咽后间隙脂肪瘤1例

1病例报告患者,女,65岁。因呼吸不畅、睡眠打鼾1年,加重2个月于2011年8月1日入院。患者1年前无诱因出现呼吸不畅、睡眠打鼾,未予重视,2个月前症状加重,有时出现睡眠憋醒现象。入院体检:咽黏膜轻度充血,咽后壁明显隆起,表面光滑,无充血,与软腭及悬雍垂相接,咽腔前后径明显变窄,隆     

颈部巨大脂肪肉瘤1例

患者，女，40岁。因发现颈部肿物1年，颈部压迫感3个月，于2007年7月31日收入我院。该患者1年前发现颈部右侧光滑无痛肿物，并渐进性生长，4个月前发现颈部左侧亦膨隆饱满，随转颈一体活动。近3个月出现颈部压迫症状，夜间睡眠张口呼吸，进干硬食物不畅，活动后气促等。体检：颈部肿胀增粗，皮色正常，触之柔软，边界不清，表面光滑，压之突向对侧颈部，无压痛；咽后壁明显膨隆，黏膜光滑；喉部未见明显异常。     

咽后间隙引流治愈咽后间隙-纵隔脓肿-心包积液1例

患者,女,13岁。1998年10月12日20:00因咽痛、呼吸和吞咽困难急诊入院。病史:咽疼8d,吞咽困难6d,伴发热、畏寒。入院时心率108次/min,呼吸29次/min,血压90/65 mmHg(1 mmHg=0.133kPa);Ⅱ°呼吸困难,皮肤弹性差,面容消瘦,张口流涎,发声含糊不清。咽部检查示:咽后壁向前隆起,左侧尤为明显,咽侧索肿胀,咽腔大量混浊     

咽旁滑膜肉瘤1例

患者 ,男 ,3 8岁。咽部异物感 2个月余 ,感左上颈部无痛性肿块 ,渐增大 ,于 2 0 0 2年 3月 1 4日入院。病程中无发热、声嘶及吞咽困难 ,无鼻塞、涕中带血及饮水呛咳。体检 :口咽部双侧咽侧索略肿胀 ,左侧扁桃体向中间移位 ,扁桃体表面光滑无充血 ,左胸锁乳突肌深面可扪及鸡蛋大小肿块 ,质韧、活动 ,口腔双合诊咽旁肿物与上颈部肿物为一体 ,呈哑铃状。肿瘤上极界限不清 ,下极与左颌下腺相连。纤维喉镜检查见左咽侧壁隆起直达会厌上缘 ,余未见其他明显异常。颈部B超示左下颌部 4.3cm× 3 .8cm× 3 .6cm低回声肿块 ,形态不规则 ,边界清楚 ,回…     

胃镜检查并发咽后间隙及纵隔脓肿1例

患者 ,女 ,79岁。 2 0 0 2年 2月 2 9日因感胃纳差在外院行纤维胃镜检查 ,1周后行第 2次检查 ,每次检查试插胃镜 2次均失败 ,施检医生均述未进入食管入口。第 2次检查后 ,当晚 8时体温增至3 8.6℃ ,咽喉部剧痛 ,次日出现面颈部肿胀、声音嘶哑 ,呼吸尚无困难 ,给予对症处理 ,局部症状缓解。3月 1 0日再次咽部疼痛 ,晚 9时许出现气急、呼吸困难、窒息 ,当即行气管切开术 ,患者呼吸困难缓解 ,但咽喉部疼痛及颈部肿胀无改善。 3月 1 2日颈部ＣＴ示 :颈部及颌下区皮下气肿 ,咽后间隙可见巨大的液气肿腔 ,液平面为高密度 ,气肿区已向纵隔延伸。次…     

原发性喉咽纤维肉瘤1例

患者 ,男 ,33岁。因“吞咽异物感 5个月 ,加重伴吞咽梗阻感、声嘶 1个月”入院。患者 5个月前无明显诱因出现吞咽异物感 ,饮水进食不受影响 ,不伴咽喉疼痛、呼吸困难及声嘶。在外院按慢性咽喉炎诊治 ,症状无明显缓解。入院前近 1个月以来 ,患者自觉症状加重 ,伴吞咽梗阻及轻微声嘶 ,不伴发热、咽喉疼痛及呼吸困难。来我院就诊 ,以“喉咽新生物性质待查”收治。体检 :体温 37.2℃ ,呼吸2 2次 /min ,脉搏 80次 /min ,血压 1 5 2 / 72mmHg( 1mmHg=0 .1 33kPa)。唇红 ,无紫绀。无明显三凹征。间接喉镜及纤维喉镜下见左咽侧壁喉入口水平椭圆形…     

