微量注射泵在催产素引产中的应用

目的:探讨催产素静脉输入引产的最佳调速方法,评价并比较微量注射泵调流速与人工方法调滴速两种方法的引产效果及安全性、准确性、方便性.方法:随机选择180例无催产素使用禁忌症、无阴道分娩禁忌症的产妇,90例观察组,用微量注射泵调流速;90例对照组,用人工方法调滴速.结果:观察组微量注射泵调节催产素流速引产无1例发生子宫强直性收缩,安全率100%,引产成功85例,成功率94.4%;对照组人工方法调滴速引产发生子宫强直性收缩6例,安全率93.3%,引产成功65例,成功率72.2%.观察组达到有效宫缩所需时间、第一产程时间、分娩期入液总量及产后出血量均显著低于对照组.观察组在宫缩较强时发生静脉输液针头阻塞1例,发生率1.1%,对照组针头阻塞15例,发生率16.6%.观察组新生儿轻度窒息1例,无重度窒息,对照组新生儿轻度窒息3例,重度窒息1例,经统计学检验两组无明显差异.结论:微量注射泵调节催产素引产在安全性、准确性、方便性及产妇舒适度明显优于人工方法调节催产素引产.值得推广应用.     

95例催产素引产中应用输液泵的临床观察

目的:了解输液泵在催产素静脉滴注中的安全性、准确性及方便性。方法:随机选择95例无催产素使用禁忌症的产妇作为观察组,应用输液泵调节滴速;随机选择同期105例无催产素禁忌症的产妇作为对照组,采用人工方法调节滴速。结果:观察组95例应用输液泵调节滴速催产素引产,无1例发生子宫强直收缩,安全率100%,引产87例,成功率91.6%;对照组105例发生强直性子宫收缩5例,发生率4.8%,引产78例,成功率74.3%。观察组输液泵滴速调节不准确发生率为0%,对照组调节不准确发生率为24.8%,观察组调节滴速到诱发正规宫缩只需(5.5±2.3)s,而对照组则需(68±10.2)s,P<0.01。结论:输液泵在催产素静滴中的安全性、准确性及方便性方面优于人工调节,且引产成功率高。     

95例催产索引产中应用输液泵的临床观察

目的：了解输液泵在催产素静脉滴注中的安全性、准确性及方便性。方法：随机选择95例无催产素使用禁忌症的产妇作为观察组，应用输液泵调节滴速；随机选择同期105例无催产素禁忌症的产妇作为对照组，采用人工方法调节滴速。结果：观察组95例应用输液泵调节滴速催产素引产，无1例发生子宫强直收缩，安全率100％，引产87例，成功率91．6％；对照组105例发生强直性子宫收缩5例，发生率4．8％，引产78例，成功率74．3％。观察组输液泵滴速调节不准确发生率为0％，对照组调节不准确发生率为24．8％，观察组调节滴速到诱发正规宫缩只需（5．5±2．3）s，而对照组则需（68±10．2）s，P〈0．01。结论：输液泵在催产素静滴中的安全性、准确性及方便性方面优于人工调节，且引产成功率高。     

过期妊娠阴道米索前列醇引产65例分析

采用小剂量米索前列醇和催产索方法对65例过期妊娠引产的有效率作比较分析.米索组引产成功率为91.61%,催产素组引产成功率为75.86%.两组用药至有规则宫缩平均时间分别为180min和420min.可见小剂量米索置放阴道后穹窿用于过期妊娠较催产素静滴引产较快.     

普贝生用于足月妊娠引产235例

目的:研究普贝生用于足月妊娠引产对产程的影响。方法:选取住院的足月妊娠孕妇中有自产愿望、无阴道分娩禁忌证、有引产指征者共470例,随机分为普贝生组235例和催产素组235例。普贝生组235例,于阴道后穹隆放置普贝生一枚引产,卧床2h后可自由活动。催产素组235例,予催产素2.5U加入5%葡萄糖注射液500ml中,以静脉输液泵控制输液速度,从每分钟8滴即2.5mU,根据宫缩、胎心情况进行调整滴素,一般每15～30min调节1次,直至出现有效宫缩。结果:普贝生组与催产素组相比较,引产至临产发动时间短、总产程短,以第一产程缩短尤为显著、引产成功率高,两组比较差异有显著性;两组副反应的发生率无显著差异;胎儿窘迫及新生儿窒息率两组之间并无显著性差异。结论:阴道后穹隆放置普贝生用于足月妊娠引产优于静滴催产素,能够显著缩短分娩产程,是一种安全、有效的引产方法。     

