耻骨上经膀胱保留后尿道前列腺切除术（附32例报告）

报告３２例耻骨上经膀胱保留后尿道前列腺时除术治疗良性前列腺增生症。手术顺利，手术时间平均４２分，术中平均出血４０ｍｌ，切除腺体平均５２．４ｇ，术后无出血、感染、尿失禁等并发症，随访半个月～２３个月，排尿通畅，剩余尿０～３０ｍｌ，平均最大尿流率＞１８ｍｌ／ｓ。认为该术式保留了完整的尿道连续性，术后恢复快，并有操作简便，出血少，并发症少等特点。对术中操作要领，适应证等进行了讨论。     

保留后尿道前列腺鞘形切除术60例报告

１９９３年１０月￣１９９６年１０月采用保留后尿道前列腺鞘形切除术前列腺增生症６０例，平均手术时间５０ｍｉｎ，术中平均出血量５０ｍｌ，切除腺体平均得量７０ｇ。术后无明显出血，感染、尿失禁，排尿困难等并发症；长期随访排尿通畅，最大尿流率〉１５ｍｌ／ｓ，残余尿量０￣１５ｍｌ，阴茎能勃起，认为保留后尿道前列腺鞘形切除术具有保留尿道连续性、操作简便、出血少、并发症少、术后恢复快等优点，值得推广应用。     

激光凝固加气化切割治疗前列腺增生症

１９９４年１２月－１９９５年１０月采用ＤｏｒｎｉｅｒＭｅｄｉｌａｓ Ｆｉｂｅｒｔｏｍ６０４０型激光治疗机械行激光腺体内组织凝固及接触式激光气化切割联合治疗良性前列腺增生症（ＢＰＨ）５８例，取得满意疗效，随访３－８个月，前列腺症状ＩＰＳＳ评分平均９．５分，最大尿流率平均１５．４ｍｌ／ｓ，残余尿量平均２４ｍｌ，均未出现严重的并发症。认为本方法具有操作简便、术中术后出血少、创伤小和并发症少等优点，为高危     

经尿道汽化切割治疗重度前列腺增生症

目的探讨汽化切割治疗重度前列腺增生症（ＢＰＨ）的效果。方法应用汽化切割圈对４５例重度ＢＰＨ行经尿道前列腺汽化切割。前列腺重量平均７０．６ｇ,平均手术时间７５分钟,出血量平均４０ｍｌ。术后不需膀胱持续冲洗,平均留置导尿管时间４０．７小时,术后平均住院４．５天。结果最大尿流率由术前的７．２ｍｌ／ｓ上升至术后３个月的２０．３ｍｌ／ｓ,前列腺症状评分术前为２３．４,术后３个月降至５．６（Ｐ＜０．００１）。结论经尿道前列腺汽化切割出血少,手术安全且治疗效果确切,是重度ＢＰＨ的有效治疗方法     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症

应用经尿道前列腺电汽化术（ＴＶＰ）治疗良性前列腺增生症１２０例。手术时间平均５０分钟，出血量平均３０ｍｌ，术后不需要膀胱持续冲洗。留置导尿管时间平均２６．５小时，拔管后病人排尿通畅。前列腺症状评分从术前２０．９降至术后３个月的５．１，最大尿流率从术前１０．６ｍｌ／ｓ增加至术后３个月的１９．２ｍｌ／ｓ。ＴＶＰ具有疗效显著，并发症少、技术简单易掌握，价格较低和住院时间短等优点。     

镍钛记忆合金螺旋导管治疗前列腺增生的体会

应用镍钛记忆合金螺旋导管治疗前列腺增生症３０例，结果１４例急性尿潴留者均一次排尿成功；１６例排尿困难者；１５例一次排尿成功；最大尿流率由术前平均３．７ｍｌ／ｓ增至术后平均１３．８ｍｌ／ｓ；残余尿由术前平均７５．８ｍｌ降至术后平均２１．４ｍｌ。随－１２个月无任何并发症。认为镍钛记忆合金螺旋导管治疗前列腺增生症方法简单安全有效，不失为一种良好的方法。     

耻骨后保留尿道前列腺切除术52例报告

应用耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症５２例。本术式保留了尿道和精道的完整性。结果所有患者术后首镒排尿均通畅，无尿失禁，血尿或仅有轻度血尿，无需膀胱冲洗，留置导管时间短。术后２周尿流动力学检查，每次尿量２１０－４３０ｍｌ，平均尿流率１２－１５ｍｌ／ｓ，Ｂ超测定残余尿量３－１０ｍｌ。     

