超声评价前列腺素E1治疗肺动脉高压疗效

目的观察不同剂量前列腺素E1(PGE1)治疗肺动脉高压的效果。方法选择57例不同病种引起的肺动脉高压患者,采用前列腺素E1(PGE1)治疗,分成三组,分别予以20ng/kg/,min,30ng/kg/,min,40ng/kg/minq.d.×7天治疗,观察用药前后肺动脉高压改善情况。结果所有患者治疗后经心超和/或右心导管测定肺动脉压力均有下降。治疗前肺动脉压力愈高改善愈明显,PGE1剂量愈高,改善愈明显。结论心超检查有助于评价PGE,治疗肺动脉高压的疗效。     

前列腺素E1治疗围术期先天性心脏病肺动脉高压的观察

目的 :观察前列腺素E1对先天性心脏病合并肺动脉高压患者围术期血液动力学的影响。方法 :对 40例先天性心脏病合并肺动脉高压患者用前列腺素E1进行治疗 ,用量 10 0ng·kg-1·min-1,每天连续使用 5小时 ,连续 5天 ,观察用药前后平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压 (PAP)、平均肺动脉压与动脉压之比 ( pp/ps)、心脏指数 (CI)、动脉血氧分压 (PaO2 )、左右心射血分数 (LVEF、RVEF)的变化。结果 :左右心射血分数较用药前明显改善 ,CI升高 (P <0 0 5 ) ,肺动脉压力与主动脉压力之比较用药前显著降低(P <0 0 1) ,肺阻力指数低于用药前 (P <0 0 1) ,动脉血氧分压改善。结论 :先天性心脏病合并肺动脉高压患者 ,其心肺功能均有异常 ,应用前列腺素E1可明显改善心肺功能     

前列腺素E1在重症风湿性心脏病并肺动脉高压围手术期应用

目的探讨前列腺素 E1 ( PGE1 )在重症风湿性心脏病并肺动脉高压围手术期中对血液动力学 ,术后并发症及早期生存率的影响。方法回顾性研究和对照分析研究。结果 PGE1 有选择性降低肺动脉压 ,改善心功能 ,减少术后并发症 ,提高术后生存率等作用。结论PGE1 在重症风心病并肺动脉高压围手术期中效果理想     

L-精氨酸前列腺素E1降低快速进入高原猪肺动脉高压效果的比较观察

目的：比较前列腺素E1、L-精氨酸对缺氧性肺动脉高压的治疗作用。方法：测定急性缺氧猪静注前列腺素E1及L-精氨酸注射液前后的血流动力学和血气的变化。结果：静注精氨酸后，缺氧猪的肺循环阻力、肺平均动脉压与用药前比较有显著下降，动脉血氧分压和血氧饱和度均有所升高，而体动脉血压、心输出量、心率等血流动力学指标用药前后相比无明显变化；静推前列腺素E1后，缺氧猪的肺动脉压及体循环压与用药前比较均呈下降趋势，心输出量增加，而心率、动脉血氧分压与用药前比较变化无显著性。结论：L-精氨酸与前列腺素E1均可降低缺氧引起的肺动脉高压，但二药相比，L-精氨酸的疗效明显优于前列腺素E1。     

前列腺素E1治疗肺病心力衰竭及对肺动脉压力的临床研究

目的 观察前列腺素E1（PGEl）对肺心病心力衰竭患者的临床疗效及对肺动脉压力的影响。方法 将40例肺心病患者随机分为两组，治疗组25例，在心衰的常规治疗基础上加用PGEI 200mg／d，共14d；对照组15例，为心衰常规治疗。观察治疗前后各组及组间心功能分级、心率、超声心动图及肺动脉压力的变化。结果 各组治疗后较治疗前相比心功能均有不同程度的改善，但治疗组更为明显，差异有显著性。同时治疗组肺动脉压力显著降低。结论前列腺素E1对肺心病心力衰竭患者有明显疗效，同时能显著降低肺动脉压力，使用方便安全。     

