雌激素缺乏影响细胞因子合成干扰骨代谢

<正>矿化的骨由破骨细胞不断吸收旧骨,成骨细胞沉积新骨以维护骨的正常质和量,使骨转换(boneturnover)始终处在一个动态平衡中。成骨和破骨细胞的发育、成熟、活化受多种因素调控,其中雌激素     

甲亢患者骨代谢相关细胞因子及骨代谢指标的变化研究

目的探讨甲亢患者骨代谢相关细胞因子及骨代谢指标的变化规律。方法选择2010年5月～2011年1月于本院进行治疗的64例甲亢患者为观察组,选择同期进行健康体检的64名人员为对照组。将两组患者的甲状腺激素、骨代谢相关细胞因子及骨代谢指标水平进行检测及比较。结果甲状腺相关激素：观察组游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺旁素（PTH）水平均高于对照组,促甲状腺激素（TSH）水平低于对照组（P〈0.05）;骨代谢相关细胞因子：观察组白介素-6（IL-6）水平高于对照组,降钙素（CT）、肿瘤坏死因子（TNF）、胰岛素样生长因子-Ⅱ（IGF-Ⅱ）水平明显降低对照组（P〈0.05）;骨代谢指标：观察组钙离子（Ca2＋）、碱性磷酸酶（AKP）、骨钙素（BGP）、Ⅰ型胶原吡啶交联终肽（ⅠCTP）及Ⅰ型原胶原氨基端前肽（PⅠNP）均高于对照组高,骨密度（BMD）低于对照组（P〈0.05）。结论甲亢患者可表现出骨代谢相关细胞因子及骨代谢指标的明显变化,在此类患者的治疗过程中对此方面也应给予足够的重视。     

当归四逆汤对类风湿性关节炎患者骨代谢及炎症细胞因子水平的影响

目的：探讨当归四逆汤对类风湿性关节炎患者骨代谢及炎症细胞因子水平的影响。方法：选取2017年1月-2021年6月滕州市中医医院收治的306例类风湿性关节炎患者,应用随机数字表法将306例患者分为观察组（n=153）和对照组（n=153）。对照组行常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用当归四逆汤治疗,对比两组的治疗总有效率、临床证候、骨代谢指标及炎症细胞因子水平。结果：观察组的治疗总有效率（92.81%）高于对照组（76.47%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组晨僵时间、压痛关节数和肿胀关节数相比差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组的三项指标均下降,且观察组晨僵时间短于对照组、压痛关节数和肿胀关节数均少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组的N-端骨钙素（N-MID）、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（T-PⅠNP）、25羟维生素D[25(OH)D]及β-胶原降解产物（β-CTX）四项骨代谢指标相比差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组的N-MID、T-PⅠNP、25(OH)D较治疗前均上升,且观察组均高于对照组,β-C...     

老年衰弱综合征与骨代谢相关影响因素的研究进展

由于衰弱的变化通常以肌肉骨骼为基础,衰弱与骨质疏松关系密切,而骨质疏松症患者的骨代谢常常发生变化,这一变化首先不是体现在骨密度,而是体现在骨代谢生化标志物.这些生化标志物能够及时反映骨代谢的动态和规律,远远早于骨量和骨密度的变化.因此作者从骨代谢出发,将与衰弱相关的因素作一综述.     

