彩色多普勒超声在主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用

目的 评价彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤的临床价值.方法 对2010年3月2011年7月应用彩色多普勒超声技术诊断的9例主动脉夹层动脉瘤患者进行总结分析,采用经胸超声查,观察主动脉管腔内有无膜样回声及管腔内血流情况.结果 超声能够敏感显示剥离的内膜、剥离的范及血漉的改变,并对主动脉夹层动脉瘤进行分型.9例患者中DeBakey Ⅰ型者2例,Ⅱ型者3例,Ⅲa型1例,Ⅲb型者3例,均经血管造影或MRI扫描证实.结论 彩色多普勒超声检查可以成为主动脉夹层动瘤的首选诊断方法.     

彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤18例分析

目的探讨应用彩色多普勒超声技术诊断主动脉夹层动脉瘤的诊断符合率。方法回顾我院从2008年6月至2014年7月治疗的18例主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料。上述患者入院后经彩色多普勒超声技术检测,观察主动脉管腔内有无膜样回声及管腔内血流情况。所有患者均经手术病理确诊。对比患者超声诊断结果与手术病理结果得出诊断符合率。结果彩色多普勒超声诊断技术可清晰显示主动脉管损伤内膜,损伤区域与血流动力水平变化情况,最终依据Debakey标准对主动脉夹层动脉瘤给予分型。彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤的诊断符合率为94.44%。结论应用彩色多普勒超声技术诊断主动脉夹层动脉瘤患者,具有无损伤、方便、快速出结果、诊断符合率较高、可重复检测应用的优势,值得临床广泛推广应用。     

彩色多普勒超声对主动脉夹层的诊断探讨

目的探讨彩色多普勒超声对主动脉夹层动脉瘤的临床应用价值。方法回顾性分析我院自2009年1月至2011年12月经CT及彩色多普勒超声检查确诊的夹层动脉瘤25例,分析所有患者的夹层动脉瘤的分型及声像图特征。结果 25例患者中夹层动脉瘤Ⅰ型16例,声像图显示左心室扩大,升主动脉扩张,内可见条索状若强回声光带漂浮,随血流而摆动,收缩期向璧侧运动,舒张期向管心运动。Ⅱ型4例,升主动脉内径正常范围,降主动脉内可见条索状弱强回声光带漂浮。Ⅲ型4例腹主动脉最宽处内径55 mm,动脉内可见弱强回声光带漂浮彩色多普勒示两腔内血流方向相反,真腔内血流偏快,假腔内血流缓。结论彩色多普勒超声能对主动脉夹层做出及时的诊断,此检查具有无创,安全,以及便捷等优点,为主动脉夹层治疗提供了重要的诊断价值。     

数字减影技术在主动脉瘤微创腔内隔绝术中的应用

目的探讨对比剂追踪数字减影术(DSA),左前斜位DSA及DSA监视技术在胸腹主动脉瘤微创腔内隔绝术中的临床应用。方法33例胸腹主动脉瘤,其中胸主动脉夹层27例,腹主动脉真性动脉瘤5例,夹层1例,术前均行对比剂追踪DSA检查,使用系统的Mask Before程序,左前斜35°～60°(平均约45°)术中在DSA监视下经股动脉将移植物导入胸主动脉及腹主动脉瘤,行腔内隔绝术。术后均行DSA复查。结果33例造影图像质量优良,27例夹层清楚显示裂口位置及范围、真假腔情况及与左锁骨下动脉关系、腹主动脉瘤与肾动脉关系。全部在DSA监视下行带膜支架置入术。结论对比剂追踪DSA及斜位DSA能准确显示胸至腹主动脉情况、夹层撕裂范围及腹主动脉成角情况。术中DSA监视是成功释放隔绝物的关键。     

超声心动图对胸主动脉瘤的诊断价值分析

目的 评价超声心动图在胸主动脉瘤诊断中的临床价值.方法 分析总结31例经临床确诊的胸主动脉瘤患者的二维声像图及彩色多普勒血流显像情况.结果 超声心动图检查能准确测量患者的主动脉内、外径,了解其内部异常结构和血流情况.结论 超声心动图检查能对大多数胸主动脉瘤即时做出明确诊断,并且帮助识别形成胸主动脉瘤的原因.     

