碘营养与胎儿宫内发育迟缓关系的研究

目的 探讨碘营养与胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的关系。方法 对60例正常晚孕妇女(对照组)，27例妊娠合并胎儿官内发育迟缓(IUGR组)孕妇尿碘及其甲状腺功能和其新生儿甲状腺功能进行了测定并进行对照分析。结果 IUGR组尿硖均值低于对照组，缺碘率明显高于时照组，两组孕妇血清FT3、FT4无明显差异。但IUGR组TSH明显高于对照组。IUGR组新生儿血清FT3、FT4低于对照组，TSH高于对照组。差异有显著性；经相关分析，孕妇尿碘与其自身TSH水平呈负相关，与其新生儿TSH也呈负相关，而与血清FT3、FT4无明显相关性。结论 碘营养影响胎儿及新生儿的生长发育，碘营养可能与IUGR的发生有关。     

TPO-Ab、TG-Ab及TSH对不孕女性行IVF-ET助孕治疗结局的影响关系

目的研究甲状腺功能正常女性中甲状腺自身抗体(ATA)、促甲状腺激素(TSH)对IVF-ET助孕治疗后妊娠结局的影响。方法回顾性分析2014年6月至2015年6月就诊于山东中医药大学第二附属医院生殖医学科行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗女性,根据ATA分为ATA阳性组和ATA阴性组,再根据TSH值2.5m IU/L为界分别将两组分为两个亚组。结果 1.ATA阳性组IVF受精率(73.9%)、FT3水平(4.70±0.44)分别低于ATA阴性组IVF受精率(78.1%)、FT3水平(4.83±0.46),ATA阳性组早期流产率(38.7%)、FT4水平(16.05±1.80)明显高于ATA阴性组早期流产率(18.6%)、FT4水平(15.50±1.61),差异均有统计学意义(P0.05)。2.ATA阳性且TSH2.5m IU/L组获卵数(10.69±6.08)明显少于ATA阳性且TSH≤2.5m IU/L组获卵数(14.72±5.91),差异有统计学意义(P0.05)。3.ATA阴性且TSH2.5m IU/L组FT4水平(15.03±1.50)低于ATA阴性且TSH≤2.5m IU/L组FT4水平(15.65±1.62),差异有统计学意义(P0.05)。结论ATA阳性会增加IVF-ET助孕治疗后流产风险,不孕女性在治疗前应常规检查ATA及甲状腺功能,尽早予以干预。     

甲状腺功能亢进患者尿碘含量及与甲状腺激素水平的相关性分析

目的:分析甲状腺功能亢进(甲亢)患者尿碘含量及其与甲状腺激素的相关性。方法:分别选取2018年期间武汉大学人民医院体检人群384例(对照组)和甲亢患者164例(甲亢组),采用碘催化砷铈反应检测尿液中尿碘含量,采用化学发光法检测血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)水平,比较各组尿碘水平及尿碘缺乏率或过量率,并分析甲亢患者尿碘含量与FT3、FT4、TSH水平的相关性。结果:甲亢组尿碘含量为136.38±81.49μg/L,较对照组人群(196.26±109.65μg/L)明显降低(P<0.01);对照组男性尿碘水平(211.84±107.24μg/L)显著高于女性(174.68±109.63μg/L)(P<0.01)。相关分析显示,甲亢患者尿碘与FT3和FT4均呈显著正相关(r=0.435,0.445,P<0.01),与TSH呈显著负相关相关系数为(r=-0.447,P<0.01)。结论:尿碘含量与甲状腺功能密切相关,甲亢患者定期检测尿碘水平,对指导其科学补碘具有重要的临床意义。     