艾拉莫德联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者血清相关细胞因子及骨代谢的影响

目的探讨艾拉莫德联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎(RA)患者血清相关细胞因子及骨代谢的影响。方法选取2015年12月-2016年11月收治的RA患者70例,随机分为2组,均给予常规治疗并口服甲氨蝶呤片(MTX),观察组在上述治疗的基础上口服艾拉莫德,2组连续治疗6个月,并进行综合综合干预。采集2组治疗前、后晨起空腹外周静脉血,使用ELISA法检测2组血液标本中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、环氧合酶(COX-2)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF);电子发光免疫法检测骨钙素N端中分子(N-MID)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)、β-胶原降解产物(β-CTX),ELISA法检测25羟维生素D[25(OH)D];依照抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行焦虑、抑郁评分。结果治疗后观察组TNF-α、IL-6、IL-8、COX-2及M-CSF水平均明显低于同期对照组(P0.01);观察组治疗后β-CTX水平低于对照组,TPⅠNP、N-MID、25(OH)D水平高于对照组(P0.01);观察组治疗后SDS、SAS评分低于对照组(P0.01)。结论 MTX联合艾拉莫德可起到协同抵抗RA患者炎症反应,更好的发挥骨形成作用和拮抗骨吸收作用。     

仙灵骨葆胶囊对骨质疏松症患者细胞因子及骨代谢、骨转换指标的影响

目的探讨仙灵骨葆胶囊对骨质疏松症(OP)患者细胞因子及骨代谢、骨转换指标的影响。方法选取2015年10月-2016年9月收治的OP患者68例,随机分为观察组及对照组,各34例,对照组口服阿仑膦酸钠和碳酸钙D3,观察组在对照组基础上口服仙灵骨葆胶囊。于治疗前及治疗后3、6个月测量右股骨颈、腰椎(L2~4)正位骨密度(BMD);于治疗前及治疗后1、2个月采用放免法测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白细胞介素-6(IL-6);于治疗前及治疗后3、6个月采用电化学发光免疫分析法测定血清骨钙素(BGP),ELISA法测定Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-1)、核因子кB受体活化因子配基(RANKL)、骨保护素(OPG)。结果治疗后6个月观察组右股骨颈、L2~4正位BMD值明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后1、2个月TNF-α、IL-6低于同期对照组,IGF-1高于同期对照组(P0.05,P0.01);观察组治疗后3、6个月BGP、OPG高于同期对照组,CTX-1、RANKL低于同期对照组(P0.05,P0.01)。结论常规抗骨质疏松药物基础上联合仙灵骨葆胶囊可有效增加OP患者BMD,抑制细胞因子的表达,调节骨代谢及骨转换状态,从而改善患者临床症状。     

骨代谢标志物与老年骨质疏松症的相关性

目的:探讨骨代谢标志物与老老年(>80岁)骨质疏松患者,以及骨质疏松伴有骨折患者之间的关系。方法:测定骨密度(BMD),并根据有无骨质疏松和骨折将129例老老年分为无骨质疏松(N-OP)组,骨质疏松无骨折(OP)组和骨质疏松伴骨折(OP-F)组。分别测定各组受试者BMD和骨代谢标志物骨钙素(N-MID),骨碱性磷酸酶(BAP),Ⅰ型前胶原氯基末端前肽(PINP),和Ⅰ型胶原C端肽(CTX)水平。结果:血清BAP、N-MID、PINP和CTX水平:N-OP组低于OP组,OP组低于OP-F组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老老年骨质疏松患者血清骨代谢标志物水平与骨质疏松及骨折存在密切的相关性。     

免疫衰老对骨代谢及骨源性激素分泌的影响研究进展

机体免疫系统功能随年龄增长逐渐下降,产生炎性微环境,不仅影响骨骼本身的代谢,还通过影响骨源性激素的分泌而间接影响全身多组织器官的功能,增加多种衰老相关疾病如2型糖尿病、阿尔茨海默病、心血管疾病、衰弱、肌肉减少症、骨质疏松症和癌症等的发生风险。研究发现,免疫衰老引发成骨细胞、破骨细胞、造血干细胞等骨代谢相关细胞功能改变的同时,也诱发了炎性细胞因子、T和B淋巴细胞、树突状细胞、自然杀伤细胞等的生成和功能改变,因此,研究免疫衰老对骨代谢及骨源性激素的影响可能为衰老相关疾病的研究提供理论基础和研究靶点。本文就免疫衰老对骨代谢及骨源性激素分泌影响的相关研究进行综述。     

