组),其中治疗组65例,对照组47例。治疗组采用低剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗进行治疗,对照组则单纯采用鼻用激素及鼻腔冲洗进行治疗。评估指标包括视觉模拟量表评分(visual analogue scale,VAS)、鼻窦CT评分(Lund Mackay)及临床疗效。采用SPSS 16.0软件进行统计学分析。结果 治疗组患者鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退VAS评分均明显下降(P<0.05),对照组患者只有鼻塞VAS评分明显下降(P<0.05);治疗组与对照组的总有效率分别为 80%和 51%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的鼻窦CT评分较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素疗效明显优于单用鼻用激素组,且费用经济、用药方便、不良反应发生率低,对慢性鼻-鼻窦炎有重要治疗价值,建议作为一线药物联合应用。 相似文献
3.
目的观察前列地尔(PGE1)联合盐酸戊乙奎醚(PHC)对先心病患儿体外循环(CPB)手术围术期炎症因子的影响。 方法将40例先心病拟行CPB修补术患儿均分为对照组(预冲液中加入生理盐水)、PGE1组(预冲液中加入PGE1)、PHC组(预冲液中加入PHC)、联合组(预冲液中加入PGE1和PHC)。比较各组患儿体外循环开始时(T0)、心脏复跳后20 min(T1)、体外循环停止后1 h(T2)、2 h(T3)、24 h(T4)血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及全身炎症反应综合征(SIRS)评分。 结果各组在T1~T4时血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于T0时,且T2时血清IL-6、IL-8、TNF-α水平最高(P<0.05)。PGE1组、PHC组及联合组在T3时血清IL-6水平均低于对照组(P<0.05),且联合组在T2时血清IL-6水平低于对照组(P<0.05)。联合组在T3时血清IL-8水平低于对照组(P<0.05)。联合组在T2、T3时血清TNF-α水平、SIRS评分均低于对照组(P<0.05)。PGE1组、PHC组、联合组术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05),但3组间差异无显著性(P>0.05)。 结论PGE1联合PHC可降低CPB停止后1 h、2 h内血液IL-6、IL-8、TNF-α炎症细胞因子水平,降低术后并发症的发生率。 相似文献
4.
目的评估鼻黏膜组织微小RNA(miR)-103和miR-107表达量与变应性鼻炎(AR)患病风险、疾病严重程度和炎症因子表达水平的关联。 方法 纳入80例AR患者和80例年龄、性别匹配的对照组,获取其鼻黏膜组织并采用定量聚合酶链式反应检测miR-103,miR-107,肿瘤坏死因子α(TNF-α),白细胞介素(IL)-1β,IL-4,IL-6,IL-13,IL-8,IL-10,IL-17 mRNA的表达水平。评估AR患者单个鼻症状评分(INSS)和总鼻症状评分(TNSS)。 结果 AR患者鼻黏膜组织的miR-103和miR-107表达量均低于对照组(P均<0.001)。ROC曲线分析显示,鼻黏膜组织的miR-103表达量可以在一定程度上预测AR患病风险,鼻黏膜组织的miR-107表达量对AR患病风险具有较好的预测作用,其AUC分别为0.752(95% CI:0.678~0.826)和0.886(95% CI:0.834~0.939)。鼻黏膜组织的miR-103和miR-107表达量在AR患者(P<0.001)和对照组(P<0.001)均呈正相关。AR患者鼻黏膜组织的miR-103和miR-107表达量与鼻痒评分、鼻塞评分和TNSS均呈负相关(P均<0.05),与促炎因子表达水平呈负相关,与抑炎因子水平呈正相关(P均<0.05); 对照组鼻黏膜组织的miR-103和miR-107表达水平也与促炎因子表达量呈负相关(P均<0.05)。 结论 鼻黏膜的miR-103和miR-107在AR患者中低表达,且与AR的患病风险、疾病严重程度和炎症水平呈负相关。 相似文献
5.