某院医务人员甲状腺功能检测结果分析

目的 调查我院医务人员甲状腺功能情况。方法 选取2016年1月~2018年12月在我院进行甲状腺功能检测的医务人员168名,采用化学发光分析仪检测促甲状腺素（TSH）、血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、血清甲状腺素（T4）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及血清游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）,并根据性别、岗位及年龄进行分类,比较不同性别、年龄及岗位医务人员的甲状腺功能状况。结果 168例受检者中,甲状腺功能异常34例（20.23%）,其中亚甲减所占比例最高;男性甲状腺功能异常检出率为8.06%（5/62）,女性甲状腺功能异常检出率为27.36%（29/106）,女性高于男性,差异有统计学意义（P＜0.05）;医生甲状腺功能异常检出率为11.70%（11/94）,护士甲状腺功能异常检出率为31.08%（23/74）,护士高于医生,差异有统计学意义（P＜0.05）;≥35岁男性的TSH水平为（2.94±1.90）μIU/ml,高于＜35岁男性的 (1.71±0.79) μIU/ml,差异有统计学意义（P＜0.05）;＜35岁女性TSH水平为（3.08±2.75）μIU/ml,高于＜35岁男性的 (1.71±0.79) μIU/ml,差异有统计学意义（P＜0.05）;＜35岁女性FT3为（2.75±0.45）pg/ml,FT4为（12.78±1.96）pg/ml ,低于＜35岁男性的FT3（3.02±0.59）pg/ml、FT4（13.97±1.90）pg/ml,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 我院医务人员甲状腺功能紊乱发病率较高,以亚甲减为主,其中女性发病率高于男性,护士发病率高于医生,年龄因素对甲状腺疾病有一定影响。     

正常甲状腺功能病态综合征FT3、FT4和TSH与老年性疾病相关性研究

目的 通过测定血清游离FT3、FT4和TSH含量,探讨不同疾病组老年患者甲状腺功能状况.方法 用化学发光法测定我院226例老年患者血清FT3、FT4和TSH水平,并进行统计分析.结果 FT3、FT4和TSH测定结果分别为2.19pg/mL(中位数,P2.5～P97.5:1.00～3.12pg/mL)、1.01 ng/dL(中位数,P2.5 ～ P97.5:0.67 ～ 1.44ng/dL)和1.44μIU/mL(中位数,P2.5 ～ P97.5:0.28 ～4.92μIU/mL),FT3和FT4降低发生率分别为31.86％和3.54％,TSH增高发生率为3.10％.不同性别老年患者FT3、TSH差异具有统计学意义,而FT4差异无统计学意义.FT3、FT4和TSH异常发生率在两性之间差异均无统计学意义.FT3和FT4水平在不同疾病组之间差异显著,TSH在不同疾病组之间差异无统计学意义.FT3和TSH异常发生率在不同疾病组之间差异显著,FT4异常发生率在不同疾病组之间差异无统计学意义.结论 在老年性疾病患者中正常甲状腺功能病态综合征甲状腺功能异常发生主要为FT3降低.     

广西地区新生儿筛查促甲状腺素的季节变化与切值探讨

目的了解新生儿先天性甲状腺功能减低症（CH）的促甲状腺素（TSH）季节变化和确定切值,对减少漏诊率、降低假阳性率都有重要的意义。方法对219 036例新生儿出生后72h采集足跟血滤纸血片标本,用荧光酶免疫分析法（FEIA）检测血中TSH浓度,将结果按照季节分为4组,用百分位数法计算切值并比较确诊率和假阳性率。结果四季相比,CH的确诊率有差别但无显著性差异（P〉0.05）。冬季的假阳性率与其它三季相比均有高度显著性差异（P〈0.01）;TSH正常水平99%可信限上限春夏秋冬季分别为7.4μIU/m L、6.8μIU/m L、7.2μIU/m L、10.3μIU/m L,全年的为8.2μIU/m L。结论通过分析219036例新生儿滤纸血片促甲状腺素测定结果,TSH正常水平99%可信上限为8.2μIU/m L,而确诊107例先天性甲状腺功能减低症的初筛TSH最低浓度为8.4μIU/m L,故本实验室确定新生儿滤纸血片促甲状腺素的切值为8.0μIU/m L是安全和科学的。     