咽后间隙纤维脂肪瘤一例

患者男，44岁，1年前无诱因出现呼吸困难，夜间打鼾，近2个月呼吸困难加重，不能平卧，夜间憋醒2-3次，于2002年8月15日收入我科。入院查体：下咽后壁明显隆起，呈弥漫性，表面光滑，触之软，边界不清；颈略粗，未触及肿块。间接喉镜示：会厌无红肿，会厌于肿物间仅有2-3mm缝隙，喉腔及梨状窝未能暴露。     

咽旁滑膜肉瘤1例

1临床资料患者,男,45岁。因咽异物感7月余,加重半月入院。病程中有讲话吃力感,无发热,声嘶,无呼吸困难及吞咽困难,无鼻塞,涕中带血及饮水呛咳。以右咽侧肿块（神经鞘膜瘤？）收住入院。专科检查：右侧口咽部有肿块隆起,光滑,上达软腭,下达梨状窝,向上推会厌,过中线,触质中,活动差,喉部窥不清,余未见明显异常。颈部B超示：双侧颈部可见多个类圆形低回声,轮廓清,可见包膜,左侧最大39cm×18cm,右侧最大16cm×8cm。CDFI：内部可见血流。喉咽部CT：以OM为基线平扫,右侧口咽部可见约6cm×5cm×3cm肿块影,边界清楚,其内可见边缘清楚的低密度区,CT值分别为30．4Hu,17．2Hu。     

小儿咽侧间隙肿瘤4例报告

为探讨小儿咽侧间隙肿瘤的临床特征，报告４例小儿咽侧间隙肿瘤患者儿的诊治体会。结合临床提出诊断本病宜通过ＣＴ扫描，先确定肿瘤的大小和范围，再选择颈侧径路摘除肿瘤．结果治疗的４例患儿均获得了肯定的结果。并且提示手术中应保护重要的血管和神经。     

咽旁咽后间隙脓肿并后纵隔脓肿1例

1临床资料 患者,男,34岁。主因＂颈部肿胀进行性加重8 d＂于2008-09-22急诊入院。患者入院前8 d无诱因出现颈部肿胀,于当地医院给予抗炎治疗（具体药物不详）,肿胀无明显改善,并逐渐出现呼吸困难伴进食困难。     

急性咽后脓肿82例临床分析

对急性咽后脓肿８２例的临床资料进行回顾性分析。其显示如下特点：１．发病年龄以４－１２岁者为最高；２．外伤及异物为主要致病因素；３．临床表现为高热者明显减少；４．Ｘ线摄片或ＣＴ扫描呈阳性表现．５．经用抗生素或加脓肿切开引流治愈。并就其诊治中的有关问题进行讨论。     

非结核性慢性咽后咽旁脓肿1例

患儿,男,1岁,因呼吸困难2个月余,加重4 d入院.患儿于2个月前无明显诱因出现痰鸣音及轻度呼吸困难,在当地医院就诊,疗效不明显,病情迁延.1个月前患儿呼吸困难加重急诊入省级医院,以"肺炎"给予抗炎对症处理后病情缓解,2周后出院.     

头颈部恶性肿瘤咽后间隙淋巴转移的诊断和手术治疗

目的探讨头颈部恶性肿瘤咽后间隙淋巴转移的临床表现、手术方法及其疗效。方法总结伴咽后间隙淋巴结肿大的6例头颈恶性肿瘤患者的临床表现。其中，声门上型喉癌（T3N2M0）2例（高、中分化鳞癌各1例）、下咽中分化鳞癌（T3N2M0）、口咽中分化鳞癌（T2N2M0）、鼻腔恶性黑色素瘤（TXN2M0）及甲状腺乳头状癌（TXN2M0）各1例。由CT和（或）MRI影像测得咽后间隙肿大淋巴结的直径为1．5～2．5cm，在控制原发灶和颈部转移淋巴结的基础上行咽后间隙淋巴清扫，并单独送病理检查。结果6例咽后间隙清扫标本均见转移，均为单发。其中1／2者4例，1／3者2例，且均伴颈内静脉链淋巴转移，分别为3／15，3／17，4／19，5／19，6／20和6／23。无颅神经损伤和咽瘘发生。下咽癌患者2年后死于肺转移；鼻腔恶性黑色素瘤者第3次手术后14个月复查时无复发，后失访；口咽癌患者术后18个月局部复发，2年后死亡。其余3例患者随访2～4年均无瘤生存。结论CT和MRI是诊断咽后间隙淋巴转移的主要手段，该处淋巴清扫是比较安全的。     