目的 研究苍耳子鼻炎滴丸联合糠酸莫米松鼻喷雾剂对变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)患者炎症因子及黏蛋白分子-3(Tim-3)表达水平的影响。方法 以84例AR患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组采用苍耳子鼻炎滴丸联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗。比较2组临床疗效、治疗前及治疗4周后临床症状(鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕)评分、鼻腔生理功能指标(纤毛传输速率、鼻腔通气面积、鼻腔阻力)、血清炎症因子[白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及T细胞免疫球蛋白Tim-3mRNA表达水平、不良反应(鼻黏膜刺激、头晕、头痛、咽部不适)发生率。结果 观察组临床总有效率(92.86%)高于对照组(73.81%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,观察组鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,观察组纤毛传输速率、鼻腔通气面积大于对照组,鼻腔阻力低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,观察组血清IL... 相似文献
6.
目的:观察布地奈德联合鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)伴变应性鼻炎(AR)患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2021年1月该院收治的64例CRS伴AR患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组和观察组各32例。对照组采用鼻内镜手术治疗,观察组采用布地奈德联合鼻内镜手术治疗,比较两组临床疗效、治疗前后鼻窦炎症状[鼻腔鼻窦结局测试(SNOT-20)]评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、炎性因子[白细胞介素(IL)-5、IL-32、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SNOT-20评分和鼻内镜Lund-Kennedy评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清IL-5、IL-32、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.24%,低于对照组的31.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德联合鼻内镜手术治疗CRS伴AR患者,可提高临床疗效,缓解鼻窦炎症状,降低炎性因子水平和并发症发生率,其效果优于单纯鼻内镜手术治疗。 相似文献
7.
目的研究游离植皮联合负压吸引技术对烧伤后皮肤缺损创面愈合质量及美观度的影响。 方法选取180例烧伤后皮肤缺损患者,随机均分为对照组和联合组。对照组采用游离植皮技术治疗,联合组采用游离植皮联合负压吸引技术治疗。比较两组治疗情况和血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、促红细胞生成素(EPO)水平。术后随访1年,比较两组创面愈合质量、创面美观度和并发症发生率。 结果联合组换药次数、肉芽生长时间、创面愈合时间、住院时间及抗感染用药时间均低于对照组(P<0.05)。术后两组ICAM-1均低于术前,EPO高于术前,且联合组较对照组更为明显(P<0.05)。联合组总有效率高于对照组,温哥华瘢痕评定量表总分低于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。 结论烧伤后皮肤缺损患者采用游离植皮联合负压吸引技术治疗可提高创面愈合质量,瘢痕恢复理想,可在临床推广应用。 相似文献
8.
目的 探讨术后长时程吸氧对肝癌伴肝肺综合征患者全麻下行肝切除术后全身炎症反应、肺内分流及预后的影响。方法 选取2017年1月至2018年12月在陆军军医大学(第三军医大学)西南医院麻醉科行择期肝切除术的肝癌伴肝肺综合征患者72例,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:对照组(n=36),术毕回病房经鼻导管低流量(2~3 L/min)吸氧8 h;试验组(n=36),经鼻导管低流量(2~3 L/min)吸氧48 h。于麻醉前、术毕、术后8 h、术后24 h、术后48 h、术后72 h分别经桡动脉抽取动脉血进行血气分析,观察动脉血氧分压(PaO2)、肺泡气-动脉血氧分压差[(A-a)DO2]的变化,同时测定并分析两组患者外周血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、外周血脂多糖(LPS)、呼出气一氧化氮含量(FeNO)的变化;于术后48 h检测外周血C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数、中性粒细胞比例;记录两组患者术后肺部并发症发生率和住院时间并进行比较。结果 两组患者在术毕和术后8 h时点PaO2均高于麻醉前,(A-a)DO2均低于麻醉前(P均<0.05);试验组在术后24 h和48 h时点PaO2均高于麻醉前,(A-a)DO2均低于麻醉前(P均<0.05);对照组在术后24 h和48 h时点PaO2均低于麻醉前,(A-a)DO2均高于麻醉前(P均<0.05);术后24 h和48 h时点,试验组PaO2均高于对照组,(A-a)DO2均低于对照组(P均<0.05)。试验组在术后8 h、24 h、48 h时点外周血LPS、外周血TNF-α和FeNO均低于麻醉前(P均<0.05),对照组在术后24 h、48 h时点外周血LPS、外周血TNF-α和FeNO均高于麻醉前(P均<0.05);术后24 h和48 h时点,试验组外周血LPS、外周血TNF-α和FeNO均低于对照组(P均<0.05)。术后48 h时点,试验组炎症反应指标CRP、白细胞计数、中性粒细胞比例均低于对照组(P均<0.05)。试验组术后肺部并发症发生率(1/36)低于对照组(6/36),住院时间[(5.2±2.3)d]短于对照组[(7.8±3.2)d],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 术后延长吸氧时限至48 h能有效减轻肝肺综合征患者肝癌切除术后全身炎症反应,减少肺内分流,降低肺部并发症的发生率,利于患者术后恢复。 相似文献
9.
