34例小儿肱骨髁上骨折治疗体会

目的:观察闭合手法复位夹板外固定及切开复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效.方法:以闭合手法复位夹板外固定及切开复位克氏针内固定为主治疗小儿肱骨髁上骨折34例.结果:优18例,占52.9%;良10例,占29.4%;可6例,占17.6%;差0例.结论:此法治疗小儿肱骨髁上骨折疗效肯定,可减少后遗症及并发症的发生.     

手法复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:观察手法复位经皮穿针内固定治疗不稳定性新鲜闭合性儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法:将65例不稳定性新鲜闭合性儿童肱骨髁上骨折患儿均采用手法复位经皮穿针内固定,骨折临床愈合后配合中药熏洗治疗。结果:得到随访的64例骨折全部愈合,其中优38例,占59.4%;良21例,占32.8%;可5例,占7.8%;优良率为92.2%。结论:手法复位经皮穿针内固定治疗不稳定性新鲜闭合性儿童肱骨髁上骨折效果良好。     

手法合内外固定治疗GART-LANDⅢ型肱骨髁上骨折38例

肱骨髁上骨折为儿童肘部骨折中的常见类型。儿童肱骨髁上骨折,一般采用手法复位石膏托外固定可治愈。GART-LANDⅢ型骨折复位困难,即使当时位置较好,但位置难以维持。从1999年2月～2003年8月,我们采用手法复位克氏针交叉内固定石膏托外固定治疗GART-LANDⅢ型肱骨髁上骨折38例,取得了较好疗效,报道如下。     

钢针撬拨复位经皮克氏针治疗儿童肱骨外髁骨折76例

肱骨外髁骨折比较多见 ,占小儿肘部骨折 13%～ 18% ,骨骺骨折属于关节内骨折 ,多数发生在干骺部位。发病年龄 3～ 14岁 ,发病高峰 6～ 10岁 ;男孩与女孩之比 (3～ 4 )∶1。肱骨外髁骨折是肘关节最常见的骨折 ,处于松质骨骺交界处 ,骨折后复位固定都比较困难 ,通常采用手法复位 ,夹板或石膏固定和切开复位 ,克氏针内固定两种方法。自 2 0 0 0年 6月—2 0 0 2年 6月 ,笔者采用C型臂下手法复位及钢针撬拨经皮穿针固定治疗 76例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 76例中 ,男 5 3例 ,女 2 3例 ;年龄 6～ 10岁 ,平均 5岁 ;病史伤后 2～ 3…     

手法复位经皮克氏针固定治疗肱骨髁上骨折38例疗效观察

目的：观察采用手法复位经皮克氏针固定治疗肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：38例肱骨髁上骨折患者行手法复位经皮克氏针固定治疗。结果：随访6月～3年,38例全部愈合,优22例,良9例,可5例,差2例,治疗优良率为81．58％。结论：手法复位经皮克氏针固定治疗肱骨髁上骨折,有操作简单、创伤小、复位良好、固定牢固的特点,且并发症少。     

肱骨髁上骨折合并桡神经损伤25例报告

肱骨髁上骨折合并桡神经损伤比较少见 ,自 1987～ 1997年 ,作者先后收治该类损伤 2 5例 ,经分别采用中医手法复位小夹板外固定 ,切开复位内固定及桡神经探查术治疗 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 19例 ,女 16例。年龄 7～ 13岁 ,平均 9岁 ,左侧 7例。右侧 18例。均为新鲜伸直尺偏型骨折。X线表现肱骨髁上骨折远端向后向内侧明显移位 ,近端向前向外移位 ,其中 11例伴有明显旋转移位。2　治疗方法本组 2 5例 ,均先采用中医手法整复加小夹板外固定 ,骨折复位良好后 ,定期摄X线片复查 ,达到骨折临床愈合后 ,拆除夹板…     

自肱骨外髁经皮穿针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折

目的:观察自肱骨外髁经皮穿针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法:术中实行手法复位,经C型臂X线机摄像证实复位成功,即自肱骨外髁经皮穿入2mm克氏针通过骨折线达近折段3~4cm。术后用石膏屈肘90°位固定,使肱骨髁上骨折达到准确的复位与固定。结果:取得了骨折解剖或近解剖复位,治合率达100%。结论:说明自肱骨外髁经皮穿针内固定治疗肱骨髁上骨折,能达到准确复位、稳固固定;对骨折处软组织损伤小,保护骨组织的血液供应,使骨折愈合快。这样又有利于早期行肘关节功能锻炼,使肘关节功能恢复快,无手术瘢痕,值得推广运用。     

手法复位为主结合中药内服、熏蒸治疗儿童肱骨髁上骨折的临床研究

目的 观察手法复位为主结合中药内服、熏蒸治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 80例肱骨髁上骨折患儿,其中Gartland Ⅰ型和Gartland Ⅱ型采用手法复位、石膏外固定;Gartland Ⅲ型采用经皮克氏针内固定,全部患儿均给予中药内服及熏蒸治疗.结果 80例肱骨髁上骨折患儿骨折全部愈合,临床功能检查,优39例(48.75%),良39例(48.75%),可2例(2.50%).无1例出现Volkmann挛缩和肘内翻畸形者.结论 手法复位为主结合中药内服、熏蒸治疗儿童肱骨髁上骨折有效.     