不同孕周及产后初期妇女尿碘含量及甲状腺功能指标变化

目的:检测分析湖北省十堰地区不同孕周及产后初期妇女尿碘及甲状腺功能指标变化。方法:收集孕0～41周及产后3～6天妇女尿液标本2529例,测孕碘含量,并从中选择90例缺碘孕妇取血液标本检测甲状腺功能指标。采用过氧乙酸四甲基联苯胺氧化显色法检测尿碘含量,采用化学发光法测定血清促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)及游离T4(FT4)水平。结果:2529例不同孕期及产后初期妇女尿碘测值中位数为161μg/L,150～300μg/L者占52.79%,<150μg/L占46.82%,>300μg/L占0.40%;不同孕周组及产后3～6天组的中位数分别为161μg/L、156μg/L、118μg/L、119μg/L、170μg/L、232μg/L;统计学结果显示,根据尿碘<150μg/L和≥150μg/L分为缺碘组和对照组。检测孕妇血清TSH、T3、T4、FT3、FT4水平,缺碘患者血清TSH水平显著高于对照组孕妇(P<0.05)。结论:尿碘检测方法简便、快速,可以及时发现碘摄入不足,有利于临床对缺碘治疗及预后观察。     

淄博地区先天性甲状腺功能减低症筛查中TSH切值在GSP上的研究

目的建立淄博地区新生儿先天性甲状腺功能低下症(CH)筛查促甲状腺素(TSH)在全自动免疫荧光分析仪(GSP)上的切值。方法采集新生儿足跟血,使用Perkin Elmer公司的GSP专用时间分辨荧光免疫法(DELFIA)TSH试剂盒。采用百分位数法和ROC曲线法确定TSH切值。结果百分位数法99%可信限位8.6μU/m L;ROC曲线法临界值为8.15μU/m L。结论参考ROC曲线法,切值定在8.0μU/m L。     

血管性痴呆合并甲状腺功能减退发生率的研究

目的 探讨血管性痴呆患者合并甲状腺功能减退的几率是否较其他人群升高。方法 选取2014年12月~2016年12月我院收治的100例血管性痴呆患者为VD组,同时收集100例年龄匹配智力正常人群作为对照组,对两组人群进行甲状腺功能检测,比较两组FT3、FT4、TSH检测结果以及甲状腺功能减退发生率。结果 VD组中甲状腺功能减退发生率为21.00%,高于对照组的6.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。VD组FT3和FT4水平分别为（2.85±0.55）nmol/L和（8.81±4.72）nmol/L,低于对照组的（5.31±1.25）nmol/L和（18.15±4.58）nmol/L,TSH水平为（8.14±4.43）μIU/ml,高于对照组的（2.54±1.76）μIU/ml,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 血管性痴呆合并甲状腺功能减退的发生率高于正常人群。     

新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查分析

目的分析和总结2002年新生儿先天性甲状腺功能低下症(CH)筛查状况.方法泉州市2002年活产的新生儿出生后72小时足跟采血,滴在特殊的滤纸(美国S＆S 903滤纸)片上,用时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)测定促甲状腺素(TSH)浓度.对TSH超过切割值者召回复查,取静脉血采用直接化学发光免疫分析法(CLIA)测定T3、T4、FT3、FT4及TSH浓度.结果全年共筛查新生儿38 600例,疑似CH 568例,确诊CH 16例.CH发病率1/2412,甲状腺发育异常是先天性甲状腺功能低下症的首要病因.结论新生儿筛查是CH患儿早期诊断的有效方法,是开展CH早期治疗,防治智力低下残疾儿发生的有效手段.     

三亚市新生儿先天性甲状腺功能低下发病率及影响因素分析

目的了解三亚市新生儿先天性甲状腺功能低下(congenital hypothyroidism,CH)发病率及其影响因素,从而为有针对性地进行早期防治提供理论依据。方法选取2017年01~06月在三亚市妇幼保健院出生的新生儿5179例,并在72h后均予采集足跟内、外侧血,且在规定时间内送达海南医学院遗传代谢筛查中心进行筛检。对筛检阳性者使用化学发光法检测血清中的T4、FT4、T3、FT3及TSH,同时采用彩超检查甲状腺发育情况,随后采集确诊儿母亲和正常产妇资料。结果三亚地区5179例新生儿中CH筛查阳性27例,进一步确诊为CH者4例,其发病率约0.77‰。Logistic回归分析结果显示:孕母的甲状腺功能低下、甲状腺功能亢进、亚临床甲状腺功能减退、文化程度、初产、饮食习惯等是导致新生儿CH发生的独立高危因素(P0.01或0.05)。结论三亚市新生儿CH发病率相对较高,并且影响因素颇多。其中,加强母孕期甲状腺功能异常管理与治疗、提高孕妇对CH认知度以及科学合理膳食是预防CH患儿出生的有效方法。     

