腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及处理

探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及处理，方法回顾性分析５２０例ＬＣ中５例胆管损伤的临床资料。结果ＬＣ胆管损伤的常见原因有：术者经验不足，分离止血操作不当，胆囊急性炎症及解剖不清。若术中及时诊断、正确处理则预后尚好。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的处理

笔者回顾了15例腹腔镜胆囊切除术(LC)胆管损伤的处理.其中8例在腹腔镜下直接缝合修补,2例迟发穿孔在腹腔镜下置放T管引流,5例开腹手术.术后漏胆2例,其中1例术后胆道狭窄,开腹行胆肠吻合手术.发现胆管损伤的早晚,手术方式选择以及医生处理胆管损伤的经验对这类病人的预后影响极大.本文着重对胆管损伤的处理进行讨论.现报告如下:     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及处理

报道1345例腹腔镜胆囊切除术(LC)中发生胆管损伤6例,均为择期手术。损伤原因为解剖病理因素5例,LC操作因素1例。损伤部位胆总管3例,肝总管2例,右肝管1例。LC术中发现胆管损伤4例,术后因胆汁漏而诊断胆管损伤2例。讨论了LC胆管损伤的原因及处理。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及处理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除胆管损伤的原因及防治对策.方法 对528例腹腔镜胆囊切除术(LC)术后发生胆管损伤的4例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者胆总管损伤2例,肝总管损伤1例,右肝管损伤1例,分别经胆总管修补加"T"管支撑,胆管端端吻合术加"T"管支持以及胆总管空肠Roux-en-Y吻合加"T"管支撑而治愈,本组无死亡病例.结论 Calot三角粘连、纤维化、胆囊颈部结石嵌顿、解剖变异、粗暴操作以及热力损伤均是LC术后胆管损伤的主要原因;严格掌握手术适应证、手术时机以及难度的预测,必要的中转开腹都是避免LC胆管损伤的重要环节;建立畅通的腹腔引流,经胆总管修补术、"T"管支撑引流或胆肠吻合是治疗LC术后胆管损伤的主要方法.     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及处理

报道1345例腹腔镜胆囊切除术（LC）中发生胆管损伤6例,均为择期手术,损伤原因为解剖病理因素5例。LC操作因素1例,损伤部位;胆总管2例,右肝管1例。LC术中发现胆管损伤4例,术后因胆汗漏而诊断胆管损伤2例。讨论了LC胆管损伤的原因及处理。     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的诊治分析

胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术(LC)的严重并发症之一，本文总结我院近年1500例LC中发生肝胆管损伤5例的临床资料．对LC术中胆管损伤的原因、预防及处理方法进行分析。     

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤原因分析及处理方法

目的探讨腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤原因分析及处理方法。方法对腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤15例发生机制、治疗方法及效果，进行回顾性分析。结果经手术和介入治疗后，患者愈合良好，病人无死亡。结论胆管损伤必须及时发现，根据不同情况，采取灵活多样的治疗方法，取得良好效果。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因和防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)胆管损伤的原因和防治策略。方法收集1998年—2006年间6例LC术中胆管损伤患者的临床资料。结果术中发现3例,均中转开腹,术后发现3例,均行手术探查。结论术者经验欠缺,C alot三角解剖不清、解剖变异、电刀使用不当及术中盲目止血是导致LC胆管损伤的原因;术中正确解剖C alot三角,及时中转开腹是避免LC胆管损伤的重要环节;胆管损伤后关键是术中能及时发现和处理。     

腹腔镜胆囊切除术损伤的原因分析及处理体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆道及血管损伤的原因和处理方法。方法:回顾分析行腹腔镜胆囊切除术患者216例中5例发生损伤胆道及血管。探讨损伤发生的原因、损伤类型、处理方法及预后。结论:减少LC胆管损伤的关键在于预防。腹腔镜手术者应具备操作技巧熟练、胆管解剖清晰和及时中转开腹的理念。一旦发生胆管损伤,及时正确的处理可以减少患者的远期并发症,使腹腔镜手术的优势得到充分发挥。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及预防

目的分析腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及防治措施。方法回顾分析2852例腹腔镜胆囊切除术发生的6例胆管损伤的临床资料。结果术中发现4例，术后发现2例。损伤类型：胆管横断伤4例，胆管电钩损伤1例，马利兰钳钝性损伤1例。结论胆管横断伤是最严重的并发症，手术及病理性因素是损伤的根本原因，术者正确妥当处理可预防损伤的发生。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤20例报告

胆管损伤已经成为腹腔镜胆囊切除术(LC)最常见的手术并发症之一.如何选择最佳的手术方式已经成为临床医师颇为关注的问题.本文总结南京医科大学附属淮安一院近10年20例腹腔镜胆囊切除术胆管损伤临床资料,结合近年文献分析如下.     

