踝内翻扭伤致腓总神经损伤2l例

目的 探讨踝关节内翻扭伤致腓总神经损伤的诊治方法。方法 自1992年1月至2002年1月共21例踝关节扭伤出现腓总神经损伤症状者，19例行保守治疗，另2例因病程长恢复差行腓总神经探查减压松解术。功能评定按：优M5S4 ；良M3S3；可M2S2；差M1Sl。结果 全部病例均获随访，随访时间7—24月，平均13月。19例保守治疗后，优10例，良7例，可1例，差1例，优良率90％，后2例及时行手术治疗后，优1例，良1例；2例手术治疗后，可1例，差1例。总优良率90％。结论 踝扭伤出现腓总神经损伤应首先行保守治疗。     

肱内翻2例

肱内翻系一种极为少见的畸形 ,肱骨上端呈内翻畸形 ,头与肱骨干形成10 0°或更小的角度。本病文献报道较少 ,一般不易认识而发生误诊。笔者收治 2例 ,报道如下。1　临床资料例 1,女 ,5岁 ,1995年其母发现患儿右上臂缩短来院就诊。 3年前有右肩外伤史。查体 :右上臂较对侧短缩 5cm ,右肩外展上举受限 ;右肩摄片检查拟诊骨囊肿。后去上级 3家医院会诊为骨囊肿、骨瘤 ,最后去北京积水潭医院会诊确诊为肱内翻 ,肱内翻角度 95°。未作治疗 ,现右上臂短缩 8cm ,见图 1。图 1　右侧肱内翻 ,内翻角 95°　　例 2 ,男 ,12岁 ,1999年 8月在学校上体育…     

踝关节内翻型骨关节炎致踝管综合征1例

<正>踝关节骨关节炎为进行性发展的疾病,主要表现为慢性关节疼痛伴有肿胀、活动受限、关节软骨下骨骨质破坏,关节周围骨赘形成和畸形等~([1])。踝管综合征(tarsal tunnel syndrome, TTS)是由胫神经或其终末支(足底内侧或外侧神经)在小腿或踝关节处由于各种原因所致卡压导致的临床征候群~([2])。目前,踝关     

肱内翻畸形2例

肱内翻是一种病因不明而少见的骨骺发育畸形。其病理变化为肱骨头内侧骺板早闭 ,而外侧骺板继续生长 ,肱骨头逐渐内翻旋转变形。主要临床表现为患肢短缩和肩外展功能受限。1　临床资料1.1　一般资料本组 2例 ,均为女性 ,年龄分别为 14岁和 12岁 ,左侧 1例 ,右侧 1例。既往健康 ,无外伤或感染病史 ,分别主因肩关节活动受限半年及 2个月入院。查体 :例 1左上臂短缩为 7ｃｍ ,肩外展活动度为 60° ,例 2左上臂短缩 6ｃｍ ,肩外展活动度为 45°。1.2　Ｘ线片特点肱骨上端骺板与肱骨干几乎平行 ,干骺端内侧皮质缺损 ,例 1为内侧部、例 2为中心部…     

踝管综合征13例报告

作者1989年～1992年治疗13例(14个足)踝管综合征(1例为双侧),收到良好效果。1 临床资料1.1 一般资料:本组13例,男8例,女5例,年龄19～41岁。右侧8例,左侧4例,双侧1例。病史中曾有踝部扭伤者7例。病程在6个月之内者6例,1年～1年半者7例。病人主诉足底足趾麻木,疼痛或烧灼感。疼痛有时放射到小腿后内侧,长时站立或行走可加剧。休息时亦可发生疼痛,甚至在睡     

踝上截骨治疗青少年踝内翻畸形的疗效分析

青少年踝内翻畸形是因外伤导致胫骨下端骺板早闭,腓骨仍正常发育,而逐渐出现踝内翻,踝穴顶线不垂直于胫骨垂线且向内成角。长期内翻成角可导致胫距关节面内侧受力增加,进而导致关节面软骨磨损和骨性关节炎出现,处理不及时将导致踝关节功能障碍,疼痛进行性加重。青少年处于生长和发育的高峰期,如不尽早干预,将会导致踝内翻畸形及骨性关节炎进行性加重。     

