子宫血管周上皮样细胞肿瘤1例

患者女,54岁.因反复尿急、尿痛1年余,加重5d入院就诊.妇科检查:外阴、阴道正常,盆腔可触及巨大包块,上界至脐部,无压痛.实验室检查:肿瘤标记物均正常.患者否认结节性硬化病史.影像学检查:腹部CT示腹、盆腔巨大占位,边界较清,大小约23.1 cm×19.4 cm×6.2 cm.增强动脉期见明显强化结节(图1),静脉...     

恶性子宫血管周上皮样细胞肿瘤1例并文献复习

血管周上皮样细胞肿瘤( perivascular epithelioid cell tumor,PEComa)为一种罕见的间质肿瘤,具有黑色素和平滑肌分化特征,源自独特的血管周围上皮样细胞.PEComa家族中最常见的为肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤,女性生殖系统多发生于子宫,恶性PEComa报道较为罕见.辽宁省肿瘤医院于20...     

腹膜后恶性血管周上皮样细胞肿瘤1例

正女,64岁,左上肢麻木1个月入院。查体:生命体征平稳,心脏听诊正常。实验室检查:WBC计数正常,AFP稍高(7.03ng/m L),CEA正常(1.15 ng/m L),CA125 90.5 ng/m L,神经特异性烯醇稍高(130.6 ng/m L)。CT检查:腹膜后可见不规则软组织肿块,大小5.0 cm×10.1 cm,界限欠清,密度不均,可见斑点、斑片钙化,CT值38~96 HU,增强扫描动脉期,病灶明显不均匀强化,CT值-114~89 HU,腹主动脉、下腔静脉被包绕。L2椎体骨质破坏,可见软组织影充填,右肾体积增大,密度不均,     

肝脏血管周上皮样细胞肿瘤1例

正患者女,51岁。因体检发现肝右叶占位入院,无肝炎、肝硬化病史。CT:肝右叶类圆形团块状等低密度影、内见少量点状脂滴(图1),病灶大小约150mm×116mm×225mm,增强后动脉期明显不均匀强化,边缘清晰见假包膜(图2),门静脉期持续强化,延迟期与正常肝实质呈等密度强化(图3,4);病灶由肝固有动脉分支及门静脉右支供血,肝右静脉引流,其内及边缘见迂曲扩张的畸形血管(图5)。CT诊断:多     

血管周上皮样细胞及其相关病变--血管周上皮样细胞的新概念

根据Ｍａｓｓｏｎ 1970年的报道 ,Ａｐｉｔｚ于 1914年首先注意并描述了肾血管平滑肌脂肪瘤中血管周上皮样细胞(Ｐｅｒｉｖａｓｃｕｌａｒｅｐｉｔｈｅｌｉｏｉｄｃｅｌｌｓ ,ＰＥＣｓ)的特征 ,当时这些细胞被解释为异常的肌母细胞 ,这一观察在后来的几十年里一直被忽略 ,肾血管平滑肌脂肪瘤被认为是三种成分参与的错构瘤。Ｂｏｅｔｔｉ等 1992年应用免疫组化研究该类细胞的特点 ,发现它们特征性地双重表达肌源性及黑色素生成标记 ,于是又重新激发了对该类细胞及其相关病变研究的兴趣。近年研究表明 ,血管周上皮样细胞是一独立的、特征性的…     

子宫上皮样滋养细胞肿瘤1例

<正>病人,女,31岁,孕2剖1,人工流产1次,末次妊娠时间为2007年8月,放置宫内节育器2年。平素月经规律,经量中等,无痛经。2012年9月出现经期延长,由3⁵ d延长至75 d延长至7¹0 d,经量及月经周期均无明显改变。当地医院查彩超提示:"子宫附件未见异常"。2012年11月行宫内节育器取出术,取环后阴道淋漓出血1月余。2013年1月5日在当地医院查彩超示"子宫肌瘤,直径约7 cm大小",     

子宫上皮样滋养细胞肿瘤1例

上皮样滋养细胞肿瘤(ETT)来源于绒毛膜型中间型滋养细胞,是一类临床罕见的恶性滋养细胞肿瘤(GTN).该文报告原发于子宫的ETT 1例.患者孕2产1,无诱因月经延迟1个月,于外院检查血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平13 mU/ml.在某医院查体,盆腔超声检查提示宫颈后方囊肿;盆腔MRI检查显示子宫右后方异常信号,考...     

肝脏血管周上皮样细胞肿瘤影像及临床特征

目的:探讨肝脏血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)的影像表现及临床、病理特点,提高对该病的认识及诊断水平。方法:回顾性分析湖南省人民医院2014年11月-2021年3月经病理证实的50例肝脏PEComa患者的影像表现、临床及病理资料。结果:50例患者中,女39例,男11例。肿块常单发,边界清晰,密度不均,以肝右叶多见。动态增强扫描动脉期明显强化,强化方式多样,以持续性强化多见。肝胆特异期呈低信号。部分病灶可见脂肪、假包膜及增粗血管。肿瘤多为良性,较少累及临近结构,术后复发少见。免疫组织化学结果显示,Melan-A、SMA、Ki-67指数阳性表达率90%以上,CD34、CD31和S-100部分表达。结论:肝脏PEComa的影像及病理具有一定的特点,对该病的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