小儿咽部横纹肌肉瘤1例

小儿咽部横纹肌肉瘤鲜见报道。我科在 1 995年诊治 1例原发于咽喉部的横纹肌肉瘤 ,现报道如下。患儿 ,女 ,2个月。因渐进性呼吸困难、喘鸣 1个月余 ,于 1 995年 4月 1 3日入院。患儿出生后不久即出现呼吸困难、喘鸣 ,在外地医院多次就医 ,均无效 ,且呼吸困难逐渐加剧。检查 :患儿烦躁 ,唇轻度紫绀 , ～ 度呼吸困难。心肺未见明显异常。咽后壁偏右可见 2 .5cm× 3.5cm大小肿块 ,粘膜色泽正常。 CT显示右咽后有一约 4.0 cm× 2 .5cm肿块 ,界清 ,上达鼻咽 ,下至喉咽。入院第 3天在气管切开插管全麻下行肿块切除术。经口进路 ,于咽部作纵行粘…     

咽后间隙巨大纤维血管脂肪瘤1例

1临床资料患者,女,46岁,3年前无意中发现颈部肿胀,无疼痛、发热及吞咽困难等不适,未治疗。颈部肿胀逐渐明显,入院前1周出现发音异常,无呼吸障碍。发病以来体重无明显变化。入院查体:双侧颈部明显肿胀,可触及肿块,质软、边界不清,无压痛。颈部CT示:颈部及上纵隔肿块影,肿块上界达会厌上平面,下达纵隔至主动脉弓平面(图1A,图1B),CT值40～45Hu。胸部平片示右上纵隔     

咽侧间隙巨大骨外骨瘤1例并文献复习

<正>骨外骨瘤症状不明显,好发于颅骨、面部扁骨与副鼻窦(尤其是额窦与筛窦),很少累及四肢骨,发生于颈部者罕见。2011年9月,我院收治咽侧间隙孤立性骨瘤患者1例,术后20个月未见复发,报告如下。1资料与方法1.1一般资料患者,女,入院时49岁,自骨科转入我科,因颈部酸痛伴头晕1 d来院检查,行CT检查发现环枢椎右前方、右侧咽旁间隙内见不规则混杂密度,边界清,密度不均,内见脂性、钙化及软组织     

内镜经口入路咽后淋巴结切除术

目的:探索内镜经口入路咽后淋巴结切除术相关解剖和手术方法.方法:在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院解剖实验室对3例(6侧)新鲜冰冻尸头标本进行内镜经口入路咽后间隙解剖学研究,依次显露咽上缩肌、翼内肌、腭帆张肌腱、茎突前间隙脂肪、腭升动脉及其分支、茎突舌肌、茎突咽肌、茎突舌骨肌、颈外动脉、腭帆提肌、颈动脉鞘、咽升动脉以及头长肌...     

小儿口咽后壁椎前间隙纤维瘤一例

纤维瘤常见于四肢及躯干的皮下,发生于咽部者少见。发生于咽部者好发于悬雍垂底部、软腭、腭舌弓、腭弓及扁桃体表面。而发生于咽后壁椎前间隙者罕见。目前我们收治1例小儿口咽后壁椎前间隙纤维瘤。报告如下。患者男,2岁4个月。因睡眠时打鼾,呼吸困难1个月于2004年3月10日收入院。1个月前患者无明显诱因出现睡眠时打鼾,呼吸困难,鼾声逐渐加重并有吸气性喉鸣,无发热、咽痛、呛咳及吞咽困难。检查:患者精神萎靡,嗜睡,面色灰暗,口唇发绀,喉鸣。颈部淋巴结无肿大,心肺及肝脾无异常,血常规、肝肾功能正常。口咽部后壁正中有一表面光滑的包块,约4.…