极严重内翻马蹄足48例报告

极严重内翻马蹄足是严重的足畸形,临床报道甚少。我们于1979～1985年手术治疗52例,随访4年以上的48例。临床资料男23例,女25例,年龄13～21岁,左37例,右11例。内翻100～120°15例,130～150°33例;前足跖屈120～140°7例,160～180°41例;内旋后转90°～120°9例,160～180°39例。儿麻后遗症39例,并股四头肌瘫痪6例,膝关节屈曲130～140°8例。先天性畸形9例。足背受压部位均有不同程度的胼胝。     

内翻型踝关节炎踝上截骨联合内侧牵开与否比较

[目的]比较踝上截骨(supramalleolar osteotomy,SO)联合或不联合内侧关节牵开(medial distraction arthroplasty,MDA)治疗伴有距骨倾斜(talar tilt,TT)的内翻型踝关节骨性关节炎的临床效果.[方法]回顾性分析手术治疗内翻型踝关节骨性关节炎患者34例,其...     

踝上弧形截骨联合关节牵伸治疗内翻型踝关节炎

目的 评估踝上弧形截骨联合关节牵伸治疗内翻型踝关节炎的临床效果。方法 回顾性分析2009年12月至2021年4月北京市垂杨柳医院骨二科治疗的8例内翻型踝关节炎病人的临床资料,男5例,女3例,年龄为（35.2±9.1）岁（27~45岁）。其中有踝部骨折史者5例,骨骺损伤后遗踝内翻畸形3例。应用踝上胫腓骨弧形截骨矫正踝内翻后安装Ilizarov踝关节牵伸器,术后行踝关节牵伸,维持关节间隙至5~8 mm行走3个月以上。根据病人手术前后胫骨远端关节面角（tibial articular surface angle,TAS）及美国足踝外科医师协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS）踝与后足功能评分评估临床治疗效果。结果 8例病人随访时间为（31.5±17.9）个月（12~72个月）,外固定佩戴时间为（29.4±5.1）周（20~32周）。拆除外固定时截骨处均达到临床骨愈合标准,末次随访时AOFAS评分为（82.0±7.7）分（76~90分）,TAS角度为91.1°±2.4°（89.6°~95.0°）,与术前比较［（47.6±3.7）分（41~65分）,82.9°±4.7°（72°~87°）］,差异有统计学意义（P＜0.05）。8例术后均出现局部针道感染,5例给予局部酒精敷料缠绕包扎,3例拔出感染固定针后感染控制。2例固定针折断,去除外固定装置时给予拔除,无其他严重并发症。结论 踝上弧形截骨术联合踝关节牵伸成形治疗内翻型踝关节炎,矫正踝内翻效果满意,避免植骨内固定,截骨愈合良好。结合Ilizarov外固定牵伸,允许术后全负重行走锻炼,显著改善病人足踝功能,值得临床推广应用。     

踝上截骨术矫正足内翻及踝部复合畸形

各种原因导致的足内翻畸形常伴有胫距关节倾斜、胫骨旋转等复合畸形。我们在临床上遇到一些既往施行过三关节融合术、踝关节融合术或足的其它骨性和肌性手术，术后畸形矫正不全或畸形轻度复发者，如再行足截骨手术矫正内翻畸形，则手术创伤大，且不能改变距骨在踝穴内的倾斜犤１犦，亦不能同期矫正小腿下端的内翻、内旋或外旋畸形。１９９４年５月～１９９９年１２月，我们采用踝上截骨术矫正足内翻及复合畸形１４例，效果良好。资料与方法一、一般资料本组１４例，男９例，女５例；年龄６～４７岁，平均３１．６岁。脊髓灰质炎后遗症１０例…     

踝上弧形截骨治疗内翻型踝关节炎的疗效分析

目的:评估踝上弧形截骨治疗内翻型踝关节炎的疗效。方法:回顾性研究北京积水潭医院足踝外科2018年6月至2019年12月行踝上弧形截骨治疗的13例内翻型踝关节炎患者资料。其中男5例,女8例;年龄16~65岁,平均47.2岁;采用改良的Takakura分期对关节炎分期：2期3例,3a期4例,3b期6例。比较患者术前和末次随...     