彩色多普勒超声心动图在早期诊断主动脉夹层动脉瘤的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声心动图在早期诊断急性主动脉夹层动脉瘤的临床价值.方法 应用彩色多普勒超声心动图首诊发现的11例急性主动脉夹层动脉瘤患者进行总结分析.结果 除1例超声诊断为DeBaKey Ⅰ型的患者在未做其他检查前死亡外,另外8例主动脉夹层动脉瘤患者均经血管造影证实并行外科手术治疗,2例经增强CT扫描证实.结论 彩色多普勒超声检查对急性主动脉夹层动脉瘤的诊断及治疗方案选择具有重要的临床价值.     

超声诊断腹主动脉瘤及破裂价值分析

目的:探讨彩色多普勒超声对腹主动脉瘤及破裂的诊断价值分析.方法:应用彩色多普勒超声回顾分析腹主动脉瘤及破裂的超声声像图特征,并与手术或CT进行对比.结果:彩色多普勒诊断腹主动脉瘤100%.其中真性腹主动脉瘤4例,夹层动脉瘤2例,假性动脉瘤1例、腹主动脉瘤破裂4例,并能发现破裂后腹膜后血肿和腹腔积血.结论:彩色多普勒超声...     

彩色多普勒超声诊断15例急性主动脉夹层动脉瘤的体会

目的 评价彩色多普勒超声诊断急性主动脉夹层瘤的临床价值.方法 对应用彩色多普勒诊断技术检查的15例主动脉夹层动脉瘤患者进行总结分析.结果 经彩色多普勒超声检查15例,诊断14例,漏诊1例.结论 彩色多普勒超声是一种简便、快捷、无创和有效的检查方法,尤其对急性主动脉夹层动脉瘤的危重患者可床边检查,应作为本病首选检查方法.     

主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术围手术期护理探讨

目的总结我院自2006年5月到2009年5月期间共14例主动脉夹层动脉瘤患者行腔内隔绝术的围手术期护理经验。方法对14例行腔内隔绝术的患者进行术前、术中及术后的护理进行全面细心的护理。结果该14例患者取得人令人满意的治疗效果。结论积极全面的护理对行腔内隔绝术的主动脉夹层动脉瘤患者的手术成功率及存活率具有重要作用。     

彩色多普勒在中老年腹主动脉瘤筛查中的价值

目的探讨彩色多普勒在中老年腹主动脉瘤筛查中的临床价值。方法总结23例中老年腹主动脉瘤彩色多普勒声像特点,并对不同类型腹主动脉瘤超声诊断提出相应的注意事项。结果本组23例患者均经超声检查确诊,瘤体大小在4cm以内者14例,4cm或以上者9例。其中,真性动脉瘤9例,前后径为10～25mm,平均16.9mm;夹层动脉瘤6例,假性动脉瘤3例,腹主动脉瘤破裂5例。10例动脉壁可见不同程度的动脉粥样硬化斑块形成,其中合并有附壁血栓者3例,主要表现为等回声,附壁血栓厚度为0.3～2.0cm。结论超声诊断腹主动脉瘤简便易行,价格低廉,可重复进行,值得临床重视。     

32例破裂腹主动脉瘤治疗方法分析

目的：比较开腹手术和腔内隔绝术治疗破裂腹主动脉瘤的手术效果。方法32例破裂腹主动脉瘤患者,其中23例行腹动脉瘤切除、人工血管移植术治疗（开腹组）,9例行覆膜支架腔内隔绝术治疗（腔内隔绝组）。对两组患者术后围手术期死亡率进行比较,对发病至手术开始各时间段患者死亡率进行比较。结果两组死亡率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;但发病至手术各时间段患者死亡率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论早期诊断是提高患者生存率的主要因素,正确评估破裂腹主动脉瘤是及时准确选择外科术式的前提。     

