三叉神经痛治疗的探讨

目的 探讨三叉神经痛的病因，比较三叉神经痛的内科治疗及不同手术方法治疗的疗效。方法 60例病人均分别采用过药物、封闭、射频治疗。在内科治疗的基础上，对其中50例病人行颅内三叉神经感觉根部分切断术，8例行三叉神经感觉根梳理术。结果 经内科治疗复发的60例病人中，58例采用手术治疗术后止痛效果好，术后随访42例，3-6年均未复发。结论 内科治疗的方法疗效不肯定。对不同的病人要选择不同的手术方法以达到最佳疗效。     

后鼻孔出血的外科治疗：一项替换治疗的范例

鼻出血属于耳鼻喉科急诊,大约有20％首发于后鼻孔。以往主要的治疗方法为前-后鼻孔填塞(AP)及福氏气囊导尿管后鼻孔填塞。填塞法可引起鼻部疼痛、鼻阻、窒息、吞咽困难,数天的持续填塞常导致患者的不适。主要的并发症有败血症、心率不齐、乏氧及死亡。次要并发症包括鼻甲坏疽、重度中耳炎、局部感染、急性     

理疗医治耳鸣的临床疗效分析

成人中10%～26%有不同程度的耳鸣[1].目前对耳呜病理生理机制了解尚少,其治疗仍较困难,我们用声频共振治疗仪治疗217例、253耳耳鸣,总有效率为74%,现报告如下.     

慢性肥厚性鼻炎的治疗选择

慢性肥厚性鼻炎是慢性鼻炎的一种,患者常有持续性鼻塞、粘涕,并常伴有头昏、失眠、咽喉不适。本文比较了目前临床上常用治疗方法的优劣,以探讨其应用价值,现报告如下。     

声带沟的诊治进展

声带沟可导致不同程度的发声障碍，严重者对患者的生活和心理均可造成很大影响。本病病因、发病机制尚不清楚，科学的组织学分型对疾病的诊治至关重要，治疗的关键是改善声门闭合不全，恢复声带黏膜振动功能，手术是最主要的治疗方式，此外还有药物治疗、嗓音行为治疗等多种选择，但迄今为止疗效均欠佳。随着人们对声带沟的认识及研究不断深入，以及嗓音医学、组织工程技术、分子生物学、再生医学等领域的发展，未来有望对本病获得更加规范和精准的治疗，从而开辟一条全新的治疗途径。     

顽固性鼻出血的临床治疗

目的 :探讨顽固性鼻出血的临床处理思路及治疗步骤。方法与结果 :回顾性分析 171例顽固性鼻出血患者的临床资料。针对出血病因采用阶梯式治疗 :第一方案 :出血点明确者 ,采用鼻中隔偏曲矫正术、鼻腔微波热凝术治疗 ,治愈率分别为 87.2 0 %、91.2 5 % ;第二方案 :上述方法治疗无效或出血凶猛、出血部位隐蔽者 ,采用DSA、颈外动脉结扎术及筛动脉夹闭术治疗 ,治愈率分别为 90 %、10 0 %、10 0 %。结论 :采用两个方案阶梯式治疗顽固性鼻出血思路清晰 ,疗效满意。     

儿童青少年慢性鼻窦炎的综合治疗临床观察

目的 探讨儿童青少年慢性鼻窦炎的有效治疗方法。方法 回顾性分析1998～2001年收治的310例(520侧)儿童青少年慢性鼻窦炎患者临床资料，分别采取保守治疗或手术治疗。结果 按1997海口会议标准评定疗效。痊愈124例(40％)，好转152例(49％)，无效34例(11％)，总有效率89％。结论 儿童青少年慢性鼻窦炎应以保守治疗为主。保守治疗无效者针对与鼻窦炎有相关性因素施行手术治疗，可收到良好效果。     

罕见重症鼻出血的诊治体会

鼻出血是耳鼻咽喉科最常见症状之一。临床常以鼻出血的量、出血的速度和治疗的难易判别鼻出血的程度。临床大多数鼻出血患者经过局部处理（纱球、止血药物、海绵、气水囊填塞等）和全身辅助治疗（止血、降压、抗炎、病因治疗）,多能收到较好疗效,上述方法无效时,遂根据出血部位的供血来源采用上颌动脉、筛动脉、颈外动脉血管结扎术,电凝、微波、冷冻、YAG激光和鼻内镜下低温等离子射频等治疗。我科近3年来共收治了80余例鼻出血患者,其中3例重症鼻出血患者病情十分复杂,处理十分棘手,对诊治鼻出血患者有借鉴价值,现介绍如下。     

鼓膜穿孔的治疗

对于外伤性不能自愈的鼓膜穿孔和慢性化脓性中耳炎单纯型的鼓膜穿孔,鼓膜修补是其主要治疗手段。鼓膜修补手术已经有数百年的历史,但鼓膜穿孔的治疗,特别是手术治疗,涉及听觉生理和耳科解剖的理论,要求术者具有处理各种中耳病变的经验。本文对涉及鼓膜修补的几点临床关注问题进行讨论。     