肱骨踝上骨折治疗及其肘内翻预防

肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形的机制笔者通过对61例肱骨髁上骨折患者进行了临床观察总结。桡偏38例尺偏23例桡偏者中并发桡内翻者1例占2.63%；尺偏者中并发肘内翻者2例占8.7%肘内翻总计约占11.3%。对于肱骨髁上骨折并发肘内翻的机制许多同道提出不少看法通过临床体会认为主要是：(一)桡偏型骨折手法整复过程中为求解剖复位而矫正过度造成桡侧骨皮质剥离断裂桡侧原来未断裂骨膜因矫正不当撕裂而失去对远端的牵拉形成肘内翻畸形。(二)尺偏型骨折桡侧骨皮质剥离尺侧骨皮质对远折端的牵拉加之又受到远端重力作用向尺偏倾垂以致形成肘内翻畸形。(三)骨折前后移位纠正不彻底两骨折端无嵌插存在或者远骨端严重旋前移位未予矫正结果也会发生肘内翻这是骨折端失去牢固对接嵌插桡侧骨膜拉力消失或减弱无力对抗远折端重力尺倾的原因。     

膀胱内翻性乳头状瘤八例报告

我院自１９８３年１月～１９９７年１１月共收治膀胱内翻性乳头状瘤８例,报告如下。资料与方法本组男６例,女２例。平均年龄４８岁。４例男性表现为无痛性肉眼血尿２个月～２年。另２例因排尿刺激症状６个月,经膀胱镜检明确诊断。２例女性患者系Ｂ超妇科检查时发现。患...     

膀胱内翻型乳头状瘤六例报告

报告6例膀胱内翻型乳头状瘤,5例术的误诊为膀胱癌,其中2例术后病理检查亦曾误诊为癌。6例中随访最长11年,最短5年半,临床经过均为良性。提示正确认识本病对于选样治疗方法和估价预后都有一定的临床意义。     

膀胱内翻性乳头状瘤17例报告

膀胱内翻性乳头状瘤 (invertdepapillomaofthebladder,IPB)为泌尿系一种少见的良性肿瘤 ,至1 997年国外文献共报道约 2 80例 ,并且大多数为单个病例或数例的报道 ,只有 5个报道超过 1 0例以上〔1〕。我院 1 992年 5月～ 2 0 0 2年 1月共收治 1 7例。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 7例 ,男 1 4例 ,女 3例 ,年龄 2 3～ 75岁 ,平均 5 2岁 ;其中 <40岁 2例 ,40～ 5 0岁 5例 ,>5 0～ 60岁 5例 ,>60岁 5例。肿瘤直径为 0 .8～ 3.0cm ,实性肿块 1 0例 ,乳头状 5例 ,带蒂海藻状 2例。1 7例均单发 ,位于膀胱三角区 1 0例 ,膀胱…     

组合手术治疗足内翻96例报告

作者自 1993～ 2 0 0 1年 ,采用组合手术治疗足内翻畸性 96例 ,随访疗效满意。1　临床资料本组 96例、111只足 ,男 5 8、女 38例。年龄 1～ 3岁 17例、2 5足 ,4～ 11岁 18例 ,12～ 2 0岁 2 6例 ,2 1～ 40岁 31例 ,40岁以上 4例。脑瘫 12例 ,儿麻后遗症 6 3例 ,先天性 15例 ,其它 6例 ;单纯足内翻 30例 ,马蹄足内翻 6 6例 (其中前足内翻19例 ,后足内翻 2 5例 ,全足内翻 2 2例 ) ,合并小腿外旋 2 7例。2　手术方案设计1.1　遵循矫形手术的一般原则 ,使手术方案符合如下标准 :( 1)矫正畸形和改善功能效果确实 ;( 2 )无近期或远期并发症 ;( 3)手…     

