多层螺旋CT对进展期乳腺癌新辅助化疗的疗效评估

目的 探讨多层螺旋CT在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的应用价值,以求进一步明确螺旋CT对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测评估.方法 25例初治原发性乳腺癌患者,均为女性,年龄33～62岁,平均年龄48.9岁,全组病例化疗前行粗针穿刺明确诊断,分别行2～4周期新辅助化疗,新辅助化疗前后行螺旋CT扫描,测量化疗前后肿块数目及大小、淋巴结数目及大小、肿块强化模式等.结果 多层螺旋CT检查评价乳腺癌病灶变化与病理学评价的符合率90.9％.结论 多层螺旋CT结合三维重建技术能够准确反映出乳腺癌病灶及淋巴结化疗前后的信息,并能准确的反映乳腺癌病灶化疗前后的血流信息,对预测乳腺癌新辅助化疗疗效具有一定的应用价值.     

CT影像组学标签预测局部进展期胃癌新辅助化疗疗效的多中心分析

目的 通过多中心研究探讨基于CT图像的影像组学在治疗前预测局部进展期胃癌新辅助化疗疗效的价值。方法 选取两家不同省份肿瘤医院从2013年6月～2020年11月接受新辅助化疗并行根治性手术的312例胃癌患者。根据术后病理组织学评估,将所有的患者分为新辅助化疗反应良好组和反应不良组。手动勾画每例患者图像病灶最大区域并提取2164个特征,经可重复性分析及支持向量机递归特征消除算法最终选出4个特征,利用逻辑回归模型构建影像组学标签。另外,通过多因素Logisitc回归分析患者的临床病理资料,预测新辅助治疗反应的价值。结果 影像组学标签在训练集上预测胃癌新辅助化疗反应良好的ROC曲线下面积、敏感度、特异度、准确度分别为0.786(95%CI:0.679～0.894)、0.722、0.833、0.778,在验证集上分别为0.759(95%CI:0.656～0.863)、0.821、0.631、0.679。多因素Logistic回归显示临床病理学因素不是胃癌新辅助化疗疗效的独立预测因子。结论 CT影像组学标签可作为预测胃癌新辅助化疗疗效的一种新型生物标记物,具有较好的预测效能。     

PET／CT代谢体积对进展期肠型胃癌新辅助化疗疗效的价值

目的探讨基于肿瘤^18F-FDG摄取的MTV在肠型胃癌新辅助化疗（NAC）疗效评价中的应用价值。方法回顾性分析NAC前后均行^18F-FDGPET／CT检查的41例肠型胃癌患者（男28例,女13例）,根据术后病理分级分为有效组和无效组。对化疗前后的原发灶SUVmax减少率、MTV减少率与病理分级的关系进行Spearman分析,利用ROC曲线分析比较MTV减少率、SUVmax减少率预测病理学反应的效能。同时以术后病理为“金标准”,利用x^2检验比较以传统影像学为基础的实体瘤疗效评价标准（RECIST）1．0与PET／CTMTV减少率预测NAC后病理学反应的准确性。结果41例患者中,有效组20例,无效组21例。化疗前后SUVmax减少率、MTV减少率与病理分级的r分别为0．434和0．763（均P〈0．01）,预测病理学反应的AUC分别为0．789和0．943,差异有统计学意义（Z=2．114,P〈0．05）。以MTV减少率49．4％为评价化疗有效的阈值,其预测病理学反应灵敏度为90．0％（18／20）,特异性为90．5％（19／21）,准确性高于RECIST1．0[90．2％（37／41）和80．5％（33／41）;x^2=7．14,P〈0．05]。结论在FDG摄取的胃癌患者中,^18F-FDGPET／CT可用于NAC治疗反应的评价。MTV可作为评价治疗反应有效性的重要指标。     

基于CT图像的纹理分析对体外冲击波碎石术疗效的预测价值

【摘要】目的：探讨基于CT图像的纹理分析对体外冲击波碎石术（ESWL）疗效的预测价值。方法：回顾性分析82例进行ESWL碎石的患者的病例资料，男63例，女19例，评估性别、年龄、结石位置、体重指数（BMI）、结石最大长径及最大横径、45°结石距体表距离（SSD）、平均CT密度值及CT纹理分析定量参数平均灰度值、标准差、偏度、峰度、熵、异质性对碎石结果的影响。依据治疗后残余结石是否＜4mm将患者分为碎石成功组及失败组，对比两组间各纹理参数的特征及不同参数组合预测碎石效果的效能。结果：碎石成功组与碎石失败组的平均CT值［(699.47±176.32)HU，(848.48±191.69)HU，t=-3.495，P＜0.01］、CT纹理参数平均灰度值（1723.47±176.32，1872.48±191.69，t=-3.495，P＜0.01）、峰度（-0.82±0.34，-1.07±0.28，t=3.400，P＜0.01）及熵（4.26±0.87，4.76±0.44，t=-2.809，P＜0.01）的差异具有统计学意义，平均灰度值、峰度以及参数组合平均灰度值+标准差、平均灰度值+熵、平均灰度值+标准差+熵、偏度+峰度、峰度+异质性、偏度+峰度+异质性的组合预测碎石效果的效能良好（0.7＜AUC＜0.9），余各纹理参数的AUC均在0.5～0.7之间，预测碎石效果的效能一般。结论：CT纹理分析定量参数有助于预测ESWL碎石疗效。     

