颅骨瓣自体保存颅骨缺损成型术184例分析

我们从 1985年 3月～ 2 0 0 1年 8月对 2 6 3例重型颅脑损伤去骨瓣减压手术病人 ,实行颅骨瓣自体保存 ,有 176例以自体颅骨瓣行颅骨缺损修补 ,其中 8例为双侧手术 ,共施术 184例 ,全部取得成功 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :全组病人均为重型颅脑损伤开颅术后病人 ,其中男 133人 ,双侧 7人 ;女 43人 ,双侧 1人 ;6岁前幼童 6人 ,7到 15岁 18人 ,16至 30岁 76人 ,31岁至 5 0岁组双侧各 4人。1 2　颅骨瓣保存方法 :开颅手术据取骨瓣时 ,尽力注意保持骨瓣的完整性 ,将取下的骨瓣埋入大腿前内侧皮下 ,阔筋膜外 ,骨折骨瓣则对位后以粗…     

硅橡胶颅骨成型术疗效分析

目的：分析硅橡胶颅骨成型术的临床效果及其并发症的防治。方法：总结68例颅骨成型术病例,讨论其疗效及并发症的产生机理和防治手段。结果：本组病例切口一期愈合65例,局部感染3例。头皮下积液16例,癫痫9例。未出现组织不相容的病例。结论：硅橡胶价格便宜,塑形方便,固定简单,手术时间短,术后并发症少,是目前较好的颅骨修补材料。     

颅骨重建明显改善语言功能一例报告

1　临床资料　患者男性 ,4 5岁。因重型闭合性颅脑损伤颅内血肿清除去骨瓣减压术后 9个月 ,于 2 0 0 0年 1 0月 2 0日入院。查体 :神志清楚 ,不完全性运动性失语 ,只能发音。颅神经检查未见异常。右侧肢体感觉减退 ,皮温凉 ,有坠铅感 ;肌力均 级 ,腱反射亢进 ,髌、踝阵挛阳性 ,Hoffmann征 ( + )、Babinski征 ( + )。左侧肢体感觉和运动系统检查均正常。左侧颞顶区颅骨缺损约 8cm× 9cm,坐位时局部头皮轻度凹陷 ,张力低 ;卧位时局部头皮隆起超出骨缘约 2 cm,张力中等。头颅 CT及 MRI均示 :左侧大脑半球大面积软化灶 ,边界清楚 ,邻近脑室…     

早期颅骨缺损修补防止负效应致脑移位1例报告

急性颅脑损伤,常在术中施行骨窗减压,术后由于脑水肿颅压增高,脑组织通过减压窗易形成嵌顿,待急性期过后,应及早还纳嵌顿的脑组织,修补骨窗以防止负效应引起的脑移位,我们成功治疗1例,初步体会报告如下:1病历报告患者男,36岁,因车祸致右颞顶部硬膜下血肿,出血量约100ml,继发脑疝,入院后急诊全麻下行血肿清除,去骨瓣减压,骨窗边缘行硬脑膜悬吊,以颞肌筋膜修补缺损之硬脑膜,术后降颅压,抗感染,支持治疗。术后第6天,复查头部CT,发现脑水肿消退,脑压不高,但骨窗处形成狭窄环,骨窗处脑组织嵌顿,膨出的脑组织呈双环形改变。对侧颞部硬膜下积液,病…     

应用钛板钛网颅骨成型39例

我院于１９８７－１９９３年间应用钛合金材料修补颅骨缺损３９例，其中颅脑外伤３７例，骨瘤１例，脑膜瘤１例。随访７年发现，钛板修补的２５例中，出现移位和（或）上翘４例，外露感染２例，而钛网修补的１４例中无１例有并发症（Ｐ〈０．０５），作者认为，钛板有其优点，但也有缺点，仍不十分理想，而钛网成型克服了钛板成型的缺点，是较理想的修补材料。     

颅骨修补32例体会

我院1986～1995年共进行颅骨修补术32例，其中用有机玻璃修补21例，自体颅骨瓣回植4例，自体骼骨移植修补5例，人造颅骨修补2例，取得较满意效果。1临床资料1．1一股资料：男25例，女7例。年龄19～52岁。16例为颅内血肿清除、去骨瓣减压术后，7例为脑挫裂伤去骨瓣减压术后，7例为颅骨粉碎和凹陷骨折，1例为颅骨骨瘤切除术后，1例为额部肿瘤切除术后。颅骨缺损范围最小4cm×4．5cm，最大11cm×8cm。1．2手术时间：Ⅰ期修补者（开颅同时进行颅骨修补）5例，均为闭合性颅骨粉碎和凹陷骨折、神志清楚患者；Ⅱ期修补者27例，其中3个月以内5例，4…     

类马赛克肌骨瓣一次性颅骨成形减压术63例

目的 探讨重型颅脑损伤病人有效的手术减压方法。方法 将同期住院确诊重型颅脑损伤合并颅内血肿患者123例随机分为实验组和对照组,分别于术后1周连续监测颅内压并对结果进行统计学分析及预后评价。结果 两组患者颅内压监测结果、死亡率无显著差异(P>0.05),但实验组轻、中度残疾者比率及术后癫痫等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 类马赛克肌骨瓣一次性颅骨成形减压术能够获得明显的减压效果,显著降低术后并发症,且避免了二次颅骨成形术。     

自体颅骨成颗粒硬脑膜外植骨一次性成型治疗术中颅骨缺损2例报告

笔于1999—04／1999—12对2例颅骨凹陷骨折开颅术后的骨窗在临床实验手术中将所取自体颅骨碎片咬成为米粒状大小颗粒在硬膜外飘浮覆盖植骨一次性颅骨成型术，获得满意的治疗效果，现报告如下。     