经尿道前列腺电切和气化术治疗前列腺增生症412例报告

目的：探讨前列腺增生症（ＢＰＨ）的有效手术新方法。方法：采用经有列腺电切和气化术治疗ＢＰＨ４１２。结果：疗效满意,术后３个月随访,国际前列腺症状评分平均８．６分,最大尿流率平均１４．４ｍｌ／ｓ,剩余尿量平均２８ｍｌ,未出现严重并发症。结论气化和电切结合行经尿道前列腺切除术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的新手术方法。     

经尿道前列腺电切术止血方法的体会

为探讨经尿道前列腺电切术的止血方法，对采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症５５０例进行总结。手术时间３０～８０分钟，平均４０分钟。术中输血１８５例，输血量２００～１２００ｍｌ，平均每例输血２５２ｍｌ。术后继发出血５例。手术初期有７例切穿前列腺包膜、切破静脉窦大出血。认为防止术中术后大出血的关键是沿前列腺外科包膜切除、避免切穿外科包膜。术中保留一小部分膀胱粘膜，有助于减少手术出血     

TUVP结合TURP治疗前列腺增生45例报告

目的：探讨治疗前列腺增生（BPH）的有效手术方法。方法：采用经尿道前列腺电气化术（TUVP）结合经尿道前列腺切除术（TURP）治疗BPH45例。结果：术中出血少,术后随访3－6个月,排尿功能均恢复良好,国际前列腺症状评分（IPSS）平均9．2分,生活质量评分（QOL）平均1．5分,最大尿流率（Qmax)平均14．1ml/s,未出现严重并发症。结论：本方法是一种操作较简易、出血少、安全性高、疗效确切的新手术方法。     

高能选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生(附200例报告)

目的：探讨经尿道高能选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）治疗良性前列腺增生（BPH）的有效性和安全性。方法：采用连续硬膜外麻醉、骶管麻醉或全麻，应用PVP治疗BPH患者200例，观察术中组织汽化效果、出血情况、手术时间、术后尿管留置时间、手术前后尿流率、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）等变化情况。结果：PVP汽化效果良好，手术时间15～120min，平均55min，术中基本无出血。术后195例留置尿管时间1～5天，平均3天，其中拔出尿管后4例出现短暂排尿困难，无尿失禁等并发症发生；5例未留置尿管。术后随访3～6个月，最大尿流率、IPSS及QOL较术前均有明显改善。结论：PVP治疗BPH安全有效，操作简单，时间短，出血少，尤其适合于高龄、高危患者。     

腹腔镜手术治疗小儿前列腺囊肿6例报告

目的腹腔镜手术治疗小儿前列腺囊肿的疗效。方法2006年7月～2012年7月，腹腔镜手术治疗小儿前列腺囊肿6例。术中直视下将膀胱悬吊于前腹壁，2例输尿管导管注水引导暴露前列腺囊肿，4例在尿道镜引导下切除前列腺囊肿，能明确囊肿开口位置，避免过度充盈膀胱影响操作。结果6例腹腔镜手术均成功完成，无中转开放手术。手术时间60—90min，平均75min；术中出血量20－40ml，无输血者。术后皮管引流3d，留置尿管12d。6例随访3～24个月，平均12个月，无排尿困难，无泌尿道感染。结论腹腔镜手术切除囊肿具有安全、显露清楚、创伤小、出血少等优点。     

经尿道前列腺电汽化切除术

１９９６年１２月－１９９７年１２月，对１００例良性前列腺增生症行经尿道前列腺电汽化芬除术。术后随访１－１２个月，患者在尿流率，国际前列腺症状，生活质量评分，剩余尿等方面均有显著改善。ＴＵＶＰ兼有经尿道前列腺电切及经尿道前列腺激光治疗的优点，具有操作简便，去除增生组织量大，出血少，并发症低，恢复快，疗效显著等特点，是值得推广的新方法。     

前列腺选择性光汽化术治疗高龄高危良性前列腺增生

目的探讨前列腺选择性光汽化术（PVP）治疗高龄高危良性前列腺增生（BPH）的安全性和有效性。方法采用骶管麻醉应用PVP术治疗78例BPH患者，年龄70-94岁，平均82岁。观察术中骶麻效果、手术时间、出血情况、术后留置尿管时间以及手术前后残余尿量和尿流率变化。术后随访6—16个月。结果除1例骶麻效果不佳合用静脉复合麻醉外，其余77例均采用骶麻，手术时间20—100min，平均45min，术中几乎无出血，无输血病例。术后7例未留置尿管，余7l例留置尿管24—48h，平均32h，其中拔除尿管后1例出现尿潴留，1例因过度活动导致迟发性出血，2例有膀胱刺激症状，无尿失禁等并发症。结论PVP术治疗BPH安全、有效、并发症极少，适合于高龄高危患者。     