闭合复位经皮克氏针内固定配合中药熏洗治疗肱骨髁上骨折56例

目的探讨闭合复位经皮克氏针内固定配合中药熏洗治疗肱骨髁上骨折的临床疗效。方法自2009年2月~2012年8月我们根据骨折分型不同采用不同手法闭合复位经皮克氏针内固定配合中药熏洗治疗儿童肱骨髁上骨折56例,其中男40例,女16例;年龄2~12岁,平均5.8岁;按Gartland分型:Ⅱ型36例,Ⅲ型20例;按受伤体位分型:伸直型51例,屈曲型5例。结果随访6个月~2年,参照Flynn肘关节功能临床评定标准,优42例,良10例,可4例,差0例,优良率达92.9%;骨折全部愈合,未出现明显并发症。结论闭合复位经皮克氏针内固定配合中药熏洗治疗肱骨髁上骨折具有固定可靠、损伤小、功能锻炼早、并发症少等优点,是治疗儿童肱骨髁上骨折的有效方法。     

手法复位夹板固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折效果观察

目的:探讨手法复位、夹板固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折的方法及临床效果。方法:回顾性地分析2009年3月-2014年1月经手法复位、小夹板外固定治疗的34例儿童肱骨髁上伸直型骨折患者的临床资料。结果:34例中骨折解剖复位19例,近似解剖复位15例,夹板外固定3~5周,骨折均愈合良好;随访7个月~2年,患肢功能、形状恢复正常者29例(85.3%),肘关节伸屈功能正常,合并不同程度肘内翻畸形者5例(14.7%);无缺血性肌挛缩、肘关节屈伸功能障碍等发生。结论:手法复位、小夹板固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折取材方便,操作简单,疗效可靠,尤适于基层医院,临床应注意适应症的选择。     

闭合复位经皮穿针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折58例临床观察

目的观察闭合复位经皮穿针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法58例肱骨髁上骨折患儿,随机分为对照组和治疗组,其中对照组予以手法复位石膏固定,治疗组采用闭合复位经皮穿针内固定,比较两组病人的临床疗效。结果治疗组临床疗效明显高于对照组,二者相比具有显著性差异（P〈0．05）。结论采用闭合复位经皮穿针内固定对肱骨髁上骨骨折的效果优于手法复位石膏固定法：     

儿童肱骨髁上骨折伴骨间前神经卡压综合征治疗分析

目的:分析儿童肱骨髁上骨折伴骨间前神经卡压综合征。方法:对25例患儿进行治疗,其中22例肱骨髁上骨折采取手法复位经皮克氏针内固定术,术后骨间前神经功能完全恢复。另3例骨折采取手法复位,石膏外固定,骨间前神经功能末恢复,需手术松解术。结果:骨折手术组骨间前神经分别在骨折复位后4～12周内恢复。骨折手法复位组作神经松解术,术后3～6个月内神经恢复。结论:肱骨髁上骨折伴骨间前神经卡压综合征应早期对骨折进行复位,固定避免骨折反复手法复位加重骨间前神经损伤。     

闭合复位经皮克氏针内固定加石膏托外固定治疗小儿肱骨髁上骨折

目的:探讨闭合复位经皮克氏针内固定加石膏托板外固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效和安全性。方法:选取2013年1月-2014年10月收治的48例闭合性伸直型肱骨髁上骨折患儿,所选患儿均为闭合性伸直型肱骨髁上骨折,GartlandⅡ型20例、Ⅲ型28例。4例合并桡神经损伤,1例合并正中神经损伤。采用手法复位经皮克氏针内固定加石膏托外固定治疗。随访观察临床疗效和安全性。结果:本组患者均获随访,时间6~18个月,平均12个月。骨折均达到临床愈合标准,骨折愈合时间3~5周,平均3.9周。术前合并正中神经和桡神经损伤症状者均在伤后3个月内消失。未发生针孔感染、Volkmanns缺血挛缩及尺神经损伤。末次随访时按照Flynn肘关节功能标准评定,优33例、良12例、中3例。结论:闭合复位经皮克氏针固定加石膏托外固定治疗小儿肱骨髁上骨折创伤小、固定牢固、骨折愈合快、关节功能恢复好、并发症少,是治疗该类骨折的有效方法。     