静脉留置针加输液泵在缩宫素引产中的应用

目的 探讨缩宫素引产静脉输入的最佳调整方法,有缩宫素引产指征而无引产禁忌症的孕妇60例,随机分为观察组30例,对照组30例,观察组用静脉留置针加输液泵调整滴速,对照组用普通输液器人工调节滴速.结果 观察组无1例发生子宫强直性收缩,输液故障无,成功28例,成功率93.3%.对照组有3例发生子宫强直性收缩,发生率10%,7例发生输液故障,发生率23.3%,成功23例,成功率66.7%.结论 静脉留置针加输液泵在缩宫素引产中的安全性,准确性,成功率明显优于对照组.     

利凡诺联合米非司酮中期引产效果观察

目的:观察利凡诺联合米非司酮用于中期引产的临床效果.方法:收治要求终止妊娠健康妇女90例,随机分为观察组(联合组)和对照组各45例(单一组).观察两组宫缩发动时间、总引产时间、产后出血量、软产道裂伤及胎盘胎膜残留情况.结果:观察组引产成功率100%,对照组引产失败2例,成功率95 56%.观察组的上述各项临床指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0 05).结论:利凡诺联合米非司酮用于中期妊娠引产,能软化宫颈、缩短产程、减少出血量及软产道裂伤,提高引产成功率.     

米索前列醇与催产素在胎膜早破引产中的临床效果比较

目的　探讨口服米索前列醇在胎膜早破引产时安全性及效果。方法　将82例有引产指征的胎膜早破的产妇分为两组,观察组口服米索前列醇50μg,每小时1次,直至进入产程,24h用量不超过300μg。对照组用5%催产素静滴引产,视宫缩情况调节滴数,24h用量不超过5U。结果　观察组24h内引产成功率为97.5%,对照组引产成功率为66.7%,两组差异有极显著意义(P<0.01);观察组阴道分娩成功率明显高于对照组(P<0.01);观察组的平均总产程比对照组短6h16min。结论　口服米索前列醇用于胎膜早破的引产效果明显优于催产素     

人工破膜联合缩宫素综合引产在计划分娩中的应用效果观察

目的观察人工破膜联合缩宫素综合引产在计划分娩中的应用效果。方法将我院2011年6月至2012年6月Bishop评分为3～7分的计划分娩孕妇114例随机分为两组,对照组57例采用缩宫素引产,观察组57例在对照组基础上采用人工破膜综合引产,观察两组孕妇产程进展、引产成功率、有效宫缩出现时间、新生儿阿氏评分及剖腹产率。结果观察组第一产程与第二产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组新生儿阿氏评分略高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组2、4、24及48 h有效宫缩出现率分别为36.84%、66.67%、82.46%及92.98%;对照组分别为17.54%、36.84%、56.14%及73.68%;观察组计划分娩失败4例,失败率为7.02%;对照组计划分娩失败15例,失败率为26.32%;观察组计划分娩效果明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组剖宫产5例,剖宫产率为8.77%;对照组剖宫产17例,剖宫产率29.82%;观察组剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论人工破膜能缩短诱发正规宫缩的时间。对达到宫颈成熟度（宫颈成熟度评分3～7分）的孕妇采用人工破膜联合缩宫素综合引产效果显著,安全性好,可缩短产程,减少并发症,降低剖宫产率,有利于母婴健康。     

