自制结膜囊持续冲洗器(摘要)

笔者用16号上颌窦冲洗针在酒精灯火焰上加温弯成开脸器形状,针尖头与针管侧面焊接.使针尖孔全封闭.用直径0.6mm微形钻头在开睑器正面管上钻3～4个小孔,2侧面各钻1小孔.沙皮磨光后用水冲洗针管,证实各小孔通畅无阻.在针座上系上丝线,消毒备用.使用时把冲洗器小心置入结膜囊.拉开眼睑.用胶布把丝线固定在皮肤上.针座二侧有14mm长的横柄,有助拉钩固定.并稍提起眼睑.使冲洗器不接触眼球,针座接输液导管后即可持续注药液于结膜囊。     

结膜囊自动冲洗器

眼球酸碱烧伤后,结膜囊冲洗费时又费力,作者总结临床经验自制结膜囊冲洗器,它由改良式开睑器,一次性输液器两部分组成,具体情况介绍如下:改良式开睑器是在原双臂弹簧式基础上改制而成,开睑钩部分是用较细的不锈钢管制成,长约25ｍｍ,然后再与扁平实心臂相焊结,2个中空开睑钩末端垂直开睑钩所在平面,可与一次性输液器相接,在各开睑钩的平行睑缘的臂内侧各开4个侧孔,垂直睑缘的2内壁上左右两侧各开2个侧孔,这样冲洗液便可顺利流出,并能冲洗结膜囊各个部位。结膜囊自动冲洗器冲洗时可接一个输液器,也可接2个,冲洗速度可大可小,临床应用方便易行,…     

两用开睑器的研制及临床应用

眼科临床工作中,现所使用的开睑器主要有双臂弹簧式和单纯钢丝式2种,其功能单一;又鉴于目前的各种结膜囊冲洗方法均是将液体冲洗于睑裂部的结角膜上,穹窿部结膜不能直接冲洗,并且由于各种有害物质的刺激,患者眼部皮肤肌肉紧张,不能充分开睑,不利于异物及毒性物质的排出.为克服这些缺点,我们研制了两用开睑器,该器械既能开睑,又有良好的结膜囊冲洗功能,临床应用效果良好.该器械已获中国专利局专利,专利号942403185.兹介     

右眼结膜囊线虫一例

1　病例简介患儿男 ,10个月 ,因多次发现右眼结膜囊内有线虫于2 0 0 1年 1月 2 0日来我院就诊。患儿半个月前曾多次与 3月龄小狗玩耍 ,体检未见其他异常。眼科检查 :双眼球结膜微充血 ,角膜清 ,瞳孔对光反射好 ,晶状体透明 ,眼底正常。 0 2 5 %氯霉素眼水点眼 10分钟后发现患儿右眼结膜囊爬出一长约 18ｍｍ乳白色虫子 ,呈线状 ,患儿无明显异物感。 1%地卡因表面麻醉后开睑器开睑 ,在结膜囊发现同样 3条白色线虫 ,大小不等 ,左眼未见异常。镜检 :虫体乳白色 ,线状 ,两端较小 ,有大而圆的角质口囊 ,无唇 ,有内外两圈乳突 ,表皮上有许多边缘锐…     

改良下穹隆成形手术

介绍一种下穹隆成形的手术方法. 手术分3个步骤:(1)外眦角皮肤切口,分离结膜下瘢痕组织、深达眶下缘骨膜.(2)作3根蹄系缝线,自结膜面刺人,穿过眶下缘骨膜,由下睑皮肤穿出.缝线绕过置于结膜面的硅胶管.压陷的结膜达骨性眶下缘.(3)将结膜面的硅胶管向上折成环,环的两端对接后弹入结膜囊上穹隆.最后用油纱块或义眼填充结膜囊,缝合睑裂,包扎.     

毫针在眼病治疗中的应用

利用毫针尖锐而纤细的特点,刺入前房房水不外泄,拔针后前房亦不致消失,使对多种眼病的处理变为简便易行。治疗病种与操作步骤:刺入前房时需首先充分滴眼麻醉,消毒眼睑皮肤及结膜囊,置开睑器,以有钩小镊子在适当之角膜轮部固定眼球。1.对药物治疗无效的急性闭角型青光眼,用毫针行前房穿刺减压,取0.25×     

外伤性睑球粘连的硅海绵结膜囊重建术

目的 应用硅海绵作为支撑物治疗睑球粘连结膜囊重建.方法 将硅海绵固定在穹隆部及睑部结膜之间,用以支撑结膜囊及其植片.结果 21例(22眼)睑球粘连结膜囊重建的效果满意率达81.8%.结论 治疗睑球粘连结膜囊重建,硅海绵是理想的支撑物.     