鼻出血止血失败的相关因素及分级治疗

对５０例鼻出血患者的临床资料进行回顾性分析，比较入院前后的治疗效果。结果表明：医生的临床经验不足，止血操作技巧差，局部解剖异常，出血在高危部位以及填塞材料种类等，均可为影响止血效果导致止血失败的因素。在总结以往临床经验的基础上，笔者提出对鼻出血进行分级治疗的概念，以便对鼻出血进行及时准确的处理，提高鼻出血常规治疗的效果和质量。     

对比手术治疗口腔内科疾病和常规治疗的临床效果

目的 对比手术治疗口腔内科疾病和常规治疗的临床效果.方法 以2018年6月至2019年6月在我院就诊的120例口腔内科疾病患者为研究对象,按照入院编号的单双数分成两组,即对照组和研究组,每组60例.对照组采用常规治疗,研究组采用手术治疗,比较两组患者治疗的总有效率和总满意率.结果 研究组治疗总有效率90.00％,明显高...     

颅底脊索瘤治疗新趋势——多科合作的时代

颅底脊索瘤是一种起源于脊索胚胎性残余组织的原发性骨肿瘤^[1,2]，它是一种少见的个体发育不良新生物，起源于颅颈椎轴线。组织学表现为低度恶性，临床生物学行为表现为高度恶性，因其位于中间颅底(中间颅底指鞍结节以后、枕骨大孔以前两侧枕骨大孔切线与视神经孔连线之间的区域)，毗邻脑干、海绵窦、颈内动脉等重要结构，手术难以彻底切除，术后易复发^[2]。现重点就与颅底脊索瘤外科发展有关内容进行回顾。因为放射治疗对颅底脊索瘤的疗效不确切，进展不大，此文略。     

复发性鼻息肉的综合治疗

目的　探讨鼻窦炎鼻息肉复发的原因及包含鼻内镜鼻窦手术的综合治疗策略。方法　对 2 6例鼻窦炎鼻息肉复发病人行鼻内镜下鼻窦手术 ,围手术期应用抗生素和口服皮质激素 ,术中尽量保持上颌窦自然开口的完整性 ,术后严密随访等综合治疗。结果　病变彻底清除 ,窦口开放良好 ,无严重并发症。结论　中鼻甲粘连、前筛额隐窝病灶残留是鼻窦炎鼻息肉复发的主要原因 ,上颌线、脓液来源及鼻顶、上鼻甲是再手术的重要手术标志 ,综合治疗是主要治疗原则。     

鼻咽纤维血管瘤术前超选择性动脉栓塞的临床研究

目的探讨鼻咽纤维血管瘤术前超选择性动脉栓塞的临床价值。方法分析本院26例鼻咽纤维血管瘤病人的临床治疗资料。26例中术前行及未行超选择性动脉栓塞的各13例,比较两者术中平均出血量。结果术前行超选择性动脉栓塞者术中平均出血量为(790±167)ml、未行超选择性动脉栓塞术者术中平均出血量为(1184±225)ml,两者比较有统计学意义(P<0.05)。结论术前超选择性动脉栓塞可明显减少鼻咽纤维血管瘤术中的出血量。     

声治疗与药物治疗慢性耳鸣疗效的Meta分析

目的 比较单纯声治疗与药物治疗慢性耳鸣的疗效.方法 通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Embase、OVID、SciVerse ScienceDirect和Cochrane library从建库到2017年5月与耳鸣治疗相关文献,按照纳入和排出标准进行筛选,并对其进行严格质量评价和资料提取,采用Revman 5.2软件对纳入文献的总有效率、耳鸣障碍量表(tinnitus handicap inventory,THI)分值和视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)分值进行Meta分析.结果 共纳入符合要求的文献16篇,其中,中文文献14篇,英文文献2篇,共计1 594例患者;声治疗组总有效率分别为86.42％(按例数)和80.50％(按耳数),药物治疗组总有效率分别为60.62％(按例数)、48.10％(按耳数),差异均有统计学意义[P＜0.01(按例数);P＜0.01(按耳数)].治疗后声治疗的THI值比治疗前明显下降,且较药物治疗降低更明显(P＜0.01),治疗后声治疗的VAS值较治疗前明显下降,且较药物治疗降低更明显(P＜0.05).结论 与药物治疗相比,声治疗能明显提高耳鸣疗效,减轻耳鸣患者症状.     

小儿鼻窦炎的治疗

目的探讨小儿鼻窦炎的治疗方法,提高治疗效果,减少并发症。方法回顾性分析我院收治的100例小儿鼻窦炎,根据患儿不同情况采用药物鼻腔置换疗法、鼻内镜引导上颌窦自然开口置管冲洗及鼻内镜下功能性鼻窦手术治疗的疗效。结果痊愈74例,好转19例。总有效率为93%,全组病例无严重并发症。结论根据患儿不同情况采用药物鼻腔置换疗法、鼻内镜引导上颌窦自然开口置管冲洗及鼻内镜下功能性鼻窦手术治疗小儿鼻窦炎,治疗效果良好,值得临床推广。