2081例唐氏筛查高风险孕妇羊水的染色体异常异常频率分析

目的探讨唐氏筛查高风险指征对检出胎儿染色体异常的预测意义。方法选择2010年1月至2014年3月因孕中期唐氏筛查高风险,在我院产前诊断中心做染色体核型分析的孕妇2081例,总结各种染色体异常的分布情况。结果 2081例唐氏筛查高风险孕妇共发现染色体异常62例(2.98%),其中非整倍体异常43例(2.07%),染色体结构异常19例(0.91%)。结论唐氏筛查高风险指征能够筛查出携带有染色体非整体异常或染色体结构异常的异常胎儿,可能对降低染色体异常的胎儿出生率有意义。     

唐氏征筛查高危与胎儿羊水染色体异常的关系探讨

目的探讨唐氏筛查高危与胎儿羊水染色体异常之间的关系。方法将2014年1月~2017年10月母血清学唐氏筛查高危并到首都医科大学附属北京妇产医院遗传室行羊水染色体核型分析的孕妇作为研究对象,对检出的异常胎儿羊水染色体核型进行分析。结果胎儿羊水染色体异常106例中:68例为胎儿染色体数目异常(64.2%),包括常染色体异常59例,性染色体异常9例;29例为胎儿染色体结构异常(27.4%);9例为染色体多态及其它类型异常(8.4%)。孕妇血清学唐氏筛查高危能提示胎儿为21-三体或18-三体综合征(包括嵌合体)仅56例,占所有唐氏筛查高危病例的52.8%。结论母血清学唐筛高危不仅可预测胎儿羊水染色体数目异常,很大程度上还提示胎儿可能存在染色体结构异常或其它异常。     

孕中期母血三联生化指标对胎儿神经管缺陷和染色体异常的临床应用

目的探讨采用甲胎蛋白(αFP),绒毛膜促性腺激素β亚单位(Free β-hCG),游离雌三醇(μE3)血清三联法在孕中期胎儿神经管缺陷,染色体异常为主的先天性缺陷的产前筛查作用.另外,上述3项指标的异常与高危孕妇的关系.方法对2000年8月至2003年8月来我院进行产前检查的孕妇,在知情情况下,自愿选择唐氏血清标记筛查.总计756例,采用酶联免疫法测定上述3项指标,并结合孕妇临床资料,用唐氏筛查风险软件进行分析.测定结果为高风险孕妇者经遗传咨询,并通过羊水细胞染色体核型分析给予确诊.最后随访追踪每例筛选的孕妇至胎儿出生.结果 756例孕妇中,高危人群109例.异常胎儿5例,异常胎儿在人群中的检出率为0.7%,其中性染色体异常1例,死胎3例,畸胎1例.并发现唐氏征高风险的孕妇伴有妊娠并发症14例.结论对胎儿先天性缺陷,特别是开放性神经管缺陷,染色体异常的胎儿产前筛查是重要的手段之一.产前筛查可降低围产儿死亡率,降低出生缺陷率.它具有重要的社会效应和实用性,可普遍推广使用.     

孕中期唐氏筛查法在高龄孕妇中的意义分析

目的 探究唐氏筛查法在高龄孕妇妊娠中期的检出率及准确性。方法 对2017年1月~2017年10月宜春市妇幼保健院215例进行产前检查的孕妇,运用时间分辨免疫荧光法对血清中的甲胎蛋白、人类绒毛膜性腺激素以及游离雌三醇浓度进行测定。经唐氏筛查法检查后提示唐氏综合征高风险者,进行羊水染色体核型检查,分析比较两组孕妇的唐氏筛查高风险率以及染色体异常率。结果 在200例符合纳入标准的孕妇中,经唐氏筛查共检出高风险孕妇15例,适龄组高风险检出率7例（4.60%）低于高龄组8例（16.67%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。高风险孕妇经羊水染色体核型检查后发现唐氏综合征胎儿1例,该例患儿母亲为高龄孕妇,已在18孕周时进行引产。产后随访其他新生儿均未出现上述疾病。高风险胎儿其染色体异常率高于低风险胎儿,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 随着孕妇年龄的增加,唐氏筛查的高风险检出率明显增高,同时经唐氏筛查法提示高风险胎儿其染色体异常率明显高于低风险胎儿,因此妊娠中期应用唐氏筛查法评估异常胎儿情况对高龄孕妇有重要意义。     