经尿道激光治疗前列腺增生症118例报告

报告采用Ｎｄ：ＹＡＧ非接触式激光治疗１１８例前列腺增生症（ＢＰＨ），随访６个月。结果术后前列腺症状评分降低，最大尿流率及平均尿流率增加，残余尿减少。手术时间短，术中术后出血少，操作简单，对患者全身影响小。术后无尿失禁，无膀胱、尿道穿孔等严重并发症。本法较适宜于前列腺Ⅰ°～Ⅱ°增生患者。对Ⅲ°以上，梗阻严重者效果欠佳，目前还不能代替开放性手术及经尿道前列腺电切除术（ＴＵＲＰ）。     

经尿道前列腺电气化切除术96例报告

对９６例良性前列腺增生（ＢＰＨ）患者进行了经尿道前列腺电气化切除术，术中平均出血４８ｍｌ，均未输血、无ＴＵＲ综合征发生、手术前后血清钠无改变。随访１－１０个月，９０．５％的主、客观症状得到明显改善。认为经有列腺电气化切除术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的新手术方法，更适于高龄、高危和抗凝治疗的ＢＰＨ患者。     

经尿道前列腺气化电切术治疗BPH疗效的初步观察

为寻找更安全而有效治疗良性前列腺增生症的方法，采用经尿道前列腺气化电切术治疗ＢＰＨ３２例。结果患均在术后２４ｈ内恢复正常排尿。术后分别随访１－４个月，其国际前列腺症状评分由术前３０．８±１．１分下降至术后１４．３±１．０分，最大尿流率由术前５．９±１．５ｍｌ／ｓ上升至术后１４．６±２．１ｍｌ／ｓ，膀胱残余尿由术前１７８．３±５３．７ｍｌ降至术后４４．７±１３．１ｍｌ。     

接触与非接触式激光经尿道前列腺切除术

为探讨并发症少，死亡率低的疗前列腺增生症（ＢＰＨ）的更有效方法，采用接触与非接触式激光联合治疗ＢＰＨ５１例。术中先以接触式激光将５、７点间腺体切除，再以非接触式侧射探头高功率６０Ｗ照射侧叶腺体致组织塌陷，扩大排尿通道。１１例腺体较大，组织炭化重者加用经尿道有列腺切除术（ＴＵＲＰ）。结果５１例中，４８例成功，３例因腺体〈８０ｍｌ改行开放手术。术后随访１－１２个月，平均６．６个月，平均最大尿流率１７．     

间质内激光凝固治疗良性前列腺增生：附20例报告

１９９３年６－９月用Ｄｏｒｎｉｅｒ激光治疗仪对２４例前列腺增生病人行间质内激光凝固治疗。２０例获３个月以上随访。通常每叶各照射５分钟，术中无需持续冲洗灌注液。结果：尿流率术前为５．０８ｍｌ／ｓ，３个为１０．６ｍｌ／ｓ，半年为１４．６ｍｌ／ｓ。１４例行经直肠三维超声检查，术后３个月前列腺治疗区回声显著降低，后尿道腔扩大。１６例获半年随访者中，Ｊｅｎｓｅｎ症状评分１２例完全正常。     

选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生的体会

目的 探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术（photoselective vaporization of the prostate，PVP）治疗良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）的安全性和疗效。方法 回顾性分析PVP治疗68例BPH患者临床资料。结果手术时间20-150min，平均48．8min，术中无输血病例。术后留置尿管61例，平均时间为36．6h。1例术中出血导致视野模糊而结束，5例拔除尿管后出现短暂排尿困难，3例2—3周继发性出血，无尿失禁等并发症。术后随访2个月，最大尿流率（Qmaxs）由术前平均6．3mL／s增加至术后17．8mL／s，国际前列腺症状评分IPSS及生活质量评分QOL与术前比较有明显改善（P〈0.05）。25例术前保持性功能者，术后均保留良好性功能。结论 PVP治疗BPH的操作简单、时间短、出血少，留置尿管时间短，术后性功能不受影响，尤其适合于高龄、高危患者。