HA联合VP16或VM26治疗高危和难治性成人急性非淋巴细胞白血病

目的 探讨ＨＡＥ方案联合治疗高危和难治性急性非淋巴细胞白血病的效果。方法 成人ＡＮＬＬ２４例,其中慢粒急变５例,复发和难治性１３例,初治的高顾患者６例,治疗 方案：三尖杉酯碱（３－４）ｍｇ／ｄ,Ａｒａ－Ｃ２００ｍｇ／ｄ,ＶＰ１６或ＶＭ２６１００ｍｇ／ｄ,三种药物均静脉滴注１ｄ－５ｄ或７ｄ为一疗程;同时预防感染和出血。     

榄香烯乳联合化疗治疗急性非淋巴细胞白血病20例疗效观察

目的：用榄香烯乳加三尖杉酯碱联合化疗治疗急性非淋巴细胞白血病２０例,其中骨髓增生异常综合征转化的急性非淋巴细胞白血病８例。方法：榄香烯乳３００ｍｇ／日,静滴,持续１０天。三尖杉酯碱２～３ｍｇ／日,静滴,持续７～１０天。结果：完全缓解６例（３０％）,部分缓解８例（４０％）,总有效率７０％,无效６例（３０％）。完全缓解中急性非淋巴细胞白血病６例（５０％）,部分缓解中,急性非淋巴细胞白血病４例（３３．３％）,ＭＤＳ转化为急性非淋巴细胞白血病４例（５０％）。结论：榄香烯乳是一种新型非细胞毒抗肿瘤药物,毒副作用低,值得深入探讨。     

小剂量HA与G-CSF同时使用治疗难治性或复发性急性髓系白血病的疗效观察

目的 探讨小剂量HA与G-CSF同时使用治疗难治性或复发性急性髓系白血病的疗效。方法 14例患者予Ara-C10mg／m^2,每12h注射1次,HHT每日1mg／m^2,均为第1天～第14天使用;G-CSF(白特喜)每日200μg／m^2,在第1次注射Ara-C之前给予,至最后1次注射Ara—C之前12h停用。结果 14例患者中8例1个疗程即获CR,CR率57．1％,3例2个疗程获CR,总CR率为78．6％。结论 小剂量HA与G-CSF同时使用治疗难治性或复发性急性髓系白血病的疗效明显,毒副作用轻微,值得临床推广使用。     

THA方案治疗急性非淋巴细胞白血病26例临床观察

梁山县人民医院应用吡喃阿霉素（THP）、高三尖杉酯碱（HHT）和阿糖胞苷（Ara-C）组成THA方案,治疗成人急性非淋巴细胞白血病（acute non-lymphocytic leukemia,ANLL）26例,结果报道如下。     

小剂量阿糖胞苷,三尖杉酯硷和维甲酸治疗急性白血病

自1989年8月我们用小剂量阿糖胞苷(10mg/m~2q12h)、三尖杉酯硷(0.02—0.03mg/kg·d)和维甲酸(60～80mg/日)治疗9例10人次急性髓系白血病患者,其中M35例,M41例,M53例。5例M3及1例M4获完全缓解,1例M5临床症状及血象明显改善,但骨髓象未获缓解,改用DAT方案化疗后获完全缓解。另2例M5发生严重骨髓抑制,因颅内出血死亡。1例M3复发后再次用此方案化疗获第二次缓解。本组有效率为80％完全缓解率为70％。生存期2～21个月,临床及实验室观察表明小剂量诱导分化剂联合化疗既有诱导白血病细胞分化成熟作用,也有细胞毒作用,可提高单种诱导剂的疗效,是一种治疗急性白血病的可行方法。     

米托蒽醌联合阿糖胞苷治疗18例难治性和复发性急性非淋巴细胞白血病

我们采用国内生产的米托蒽醌与阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ)联合治疗经ＤＡ或ＨＡ常规方案诱导治疗后难治及复发的急性非淋巴细胞白血病 18例 ,取得较好疗效。材料和方法一　研究对象　 18例急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)来自吉林大学白求恩医学院第二临床学院血液科 12例 ,第一汽车集团公司职工医院血液科 6例 ,均系住院患者 ,男 8例 ,女 10例 ,平均年龄 41岁 (16— 6 2 )。按ＦＡＢ分型确诊 :Ｍ1 2例 ,Ｍ2 8例 ,Ｍ44例 ,Ｍ5 4例。全部病例均符合第六届全国白血病治疗讨论会 (1991年 11月 ,西安 )提出的难治性白血病的诊断标准。难治性ＡＮＬＬ…     

阿克拉霉素、足叶乙甙和阿糖胞苷联合治疗难治性急性白血病23例

我们自1995年1月-1999年12月,采用阿克拉霉素(ACL)、足叶乙甙(VP16)和阿糖胞苷(Ara-C)联合治疗难治性复发性急性白血病23例,取得较好疗效,现报告如下.     