覆膜支架腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层的临床分析

目的探讨应用覆膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层的临床方法、临床疗效,探讨扩大Stanford B型主动脉夹层累及左锁骨下动脉、左颈总动脉和头臂动脉时的介入治疗适应证。方法回顾性分析2008年1月至2012年5月我院收治的37例Stanford B型主动脉夹层并行介入性腔内隔绝术治疗的患者的临床资料,着重分析手术方法、手术结果、并发症及术后随访等情况。结果 37例手术均成功,其中34例放置普通主动脉覆膜支架;1例利用"开窗"技术放置覆膜支架封堵夹层破口;2例以"烟囱"支架重建左颈总动脉的血流并放置主动脉覆膜支架。随访中死亡1例,所有患者均无支架移位、断裂、塌陷、术后截瘫及脑血管意外的发生。结论覆膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层具有良好前景,采取不同方法延长近端锚定区可扩大适应证。     

Ⅲ型主动脉夹层患者腔内隔绝术的护理

目的 探讨主动脉夹层腔内隔绝术患者治疗的护理对策.方法 回顾分析4例Ⅲ型主动脉夹层腔内隔绝术患者治疗,术前给患者全面护理评估,严密监护,术前、术中、术后做好心理护理,研究制定整体护理计划,采取有效护理措施.结果 4例Ⅲ型主动脉夹层患者经临床对症处理,控制血压,适时选择介入手术治疗,过程顺利,均手术成功,疗效显著,恢复良好,顺利出院.结论 4例主动脉夹层患者经介入手术及积极有效治疗,术后严密监测生命体征,观察病情,发现问题立即报告医生,迅速有效处理,减轻治疗的副反应,减少并发症.通过临床整体护理计划,措施落实,是提高术后患者治愈的关健.     

腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤(附3例报告)

目的探讨腹主动脉瘤腔内隔绝术的适应证及其并发症的防治。方法采用经股动脉将支架—人造血管复合移植物导入腹主动脉荷瘤的部位后切除腹主动脉瘤。结果3例手术均获成功,无任何并发症发生。结论腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤具有简捷、微创、并发症少、术后恢复快等优点,为治疗本病的首选方法。     

多层螺旋CT在主动脉夹层诊治中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在主动脉夹层诊治中的应用价值。方法 23例主动脉夹层患者行MSCT平扫和增强扫描,并进行图像后处理。结果 23例均明确诊断及分型、破裂口定位,准确测量主动脉夹层覆膜支架置入术前所需数据。结论结合轴位图像和后处理技术,MSCT能提供详尽、可靠的信息,对主动脉夹层的诊断和覆膜支架置入术前评估及术后测评均有重要的应用价值。     

主动脉瘤外科综合治疗

目的 总结主动脉瘤外科综合治疗经验.方法 主动脉瘤92例(马方综合征7例,DebaKey夹层动脉瘤85例),实施了主动脉半弓或全弓置换和/或腔内支架植入术.结果 本组85例治愈,术后早期死亡7例(死亡率7.6%).77例随访5个月～16年2个月,除1例并发截瘫者术后1年半因褥疮伴感染死亡,其余心功能(NYHA)恢复至Ⅰ级50例,Ⅱ级21例,Ⅲ级5例.结论 根据病变部位、程度,包括导管植入支架、杂交手术等综合治疗可以简化手术操作,提高手术安全性,降低主动脉瘤病死率.深低温停循环经上腔静脉逆行灌注是一种简便可行有效的脑保护方法 .     

血管腔内支架人造血管的实验研究

目的 研制一种可用于血管腔内手术的新型支架人造血管，方法 采用钛镍记忆合金支架覆盖一层硅胶类薄膜制成血管腔内支架人造血管，通过介入置放导管将其置于动物腹主动脉瘤模型处，研究其引起的组织学变化和评价临床实用价值。结果 20只动物模型狗置入支架人造血管，观察2周－16个月，其中16只支架人造血管通畅，2只移位血栓形成，2只感染闭塞。4周后支架人造血管内腔被一层完整的内皮样细胞覆盖。动脉瘤两端动脉壁无受压坏死现象，动脉瘤腔内可见血栓形成。结论 此种支架人造血管具有良好的柔韧性和生物相容性，并可通过简易介入导管置放，且价格便宜，有非常良好的临床应用前景。