右肺奇裂并奇叶形成一例

病例资料 患者,女,50岁。因咳嗽、咳白色黏液痰1周入院。查体：咽部略充血,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性哕音。HR88次／分,律齐,未闻及病理性杂音。实验室检查：血白细胞计数8．7×10^9／l,中性粒细胞82％,ESR 65mm／h。     

头孢唑啉钠致过敏性休克1例

患者男,42岁。因咳嗽、咳痰1周到卫生队就诊。查体：体温36．7℃,脉搏79／min,呼吸20次／rain,血压105／75mmHg。精神正常,咽部红肿充血,扁桃体未见肿大。双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音。胸部x线片检查无阳性表现。患者既往体健,药物过敏史不详。     

机化性肺炎合并寻常型间质性肺炎1例

患者男,72岁,因咳嗽咳痰伴发热15天入院。15天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为少量白色泡沫痰,体温38．6℃,外院给予头孢唑林钠联合甲硝唑抗感染治疗,病情未见好转,转入我院。查体：体温38．2℃,双下肺可闻及少许细湿哕音。血白细胞11．7×10^9／L;胸部CT示双肺纹理增粗紊乱,右肺上叶有片状高密度阴影,呈网格状。     

肺结核大咯血1例并妊娠的护理

病例 女,18岁,已婚,孕6个月,因咳嗽咳痰6个月余,曾在当地医院检查诊断为＂肺部感染＂,在家自服中药治疗效果不佳。10 d前无明显诱因出现咽部干痒,咳嗽后咯鲜红色血,量约500 ml,未到医院行正规治疗。于2011年4月27日到我科就诊,查体：T36．8℃,P99次／min,R24次／min,BP100／50mmHg,双肺呼吸音稍粗,右肺有少许湿哕音。     

中纵隔巨大血管平滑肌脂肪瘤一例

患者女，63岁。因胸闷及心前区不适半个月入院。无明显咳嗽、咯痰、发热、胸痛等不适。体检：叩诊左下肺野呈浊音，呼吸音低，未闻及干、湿性哕音。心前区无隆起，各瓣膜未闻及病理性杂音。实验室检查：肿瘤生长因子（TSGF）5．0×10^4ng／L，癌胚抗原（CEA）2．46μg／L。     

阿奇霉素干混悬剂致血管神经性水肿l例

患儿,女性,3岁6个月。因发热、咳嗽、流清涕1周而于2011-04-18日就诊。查体：T38．2°C,P112／min,R26／min,体重15kg。神志清楚,咽部充血,双侧扁桃体I度肿大,唇无发绀,双肺呼吸音略粗,未闻及干湿哕音,心率112／min,律齐,脑膜刺激征阴性,余无阳性体征。X线胸部正位片示：双肺纹理增粗。血常规检查示：单核细胞增多,中性粒细胞减少,小细胞性红细胞。     

射频消融治疗肺平滑肌肉瘤一例

患者 女,73岁.咳嗽、咳白色痰半月余伴左胸胀痛,无发热、头痛、盗汗、咯血等症状.体格检查:双肺呼吸动度一致,左肺呼吸音减弱.双肺未闻及干湿性哕音.肺功能及生化检查均示正常,血气分析正常.     

肺部原发性恶性淋巴瘤1例

1病例报告 患者男，25岁。因咳嗽、胸闷常规胸部透视发现肺部多发、大小不等的结节影入院。体检：血压100／80mmHg，体温37．0℃，心率90／min，HIV（-），胸廓对称无畸形，双肺呼吸运动对称，呼吸频率、语颤和语音正常，双肺未闻及干湿哕音和胸膜摩擦音，全身浅表淋巴结未见肿大。     

韦格纳肉芽肿继发心包炎及感染性休克1例

1病例报告患者男,18岁。因胸闷、胸痛、呼吸困难伴咳嗽、咳痰20天就诊。查体：体温37．2＂C,呼吸30次／min,心率127／min,血压133／81mmHg。双上肺呼吸音粗,双下肺呼吸音消失,可闻及摩擦音;心律齐。上腹部剑突下压痛,无反跳痛、肌紧张,于右肋下约6cm处触及肝下界,质硬（如触鼻尖）,脾未触及。实验室检查：白细胞计数25．4×10。／L,中性粒细胞0．88。胸部CT示：（1）双肺多发圆形结节样变,考虑“韦格纳肉芽肿”可能性大;     

复方氨林巴比妥致急性喉头水肿1例

1病例报告 患者男,20岁。因发热、咳嗽、咽痛8h就诊。查体：体温38．9℃,脉搏90／rain,呼吸20次／min,血压118／70mmHg;面色潮红,神清语明;双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音;心律齐,心音强,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。喉镜检查见咽部充血明显,咽后壁可见大量淋巴滤泡,双侧扁桃体不大。诊断为急性咽炎。给予复方氨林巴比妥注射液2m1肌内注射,     

美洛西林钠静脉滴注出现迟发过敏性休克

1病例报告 患者，男，18岁，战士。因受凉后发热、头痛、咽痛，全身酸痛1d就诊。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ。肿大，左侧表面附有黄色、白色脓点，体温39．2℃，脉搏120次／分，血压120／80mmHg，两肺呼吸音清晰无哕音，心律齐，心音强，     