老年男性骨代谢生化指标与骨质疏松症的关系

目的:探讨老年男性血清骨形成与骨吸收生化指标随年龄变化及与骨质疏松症(OP) 的关系.方法:采用双能X线法检测197 例老年男性骨密度(BMD),分别检测血清骨形成生化指标(骨碱性磷酸酶BAP 、骨钙素OC 、I型胶原氨基端前肽PINP) 及血清骨吸收生化指标(I 型胶原C端肽CTX) 的浓度.结果:三组(70~79 岁组、80~89 岁组及90 岁以上组)的骨形成生化指标(BAP 、OC 、PINP) 浓度低于60~69 岁组(P<0.05),三组的骨吸收生化指标(CTX) 浓度高于60~69 岁组(P>0.05),骨质疏松症组骨形成生化指标浓度低于骨量减少组及骨量正常组(P<0.05),骨吸收生化指标浓度高于骨量减少组及骨量正常组(P>0.05),骨形成生化指标浓度与年龄呈负相关(P<0.05).结论:老年男性骨质疏松症的发生与骨形成能力明显不足有关,应重视骨形成生化指标对老年男性骨质疏松症的预警作用.     

雷奈酸锶联合特立帕肽治疗老年原发性骨质疏松的效果及对患者骨代谢的影响

目的探讨雷奈酸锶联合特立帕肽治疗老年原发性骨质疏松的效果及对患者骨代谢的影响。方法选取2017年6月—2018年6月本院收治老年原发性骨质疏松患者100例,按照随机数字表法分为对照组和联合组各50例。对照组患者使用特立帕肽治疗,联合组患者使用雷奈酸锶联合特立帕肽治疗。检测两组患者治疗前后血清白细胞介素-1(IL-1)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、血清钙(S-Ca)、血清磷(S-P)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(S-BGP)、总I型胶原氨基端延长肽(TPINP)及骨密度(BMD)水平变化;观察治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者IL-1、TRACP5b、BALP、S-Ca、S-P、ALP、S-BGP、TPINP及腰椎BMD、股骨颈BMD水平差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,两组IL-1、BALP、S-Ca、S-P、ALP、S-BGP、腰椎BMD、股骨颈BMD水平均较治疗前升高,TRACP5b、TPINP水平均较治疗前降低;联合组各指标水平均优于对照组(P＜0.05)。联合组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论雷奈酸锶联合特立帕肽用药可有效改善老年原发性骨质疏松患者骨代谢相关指标,增加骨密度,促进骨吸收,治疗效果显著。     

沈阳市部分中老年人群血尿酸水平的现况分析

目的:探讨沈阳市部分中老年人群中高尿酸血症、代谢综合征的发病率及血清尿酸水平与高血压、冠心病及代谢综合征危险因素的关系。方法:选取2006年沈阳市部分省直机关单位在我院进行健康体检的中老年干部人群共1154例,按统一方法测量物理及生化指标,对得出的数据进行统计分析。结果:高尿酸血症及代谢综合征的患病率分别为25.6%、31.5%。不同血清尿酸水平4组的比较、尿酸最高组与尿酸最低组的比较均揭示随血尿酸水平的升高,代谢综合征及各组分的患病率也随之增高。结论:血清尿酸浓度是代谢综合征危险因素的独立相关因素。即使在尿酸正常范围内,随着浓度的增加,代谢综合征的发病危险也会随之增加。控制血尿酸水平是代谢综合征治疗中的重要环节之一。     