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤原因及处理方法探讨

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）致胆管损伤原因及处理方法。方法：分析我院2006年12月至2012年12月15例LC发生肝外胆管损伤病例临床资料，总结胆管损伤发生的原因、类型及防范方法。结果：15例胆管损伤原因主要是因解剖变异、胆囊炎症和充血水肿致胆囊三角解剖结构不清、术者经验不足和技巧缺乏等，7例行破损处一期缝合修补，5例采用胆总管端端吻合T管引流术，3例经修整后行Roux-Y吻合术，并放置T管支撑，15例均得到治愈。结论：胆管损伤是严重的腹腔镜胆囊切除手术并发症，应早期预防和发现胆管损伤，不可盲目追求腹腔镜胆囊切除术的手术率和低的中转开腹率。     

电视腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的处理

腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）作为治疗有症状胆结石的一种方法,因其痛苦小,恢复快而迅速被接受。但是与开腹胆囊切除相比,ＬＣ胆管损伤高于开腹胆管损伤。本文报道我院用腹腔镜和外科手术治疗ＬＣ术中胆管损伤的一些体会。１　临床资料从１９９１年１０月至１９９９年１月,我院共完成ＬＣ、ＬＣ＋腹腔镜胆总管探查术（ＬＣＤＥ）５０４０例,发现胆管损伤１０例,胆管损伤率约０２％。其中８例胆管部分损伤,７例在腹腔镜下行直接修补或Ｔ型管引流,１例开腹行Ｔ管引流。２例胆管横断伤经开腹行左、右肝管、肝总管－空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合…     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的处理及预防

为总结腹腔镜行胆囊切除术胆管损伤的发生原因、处理和预防措施,回顾性总结分析本院从1993年8月至2004年8月行腹腔镜胆囊切除术病例780例,结果胆管损伤2例,经处理均治愈。严格的术前检查和规范的手术程序可大大减少腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤12例原因和处理

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)胆道损伤并发症的原因、预防与治疗手段。方法:总结分析12例LC术胆管损伤的临床资料。结果:6例行胆(肝)管壁修复T管支撑引流,术后6～10个月拔除T管,恢复良好;1例胆管空肠Rouxen Y吻合病例恢复顺利。结论:LC胆管损伤处理应根据胆管损伤原因、类型,采取正确的预防和处理方法是预防胆管损伤的关键。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及处理

目的 探讨防止腹腔镜胆囊切除(LC)胆管损伤的有效措施及治疗方法方法对857例LC进行总结和分析.结果 手术成功率96.4%,中转率3.6%,其中胆管损伤4例,占0.47%.术中及时发现并中转开腹2例,术后发生胆漏干第3天再次进腹1例,术后发生迟发性胆漏1例.结论 LC术中应全面看清胆道结构,严格操作规范,严防过度自信,麻痹大意,以免胆管的损伤.     

腹腔镜胆囊切除术3例胆管损伤的原因及治疗

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中,胆管损伤的原因及治疗。方法回顾性分析我院3例腹腔镜胆囊切除术胆管损伤患者的临床资料。结果 3例患者均中转开腹,2例行胆总管探查,1例取除钛夹,损伤处均置入支架T管支撑、引流,均获满意疗效。结论胆管损伤是腹腔镜胆囊切除的主要严重并发症之一,严格术前检查,术中规范、正确操作可以避免损伤。胆管损伤术中及时正确处理,一般预后良好。     

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤16例原因分析及处理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)致胆道损伤产生的原因、预防方法及处理措施.总结腹腔镜胆囊切除术致胆道损伤的临床经验和教训.方法 回顾分析本院16例LC术致胆管损伤的相关临床资料.结果 LC致胆道损伤临床上以肝总管和胆总管部分切除的损伤类型(III型)为多见(占82.4%),胆囊切除时胆囊三角区解剖不清是医源性胆道损伤发生的主要原因(占57.4%).胆道重建和通畅引流胆汁以及正确处理胆漏是主要的补救措施.结论 重视胆囊三角区病理改变和解剖变异,及时中转开腹是避免或减少胆道损伤的必要措施.胆管损伤处理应根据胆管损伤原因、类型,采取正确的处理方法.     

腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤

腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤陈维荣，吴祝东，吴俊伟腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）象一股洪流，冲击着胆道外科。大量资料已经证明ＬＣ具有损伤少、痛苦小，住院时间短等优点［１］，因而在一些地区已经取代了７０％以上的传统剖腹胆囊切除术［２，３］。但是据Ｄｅｚｉｅｌ报...     

腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤诊治体会

目的：讨论腹腔镜胆囊切除术（Lc）胆管损伤的预防、诊断和治疗。方法：对确诊的2例腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤的患者的临床资料进行分析。结果：早期诊断、早期探查、术式合理，则治疗效果良好。结论：Lc胆管损伤，一经确诊，急行肝胆管外引流及腹腔引流。如有胆道狭窄，3月后再行胆肠吻合重建胆道，可取得良好的效果。