膀胱内翻性乳头状瘤22例报告

膀胱内翻性乳头状瘤少见 ,1988年2月至 2 0 0 1年 10月我院收治 2 2例。现报告如下。材料与方法　本组 2 2例。男 18例 ,女 4例。年龄 19～ 73岁 ,平均 47岁。病程 3ｄ～ 8年。以血尿为主要症状者10例 ,排尿困难者 8例 ,尿路刺激症者 3例 ,体检Ｂ超发现 1例。肿瘤单发 18例 ,多发 4例 (18% )。肿瘤直径 0 .3～ 5 .0ｃｍ。肿瘤位于三角区者 7例 ,膀胱颈者 9例 ,侧壁者 5例 ,顶部者 1例。肿瘤无蒂 1例 ,宽蒂 3例 ,细长蒂 18例。患者术前均行Ｂ超、膀胱镜检查 ,19例行ＩＶＵ。Ｂ超表现为稍强回声团 ,ＩＶＵ示膀胱有充盈缺损 ,当肿瘤 <1ｃｍ时 ,…     

输尿管内翻性乳头状瘤三例报告

目的　探讨输尿管内翻性乳头状瘤的病因、临床表现、诊断与治疗。　方法　回顾分析3例输尿管内翻性乳头状瘤的临床资料 ,均为男性 ,年龄分别为 6 1、6 7、6 7岁。 3例均在术中冰冻切片检查后得以确诊 ,其中 1例行输尿管肿瘤段切除术 ,1例行肾及输尿管大部分切除术 ,1例行肿瘤原位切除术。　结果　 3例术后病理均为输尿管内翻性乳头状瘤。术后分别随访 4 .5、17和 4 6个月 ,未见肿瘤复发。　结论　输尿管内翻性乳头状瘤是一种少见的交界性肿瘤 ,确诊需行内镜检查及活检 ,手术切除并尽可能地保留肾功能是首选治疗方法。     

膀胱内翻性乳头状瘤5例报告

膀胱内翻性乳头状瘤为一少见的泌尿道良性肿瘤 ,可同时并发泌尿道恶性肿瘤。我们收治了 5例膀胱内翻性乳头状瘤 ,并结合复习国外文献 ,现报告如下。1　临床资料本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 5 2～ 68岁 ,平均 60 .8岁。均以间歇性无痛性全程肉眼血尿伴有血凝块而就诊 ,病史 2个月～ 1 .2年。静脉尿路造影( IVU)表现为膀胱充盈缺损。膀胱镜检查 :瘤体为多个突起、有蒂、灰色实性肿块 ,外观酷似移行细胞癌 ,3例肿瘤位于膀胱三角区 ,2例位于膀胱颈部 ,瘤体直径分别为 1 .8、2 .3、2 .8、3.2、3.3cm。2 　 结果5例术前均诊断为膀胱肿瘤 ,2…     

膀胱内翻性乳头状瘤36例报告

目的 提高对膀胱内翻性乳头状瘤(inverted papilloma of the bladder,IPB)的诊治水平.方法 回顾分析我科1995年1月至2010年5月收治的具有完整临床和随访结果的36例IPB患者的资料.结果 36例患者均接受手术治疗,其中1例患者同时合并有膀胱尿路上皮细胞癌,1例在内翻性乳头状瘤中合并有尿路上皮细胞癌成分,术后27例行定期膀胱内灌注化疗,9例仅作定期随访,其中1例同时合并有膀胱尿路上皮细胞癌者术后3年复发.结论 IPB是一种预后良好的良性肿瘤,诊断有赖于病理检查,TURBT是治疗该病的标准方法,术后应行膀胱内灌注化疗及定期随访.