老年人群睡眠时间异常与轻度肾功能降低的关联研究

目的探讨老年社区人群中睡眠时间和肾功能降低的关系。方法使用如皋衰老队列1 637例70~84岁基线调查数据。肾功能用以肌酐为基础的肾小球滤过率（eGFR）评估。轻度肾功能降低定义为60 mL/（min·1.73 m2)≤eGFR<90 mL/（min·1.73 m2)。短睡眠时间和长睡眠时间分别定义为睡眠≤6 h/夜和≥9 h/夜。采用Logistic回归分析睡眠时间和eGFR降低间的关联。结果老年男性有57.0%、老年女性有51.9%个体轻度肾功能降低。老年男性平均睡眠（6.80±1.87） h,女性（6.12±1.98） h。老年男性eGFR降低组较eGFR正常组睡眠时间更短[（6.70±1.93） vs （6.92±1.78） h/夜,P=0.027]。老年男性睡眠时间延长与eGFR降低不相关,而睡眠时间不足（≤6 h/夜）与eGFR降低的风险增加相关（OR=1.47,95%CI： 1.06~2.04,P=0.021）。多因素校正后显著性依然存在。老年女性睡眠不足与延长均与eGFR降低不相关。结论睡眠时间不足与老年男性轻度肾功能降低风险增加相关。保持充足的睡眠对维持老年男性正常肾功能较重要。     

杭州地区军队老年人群糖尿病流行病学调查及评价

目的调查分析杭州地区军队老年人群糖尿病的患病状况,分析与伴随疾病谱的关系,评价药物疗效。方法采用病史回顾与体检相结合方法将726例老年人群分为糖尿病组和非糖尿病组,分析两组血压、血脂及伴随疾病谱以及糖尿病组使用药物治疗状况。结果杭州地区军队老年人群中糖尿病患病率为40.63%,与非糖尿病组相比,两组人群血压、总胆固醇水平无统计学差异,但三酰甘油水平有显著差异（P〈0.05）;糖尿病组并发高血压、冠心病、慢性肾功能不全、脑卒中及恶性肿瘤的比例明显高于非糖尿病组（P〈0.05或P〈0.01）;糖尿病病程≥10年以上的使用胰岛素比例为31.71%（72/227）,明显高于病程〈10年的11.76%（8/68）,有明显差异（P〈0.05）。结论老年人群中2型糖尿病血管病变导致并发高血压、冠心病、慢性肾功能不全、脑卒中及恶性肿瘤的比例明显增高,且应用胰岛素治疗的比例随病程的延长而上升。     

宁夏固原地区回族老年人群糖代谢状况及影响因素研究

目的 了解宁夏固原地区回族老年人群糖代谢状况并分析影响因素。方法 通过整群随机抽样确定调查人群,在指血糖初筛后的高危人群（空腹血糖>5.6 mmol/L,餐后2 h血糖≥7.8 mmol/L）行口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）,筛选糖尿病及其前期患者。采用“糖尿病流行病学调查表”调查了解基本人口学资料。对其中60岁以上被调查人群进行统计分析。结果 老年人群糖尿病及其前期患病率：全部老年人群,回汉民族间及不同性别间差异无统计学意义（P=0.184,0.767）,60~65岁组高于65岁以上组（P=0.023）;回族糖代谢异常患病率女性高于男性（P<0.001）,60~65岁组显著高于65岁以上组（P=0.009）,糖尿病标准化患病率低于汉族;吸烟为回族老年人群患病的主要危险因素（P=0.020）。结论 与汉族老年人比较,回族老年人糖尿病及其前期患病情况存在年龄、性别的差异,吸烟为患病的主要危险因素。     

绝经后骨关节炎内源性雌激素水平对软骨下骨影响的实验研究

目的 探讨雌激素水平对绝经后骨关节炎软骨下骨的影响。方法 以清洁级健康雌性SD大鼠为动物模型,分为去势模型组和对照组,术后2月处死大鼠,用放免法测量血清雌二醇水平,对右膝胫骨内髁软骨下骨进行骨形态计量学分析。结果 E2水平模型组较对照组显著下降(P<0.01);模型组与对照组骨小梁面积百分数（%Tb.Ar）、骨小梁宽度（Tb.Th）、骨小梁数量（Tb.N）、骨小梁分离度（Tb.Sp）、每毫米破骨细胞数（Oc.N/mm）差异有显著性(P<0.01);模型组荧光周长百分率（%L.Pm）、矿化沉积率（MAR）、骨形成率（BFR/BV）、骨形成率（BFR/BS）低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论 绝经后骨关节炎大鼠雌激素水平明显下降,软骨下骨骨转化率增高,软骨下骨质硬度增加,改变局部的生物力学状态,导致软骨的损伤,加速骨关节病的发生与发展。     