自体颅骨再植修补颅骨缺损32例

我们从1998年9月－2003年12月对32例因重型颅脑损伤去骨瓣减压手术病人，以自体颅骨再植行颅骨缺损修补，其中5例为双侧手术，共施术33例，取得满意效果，现报告如下：     

Creniocerebral trauma

207609 Pole of early cranioplasty and ventriculo-peri- toneal shunt on the treatment of traumatic brain injury/ Qiu Binhui (邱炳辉,Dept Neurosurg,Nanfang Hosp, Southern Med Univ,Guangzhou 510515)…∥Chin J Neurosurg.-2007 ,23(7) .-483 ~485 Objective To explore the role of early one-stage cranioplasty and ventriculo-peritoneal shunt on the treat- ment of traumatic brain injury with hydrocephalus and skull defect .Methods The clinical records,complication and prognosis of 34 patients with …     

钛网颅骨成形术(附35例报告)

本院 1994～ 2 0 0 1年共收治颅脑创伤性颅骨缺损患者 35例 ,均进行了钛网颅骨成形术 ,手术外形美观 ,无不良反应 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 19～ 5 6岁 ,平均37.5岁。额部 9例 ,额顶 8例 ,颞顶 13例 ,枕顶 5例。颅骨缺损面积 4cm× 6cm～ 10cm× 13cm。2　成形器材和方法采用“宝钛集团”生产的厚度为 0 .5～ 0 .8mm网孔呈菱形的钛网片 ,手术前用钛网片成形器 ,将其塑成颅骨缺损区相应的弧度 ,依据缺损区的大小 ,将钛网剪成与缺损区相应的形状 ,可稍大于缺损区0 .5cm。周边锉光整 ,洗净高压…     

去颅骨瓣减压术的临床应用效果

目的 探讨去颅骨瓣减压术临床应用、治疗在效果。方法 回顾分析5年来收治的311例颅脑损伤、高血压脑出血、脑血管畸形出血、大面积脑梗死患者,去颅骨瓣减压术后临床变化、治疗效果及疾病转归。结果 脑外伤组223例,死亡137例,病死率61%;高血压脑出血组62例,死亡39例,病死率62%;脑血管畸形出血组20例,均无死亡;大面积脑梗死的6例,全部死亡。结论 去颅骨减压术是重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑血管畸形出血及磊面积脑梗死常用治疗方法之一,其治疗效果与原发病有关。     

一次性颅骨整形性外减压术的疗效观察

目的 观察一次性颅骨整形性外减压术的手术疗效。方法 对１９９５年９月至１９９９年３月在我院实施的６４例手术患者进行３个月到３．５年的术后临床和影像学随访。结果 ９６．４％的患者恢复良好,术后脑积水和癫痫的发生率明显降低。结论 一次性颅骨整形性外减压术是治疗颅内压增高的一种有效手段。     

应用三维数字成型钛网修补颅骨51例

由于在重型颅脑损伤中标准大骨瓣减压术的广泛应用,术后遗留的大面积颅骨缺损,严重影响功能及外观,特别是对患者的心理产生很大的负面影响,为保持颅骨的完整性,许多患者需行颅骨修补术,而传统的手工塑形在一些特殊部位往往外观欠理想,直接影响其今后的生活质量。     

超早期颅骨修补治疗颅骨缺损126例疗效分析

临床广泛使用去骨瓣减压术治疗颅脑损伤,显著降低了颅脑损伤患者的死亡率[1],一般认为颅骨修补术最好在减压术后的3~6个月后进行[2],现在认为可在去骨瓣减压术后的1~3个月内行早期颅骨修补术,选择颅骨修补手术时间正在逐渐缩短。我院从2008年开始在去骨瓣减压术后2~4周进行超早期颅骨修补术,效果良好,本研究通过超早期与早期颅骨修补术对照研究,旨在探讨超早期颅骨修补对患者大脑功能康复的影响,现报告如下。     

钛网钛钉颅骨修补成形术35例

本院自2001年4月～2005年2月对35例颅脑损伤和高血压性脑出血术后颅骨缺损的患者均进行了钛网颅骨修补术,手术外形美观,无不良反应,取得了满意的效果.现报道如下：     

数字成型钛板颅骨修补术后并发症及其防治策略

目的探讨数字成型钛板颅骨修补术后常见并发症及其防治策略。方法回顾性分析148例行数字成型钛板颅骨修补术患者的临床资料,总结术后并发症发生原因,探讨其防治方法。结果 148例患者19例术后出现不同程度的并发症,其中钛板外露6例,皮下积液6例,创口感染2例,癫痫3例,继发性出血2例,大多数经积极处理后治愈。结论积极采取预防措施及出现并发症后采取正确有效的处理措施,对提高数字成型钛板颅骨修补术成功率具有非常重要的意义。     

有机玻璃颅骨修补46例体会

我院于1975～1990年共进行颅骨修补术51例,其中有机玻璃修补46例,取得良好效果。现报告如下: 临床资料 一般资料:本组46例中男40例,女6例。年龄最大者55岁,最小5岁,平均28.9岁。 缺损部位和面积:额部12例,其中双侧额部2例,额顶部15例,颞顶16例,枕颞2例,额颞顶部1例。面积最大者13cm×10cm,最小者4cm×4cm。 缺损原因及时间:脑瘤和脑出血去骨瓣术后各1例,其余均为外伤手术后所致。缺损时间为3个