不同孕期甲状腺激素的检测与分析

目的 检测早、中、晚妊娠期妇女血清游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素水平,并分析其差异性。方法 选取2017年7月~12月在乐山市中区就诊的100例健康育龄妇女做为对照组,300例无既往甲状腺相关疾病史的不同孕期妊娠妇女作为分析对象,按照孕期分为孕早期组98例、孕中期组112例和孕晚期组90例。采用罗氏电化学发光免疫分析仪检测血清TSH、FT3、FT4水平。结果 妊娠妇女血清TSH在孕早期、中期分别为（2.43±1.0）μIU/ml,（2.88±0.43）μIU/ml,低于对照组的（3.01±0.32）μIU/ml和孕晚期组的（3.89±0.21）μIU/ml,差异有统计学意义（P＜0.05）。FT3和FT4在孕早期分别为（5.30±0.41）pmol/L,（16.12±0.98）pmol/L,均高于孕中期的（4.11±0.39）pmol/L、（12.05±2.13）pmol/L,孕晚期的（4.05±0.59）pmol/L、（11.02±1.68）pmol/L和对照组的（4.85±0.70）pmol/L、（14.7±1.62）pmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 孕期与妊娠妇女血清甲状腺激素水平密切相关,甲状腺激素水平检测对筛查和干预甲减及优生优育至关重要。     

新疆和田地区孕妇和婴幼儿碘营养水平调查分析

目的了解新疆和田县不同妊娠期孕妇及补碘后母婴碘营养水平,提出该地区特殊人群补碘合适的剂量,为其干预措施提供科学依据.方法采用酸消法砷铈接触法测定尿碘含量和放射免疫法测定T4、TSH水平.结果妊娠期孕妇早、中、晚期尿碘中位数分别为 36.17μg/L,32.66μg/L和29.29μg/L.补碘后孕妇尿碘水平分别提高2.1;1.8和2.1倍.0-2月婴儿组补碘后尿碘提高6倍,其他补碘组没有明显提高.共测不同妊娠期T4、TSH含量分别为319和336人份,其中妊娠早期T4 88例,降低的<3.19μg/dL1例,占1.14%;中期152例降低的2例,占1.32%,晚期79例降低的2例,占2.53%.妊娠早期TSH 94例,TSH值高于10.0μU/mL63例占67.02%,TSH值高于20.0μU/mL14例,占14.89%;中期161例,TSH值高于10.0μU/mL152例,占94.41%,TSH值高于20.0μU/mL31例,占19.26%;晚期81例,TSH值高于10.0μU/mL77例,占95.06%,TSH值高于20.0μU/mL14例,占17.28%.妊娠早与中期,早与晚期TSH值比较均有明显差异P＜0.05,而妊娠中期与晚期TSH值比较无明显差异P＞0.05.结论新疆和田县是碘缺乏病严重流行区,导致孕妇和婴幼儿碘营养不足;注射碘化油改用口服,不能被完全吸收和利用.建议该地区妊娠前或妊娠早期一次性肌注碘化油1ml(450mg/ml),孕妇尿碘在240μg/L以上才能维持生理需要量.     