富阳张氏手法复位夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折60例

目的:探讨富阳张氏骨折手法复位杉树皮小夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:回顾性选取2018年5月至2021年5月收治的60例GartlandⅡ型肱骨髁上骨折患儿,男39例,女21例;年龄为2～12岁,平均为(7.39±2.18)岁;致伤原因为车祸伤24例,摔伤16例,坠落伤9例,击打伤11例;均行闭合富阳张氏骨伤手法复位杉树皮小夹板外固定治疗,观察其临床疗效、骨折愈合时间及并发症发生情况。结果:60例患儿均获得随访,末次随访时间为6个月～1年,平均为8.5个月。手法复位及夹板外固定治疗后,有5例患儿发生复位丢失,复位丢失率为8.33%,均行再次手法复位及夹板外固定后无复位丢失。手法复位及夹板外固定后1周内,有1例患儿出现肘关节僵硬,无肘外翻、肘内翻、Volkmann挛缩、医源性血管及神经损伤等并发症。随访期间所有患儿骨折均获得骨性痊愈,骨折愈合时间为21～45 d,平均为(29.65±4.12)d。治疗后1个月经疗效评估,优54例,良2例,优良率为93.33%(56/60)。结论:富阳张氏骨伤手法复位杉树皮小夹板外固定是治疗GartlandⅡ型儿童肱骨髁上的有效方法,具有...     

手法复位牵引式外展架固定治疗肱骨外髁颈内收型骨折

肱骨外髁颈位于肱骨大结节下缘与肱骨干交界处为松密骨质相邻部位,常容易发生骨折。对于此病复位方法和固定方法不同,会产生不同的预后效果,本院自1997年至2005年共收治肱骨外髁颈内收型骨折患者51例,经采用手法整复和外展架固定治疗,疗效满意。现总结如下。     

手法复位闭合穿针治疗肱骨上髁骨折28例

肱骨内外上髁骨折为临床多发病 ,由直接暴力和间接暴力所致。笔者自 1994年 4月至 1996年 4月 ,在门诊采用手法复位 ,闭合穿针 ,前臂及肘部用自制铁镰外固定 ,共收治肱骨内外上髁骨折病人2 8例 ,收到满意的疗效。报告如下。1　临床资料　　本组 2 8例中男 2 5例 ,女 3例 ;右侧 12例 ,左侧 16例 ;年龄 5～ 7岁 2例 ;8～ 12岁 19例 ;12岁以上 7例 ;内上髁骨折 8例 ,外上髁骨折 2 0例 ;病程最长 4天 ,最短 2个小时 ,其中 5例经小夹板固定失败后采用闭合穿针。2　治疗方法　　采用臂丛麻醉或局麻 ,患者仰卧位 ,常规消毒 ,助手固定上臂和前臂 ,术…     

手法复位治疗肱骨内上髁Ⅳ度骨折

手法复位治疗肱骨内上髁Ⅳ度骨折曾世虎成县中医院（７４２５００）肱骨内上髁Ⅳ度骨折是儿童肘部常见损伤。笔者于１９８７年－１９９５年采用手法复位，石膏托更换夹板固定，配中药内服外洗治疗肱骨内上髁Ⅳ度骨折４２例，效果满意，现报告如下。临床资料本组定为Ⅳ度骨...     

针拔复位内固定治疗儿童肘部骨折56例

<正> 在基层骨科临床实践中,儿童肘部骨折非常常见,它包括肱骨髁上骨折、肱骨髁间骨骨折、肱骨内上髁骨折、肱骨外髁骨折与桡骨颈骨折。我院于1993年7月～1998年5月采用针拔复位内固定治疗儿童肘部骨折56例,获得满意疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 年龄与性别:本组56例均为儿童,年龄最大者15岁,最小者1岁;男性36例,女性20例;其中10岁至15岁者占多数,为72％。     

肘外侧经皮穿针治疗小儿尺偏型肱骨髁上骨折107例

肱骨髁上骨折是小儿最常见骨折,H{内翻发生率很高,特别是尺偏型肱骨髁上骨折。自1986年5月以来,我们对尺偏璎肱骨髁上骨折经手法复位小夹板固定后仍发生明显尺偏或尺侧嵌插倾斜移位者107例(发生率为76.2%),僻行手法整复,充分矫正尺偏及尺侧嵌插,肘外侧经皮穿针内固定,小夹板或铁丝托外固定的治疗方法,使肘内翻的发生率降低到5%,现报告如下。     

改良复位治疗肱骨内侧髁骨折34例

肱骨内侧髁骨折包括肱骨内髁骨折、肱骨内髁骨骺分离和肱骨内上髁骨折,是临床上较为常见的骨伤科疾病,以青少年(7~17岁)多见。作者自2002年6月~2004年11月使用手法复位、改良梯形垫加压、钢丝托板外固定治疗34例疗效满意,现总结于下。1临床资料34例均为门诊病人。女12例,男22例