97例胎儿染色体非整倍体异常临床分析

目的分析97例胎儿染色体非整倍体异常的临床资料,探讨产前诊断技术的临床应用。方法产前诊断包括羊水穿刺及脐血穿刺的4076例孕妇,检出胎儿染色体非整倍体异常97例。对这97例孕妇的年龄、产前诊断孕周、产前诊断指征和超声检查异常表现等进行分析。产前诊断指征包括:1.唐氏筛查高风险(≤1/270);2.唐氏筛查临界风险(1/270-1/1000);3.唐氏筛查单项筛查指标mom值异常;4.高龄;5.孕早孕超声检查提示胎儿颈项透明层厚度NT增厚≥2.5mm;6.无创产前检测NIPT高风险;7.不良孕产史;8.超声提示胎儿结构异常或软指标异常。结果孕妇平均年龄为31.1±6.59岁,21-三体65例占67%,18-三体10例占10.31%,9-三体2例占2.06%,20-三体且为嵌合体1例,占1.03%,47,NN,+mar2例,占2.06%,性染色体非整倍体17例,占17.53%;其中22(22.68%)例孕妇孕期超声发现异常,4例B超提示软指标异常者中孕期唐筛均为低风险。结论妊娠期多种产前筛查包括早期NT检查、血清学筛查以及NIPT等筛查手段能有效的帮助胎儿常染色体三体的诊断,而孕中晚期的超声检查在产前筛查中具有重要意义。     

13600例孕中期孕妇唐氏综合征三联筛查结果分析

目的探讨孕妇孕中期血清三联产前筛查与胎儿唐氏综合征检出的关系。方法采用化学发光免疫技术定量检测孕中期(15-20周)孕妇血清中的三项指标(AFP、T-βHCG、uE3),再通过专用软件计算唐氏的风险度,大于1:380定为筛查阳性,建议进一步进行羊水染色体核型分析。结果筛查13600例孕妇有1281例筛查呈阳性,在自愿接受羊水检查的孕妇中,检出唐氏胎儿6例,此外还检出18-三体综合征4例,其他异常染色体胎儿6例。结论孕中期血清三联产前筛查作为对胎儿先天缺陷,尤其是胎儿染色体三体的筛查是行之有效的。筛查结果呈高危孕妇须进一步进行羊水染色体核型分析,以减少缺陷儿的出生。     

胎儿颈项透明层联合唐氏筛查以及胎儿染色体异常的临床价值与意义

目的评估胎儿颈项透明层联合孕妇唐氏筛查胎儿染色体异常的临床价值。方法对3106名孕11-13+6w行胎儿颈项透明层测量且另于孕14-20w行唐氏筛查检测的结果与妊娠结局相对照,比较不同检查方案的敏感性,并对染色体异常胎儿与正常胎儿的各相关因素比较(P0.05)差别有统计学意义。结果 3106例孕妇,共检出7例染色体异常的胎儿,颈项透明层、血清学敏感度分别是71.43%、85.71%,特异度分别为99.05%、95.85%,联合应用的敏感度为100%,特异度为99.70%,结论胎儿颈项透明层和孕妇唐氏筛查相结合,对胎儿染色体异常及其他畸形的筛查更有意义。     

佛山地区产前诊断9688例染色体异常核型分析

目的通过对近5年佛山地区羊水细胞染色体异常核型产前诊断指征分析,探讨产前诊断指征在预防出生缺陷的价值。方法回顾2010年1月至2015年12月在我院因产前血清筛查高风险、超声检查疑胎儿染色体异常等原因行产前诊断的胎儿染色体核型分析。结果 9688例产前诊断中发现胎儿染色体异常716例,染色体异常检出率7.4%。其中性染色体异常23例、性染色体异常23例、18三体38例、21三体142例、13三体10例、易位28例等。9688例中因胎儿发育异常为指征有876例,唐氏高风险3740例,年龄高风险1549例。结论孕期的产前血清筛查是预防出生缺陷的有效措施,年龄≥35岁的孕妇直接行产前诊断仍是有必要的,血清筛查的单项中倍数值异常增高、胎儿结构异常和超声软指标与染色体异常有较高的相关性。     