甲状腺功能与IVF早期自然流产的相关研究

目的研究甲状腺功能及ATA与IVF早期自然流产之间的关系,为IVF自然流产的临床诊断和治疗提供相关的理论依据。方法 2012年10月~2014年7月于首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学科门诊就诊的IVF治疗后发生早期自然流产的患者,为IVF流产组(219例)。同期非孕期经IVF治疗后已生育正常足月胎儿的女性,作为对照组(227例)。化学发光法检测受试人群的甲状腺功能及抗甲状腺抗体。结果 1.IVF妊娠后早期自然流产组的TSH水平显著高于对照组(2.52±1.22/2.26±1.15m IU/L),差异有统计学意义(P0.05)。IVF妊娠后早期自然流产组TSH≥2.5 m IU/L发生率高于对照组(39.7%/30.0%),差异有统计学意义(P0.05)。2.IVF妊娠后早期自然流产组的抗甲状腺抗体阳性率显著高于对照组(29.7%/19.8%),差异有统计学意义(P0.05)。3.IVF妊娠后早期自然流产组TSH≥2.5 m IU/L并Ab+所占比率高于对照组(14.6%/7.9%),TSH2.5 m IU/L并Ab-发生率低于对照组(45.2%vs 58.1%),差异有统计学意义(P0.05)。两组TSH2.5 m IU/L并Ab+、TSH≥2.5 m IU/L并Ab-人群所占比率差异无统计学意义(P0.05)。结论甲状腺自身抗体可能导致IVF早期自然流产;TSH升高≥2.5 m IU/L与IVF早期自然流产相关;TSH升高≥2.5 m IU/L与甲状腺自身抗体同时存在与IVF早期自然流产相关,需引起重视。     

株洲地区新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查TSH切值的建立

目的建立本地区先天性甲状腺功能减低症（CH）的筛查阳性切值。方法对2010年7月至2011年7月全市120余家分娩机构分娩的47066例新生儿进行CH筛查,采足跟末稍血制成滤纸干血片,用DELFIA法检测干血片中TSH含量,对筛查阳性结果召回确诊。结果筛查阳性切值为9.0μIU/mL时,筛查灵敏度、特异度和漏诊率分别为：100%,99.53%,0%;通过百分位数法统计分析,99%可信限浓度8.52μIU/mL;8.0-9.0μIU/mL之间召回的23例新生儿中发现9例高TSH血症患者,其初筛TSH浓度下限为8.61μIU/mL。结论为了提高筛查效率,防止漏诊的发生,同时加强对高TSH血症患者的随访,本地区新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查的阳性切值调整为8.50μIU/mL。     

新疆地区45499例新生儿先天性甲状腺功能低下筛查分析

目的探讨新疆地区新生儿先天性甲状腺功能低下症(CH)的发病情况,以便做到早确诊、早治疗。方法新生儿出生后72h,采足跟血,制成干血滤纸片,用时间荧光分辨法检测干血片中促甲状腺素(TSH)的水平,TSH≥9μU/ml为阳性,阳性病人召回采静脉血,用化学发光法测甲功五项(TSH、FT3、FT4、T3、T4浓度)而确诊。确诊患儿立即口服甲状腺素片或优甲乐进行治疗并定期监测其体格和智力发育情况。结果自2003年1月至2010年12月共筛查45499例新生儿,确诊31例,检出率为1/1468,明显高于全国平均水平。结论新生儿促甲状腺功能低下症的筛查和治疗,是减少出生缺陷,提高人口素质的重要措施。     