肝脏上皮样血管周细胞肿瘤误诊为小肝癌1例

正患者男,50岁。体检发现肝脏占位1+月入院,无疼痛、皮肤巩膜黄染、无纳差。实验室检查:肝功正常,乙肝标志物阴性。甲胎蛋白AFP正常,AST42.6,ALT28.7。影像检查:B超检查:肝右前叶实性小结节,大小约1.9cm×1.2cm,性质待定。MRI检查:肝右前叶下段包膜下见一类圆形结节,边界清晰、形态规则,大小约为1.1cm×1.7cm,T_1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,动态增强后动脉期结节明显强     

膀胱血管周上皮样肿瘤CT扫描1例

1病例报告 患者女，55岁。因右下腹部胀痛，伴右腰部放散痛就诊。彩超示膀胱右前壁右前方弱回声肿块，边界清楚，内部回声较均匀，肿块3.0cm×3.1cm×2.3cm大小。彩色多普勒血流显像示肿块内可见血流信号。膀胱镜示膀胱右侧顶壁向膀胱腔内突出明显，膀胱黏膜光滑，未见结石及新生物。CT扫描示膀胱右前壁不均匀增厚，     

椎旁恶性上皮样血管内皮细胞瘤一例

恶性上皮样血管内皮细胞瘤,是来源于血管内皮细胞的恶性肿瘤,是软组织中少见的恶性肿瘤之一。笔者遇到1例,报告如下。患者　男,65岁。腰痛伴右下肢微麻感2月余。体检:血压16/10ｋＰａ,Ｌ2压痛及叩击痛,椎旁右侧有一约2.5ｃｍ×2.5ｃｍ大小包块,质中等,压痛。实验室检查:白细胞6.8×109/Ｌ,红细胞4.18×1012/Ｌ,血红蛋白136ｇ/Ｌ。腰椎ＣＴ平扫:见Ｌ2右侧横突完全破坏,椎弓及椎板溶骨性破坏;椎旁可见约3ｃｍ×4ｃｍ×8ｃｍ大的软组织块影,ＣＴ值27～35ＨＵ,并可见厚约2ｍｍ的包膜;破坏残留的碎骨片被推压到周边;腰大肌及竖脊肌受压移位(图1～…     

肝脏上皮样血管周细胞瘤1例

正患者男性,65岁。主诉因丙肝抗体阳性15年余,间断肝区不适3年余,加重1个月入院。患者15年前体检时发现肝功能异常,丙肝抗体阳性,查病毒复制活跃,予干扰素抗病毒治疗6个月,丙肝RNA转阴。其后每年定期复查肝功能正常、丙肝RNA测定值。3年前患者无明显诱因出现肝区隐痛不适,呈间断发作,持续约数秒可自行缓解,余无异常。外院彩色超声示:肝右后叶见1.8cm×1.4cm低回声结节,以慢性丙型肝炎、肝内实性结节性质待查收入院。既     

肝脏血管周上皮样细胞瘤1例

<正>患者男,65岁。丙肝抗体阳性16年余,间断肝区不适3年余入院。患者既往有高血压病史20余年。AFP8.3ng/ml。彩超:肝脏右后叶见1.8cm×1.4cm低回声结节,界清,形态规则,周边无声晕。MRI:肝右后叶见类圆形长T_1长T_2信号影,大小约17mm×19mm,边界清楚。增强后,肝右后叶病灶呈动脉期强化,静脉期及延迟期强化减弱,弱于肝脏实质,肿块周围可见明显强化血管影(图1~6)。     

肝脏血管周上皮样细胞瘤2例

血管周上皮样细胞瘤(Perivascular epithelioid cell tumor,PEComa)是罕见的间叶组织来源的肿瘤,该类肿瘤大多数发生于女性子宫,其次是肾脏[1,2],发生于肝脏的PEComa则十分罕见,目前国内外文献有关该肿瘤影像学表现方面的报道极少[2]。现将我们遇到的2例经手术病理证实的肝脏PE     

肝脏血管周上皮样细胞瘤1例

患者 女,37岁.右上腹部隐痛不适2周.与饮食无关,无放射痛,伴轻微腹胀,食欲减退,无恶心、呕吐,无黄疸、发热.平时体健. 体检:一般状态好,腹部平软,无压痛、反跳痛,肝脾未扪及,未扪及肿块,肝区轻叩击痛.实验室检查:AFP 0.8 ng/ml,CEA<0.20 ng/ml,其余血生化检查未见异常.     

下肢上皮样血管肉瘤一例

病例资料男,64岁。半年前无明显诱因出现右下肢疼痛,疼痛部位位于右小腿外侧,呈间歇性酸胀痛,久坐久站时、翻身体位改变时及活动后疼痛加重,平卧休息后好转。体格检查:双下肢肌力正常,右小腿局部皮肤感觉麻木,皮温正常,生     

上皮样血管内皮瘤一例

上皮样血管内皮瘤一例王玖华朱雄增患者男，１７岁。自觉左小腿增粗，时有上腹痛。影像学检查：Ｘ线平片见左胫腓骨下段骨干及干骺端多发溶骨破坏伴少许硬化，未见骨膜反应。左腓骨中下段皮质见少许平行状溶骨破坏。ＭＲＩ检查采用自旋回波（ＳＥ）序列。冠状位Ｔ１加权像...