FOLFOX7方案对进展期胃癌新辅助化疗的疗效分析

目的探讨FOLFOX7方案对进展期胃癌新辅助化疗的有效性和安全性。方法将66例进展期胃癌患者随机分为治疗组(新辅助化疗+手术组)33例,对照组(单纯手术组)33例。治疗组术前进行新辅助化疗(FOLFOX7方案)2个周期。观察两组手术后肿瘤原发病灶的缓解情况、手术切除率、组织学疗效、手术并发症发生率及化疗的不良反应。结果新辅助化疗组的手术切除率达93.9%,获得根治性切除率达57.6%,均明显高于对照组(78.8%,36.4%),差异均有统计学意义(χ2=4.234,P=0.0394;χ2=3.911,P=0.048)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论进展期胃癌应用FOLFOX7方案新辅助化疗疗效显著,耐受性良好。     

CT平扫图像纹理分析对预测肺癌纵隔淋巴结转移的价值研究

目的 评价CT平扫图像纹理分析在肺癌患者良性与转移性纵隔淋巴结鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析74例经手术证实的原发性肺恶性肿瘤的术前CT平扫图像,从114个纵隔淋巴结的CT平扫图像中提取不同纹理特征参数,进行良恶性组间统计分析。多个纹理参数及淋巴结大小定量参数组合进行二元Logistics回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线分析,并计算曲线下面积(AUC)。结果 良恶性组间8个图像纹理特征存在差异,图像纹理特征模型AUC为0.778(P<0.001);纹理特征联合短径预测模型AUC为0.780(P<0.001);纹理特征联合横截面积预测模型AUC为0.813(P<0.001),最佳临界值敏感度和特异度分别为71.7%和78.7%。结论 CT平扫图像纹理分析有助于肺癌纵隔淋巴结的术前良恶性判断。     

基于CT增强扫描动脉期图像的纹理分析在肝细胞癌病理分化程度预测中的价值研究

目的 探讨基于CT增强扫描动脉期的纹理分析在肝细胞癌(HCC)病理分化程度预测中的价值。方法 将病理证实为HCC的患者99例(包括106个病灶,所有病灶术后病理均诊断为HCC)作为研究对象,根据病理结果分为中低分化、高分化两组。采用MaZda软件对所有病例术前CT增强扫描动脉期的原始图像进行纹理特征提取并用MaZda自带的“分类错误概率联合平均相关系数(POE+ACC)”功能筛选出意义最显著的10个纹理特征。选用t检验或Mann-Whitney U检验对这10个纹理特征进行组间比较,使用受试者工作特征曲线(ROC)计算单个纹理特征鉴别HCC病理分化程度的效能,最后用二元Logistic回归模型对差异有统计学意义且曲线下面积(AUC)>0.5的纹理参数行进一步自变量筛选并建立预测模型,采用AUC值、灵敏度、特异度评价该预测模型的预测效果,P<0.05为差异有统计学意义。结果 “POE+ACC”筛选出的纹理参数中,共有7个纹理特征在HCC中低分化、高分化组的组间比较中差异有统计学意义(P<0.05),除峰度(Kurtosis)外,其余的6个参数AUC值均>0.5,其...     

基于CT图像的纹理分析在鉴别高原肺水肿与急性心源性肺水肿中的价值

【摘要】目的:基于胸部CT图像对比分析高原肺水肿与急性心源性肺水肿的肺窗CT图像纹理参数的差异,探讨纹理分析方法对两者的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经临床确诊的18例高原肺水肿与20例急性心源性肺水肿患者治疗前的CT资料。所有患者均在西门子16排CT下行胸部常规扫描,利用Omni-Kinetics软件后处理得到双肺组织的3D区域肺窗纹理参数,进行组间比较,并利用受试者操作特性（ROC）曲线评价各参数的鉴别诊断效能。结果:共提取了70个纹理参数,其中21个纹理参数在高原肺水肿与急性心源性肺水肿中差异有统计学意义（P<0.05）,高原肺水肿的6个纹理参数高于心源性肺水肿,其余15个纹理参数低于心源性肺水肿。ROC曲线分析结果显示,以参数集群突出鉴别诊断高原肺水肿与心源性肺水肿的曲线下面积（AUC）最大,诊断能力最佳(AUC=0.994),敏感度及特异度分别为100.0%、94.4%;参数逆差距的诊断能力次之(AUC=0.989),敏感度及特异度分别为94.40%、100.0%。结论:基于胸部CT图像的纹理分析参数可为高原型肺水肿与心源性肺水肿的鉴别诊断提供更多信息。     