安顺市不同孕期孕妇甲状腺激素参考范围的初建及临床探讨

目的 探索本地区(贵州省安顺市)在本实验条件下建立符合当地的妊娠期甲状腺激素参考范围及变化趋势,从而为临床上提供更有效而准确的实验数据.方法 选取2012年7月到2015年6月在贵州省安顺市人民医院建卡就诊不同孕期的妊娠期妇女2087例(原籍和生活地均在本地区).同时以孕周的不同,分为孕早期组(孕周＜13周)695例、孕中期组(孕周14 ～ 26周)788例、孕晚期组(孕周27 ～ 36周)604例.同时选取相同年龄段的育龄期妇女200例作为正常对照组.采用化学发光酶免疫分析法检测血清中TSH、FT3、FT4水平.所有检测数据进行统计学分析,组间比较采用方差分析,TSH、FT3、FT4随孕周变化趋势采用回归分析,率的分析采用x2检验.结果 正常对照组TSH、FT3、FT4结果分别为2.54±1.24mIU/L、5.21 ±0.49pmol/L、10.60±1.60pmol/L.孕早期TSH、FT3、FT4结果分别为2.09±1.59mIU/L、5.19±0.61pmoL/L、10.67±1.72pmol/L.孕中期TSH、FT3、FT4结果分别为2.59±1.31mIU/L、4.68±0.46pmol/L、8.71±0.91pmol/L.孕晚期TSH、FT3、FT4结果分别为3.06±1.57mIU/L、4.37±0.63pmol/L、8.53±0.59pmol/L.从而绘制出TSH、FT3、FT4在不同孕周的变化趋势图:TSH孕早期下降,孕中期开始升高,孕晚期高于正常;FT3、FT4变化方式基本一致:在孕早期与正常对照组基本持平,孕早期开始下降,孕晚期低于正常.然后再应用各孕期特异性甲状腺激素诊断参考值对各孕期孕妇重新进行亚临床甲减筛查结果为:孕早期为8.63％、孕早期8.29％、孕晚期6.95％,分别比非特异性甲状腺激素诊断参考值对各孕期孕妇进行亚临床甲减筛查所得结果高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 建立本地区、本实验条件下不同孕期妇女血清甲状腺激素水平参考范围,从而真实体现孕期甲状腺激素水平变化,为临床上评价孕妇甲状腺功能带来可靠的依据.     

三亚地区新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查结果分析

目的对三亚市新生儿先天性甲状腺功能低下症(congenital hypothyroidism,CH)筛查结果进行分析和总结,进而了解三亚市新生儿CH的筛查情况及发病率。方法选取2017年09～2018年09月在三亚市妇幼保健院出生的新生儿9357例,并在72h后均予采集足底血以检测TSH含量。对筛查结果为阳性患儿,立即召回并测定TSH、FT3、FT4和甲状腺超声检查,并作出诊断。结果三亚市9357例新生儿中CH检测阳性并被确诊儿共7例,发病率约0.75‰(7/9357)。其中,高TSH血症2例,发病率约0.21‰(2/9357)。结论三亚市新生儿CH发病率出现下降趋势,而继续加强新生儿筛查工作,不仅使患儿得到早期诊断和治疗,且有效避免发生不可逆的智能障碍,提高出生人口素质。     

新生儿先天性甲状腺功能低下筛查与治疗

目的分析和总结常熟市2004年1月-2005年3月新生儿先天性甲状腺功能低下症（CH）的筛查状况和治疗情况.方法新生儿出生后72h足跟采血,滴在S＆S903专用滤纸上.用酶联免疫吸附法（ELISA）测定TSH的浓度.结果共筛查7541名新生儿,共检出TSH超过切割值者＞10μIU/ml疑似CH病例11例,召回复查确诊为CH共2例,发病率1/3726,对确诊病例进行治疗并随访观察.结论先天性甲状腺功能低下症早期诊断的有效方法就是新生儿筛查,对该病的早发现,早诊断,早治疗的有良好效果.     

大庆市先天性甲状腺功能减低症筛查

目的探讨大庆地区新生儿先天性甲状腺功能减低症的发病率,是为了早发现早治疗,减少儿童致残率,提高本地区人口素质。方法以大庆地区出生的新生儿为筛查对象,于出生后48~72h,充分哺乳后采取足跟血,应用酶联免疫法(ELISA)检测标本中促甲状腺素(TSH)含量,TSH≥10m IU/L为初筛临界值,以血清TSH、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FT4)浓度确诊。结果2004年1月至2005年12月2年期间共筛查32524例,确诊先天性甲状腺功能减低症患儿10例,结果(x-±s)纸片法TSH 69.89±23.79,血清TSH 85.18±15.62,FT37.32±2.69,FT44.25±1.34。其中男2例、女8例,发病率为万分之3.07(5/16262)。结论大庆市测得甲状腺功能减低症发病率为万分之3.07,高于国、内外其他地区报道。早发现早治疗可避免患儿的智力障碍,对提高我国人口素质有着十分重要的意义。