孕妇产前诊断指征与胎儿染色体异常的关系

目的探讨产前诊断指征和产前诊断胎儿染色体异常间的关系。方法选择2018年6月至2018年12月于贵港市人民医院就诊的孕妇100例,收集所有孕妇产前诊断指征的资料,同时收集羊膜腔穿刺术检测胎儿染色体核型分析的结果。结果胎儿染色体异常共9例,总异常率占9.00%,其中无创基因检测异常组的胎儿染色体异常检出率为60.00%,明显高于高龄组的3.03%、唐氏筛查高危组的5.26%及胎儿超声异常组的7.69%,差异均有统计学意义(P<0.05);夫妇染色体异常组的胎儿染色体异常检出率为50.00%,明显高于高龄组,差异均有统计学意义(P<0.05);高龄组、唐氏筛查高危组、胎儿超声异常组间异常检出率无明显差异(P>0.05)。结论产前诊断指征与胎儿染色体异常密切相关,羊膜腔穿刺行染色体核型分析,能够有效检出胎儿染色体异常,对于有产前诊断指征的孕妇应尽早接受产前诊断,以降低新生儿出生缺陷的发生率。     

孕妇孕中期唐氏综合征筛查血清AFP、Free-β-HCG、uE3中位数倍数的临床意义

目的探讨孕中期唐氏征筛查检查中AFP、Free-β-HCG、uE3中位数倍数（MOM）结果与胎儿染色体异常及其他先天畸形的关系。方法回顾性分析2009.1-2010.1在我院接受孕中期唐氏征筛查并成功随访的4250例单胎孕妇血清学筛查MOM（multiples of median）值结果与胎儿染色体异常及其他畸形发生情况。结果在4250例孕妇中,共筛查出有MOM值异常404例,其中染色体异常7例,神经管缺陷及其他畸形14例。血清学MOM值正常孕妇中发现21-三体1例,其他胎儿畸形13例,两组比较,胎儿染色体异常及其他畸形发生率有显著差距。结论孕中期血清学筛查指标MOM值异常对胎儿染色体异常,神经管缺陷及其他先天异常的发现均有一定的预测价值。     

唐氏综合征的孕中期筛查

目的　探讨采用αAFP和FreeβHCG血清二联法在孕中期筛查唐氏综合征 (DS)及其它一些胎儿染色体异常的可行性。方法　应用时间分辨荧光法检测αAFP和FreeβHCG ,结合孕妇临床资料用Multicalc软件进行分析 ,并通过羊水细胞染色体核型分析给予确诊。结果　在筛查的 52 4 0名孕妇中检测出 5例胎儿染色体异常 ,3例神经管缺陷 (NTD) ,并发现唐氏征高风险孕妇娩出异常胎儿的可能性高于唐氏征低风险孕妇 ,二者有明显统计学意义 (χ2 >6 54 ,P <0 0 5)。结论　αAFP和FreeβHCG血清二联法在产前筛查唐氏综合征同时可查出其它一些胎儿染色体异常和神经管缺陷 ,但还需不断完善     

6840例孕中期唐氏综合征筛查结果分析

目的分析黄梅县6840例唐氏征筛查血清学结果,探讨孕中期唐氏征筛查在常见染色体异常疾病中的应用。方法对6840例孕龄在14~20~(+6)周的孕妇进行唐氏综合征筛查,对唐氏征筛查高风险及其他具有产前诊断指征的孕妇进行胎儿细胞染色体核型分析并追踪至胎儿出生。结果 6840例孕妇中共筛查出高风险孕妇371例,总筛查高风险率为5.42%(371/6840),其中21-三体高风险率为4.02%(275/6840),18-三体高风险率为0.57%(39/6840)。高龄孕妇(≥35岁)筛查高风险率(3.55%,243/6840)显著高于非高龄(35岁)孕妇(1.87%,128/6840);但两年龄段异常染色体确诊率差异不显著。342例具有产前诊断指征的孕妇接受了胎儿染色体检查,经染色体培养核型分析,共确诊染色体异常患者30例,其中21-三体患儿4例,18-三体患儿2例,其他染色体异常24例。结论孕中期唐氏征筛查可有效检出常见染色体异常患儿,降低新生儿出生缺陷的患病风险。     

唐氏综合征产前筛查与诊断

目的探讨孕中期母血生化标志物在筛查唐氏综合征胎儿中的作用.方法用酶标定量法对孕14～20w的1580例孕妇血清中β-HCG、AFP进行检测,经过风险计算,对高危孕妇进行羊水细胞遗传学检查或/和B超检查.结果1580例孕妇中唐氏(DS)高危孕妇146例,筛出率9.24%;神经管畸形(NTD)高危孕妇42例,筛出率2.66%.在高危孕妇中4例羊水细胞培养胎儿染色体异常,1例B超诊断为胎儿脑积水.结论孕中期母血生化标志物是筛查胎儿染色体异常和神经管畸形的理想指标.     