目的探讨慢性鼻-鼻窦炎(CRS)伴或不伴鼻息肉患者鼻内镜手术的疗效及其影响因素。方法纳入126例伴鼻息肉和154例不伴鼻息肉的CRS患者,行鼻内镜手术治疗后随访6个月,比较两组患者的疗效、并发症和生活质量,并分析疗效的影响因素。结果两组疗效和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后CRS伴或不伴鼻息肉患者的生活质量SF-36问卷躯体健康、躯体角色功能、心理健康、情绪角色功能、精力和总体健康得分均较前显著升高(P<0.05),CRS不伴鼻息肉患者的情绪角色功能显著高于CRS伴鼻息肉患者(t=-4.107,P<0.001);治疗后规律冲洗鼻腔(P<0.001,OR=0.456,95%CI:0.727~0.913)和规律使用激素(P=0.029,OR=0.645,95%CI:0.325~0.752)对疗效有显著影响。结论鼻内镜手术对CRS伴或不伴鼻息肉患者的疗效和安全性无差别,但不伴鼻息肉的患者术后情绪角色功能恢复更佳,CRS的疗效还受到术后是否规律行鼻腔冲洗和激素的影响,因此临床应重视术后处理。 相似文献
10.
目的 探讨肺癌癌性疼痛患者采用红外线局部照射对Kolcaba舒适度评分及疼痛介质的影响。方法 选取2020年8月至2022年1月就诊于河南中医药大学第一附属医院的肺癌痛患者120例,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组60例。对照组给予元花止痛贴贴敷治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予红外线治疗仪照射治疗;14 d为1个疗程,均治疗2个疗程。比较两组治疗后有效率;比较两组治疗后的疼痛评分、止痛起效时间和持续时间;比较患者治疗前后的疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、内皮素-1(ET-1)、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)]及Kolcaba舒适度评分情况。结果 试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗前后疼痛评分差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组止痛起效时间短于对照组,止痛持续时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗前后5-HT、PGE2、SP、ET-1水平差值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗前后Kolcaba舒适度量表评分差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 红外线局部照射与元花止痛贴联合治疗,可有效调节疼痛介质因子水平,缓解疼痛,明显改善患者舒适状态。 相似文献
11.
目的:研究治疗鼻瓣膜区狭窄性鼻阻塞的新方法。方法:32例鼻瓣膜区狭窄患者,行下鼻甲前端切除术10例,鼻外侧软骨凸出矫正术4例(左侧2例,双侧2例),骨性梨状孔狭窄扩大术6例(左侧2例,双侧4例),观察手术前后鼻通气改善情况以判定疗效。 相似文献
12.