米非司酮联合依沙吖啶终止疤痕子宫中期妊娠的临床观察

目的观察米非司酮联合依沙吖啶在有剖宫产史者中期妊娠引产中的临床效果。方法收集我站36例有剖宫产史妊娠14~24周引产孕妇,分为两组。观察组18例为米非司酮联合依沙吖啶引产,对照组单用依沙吖啶引产。观察两组宫缩发动时间、胎儿娩出时间、胎盘娩出情况、产后出血量、软产道损伤及引产成功率。结果观察组宫缩发动时间早、产程短,胎盘胎膜剥离完整率高,产后出血量少,软产道损伤小,引产成功率100%,与对照组比较,有显著差异(P<0.01)。结论米非司酮联合依沙吖啶用于剖宫产史中期妊娠引产,临床效果显著,方法安全,缩短产程,减少产后出血量,减少软产道损伤,可提高引产成功率。     

脉冲式静脉滴注催产素引产初探

改变催产素持续静脉滴注的引产方法,应用脉冲式静脉滴注催产素引产,经88例临床应用,所有引产病人用药后即刻出现宫缩,引产成功81例,成功率92.05％,77例经阴道分娩平均总产程为15.12小时。且对胎儿、新生儿、分娩方式无不良影响,亦不增加产后出血率。     

足月妊娠催产素引产对分娩结局的影响

对用催产素计划分娩（催产素组）与自然临产分娩（对照组）两组病人的分娩方式、总产程及分娩并发症进行对比分析，探讨催产素对分娩结局的影响。结果表明：催产素引产成功率为８０．２８％；催产素组难产率为２３．９４％，产后出血量１８０±８６．２３ｍｌ，均明显高于对照组；两组总产程、新生儿窒息率、软产道裂伤及急产差异无显著性。提示：目前使用的催产素持续静滴法尚不是应用催产素的最佳方案，产程监护亦需进一步加强     

蒂洛安用于晚期妊娠引产的临床观察

对９５例晚期妊娠孕妇应用蒂洛安（注射用硫酸普拉酮钠）促宫颈成熟后行催产素静脉滴注引产（观察组），同期与６４例行催产素静滴引产（对照组）进行比较，结果表明：观察组引产成功率、自然分娩率明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。对照组产后出血较观察组偏高（Ｐ＜０．０５），两组新生儿Ａｐｇａｒ１分钟评分、阴道分娩平均总产程时间等比较无显著差异（Ｐ＞０．５），提示蒂洛安在促宫颈成熟、提高引产成功率、降低手术产率等方面有确切疗效。     

三种方式对足月羊水偏少孕妇引产的效果对比分析

目的：对比分析人工破膜+小剂量米索、催产素点滴引产、人工破膜联合催产素三种方法对足月羊水偏少孕妇的引产效果。方法：对本院妇产科2011年7月～2014年12月227例足月羊水偏少孕妇的引产情况进行总结分析,其中人工破膜+催产素点滴69例（A组）、催产素点滴88例（B组）、人工破膜+小剂量米索70例（C组）,对比三组的引产效果及未产结局差异。结果：进行引产处理后三组产妇的宫颈Bishop评分均逐渐提高,在引产处理后第4、8、12h C组的Bishop评分评分显著的高于A、B组;在引产处理后第4、8、12h A组的Bishop评分评分显著的高于B组。C组的临产时间、总产程显著的低于A、B组;A组的临产时间、总产程显著的低于B组。C组的剖宫产率显著的低于A、B组;C两组的第1min 5min Apgar评分显著的高于B组。结论：人工破膜+小剂量米索对足月羊水偏少孕妇的引产效果安全有效。     

舒芬太尼预防腭咽成形术患者苏醒期躁动的临床观察

目的 观察舒芬太尼预防腭咽成形术患者术后苏醒期躁动的效果.方法 将90例ASA 1～2级择期行腭咽成形术的患者随机分为A、B、C3组,每组30例.3组均用咪唑安定+芬太尼+丙泊酚+阿曲库铵诱导,术中以丙泊酚+瑞芬太尼维持麻醉.在术毕前停麻醉时A组静脉注射生理盐水4 mL,B组静脉注射氯诺昔康0.2 mg/kg,C组静脉注射舒芬太尼0.06 μg/kg,分别记录麻醉前患者的呼吸次数、麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、拔管时镇静-躁动评分(RASS)及拔管后5 min、10 min的呼吸次数、全麻后身体舒适度评分(BCS)和副作用.结果 C组拔管后5 min呼吸次数低于A组和B组(P<0.05);3组RASS评分及BCS评分比较有统计学意义(P<0.05);B、C组的副作用主要是恶心.结论 舒芬太尼能有效抑制腭咽成形术患者术后苏醒期躁动的发生,且副作用少.     