吸烟对老年人骨密度的影响

目的观察吸烟及肺功能对老年人骨密度的影响。方法住院病人中随机抽取，测定60名吸烟老年人和30名不吸烟老年对照者，以双能X光吸收法（DEXA）测定腰椎及股骨上端骨密度，测量肺功能指标：一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％pre）及血浆总蛋白、白蛋白，进行比较。结果吸烟组腰椎2、3椎体，股骨Troch、Neck、Ward＇s骨密度较对照组低，血浆总蛋白、白蛋白水平低；骨密度与肺功能有相关性，与血浆白蛋白有相关性。结论吸烟可使老年人骨密度降低。     

老年心力衰竭患者血清炎性细胞因子与心功能的关系

目的探讨老年心力衰竭（heartfailure,HF）患者炎性细胞因子变化及其与心功能之间的关系。方法应用ELISA法测定92例老年HF患者（HF组）及55例健康老年人（对照组）的血清TNF-a、IL-6、sTNFBI、IL-10水平,同时采用超声心动图测定左心室舒张末期内径（1eftventricularend．diastolicdiameter．LVEDD）和左心室射血分数（1eftventricularejectionfration,LVEF）。结果与对照组相比,HF患者血清TNF-a、IL-6、sTNFBI、IL-10水平及TNF-a／sTNFRI、IL-6／IL-10明显升高,且随着心功能的分级的增加逐渐升高（P〈0．05）;老年HF患者血清TNF-a、IL-6水平与LVEF呈负相关（P〈0．05）,与LVEDD呈显著正相关（P〈0．05）。结论老年HF患者促炎性细胞因子与抗爽性细胞因子的平衡偏移于炎性方向,促炎性性细胞因子与心功能状态密切相关。     

The effect of Ramadan fasting on fasting serum glucose in healthy adults

The effect of Ramadan fasting on fasting serum glucose (FPG) is still a matter of controversy. One hundred and fifteen healthy volunteers fasted for > or = 25 days during Ramadan. Blood samples were taken 1 week before Ramadan and on the 14th and 28th day of Ramadan. Serum glucose was determined by the glucose oxidase method. FPG decreased from 88.4 + 9.0 mg/dl to 62.9 +/- 7.7 mg/dl (p < 0.001). Men and women both experienced a significant drop in FPG. Calorie intake decreased in all groups (p < 0.001) and was positively correlated with decreasing FPG. FPG decreases with Ramadan fasting and has no serious adverse effect on fasting adults.     

果糖治疗不稳定性心绞痛的临床疗效

目的　观察果糖治疗不稳定性心绞痛的疗效 .方法　 138例患者随机分为果糖组 (70例 )和对照组 (6 8例 ) ,观察心绞痛发作次数 ,12导联心电图变化和心脏事件发生次数(心肌梗死、猝死、严重的心律失常 ) .结果　心绞痛发作次数 :果糖组和对照组明显低于治疗前 (P<0 .0 1) ,治疗后果糖组也明显低于对照组 [(0 .6 8± 0 .5 7)次· d- 1 vs(1.0 4± 0 .81)次· d- 1 ,P<0 .0 1];12导联心电图改善的比较 :果糖组 (4 9/70例 )明显优于对照组 (36 / 6 8例 ,P<0 .0 5 ) ;心脏事件发生上 ,果糖组明显低于对照组 (8/ 70例比 17/ 6 8例 ,P <0 .0 5 ) .结论　果糖治疗不稳定性心绞痛有明显的临床疗效