胃癌CT检查价值的分析

目的 通过对进展期胃癌术前CT分期，确定胃癌的治疗方案，避免盲目地手术探查。方法 对67例胃癌患者进行CT扫描，对无周围器官和远处转移者进行手术，手术所见和CT表现进行对照。结果 CT扫描对于进展期胃癌的检出率为100％，手术所见与CT表现的符合率为92％。结论 进展期胃癌的术前CT检查能够准确地对胃癌进行CT分期。     

基于CT图像纹理分析肿瘤异质性的研究进展及应用

异质性是恶性肿瘤重要特征之一。CT纹理分析(CTTA)是一项新的图像后处理技术,可作为量化病灶异质性的工具。越来越多的研究显示CTTA在肿瘤成像上是一项有潜力的技术,能为临床诊疗提供很多重要的、有价值的信息,包括肿瘤的特征分析、预后判断以及肿瘤治疗反应的预测与监测等,在肿瘤临床应用中得到广泛的关注。对CTTA在评估肿瘤异质性及其临床应用的文献进行综述,总结CTTA与肿瘤生物学行为的相关性和作为影像学标志物在肿瘤临床中的作用,以便进一步探讨其在临床应用中的潜能。     

双源双能量CT在晚期胃癌患者化疗疗效评价中的应用价值研究

目的:研究双源双能量CT碘值测量对于晚期胃癌患者化疗疗效评价的应用价值。方法:对13例胃镜病理确诊为胃癌,且最终诊断为不可切除的晚期胃癌患者(男性7例,女性6例,平均年龄62岁)进行研究。所有患者均行奥沙利铂联合法玛新+希罗达化疗(EOX)化疗方案,化疗前后均行双源双能量CT增强扫描,以前后两次扫描所获得病灶最长径缩小的百分比,分为疗效较好组和疗效价较差组。通过碘图测量病灶碘值,分析治疗前碘值差异及治疗前后碘值变化与肿瘤大小评价疗效的关系。结果:疗效较好组化疗前病灶碘值在动脉晚期明显高于疗效较差组(P=0.01)。疗效较好组病灶碘值减小率在动脉晚期及门脉期均大于疗效较差组的碘值减小率(P<0.01,P=0.02)。结论:双源双能量CT测量病灶碘值减少率可以帮助预测及评估晚期胃癌患者化疗疗效。     

多层螺旋CT 增强扫描在进展期胃癌诊断的应用分析

目的：探讨多层螺旋CT增强扫描对进展期胃癌 TNM 分期的诊断价值。方法35例经胃镜及病理证实为进展期胃癌患者,进行多层螺旋CT平扫及三期增强扫描,扫描方法采用大螺距,根据胃镜提示的病变部位采用不同的扫描体位。对扫描图像行胃癌的TNM 分期（淋巴细胞短径、长径、CT值、胃癌侵及范围）并与术后病理分期对照,分析多层螺旋CT在诊断进展期胃癌TNM分期的诊断敏感性和特异性。结果35例患者按照上述体位扫描,进展期胃癌的检出率为100％,胃底贲门癌13例,胃体部癌9例,胃窦部胃癌11例,全胃癌2例;T分期与病理分期符合率为73．44％,N分期与病理分期符合率为53．73％,M分期与病理分期符合率为91．32％。结论多层螺旋C T增强扫描在进展期胃癌诊断中及对临床手术指导具有重要价值。     

CT影像征象联合纹理分析对成人急性阑尾炎病理亚型的预测价值

目的 探讨CT影像征象联合纹理分析对成人急性阑尾炎病理亚型的预测价值。方法 选取我院经手术病理证实的157例急性阑尾炎患者的临床和CT影像资料,依据病理结果将其分为复杂性急性阑尾炎（complicated acute appendicitis, CCA）和非复杂性急性阑尾炎（uncomplicated acute appendicitis, NCCA）,其中CCA 77例和NCCA 80例。观察记录临床及影像特征,如阑尾直径、有无粪石、粪石直径、周围渗出、CT分级等;通过MRIcroGL软件对术前CT图像进行感兴趣区勾画,使用Pyradiomics提取纹理特征,随机分为训练集（125例）和测试集（32例）,使用最小绝对收缩和选择算子回归（LASSO）对纹理特征降维,使用支持向量机（support vector machine, SVM）机器学习算法,分别基于CT征象、纹理特征和两者联合建立三个预测模型,使用受试者工作特征曲线下面积（AUC）值来评价三个模型鉴别CCA与NCCA的诊断效能。结果 CCA组阑尾和粪石直径更大,阑尾更容易发生渗出和更高的CT分级;经过特征筛选,8个纹理特征用于...     