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目的:探讨应用颞肌筋膜修复治疗鼻中隔大穿孔的临床经验。方法:回顾性分析8例鼻中隔穿孔的修复手术经验,包括2例为鼻中隔黎氏区黏膜出血,行ND-YAG激光治疗后致鼻中隔穿孔;3例为传统的鼻中隔矫正术后致鼻中隔大穿孔;2例为外伤所致的鼻中隔大穿孔;1例为重金属中毒所致鼻中隔大穿孔,对手术方法、效果及并发症进行总结。结果:手术后8例患者鼻中隔穿孔全部愈合。结论:应用颞肌筋膜修复鼻中隔大穿孔费用低、适应证广、手术简便、安全有效。 相似文献
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目的:探讨鼻内镜联合普米克令舒经鼻雾化治疗方案在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者中的应用效果。方法:将本院收治的100例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机分为观察组与对照组,各50例,对照组采用普米克令舒喷鼻治疗,观察组鼻内镜联合普米克令舒经鼻雾化治疗,对比两组治疗后的临床疗效。结果:两组治疗后的鼻部症状视觉模拟评分(VAS)、鼻内镜下息肉Lurid-Kennedy评分均明显下降,观察组治疗后的鼻部症状VAS、鼻内镜下息肉Lurid-Kennedy评分均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组治疗后的血清皮质醇浓度明显降低,而对照组治疗前后的血清皮质醇浓度对比,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:采用鼻内镜联合普米克令舒经鼻雾化治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,可有效促进鼻部症状的改善,减少鼻息肉体积,减轻对肾上腺皮质功能的影响,具备较高的应用价值。 相似文献
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游离鼻底黏膜修补鼻中隔穿孔的疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 研究应用游离鼻底黏膜修补鼻中隔穿孔的效果。方法 用鼻中隔黏膜下矫正术的方法分离鼻中隔穿孔周围的黏软骨膜及骨膜,切取鼻底黏膜,将鼻底黏膜缝合固定于鼻中隔黏软骨膜及骨膜袋内,完全覆盖鼻中隔穿孔。结果 11例患者鼻中隔穿孔均修补成功,黏膜色泽正常,鼻中隔矫正理想,鼻部症状完全消失。随访6个月~1年,鼻中隔未见穿孔。结论 用鼻底黏膜修补鼻中隔穿孔,取材方便,容易存活,可用于下鼻甲黏膜不能被采用时的替代材料。 相似文献
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复发性鼻窦炎鼻息肉鼻内窥镜下再次手术33例 总被引:2,自引:2,他引:0
目的 探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉再次手术的最佳方案。方法 对 33例复发性鼻窦炎、鼻息肉患者采用内镜下再次手术治疗。结果 33例中治愈 2 1例 (6 0 .6 % ) ,好转 5例(15 .1% ) ,无效 7例 (2 4.3% ) ,总有效率 75 .7%。结论 鼻内窥镜手术是治疗复发性鼻窦炎、鼻息肉的理想手术选择 相似文献
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目的 :报告哮喘合并鼻息肉患者在鼻息肉手术后的疗效。方法 :为哮喘合并鼻息肉 12例施行鼻内镜下鼻息肉切除和筛窦开放术 ,比较术前术后口服激素和吸入性激素的用量。结果 :术后激素用量减少 ,9例 (75 % )哮喘减轻 ,其中 7例明显减轻 ,2例轻度减轻 ,3例 (2 5 % )未减轻。结论 :哮喘合并鼻息肉的患者根据病情行鼻内窥镜下鼻息肉切除和鼻窦开放术 ,有利于哮喘的治疗与缓解哮喘的发作 相似文献
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目的:探讨鼻内镜下内翻性乳头状瘤切除结合微波治疗的方法及疗效。方法:20例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中,均为单侧发病。鼻内镜下均于手术切除肿瘤加微波热凝。术后定期鼻内镜下换药。结果:20例鼻腔内翻性乳头状瘤患者均行鼻内镜下肿瘤切除术加微波热凝术,随访2年,复发2例。结论:鼻内镜手术加微波治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤要严格掌握手术适应证,术后定期随访,是提高手术治愈率的关键。 相似文献
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我们应用自体耳廓三角区软骨或鼻中隔筛骨植入矫正鼻尖过低,鼻孔外露效果满意,本组18例,男5例,女13例,平均年龄20~38岁.18例术后效果均满意,随访半年,外鼻形态良好.现报告如下. 相似文献