角膜板栗刺剔除新方法

角膜异物板栗刺往往数量多,深浅、大小不一,对角膜较深的细小板栗刺剔除常较困难。作者采用一种新的剔除方法取得了较好的效果,现介绍如下。一般资料:27例27眼,其中男19例,女8例。年龄最小6岁,最大61岁,平均17岁。板栗刺最多1眼21根,最少1眼2根,平均每眼44根,27眼共计126根。方法:结膜囊分泌物多者先用生理盐水冲洗干净。用1%地卡因滴患眼作表面麻醉,5分钟滴1次,共3次。表麻后患者头部固定于裂隙灯上,开睑器开睑。具体操作用消毒好的显微持针器夹持无菌3/8或3×6三角缝针,术者前臂放在裂隙灯手托上,轻轻转动手腕,使针从板栗刺旁作挖掘状的弧…     

可冲洗式开睑器的设计

在基层医疗机构中我们常常会遇到一些角结膜的化学性灼伤及结膜囊异物等疾病，在处置上都需要及时、充分、大量地用生理盐水及其他成份药液冲洗患眼，目的是为了中和腐蚀性化学成分及清除结膜囊异物及大量分泌物，但是在基层医疗机构往往存在工作人员缺少或工作量大的情况，加之一般患者存在眼睑水肿痉挛等症状故很难自觉配合冲洗，所以也难以保证每次冲洗都是完全彻底、充分，为了解决这个矛盾，我们设计了一种可冲洗式开睑器。     

人工晶体植入术后角膜水肿原因分析

一、一般资料：我院从97年9月开展现代白内障囊外摘出人工晶体植入术，在三个多月中，为成熟或近成熟期，光机能正常的老年性白内障患者施行此项手术22例31眼，年龄54－82岁，平均65．25岁，男15例21眼，女7例10眼。二、手术方法：全部病例均在国产权人双目手术显微镜下，用国产显微手术器械操作，2％利多卡因＋1‰肾上腺素行球后及轮匝肌麻醉，开睑器开睑，上直肌固定缝线，做以穹窿部为基底的结膜辩，沿角见膜缘10－2点板层切开，12点穿刺，开罐式截囊，剪开板层切口，娩核，10－0尼龙城间断缝合角膜缘切口5针，手动注吸皮质，灌注液为平…     

萎缩眼球的义眼安装(附13例报告)

对视功能丧失而且又趋于萎缩的眼球,为了达到美容的目的,一般均行眼球摘出,再安装义眼。自1979年以来我们对上述患限作为活动“眼座”再放置义眼取得了满意的效果,今介绍如下。13例中男7例,女6例,右眼8眼,左眼5眼,年龄最小16岁,最大48岁,平均26岁。手术方法:按一般眼科手术消毒铺巾,结膜囊滴1%地卡因3次,开睑器开睑,沿角膜缘结膜下局部注射麻药,用刀片切除角     

缝线法重睑成形术的改进

对眼睑薄,睑裂大的薄型眼睑对缝线法重睑成形术进行了改进,效果满意,特介绍如下: 手术方法:局麻后用线状刀沿标志线切开皮肤,翻开眼睑,将3对穿有4—0的丝线从穹窿部睑板上缘2mm穹窿结膜正中处,先用缝针在穹窿结膜横穿1针,横穿针间距为2mm,将缝针两端分别自出入针孔处进针,穿过上睑由标志线切开处出针.每针间距1m,缝线在上睑组织内呈三角形走形。用同样方法完成第2及第3针,将酒精棉条放置在每对缝线中央结扎。术后7天拆线。     

角膜内皮移植治疗白内障术后角膜后弹力层脱落一例

患者女 73岁左眼因老年性白内障于2007年6月4日入院,行左眼白内障超声乳化联合后房型人工晶体植入术.手术按常规进行.2%利多卡因球后注射2ml及倍诺喜眼液表面麻醉,开睑器开睑,于上方角膜缘作-平行虹膜面长约2 mm,宽约1.8 mm的角膜隧道切口,3点位角膜缘内做一宽约0.5 mm的辅助侧切口,前房内注入黏弹剂后用截囊针行直径6mm连续环形撕囊.     