阴道内放置PGE_2用于足月妊娠引产351例疗效观察

目的　比较 PGE2 阴道栓剂及催产素静滴引产的效果。方法　将 5 85例同样条件孕妇 ,随机分两组 ,分别给PGE2 阴道栓剂和催产素静脉滴注引产。结果　前列腺素组及催产素组引产成功率分别为 96 .3%和 79.92 % ;临产发动时间及总产程分别为 (2 .70± 0 .6 3) h,(3.0 1± 3.41) h和 (3.91± 0 .71) h,(6 .0 3± 3.5 0 ) h;剖宫产率分别为6 .8%和 18.18% (P<0 .0 1) ,有显著差异。结论　 PGE2 栓剂用于足月妊娠引产效果显著、安全、方便 ,对促宫颈成熟意义重要 ,可缩短住院天数 ,减少住院费用。     

对先兆子痫、子痫分娩方式的探讨(附77例分析)

本文回顾分析了我科1984年的65例先兆子痫及12例子痫病人的分娩方式。先兆子痫剖宫产率为53.84％(35/65),子痫为66.7％(8/12)。并对先兆子痫及子痫的分娩处理进行讨论,提出了先兆子痫、子痫的剖宫产指证的依据,并证实剖宫产术是治疗先兆子痫、子痫的有效措施之一。但孕龄37周左右的先兆子痫,胎儿已成熟,宫颈已受容,经积极治疗,无产科剖宫指征者,可以破膜或加用催产素引产,凡符合孕毒症剖宫产指征者,应及时手术。     

米索前列醇联合缩宫素预防产后出血

目的:探讨米索前列醇联合缩宫素对产后出血的防治作用。方法:选择2009年10月至2010年11月在我院顺产的产妇280例,随机分为观察组和对照组。对照组在胎儿娩出后给予缩宫素20U静脉滴注;观察组患者在胎儿娩出后给予缩宫素20U静脉滴注,同时给予米索前列醇400μg直肠上药。观察两组产妇的产后出血量。结果:观察组与对照组产妇产后出血量相比差异有显著意义(p<0.05)。结论:米索前列醇联合缩宫素能够有效减少产后出血量和产后出血发生率,值得临床推广。     

NP方案与XD方案治疗应用蒽环类药物治疗失败的乳腺癌的疗效观察

目的 观察诺维本联合顺铂(NP方案)与多西紫杉醇联合希罗达(XD方案)治疗应用蒽环类药物治疗失败的乳腺癌的疗效及不良反应.方法 将64例应用蒽环类药物治疗失败的乳腺癌患者随机分为两组,NP组34例,治疗方法:NVB25 mg/m2,静脉输注,第1、8天;DDP25 mg/m2,静脉输注,第2、3、4天.每21 d为1个治疗周期.XD组30例,治疗方法:DOC 75 mg/m2,静脉输注,第1天;XELODA 1275 mg/m2,口服,每日2次,第1～14天.两组均以21 d为1个治疗周期,每例至少完成2个周期.结果 NP方案总有效率(41.2%)与XD方案总有效率(50.0%)差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应均以粒细胞减少、恶心呕吐为主,经对症处理后可耐受.结论 NP方案与XD方案对治疗应用蒽环类药物治疗失败的乳腺癌患者均有较好疗效,可选择应用.     

Foley’s尿管用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床体会

目的:探讨Foley’s尿管促宫颈成熟的有效性和安全性。方法:采用前瞻性,病例对照的方法,随机将180例需要引产的病例分为两组,研究组90例,给予宫颈管内放置Foley’s尿管后注入80ml生理盐水,对照组90例给予催产素滴入。结果:比较两组使用前后的宫颈Bishop评分、产程、自然分娩率、剖宫产率等,有显著性差异(P<0.05)。结论:Foley’s尿管用于足月妊娠促宫颈成熟及引产安全、有效、简单、价格低廉,值得临床推广、应用。