前列腺素E1在合并重度肺动脉高压的先天性心脏病围手术期应用研究

目的:观察前列腺素E1在合并重度肺动脉高压的先天性心脏病围手术期的应用效果。方法:临床收治左向右分流性先天性心脏病合并重度肺动脉高压(平均肺动脉压≥61 mmHg)30例,术前经中心静脉置管以15~20ng/(kg.min)的速度持续单一泵入前列腺素E16~8 h/d,共7~10 d,比较用药前、后肺动脉压、周围动脉氧分压、氧饱和度、系统血压等指标的变化;手术结束并于停体外循环后测量纪录平均肺动脉压,随再继续应用前列腺素E1,分别于停体外循环15,60 min测量纪录以上各观察指标的变化。结果:术前应用前列腺素E1可明显改善患者的周围动脉氧分压、氧饱和度(P<0.05),降低肺动脉压(P<0.05),而对系统血压无明显影响(P>0.05);术毕继续应用前列腺素E1能进一步降低心内畸形矫治后的肺动脉压(P<0.01),改善周围动脉氧分压、氧饱和度(P<0.05),而且能降低平均肺动脉压(P<0.05)、提高心指数(P<0.05)。结论:围手术期应用前列腺素E1,能有效降低肺动脉压、改善患者周围动脉氧分压、减轻右心负荷、增加心排量、维持血流动力学稳定,增加手术安全性。     

前列腺素E1在治疗风湿性心脏病合并肺动脉高压中的时效关系和量效关系

目的探讨前列腺素E1(PGE1)在治疗风湿性心脏病合并肺动脉高压中的时效和量效关系.方法选择11例风湿性心脏病合并肺动脉高压患者,于麻醉后、手术前经右颈内静脉放置Swan-Ganz漂浮导管到达肺动脉,检测应用PGE1前、后血流动力学指标的变化;应用PGE1 20 ng·kg-1·min-1后分别于0、5、10、20、30分钟检测血流动力学指标,以探讨其时效关系;分别应用PGE15、10、20、40、80 ng·kg-1·min-1后检测血流动力学指标的变化,以探讨其量效关系.结果①应用PGE120 ng·kg-1·min-1 5分钟后,血流动力学指标变化差异无统计学意义(P> 0.05);10分钟后,平均肺动脉压(mPAP)及平均肺毛细血管楔压(mPCWP)明显降低(P< 0.05);心脏指数(CI)明显增加(P< 0.05).20、30分钟后上述指标变化不再明显(P> 0.05).②应用PGE15、10 ng·kg-1·min-1后,上述指标变化差异无统计学意义(P> 0.05);应用PGE1 20、40、80 ng·kg-1·min-1后,上述指标变化差异有统计学意义(P< 0.05).结论应用PGE1于10分钟后开始起作用,20、30分钟后趋于平稳.PGE1的最佳有效剂量为20～40 ng·kg-1·min-1.     

前列腺素E1治疗肺心病心力衰竭及对肺动脉压力的临床研究

目的观察前列腺素E1(PGE1)对肺心病心力衰竭患者的临床疗效及对肺动脉压力的影响.方法将40例肺心病患者随机分为两组,治疗组25例,在心衰的常规治疗基础上加用PGE1 200 mg/d,共14 d;对照组15例,为心衰常规治疗.观察治疗前后各组及组间心功能分级、心率、超声心动图及肺动脉压力的变化.结果各组治疗后较治疗前相比心功能均有不同程度的改善,但治疗组更为明显,差异有显著性.同时治疗组肺动脉压力显著降低.结论前列腺素E1对肺心病心力衰竭患者有明显疗效,同时能显著降低肺动脉压力,使用方便安全.     