STIC技术联合5D Heart智能导航对胎儿心脏发育异常的筛查价值

目的 评估时间空间相关成像（STIC）技术联合5DHeart智能导航对胎儿心脏畸形的筛查和诊断价值。方法 选取2018年6月至2020年6月在我院妇产科登记的行胎儿心脏畸形和染色体异常筛查的孕妇180例,收集并筛选其临床信息。根据孕妇的活检结果和引产分娩结果,诊断出染色体异常和心脏畸形96例,有心脏畸形无染色体异常的42例,无染色体异常和心脏畸形42例。分别应用常规二维超声和STIC技术联合5DHeart智能导航对胎儿超声图像进行处理和分析,比较两种方法对胎儿心脏畸形和染色体异常筛查的一致性;评估两种方法对胎儿心脏发育诊断的敏感性和符合率。结果 常规二维超声诊断胎儿心脏畸形98例,染色体异常60例;STIC技术联合5DHeart智能导航诊断胎儿心脏畸形120例,染色体异常90例。STIC技术联合5DHeart智能导航检查的敏感性显著高于常规二维超声（P<0.05）;胎儿心脏畸形和染色体异常在STIC技术联合5D Heart智能导航诊断中的符合率显著高于二维超声单项诊断符合率（P<0.05）。结论 STIC技术联合5D Heart智能导航可用于胎儿心脏发育异常的筛查和诊断。     

孕妇血清PAPP-A、AFP、Fβ-HCG、μE3联合筛查法在产前诊断中的应用

目的探讨采用PAPP-A、AFP、F β-HCG、μE3联合筛查法在孕早中期筛查唐氏综合征(DS)、神经管畸形(NTD)及其它一些胎儿染色体异常的可行性.方法应用时间分辨荧光免疫法检测PAPP-A、AFP、F β-HCG、μE3,使用"唐氏综合征筛查软件"结合"计算机筛查管理系统"进行分析,并通过脐带血细胞染色体核型分析给予确诊.结果在筛查的4661名孕妇总检出6例胎儿染色体异常,12例神经管畸形(NTD),并发现唐氏综合征高风险孕妇娩出异常胎儿的可能性明显高于唐氏综合征低风险孕妇.结论PAPP-A、AFP、F β-HCG、μE3联合筛查法在产前筛查唐氏综合征的同时,并可查出一些胎儿其它染色体异常、神经管畸形,其它先天缺陷和一些妊娠合并症.     

孕中期产前筛查胎儿染色体异常322例病例分析

新生儿中染色体异常者占0.5%～1%[1],其中以21三体、13三体、18三体以及性染色体等数目异常为主[2].常染色体三体患者临床上通常表现为严重的智力障碍,且无法治愈;而性染色体异常患者主要临床症状表现为生殖功能障碍、性腺功能低下、性发育异常等,由此给患者及其家庭造成严重影响和负担.因此,产前诊断染色体异常已是当今优生学中的一项重要任务.由于我国人口基数大,生育妇女众多,筛查适合产前诊断的孕妇是一个令人困扰的问题,而近来开展的孕妇血清筛查工作有助于确定产前诊断地对象,为产前诊断胎儿染色体异常提供了一个较好的方法.我院自2001年6月驿自愿接受孕中期产前筛查的孕妇进行血清AFP、FβHCG检测,筛查以唐氏综合征为主的染色体异常和神经管畸形,在322例孕妇中,共发现4例胎儿染色体异常,1例胎儿染色体多态和1例发育畸形胎儿,现报道如下.     