THA方案治疗急性非淋巴细胞白血病26例临床观察

梁山县人民医院应用吡喃阿霉素(THP)、高三尖杉酯碱(HHT)和阿糖胞苷(Ara C)组成THA方案,治疗成人急性非淋巴细胞白血病(acutenon lymphocyticleukemia,ANLL)26例,结果报道如下。1临床资料1.1一般资料1998年1月20日～2002年1月20日梁山县人民医院收治的26例ANLL患者,男15例,女11例。年龄13～65岁,中位年龄30岁。经临床、骨髓细胞学和组织化学染色确诊。按FAB分型:M12例,M215例,M44例,M55例。初治20例(其中M12例,M42例,M54例);复发3例(其中M22例,M41例)难治3例(其中M21例,M41例,M51例)。1.2治疗方法THP20mg,静脉滴入,d1～d3;H…     

短程大剂量盐酸米托蒽醌与阿糖胞苷治疗难治复发急性白血病的临床研究

目的 :评价大剂量盐酸米托蒽醌 40 mg/ m2单剂与阿糖胞苷 (1～ 1.5 ) g/ m2连用 5 d,治疗难治复发急性白血病的疗效及推广应用价值。方法 :以该方案对 2 0例难治复发急性白血病进行 2 2例次治疗。结果 :2 2例次治疗中的 2 0例次获得完全缓解 (CR90 .9% ) ,1例次取得部分缓解 (PR4.5 4% ) ,其中 14例急淋的 16例次治疗 ,14例次取得完全缓得 ,1例次部分缓解 ,1例无效 ,6例急性粒细胞白血病治疗均取得完全缓解 ,无治疗相关死亡。结论 :短程大剂量米托蒽醌联合阿糖胞苷对难治复发急性白血病有较高的疗效 ,可提高缓解率 ,降低死亡率。     

MAC联合CsA方案治疗难治性急性非淋巴细胞白血病

目的 :探讨难治性急性非淋巴细胞白血病 (ANL L)的治疗。方法 :11例难治性 ANL L 用 MAC联合环孢霉素 A(Cs A)方案治疗。用法 :Cs A(8m g.kg- 1 .d- 1 ,第 1天～第 3天 ;4m g.kg- 1 .d- 1 ,第 4天～第 5天 )口服 ;MTZ10mg/ d,第 1天～第 3天 ,静滴 ;Ara- C15 0 m g/ d,第 1天～第 7天静滴 ;CTX6 0 0 mg/ d,第 2、4天静滴。结果 :完全缓解率为5 5 .6 % ,部分缓解率为 18.2 % ,总有效率 72 .7%。结论 :MAC联合 Cs A方案治疗难治性 ANL L 是有效的。     

脐血辅助MxAE方案治疗难治性急非淋白血病临床观察

目的 :探讨脐血联合 Mx AE方案治疗难治性急非淋白血病的效果。方法 :脐血联合 Mx AE方案治疗难治性急非淋白血病 2 1例 ,难治性 14例 ,复发性 7例。治疗方案 :米托蒽醌 ( Mx) 10 m g/ d、l d～ 3 d;阿糖胞苷( Ara- C) 15 0 mg/ d,l d～ 7d;足叶乙式 ( VP1 6) 10 0 mg/ d,l d～ 5 d。3种药物均静滴 ,3 d～ 7d为一疗程。化疗第 1周、第 2周输脐血 ,每周 3个～ 5个单位。结果 :完全缓解率 ( CR) 66.7% ,骨髓抑制 18例。化疗第 2周、第 3周 ,WBC>3 .0× 10 9/ L ,Plt>5 0× 10 9/ L分别为 16例、2例。无化疗相关死亡。食欲恢复快 ,骨髓抑制期短。结论 :脐血辅助Mx AE方案是基层医院治疗难治性急非淋白血病的有效方法     

阿糖胞苷及VM26体外诱导原代培养急性非淋巴细胞白血病细胞凋亡

目的　探讨Ａｒａ－Ｃ及ＶＭ２６治疗白血病的机制。方法　应用细胞形态学检查、二苯胺法ＤＮＡ片段化定量及ＤＮＡ 凝胶电泳方法研究阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）、ＶＭ２６诱导原代培养的急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）细胞凋亡结果　原代培养的ＡＮＬＬ细胞体外孵育２４ ｈ,空白组细胞ＤＮＡ 片段率仅为（１５．１±３．３）％ ,加Ａｒａ－Ｃ５０ μｇ／Ｌ组和ＶＭ２６ １０ ｍ ｇ／Ｌ,ＤＮＡ片段率均显著增高,分别达（４１．８±１９．１）％ 和（４６．８±１８．７）％ （Ｐ＜ ０．０１,ｎ＝ １１）。两种药物诱导ＤＮＡ片段化均呈剂量和时间依赖性。光镜下见两种药物均诱导ＡＮＬＬ细胞出现典型的细胞凋亡形态改变。ＤＮＡ 电泳显示典型的ＤＮＡ Ｌａｄｄｅｒ。结论　Ａｒａ－Ｃ及ＶＭ２６ 能诱导ＡＮＬＬ细胞出现凋亡,诱导白血病细胞凋亡可能是其抗白血病作用的主要机制之一。     