肺原发啉巴瘤样肉芽肿一例

患者 男．20岁。高热、咳嗽、胸痛、进行性呼吸困难3个月于2005年4月入院。体检：体温39.8℃，心率110／分．听诊双肺呼吸音粗糙并闻及支气管呼吸音。抗感染及抗结核治疗未见好转。     

结核性脑膜炎合并带状疱疹1例

1病例报告 患者男,19岁。因发烧、盗汗、咳嗽和咳痰2周入院。查体：体温39℃,脉搏92／min,呼吸20次／min,血压75／55mmHg,反应稍显迟钝,浅表淋巴结未触及,双肺叩清音,听诊双肺呼吸音粗,双上肺未闻及异常呼吸音、干湿罗音和胸膜摩擦音;心脏检查未见异常;胸部平片示双上肺可见斑片、点状模糊影;血沉38mm/h;结核菌素试验阳性。诊断：双肺结核。给予异烟肼0．3g／次,每天1次;利福平0．45g／次,每天1次;乙胺丁醇0．75g／次,每天1次;吡嗪酰胺0．5g／次,每天3次。     

青年肺结核小量咯血致肺不张1例

病人，男，24岁。因发热、咳嗽7d。左侧胸痛3d以肺结核入院。入院查体：体温：38．2℃，脉搏105次／min，呼吸16次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）．双肺呼吸音清晰，未闻及啰音；胸片示：左肺门斑片状密度增高影。入院后给予异烟肼0．3g1次／d，利福平0．45g1次／d，吡嗪酰胺0．5g3次／d，乙胺丁醇0.75g1次／d四联强化抗结核并喷托维林、雾化吸入嗽平止咳对症治疗。     

氟哌啶醇致高度房室传导阻滞1例

病人，男，85岁。反复咳嗽、咳痰20年加重伴发热2d。体温37．6℃，脉搏80次／min，血压135／75mmHg(1mmHg=0．1333kPa)。唇无紫绀，颈静脉无怒张，桶状胸，叩诊双肺过清音，听诊两肺呼吸音粗，双肺下部可闻及少许湿性啰音，右肺可闻少许哮鸣音，心率96次／min，律不齐，心音强弱不等。腹部检查未见异常，双下肢无水肿。诊断：(1)     

肺Wegener’s肉芽肿一例报告

患者男，27岁。发烧、咳嗽、鼻塞3个月，加重半月，并有咯血及脓血涕，伴消瘦、乏力。查体：体温38·6℃，脉搏72次／分，呼吸18次／分，血压14／8．6kPa。面色苍白，唇稍发纣。浅表淋巴结无肿大。鼻中隔粘膜糜烂，有脓痴。双肺呼吸音低，井可闻及干湿性罗音。腹部（一）。实验室检查：白细胞18．2X10‘／L，中性0．76．淋巴0．22．嗜酸性0．02，红细胞4．2X10”几，血红蛋白1209／L。尿比重1．014，蛋白（卅），红细胞2—4HP，糖（一）。肝功正常。痰检未查到TB菌及瘤细胞。影像学检查：X线胸片：双肺野内多发大小不等的结节状阴影，以…     

左肺外基底段错构瘤1例报告

肺错构瘤是正常组织错乱组合而形成的良性肿瘤，以软骨为主，还可有腺体纤维组织平滑肌与脂肪等，包膜完整生长缓慢[1]。由于一般不呈现症状，往往在胸部X线检查时发现，而发生在左肺外基底段的错构瘤，由于其位置比较特殊，易与心影重叠，在一般X线检查时不易被发现。患者男，56岁，病志号4978，以咳嗽，时有左胸痛为症状就诊。查病人神志清楚一般状态良，体温：36．8℃，脉搏：72次／分，呼吸：16次／分，血压：19／12Kpa，听诊：双肺呼吸音清晰，左肺背底部呼吸音稍弱，必音尚纯，律整，A。较高亢．X线检查：[胸透]肺纹理稍增强，余无…     

外科手术治疗化脓性心包炎1例

患者男性，49岁，已婚，农民，因“反复胸痛、发热、咳嗽1月，加重伴胸闷、乏力1周余”急诊入院。查体：急性痛苦面容，强迫坐位。体温：39．4℃，呼吸：27次／分，脉搏：118次／分，血压：125／100mmHg。Sat0285％，颈静脉充盈，胸廓左右对称，右肺呼吸音粗，可闻及散在湿罗音；左肺呼吸音明显减弱。     

体外循环再转体外膜肺氧合救治重症心肌炎并发心跳骤停1例

患者,女,54岁。因“反复咽痛,咳嗽20余天,呕吐2d,胸闷气促8h”于2013-06—10早6：20入院治疗。心电图检查：V1-4导联广泛抬高。既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。查体：体温36．8℃,呼吸26次／min,血压79／48mmHg。急性危重病容,精神差,皮肤苍白,双侧呼吸运动和呼吸频率增快,双下肺可闻及少量湿哕音。心音低钝,心律不齐,心音快慢、强弱不等,各瓣膜区未闻及心脏杂音。     

《请您诊断》

病例资料患者,女,5岁。入院前5天出现咳嗽,为阵发性连声咳,痰少。发烧1天,最高38．8℃。临床检查：神清,精神好,呼吸平稳,无发绀,咽充血,双肺呼吸音粗,右侧呼吸音略减低,心音有力,腹部不胀。行胸部CT平扫（图1）及胸部MRI与增强扫描（图2～4）。