先天性心脏病并肺动脉高压患儿术后雾化吸入前列腺素E1对肺循环的影响

目的探讨先天性心脏病并肺动脉高压术后患儿雾化吸入前列腺素E1对肺循环的影响。方法选择先天性心脏病合并肺动脉高压、在全麻低温体外循环下行心内直视手术的患儿60例,按入科顺序随机分为3组各20例。3组患儿在术后常规脱离呼吸机后分别予雾化吸入生理盐水、硝普钠、前列腺素E1。观察比较3组雾化吸入前、吸入10、20、30 min,及停吸后10、30 min时的肺循环指标。结果3组雾化吸入前平均肺动脉压（MPAP）、肺阻力指数（PVRI）、动脉血氧分压（PaO2）及二氧化碳分压（PaCO2）比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。雾化吸入10 min后前列腺素E1组和硝普钠组MPAP、PVRI均显著低于生理盐水组（P〈0.05）。硝普钠组在吸入后30 min已显著降低的MPAP、PVRI在停吸后10 min内相应回升并反跳,且显著高于生理盐水组及前列腺素E1组（P〈0.05）,而雾化吸入前列腺素E1组在结束雾化30 min后未见反跳,且仍显著低于生理盐水组（P〈0.05）。雾化吸入前列腺素E1后动脉血氧分压较吸入硝普钠和生理盐水升高（P〈0.05）,而二氧化碳分压下降（P〈0.05）,且停止雾化吸入后仍有持续作用（P〈0.05）;吸入硝普钠后动脉血氧分压、二氧化碳分压无变化,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论先天性心脏病合并肺动脉高压术后患儿雾化吸入前列腺素E1更有利于降低肺动脉压,明显改善动脉血氧分压,预防肺动脉高压危象的发生。     

超声心动图前列腺素E1试验诊断急性肺动脉栓塞的研究

目的探讨超声心动图评价前列腺素E1（PGE1）试验在急性肺动脉栓塞（APE）诊断中的应用价值。方法采用经胸超声心动图（TTE）检查泰安市中心医院2006年7月至2008年2月疑诊APE患者,顺序选取符合肺动脉高压、三尖瓣反流、疑诊APE的患者56例,TTE观测记录静脉注射PGE,前、即刻、5min、10min、30min时点患者肺动脉收缩压（PASP）数值,以静脉注射PGE,前PASP作为基线,注射后四个时点中任何一点PASP较基线下降幅度〈5mmHg为阳性。PASP较基线下降幅度1〉5mmHg为阴性。以螺旋CT肺动脉造影和（或）核素肺灌注扫描检查为诊断标准,通过ROC曲线评价TTE PGE1试验诊断APE敏感性、特异性。结果56例疑诊APE患者中检出APE患者36例（APE组）,非PE患者20例（NPE组）。注射即刻、5min、10min、30min时,该试验诊断APE的敏感性、特异性分别为77．8％、10．0％,72．2％、30．0％,88．9％、30．0％,88．9％、60．0％。结论1TTE PGE1试验是一种安全、方便、敏感性高的筛查诊断APE的方法。应用PGE,静脉注射30min时超声心动图试验筛查APE具有一定的可行性。     

前列腺素E1治疗难治性心律失常临床观察

目的观察前列腺素E1治疗难治性心律失常的有效性。方法32例难治性心律失常患者，在原治疗基础上加用0．9％氯化钠注射液100ml和前列腺素E110mg快速静脉点滴，疗程7d。1—2个疗程。治疗前后均行24h动态心电图检查，观察其疗效。结果对反复发作的，经针对病因，对症及基本抗心律失常治疗无效的病例，试用前列腺素E1。治疗，取得了较满意的疗效。结论前列腺素E1治疗难治性心律失常是一种新的思路。     

静脉注射与静脉入壶前列腺素E1治疗糖尿病肾病的疗效比较

目的比较静脉注射与静脉入壶前列腺素E1(Lipo-PGE1)治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法选择我院DN患者79例,随机分为2组,分别采取静脉注射、静脉入壶二种途径应用Lipo-PGE1治疗,每日10μg,共用14天.检测、比较治疗前后24 h尿微量白蛋白排泄率(UAE).结果静脉注射与静脉入壶Lipo-PGE1治疗DN前后UAE减少均有统计学意义(P＜0.05).静脉注射组UAE下降43.19±13.35%;静脉入壶组UAE下降37.00±13.63%;二组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论静脉注射与静脉入壶途径应用Lipo-PGE1能有效降低DN的UAE.静脉注射疗效要好于静脉入壶,而且节约医疗资源,治疗时间短,减少病人痛苦及不必要的液体输注,便于门诊治疗.     