白内障术前睑板腺按摩和结膜囊稀释碘伏液冲洗后的细菌学观察

目的：白内障术前行睑板腺按摩联合结膜囊稀释碘伏液冲洗后术眼结膜囊细菌学观察和细菌性眼内炎发病率的分析。
　　方法：选择本院门诊和住院白内障患者500眼,采用术前睑板腺按摩联合结膜囊稀释碘伏液冲洗后行结膜囊细菌学临床观察。
　　结果：我科对500眼白内障患者术前采用睑板腺按摩联合结膜囊稀释碘伏液冲洗结膜囊后随机性结膜囊细菌学培养,结膜囊混合液残留液取样培养基本无细菌生长繁殖,500眼白内障患者均未发生细菌性眼内炎和术后眼前房炎症性反应。
　　结论：白内障术前采用睑板腺按摩使睑板腺分泌物和细菌溢出,用稀释碘伏液冲洗结膜囊,不仅可冲洗结膜囊细菌和睑板腺按摩后溢出睑板腺分泌物和细菌且可杀死细菌,保证了手术眼环境的无菌眼环境,防止细菌性眼内炎发生,对预防细菌性眼内炎意义重大,其方法简单、易行、经济。     

单侧先天性无眼球一例

先天性无眼球极为罕见。作者近日接诊一先天性单侧无眼球患儿,现报告如下：患儿李××,女,５天,家长诉患儿出生后从未睁左眼。检查：左眼睑正常,眼窝轻度内陷,指压感觉为均匀软组织,未触及眼球。用开睑器撑开眼睑见结膜囊狭小,无角巩膜组织,Ｂ超显示左眼无眼球。...     

一种矫正结膜囊收缩的方法

结膜囊收缩是眼球摘出后常见的一种晚期并发症,可致义眼不能安装。有些病例似由于下睑板回转成水平状,致使义眼下缘滑脱(图1)。类似的情况也见于睑板外翻,此可能由于下直肌和下睑部眼轮匝肌收缩引起下睑板沿睑板韧带水平方向外转所致。作者报告一种矫正无眼球的下睑板回转的手术方法如下。距下睑缘3—4毫米,平行睑板下缘,水平切开下睑皮肤,分离开皮肤与眼轮匝肌,再加深切开眼轮匝肌(图2),借睑金属板压迫结膜面,找到下睑板下缘。有时须沿睑板下缘的结膜面作一切开。切断向内牵引睑板的纤维组织(图1,     

小切口硬核白内障摘出51眼手术体会

１９９９年 １月～２０００年 ３月我们按 ＬＣＣＳ Ⅱ分级选择Ⅳ级核以上白内障应用小切口白内障切核摘出,部分植入人工晶状体,手术后效果满意,报告如下。１资料与方法 本组４５例５１眼,全部为Ⅳ级以上硬核,其中老年性白内障３９例３９眼,糖尿病白内障６例１２眼;男１６例,女２９例;年龄５６～８３岁;双眼白内障者皆一次完成手术。手术在显微镜下进行,备苏州医疗器械厂小切口刀具及显微手术器械。局麻,开睑器开睑,结膜囊用抗生素液冲洗,上直肌缝线固定。做１：００位或１１：００位角膜缘结膜切开,烧灼止血。于角膜缘后２ …     

翻转皮片倒向置入式结膜囊重建术

因外伤或炎症使结膜囊完全闭锁或大部分消失的情况下，为安装义眼或使角膜露出，均需做结膜囊重建术，或称眼窝再造术。需做此种手术的病人虽时有所见，但因手术难度较大，多不易获得满意疗效。传统的结膜囊重建术，基本上有两类方法。一种方法为自睑缘切开粘连，充分剥离开结膜囊腔之后，用游离皮片包裹用印模胶制做的眼模，再将其置入眶腔（图1），缝合眼裂；另一种方法是用游离皮片敷盖眼睑后面及眶腔内表面，再用纱市、眼摸、钮扣等压迫固定皮片，充填眶腔（图2）。这两类方法的共同特点是包裹眼模的皮片创线与睑裂相一致，开口向前，术…     

结膜角膜缘干细胞双向移行手术治疗翼状胬肉23例

2000-06／2002-12手术治疗复发性翼状胬肉23例(25眼)．男14例(15眼),女9例(10眼);年龄31～68岁。1次手术复发16例(18眼),2次手术复发7例(7眼),有明显的眼球运动障碍6例。常规手术野消毒铺巾,结膜囊表面麻醉后置开睑器开睑。局部用20g/L利多卡因2．5g/L布比卡因胬肉下浸润麻醉,手术在显微镜下进行。彻底清除角膜增生组织及结膜下增生组织,注意勿伤及内直肌,力争巩膜表面无胬肉组织残留。     

开睑钩翻转眼睑用于沙眼手术的体会

目的 观察应用开睑钩于沙眼手术等的效果.方法 术者持开睑钩放在上睑皮肤,柄向下,用棉签辅助将睑缘翻在钩上,然后将柄向上翻转180°,使整个眼睑套在开睑钩上,轻轻压在眶上缘固定,即形成上睑二次翻转,充分暴露穹窿部结膜.结果 和结论使用开睑钩辅助沙眼手术,既简便、又有止血作用,还可用于眼睑、结膜等多种手术.