应用AAD方案治疗难治及复发性急性髓系白血病

应用阿克拉霉素,阿糖胞苷和地塞米松(AAD)联合化疗方案对11例难治及复发性急性髓系白血病(AML)患者进行了诱导缓解治疗,总有效率为72.7%,完全缓解率为54.5%,提示AAD方案是治疗难治及复发性AML的有效手段之一,毒副作用小,患者均可耐受。     

异基因造血干细胞移植治疗难治性急性白血病

目的:观察异基因造血干细胞移植(Allo蛳HSCT)对未缓解期白血病患者的疗效。方法:4例难治性白血病,其中3例耐药复发,1例继发性白血病,经常规化疗2 个~10 个疗程未能达到缓解。供、受者HLA配型不全相合1例,其余3例完全相合。预处理方案:Bu/Mal1例,Bu/Cy3例(其中2例ALL加用ACNU)。GVHD预防:CsA+短程MTX,2例加用MMF,1例HLA不全相合者加用ATG和MMF。输入的单个核细胞数(8.05~13.65)×108/kg。结果:4例造血细胞均成功植入,ANC>0.5×109/L的中位时间为12 d,血小板>50×109/L的中位时间为22.5 d;基因型完全转换成供者型的中位时间为15 d;3例供、受者红细胞血型不合者分别于35 d、38 d、26 d转变成供者血型。4例移植后均获CR,骨髓象完全缓解的中位时间为20.5 d。除1例因GVHD死亡外,其余3例迄今均无白血病生存。结论:Allo蛳HSCT对于难治性白血病是有效的治疗选择。     

三氧化二砷(As_2O_3)治疗2例儿童难治性急性早幼粒细胞白血病

为探讨三氧化二砷治疗儿童白血病的效果。对2例难治性儿童患者进行了治疗。1例达CR。使用过程无明显毒副反应，且与全反式维甲酸（ATRA）无交叉耐药。细胞形态学检查显示：AS2O3有诱导分化及促凋亡双重作用。     

CAT方案治疗难治性急性髓系白血病的临床观察

目的：初步观察CAT(环磷酰胺、阿糖胞苷、拓扑替康)方案对难治性急性髓系白血病(AML)的近期临床疗效并评价此方案的不良副作用。方法：选择8例难治性AML(原发难治性AML3例，AML伴多系形态发育异常，此前有MDS病史患者3例，慢性粒细胞白血病AML变2例)．应用CAT方案治疗，其中4例治疗1疗程，其余4例治疗2疗程。结果：1例在骨髓抑制期死于感染性休克．可评价疗效7例，1例达完全缓解(CR)，3例达部分缓解(PR)，1例CML急变患者经2疗程后回到慢性期，总有效率71．4％(5/7例)，中位生存期为6．5(0．3—22^ )个月。主要不良副作用为骨髓抑制。结论：CAT方案为高危MDS、加速／急变期CML和继发于MDS的AML患者的一个有效且毒性可耐受的治疗新方案。     

改良的HAMPT方案治疗难治性急性淋巴细胞性白血病

我们将常规的ＨＡＭＰＴ方案中的氨甲喋呤（ＭＴＸ）剂量改为大剂量组成良的ＨＡＭＰＴ方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）２０例，１７例完全缓解，３例部分缓解。其中１６／１７例一疗程则获完全缓解（ＣＲ），ＣＲ率８５％，诱导缓解时间平均１７天。本方案疗效较满意，副作小用，可作为难治作ＡＬＬ治疗的较好方法。     

去甲氧柔红霉素联合Ara-C治疗难治性白血病

目的 :应用去甲氧柔霉素 ( IDA)联合 Ara- C组成的 IA方案治疗难治性白血病观察其疗效。方法 :IDA5 mg/ d～ 10 mg/ d ivgtt连续 3 d,Ara- C10 0 mg/ d～ 2 0 0 mg/ d ivgtt连续 5 d为一疗程。结果 :5例难治性白血病 (急淋 4例 ,急非淋 1例 ) ,采用 IA方案治疗 1个～ 2个疗程后 ,完全缓解 3例 ,部分缓解 2例。结论 :应用 IA方案治疗难治性白血病取得较好疗效 ,主要副作用为骨髓抑制 ,粒细胞减少 ,未发现心、肝、肾毒副作用