产前血清学筛查检出其他染色体异常的分析与探讨

目的讨论和分析母血清标志物产前筛查在多种染色体异常产前诊断中的临床应用。方法对2006至2007年间我院产前筛查唐氏高风险、18-三体高风险及个别中位数（MOM）明显偏离正常范围但未达到高风险的孕妇共853例进行羊水细胞培养、染色体核型分析。结果经羊水细胞遗传学产前诊断,共检出染色体异常胎儿24例,除6例21-三体和5例18-三体外,还检出其他类型染色体异常13例。结论中孕期母血清生化指标产前筛查结合产前诊断,不仅是检出21-三体、18-三体的一种筛查方法,对其他染色体异常,如性染色体异常、倒位或易位等异常的检出也具有一定的指导意义。筛查高危孕妇或某个指标明显异常者应进一步采取细胞培养、染色体分析等更准确的产前诊断方法确诊,及时发现多种类型的异常核型,有效降低缺陷儿的出生。     

临海地区19770例孕中期产妇产前筛查结果的回顾性分析

目的探讨孕中期孕妇产前筛查（母血清血）AFP和Free β—HCG对胎儿染色体异常及神经管畸形（NTD）的临床应用价值方法采用时间分辨荧光免疫法（DELFIA）对孕中期孕妇进行血清二联法产前筛查,筛查结果应用Risks2T分析软件计算唐氏综合征。唐氏综合征（DS）和NTD的风险切割值为1：270,18三体综合征的风险切割值为1：350,筛查结果为高风险者,建议进一步做产前诊断。结果在19770例孕中期孕妇中筛查出高危孕妇1284例,总阳性率为6．49％,在随访的1216例筛查高风险孕妇中,发现胎儿染色体异常19例,其他胎儿异常39例,总检出率4．77％。在随访的14426例筛查为低风险的孕中期孕妇中,发现胎儿染色体异常例3例,其他胎儿异常115例,总检出率0．82％。血清学筛查结果为高风险的孕中期孕妇,其检出DS或其他异常胎儿的发生大于低风险的孕中期孕妇,两者差异有统计学意义（P〈0．01）。结论孕中期孕妇血清二联筛查对产前筛查胎儿染色体异常和NTD有实用性价值,能降低先天缺陷患儿的出生率。     

103例唐氏综合征产前诊断的临床分析

目的分析103例唐氏综合征胎儿的产前诊断资料,探讨唐氏综合征的产前筛查及产前诊断技术。方法收集了介入性产前诊断包括羊水穿刺及脐血穿刺的5183例孕妇资料,对其中胎儿细胞学核型为唐氏综合征的103例孕妇的年龄、产前诊断孕周、产前诊断指征和超声检查异常表现等进行分析。结果孕妇平均年龄为31.54±6.55岁,30岁孕妇48例,占46.60%,≥30岁且35岁者13例占12.62%,≥35岁者42例占40.78%。至少生育过一个正常孩子的孕妇有48例占46.60%,未生育的孕妇有55例占53.40%。男性胎儿71例占68.93%,女性胎儿32例31.07%。37例唐氏胎儿为唐氏筛查高风险者,占35.92%,超声提示胎儿结构异常者5例,超声软指标异常21例,两项及以上软指标异常孕妇5例,单项软指标异常孕妇16例。结论血清学筛查在产前筛查中仍然具有非常重要的意义,而不同孕期的超声筛查是对血清学筛查的重要补充。     

血清学四联唐氏筛查在高龄孕妇孕中期产前诊断的应用价值研究

目的探讨血清学四联唐氏(Down syndrome,DS)筛查在高龄孕妇孕中期产前诊断中的应用价值。方法选取我院妇产科2015年1月至2017年12月接受唐氏筛查的984例孕妇作为研究对象,在孕妇孕中期采用血清学四联筛查的方法对高龄和低龄两组孕妇进行孕中期的染色体异常筛查。对筛查风险值≥1/270的高风险孕中期的孕妇,在征得患者及家属的同意后行羊水穿刺检查。结果研究组孕妇中四联筛查高风险率为21%,显著高于观察组孕妇的8%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组中最终有3例胎儿被确诊为DS,5例胎儿存在染色体核型异常,四联检测的灵敏度为100%,特异度为80.65%,准确率为81.02%;对照组中最终有1例被确诊为DS,3例胎儿存在染色体核型异常,四联检测的灵敏度为100%,特异度为92.62%,准确率为92.67%。结论血清学四联检测可作为高龄孕妇孕中期染色体异常的筛查指标,对高危风险者应建议其联合羊膜腔穿刺结果进行判断。