DCE-MRI参数及纹理特征在宫颈癌新辅助化疗疗效中的预测价值

【摘要】目的：探讨动态增强磁共振成像（DCE-MRI）参数及纹理特征在宫颈癌新辅助化疗（NACT）疗效中的预测价值。方法：回顾性收集63例NACT的宫颈癌患者,根据实体瘤疗效评价标准将患者分为有效组（完全缓解和部分缓解）及无效组（疾病稳定和疾病进展）,所有患者NACT治疗前一周行DCE-MRI扫描,并获得定量参数 ［最大斜率（Maxslope）、对比增强率（CER）、对比剂浓度时间曲线下面积（IAUGC）、转运常数（Ktrans）、速率常数（Kep）、血管外细胞间隙体积百分数（Ve值）］及纹理参数,比较上述参数在两组间的差异。采用受试者操作特征（ROC）曲线分析参数的诊断效能。结果：有效组的CER、Ktrans值均显著低于无效组（P=0.004、0.012）,有效组Mean Value、Grey Level Nonuniformity显著低于无效组（P=0.003、0.002）,Energy显著高于无效组（P=0.024）。CER、Ktrans评估NACT疗效的AUC值分别为0.712、0.695。纹理参数评估NACT疗效的AUC值在0.647~0.716之间。将有组间差异的DCE-MRI参数、纹理参数、临床参数联合后,预测NACT疗效的AUC为0.922。结论：DCE-MRI参数及纹理参数可作为潜在的预测宫颈癌NACT疗效的影像学标志物。     

采用气体对比剂行胃螺旋CT扫描在胃癌诊断中的价值

目的 :探讨采用气体对比剂行胃的螺旋CT检查在胃癌诊断中的应用价值。方法 :对 4 6例胃癌病例行气体对比螺旋CT扫描 ,男 36例 ,女 1 0例 ,平均年龄 5 7岁。 4 6例胃癌均经手术和病理证实 ,其中早期胃癌 7例 ,进展期 39例。CT机为SHIMADZU - 6 80 0TX ,检查前 1 0min肌注 6 5 4 - 2 2 0mg ,口服产气剂 3～ 6g作为对比剂 ,均采用仰卧及俯卧两种体位。结果 :检出病变位于胃窦部 2 3例 (5 0 %) ,胃底贲门部 9例 (1 9.5 %) ,体部 6例 (占 1 3.0 %) ,弥漫型 8例 (1 7.5 %) ,病变检出率为 1 0 0 %。CT表现为局限性胃壁增厚 5例 ,广泛性胃壁增厚 (病变最大径 >4cm) 4 1例 ;软组织肿块 1 9例 ;病变向周围直接侵犯 2 6例 ;局部和远处淋巴结转移 1 9例 ;远处转移 2 1例 ;本组CT定性诊断准确率为 96 %。结论 :CT密度分辨率高 ,可清晰显示胃壁及腔内、外病变 ,并直观反映胃癌大体形态及肿瘤的范围。采用气体对比剂的胃单层螺旋CT扫描同样在胃癌的定位、定性和定量诊断中具有重要的作用 ,尤其对中小医院值得推广。     

CT纹理分析联合临床病理信息预测进展期胃癌术后复发的价值

目的:探讨CT纹理分析联合临床病理信息在预测进展期胃癌术后复发中的价值.方法:回顾性搜集经手术病理确诊的胃癌患者162例,随机分为训练集(n=100)及验证集(n=62).从术前静脉期CT图像中提取纹理特征,先对训练集和验证集特征进行U检验及组间相关系数检验,得到一致性较好的特征(n=48),再采用LASSO回归方法筛...     

CT纹理分析对于术前预测直肠癌淋巴结转移的初步研究

目的 探讨基于增强CT的纹理分析对于术前预测直肠癌淋巴结转移的应用价值.方法 回顾性分析93例经术后病理证实的直肠癌患者静脉期CT图像,进行肿块全层感兴趣区(ROI)的勾画,并提取纹理特征.通过LASSO回归进行特征降维,构建影像组学评分公式.采用独立样本t检验或卡方检验对淋巴结转移组及非转移组的一般临床特征、常规CT...     

胃癌的CT表现和诊断价值

胃癌是常见的消化道肿瘤之一。传统的诊断主要依靠钡餐及窥镜检查 ,但两者均有明显的局限性。随着螺旋CT的普及应用 ,越来越多的用于胃肠道检查。本文收集经临床手术病理证实的 5 0例 ,结合文献探讨CT对胃癌的诊断价值。1　材料与方法　　本组 5 0例 ,男 38例 ,女 1 2例。年龄