超声心动图评价血液透析患者并发肺动脉高压

目的 探讨血液透析(HD)患者并发肺动脉高压的发生率及肺动脉高压与心输出量的关系.方法 运用超声心动图对78例HD患者并发肺动脉高压的发生率进行评估.以是否合并有肺动脉高压将研究对象分为肺动脉高压组和无肺动脉高压组,检测两组左心室射血分数、左心室容积、心输出量及心脏指数,并进行统计学分析.结果 78例HD患者并发肺动脉高压20例,发生率25.64%.20例并发肺动脉高压的患者中15例为轻度,4例为中度,1例为重度.两组间射血分数、心脏容积、心输出量及心脏指数差异均无统计学意义.心输出量与肺动脉高压无相关性.结论 HD患者并发肺动脉高压并不少见, 本研究中心输出量不是引起肺动脉压增高的原因.动-静脉内瘘及其他因素引起的心输出量的增加对肺动脉高压的影响有待进一步研究.     

前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的　观察前列腺素E1对糖尿病周围神经病变患者的疗效。方法　将 92例糖尿病合并周围神经病变患者随机分为 3组。A组 :30例 ,生理盐水 10 0ml 前列腺素E12 0 μg ,生理盐水 2 5 0ml 复方丹参注射液 2 0ml静脉滴注 ;B组 :30例 ,生理盐水 10 0ml 前列腺素E12 0 μg静脉滴注 ;C组 :32例 ,生理盐水2 5 0ml 复方丹参注射液 2 0ml静脉滴注 ,均为每日一次 ,疗程 14d。结果　 3组的显效率及总有效率分别为 :30 %、93.3% ;16 .7%、70 % ;9.4 %、5 3.1%。各组治疗前后及各组间治疗后神经传导速度比较均有显著性差异 ,治疗过程中无明显不良反应。结论　前列腺素E1是一种治疗糖尿病周围神经病变安全有效的药物 ,联合复方丹参注射液效果更好。     

肺动脉闭锁的超声心动图分析

目的 总结肺动脉闭锁的超声声心动图特点及诊断要点,提高对本病的诊断准确率。方法 回顾性分析36例经手术证实的肺动脉闭锁患者的超声心动图资料。结果 二维心动图各切面均不易显示发育不良的主肺动脉,联合运用彩色及连续波多普勒有助于对本病的诊断;依据室间隔完整性可将肺动脉闭锁分为室间隔完整型和室间隔缺损型：前者主动脉与肺动脉关系大多正常,后者动脉关系可转位或正常并易误诊为法洛四联征或右室双出口合并肺动脉狭窄,肺动脉血流主要来源于未闭动脉导管或（和）体肺侧支血管。结论 超声心动图可以确诊肺动脉闭锁。在超声探测中应注意观察肺动脉闭锁的水平、左右肺动脉有无融合、肺血管及右室发育状况、肺血来源以及合并其他心内畸形等,以便正确指导外科手术的筛选及术式选择。     

前列地尔针在脑供血不足治疗中的疗效

目的观察前列地尔针注射液治疗慢性脑供血不足的疗效,并探讨脑供血不足的病因及治疗方法。方法选择82例脑供血不足（VB I）患者随机分为前列地尔针治疗组（40例）和倍他司汀注射液加血塞通注射液对照组（42例）。结果治疗组治疗显效率57.5%,明显高于对照组显效率（31.0%）,治疗组有效率（95.0%）高于对照组有效率（76.2%）。结论应用前列地尔针治疗脑供血不足疗效显著,值得推广使用。