缺血性脑卒中患者血清瘦素水平与颈动脉粥样硬化的研究

目的探讨急性缺血性脑卒中患者血清瘦素水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法选择急性缺血性脑卒中患者476例,根据颈动脉彩色超声结果分为CAS组322例和非CAS组154例。CAS组根据CAS的严重程度分为:轻度CAS 161例、中度CAS 114例和重度CAS 47例;根据超声检查分为:硬斑块127例、软斑块65例和混合斑块130例。分析组间血清瘦素水平与颈动脉斑块严重程度、斑块性质的相关性。结果 CAS组血清瘦素水平明显高于非CAS组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析,血清瘦素水平升高是CAS形成的独立危险因素。中度和重度CAS患者血清瘦素水平明显高于轻度CAS患者(P<0.01)。Spearman等级相关分析,CAS严重程度与血清瘦素水平呈正相关(r=0.366,P<0.01)。结论血清瘦素水平的升高能预测CAS的发生,并能评估CAS的严重程度,但尚不能作为评估CAS斑块稳定性的可靠指标。     

血小板相关指数与溶栓后急性脑卒中患者预后的关系

目的:研究血小板体积相关指数（platelet volume indices, PVIs）、中性粒细胞/淋巴细胞比率（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）以及这些参数的组合与接受静脉溶栓后的急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者神经功能预后的关系。方...     

脑心综合征对急性缺血性脑卒中预后评价的临床意义

目的 探讨脑心综合征对急性缺血性脑卒中预后评价的临床意义.方法 对我院2008年1月至2012年12月收治的504例急性缺血性脑卒中患者进行回顾性分析.按照缺血性脑卒中的病灶体积进行分型,将本组504例患者分为腔隙性脑梗死、大灶脑梗死2组,比较这2组脑心综合征的发生率.按照症状体征演进过程进行分型,将本组215例大灶脑梗死患者分为非进展性大灶梗死和进展性大灶梗死2组,比较这2组患者脑心综合征的发生率.根据脑缺血灶的解剖部位将患者分4组：脑干、皮层各叶、基底节区及小脑,比较各组脑心综合征的发生率.结果 缺血性脑卒中类型与脑心综合征发生率具有相关性,大灶脑梗死的脑心综合征发生率（76.74％）高于腔隙性脑梗死（5.54％）,差异有统计学意义（P＜0.01）.进展性大灶脑梗死的脑心综合征的发生率（87.72％）高于非进展性大灶脑梗死（72.78％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.缺血病灶位于脑干的脑心综合征发生率（73.53％）高于缺血病灶位于大脑皮层各叶（48.99％）、基底节区（22.22％）及小脑（17.24％）,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 脑心综合征与脑梗死类型和部位相关,脑心综合征提示脑梗死进展或累及脑干.     

血清尿酸水平与急性缺血性脑卒中患者不良预后的相关性

目的：探讨血清尿酸水平（ SUA）与急性缺血性脑卒中（ AIS）患者不良预后的相关性。方法连续收集2011年1月至2013年9月兴宁市人民医院住院诊断为AIS患者463例。测量其入院SUA水平,分析SUA与在随访期30 d,3、6、12个月时使用改良 Rankin量表（ mRS）所评价的预后功能之间的相关性。mRS 评分为0～1时视为预后良好。结果研究共纳入463例患者,52%为男性,平均年龄68岁。入院时SUA平均水平为（6.1±3.7）mg/dl。与高SUA水平患者相比,SUA≤4.5 mg/dl患者的30 d良好预后的比例更高（ P=0.004）。尚不能认为SUA与30 d病死率或功能不良相关。同时,尚不能认为与卒中后3、6、12个月不良预后相关。然而,在校正年龄、性别、卒中类型和严重程度（NIHSS <9）、卒中发作后时间、血清肌酐、高血压、糖尿病和吸烟后,SUA 水平≤4.5 mg/dl与短期良好预后呈正相关（比值比=1.76,95%可信区间为1.05～2.95,阴性预测值=81.1%）,而尚不能认为与随访3、6或12个月的预后相关。与高水平SUA患者相比,SUA≤4.5 mg/dl患者往往年龄<55岁、多为女性、轻度中风、血清肌酐水平正常、很少患高血压。尚不能认为从卒中发作到入院的时间与AIS 严重程度或SUA水平相关。结论低SUA水平与短期良好预后相关, SUA是脑梗死程度的指标,而不是卒中预后的独立危险因素。     

Microcirculation and central hemodynamics of hypertension patients during long-term hypotensive therapy

Microcirculation and central hemodynamics were studied in 62 patients with essential hypertension and in subjects with borderline arterial hypertension during long-term (up to 5 years) hypotensive therapy. Systematic therapy was found to be efficacious in the aspect of the improvement of the resistive component of microcirculation and blood pressure drop. Occasional treatment did not lead to significant beneficial shifts in micro- and macrocirculation.     

缺血性脑卒中患者血压变异性与预后相关性的研究进展

众所周知,高血压是卒中的主要危险因素。国内外二级预防指南均建议通过严格控制血压以降低卒中发生风险,近年来随着24 h动态血压监测的广泛应用,血压变异性(blood pressure variability,BPV)对于卒中患者预后的影响越来越受到重视。但是迄今为止,缺血性卒中患者的最佳血压水平、血压昼夜节律以及晨峰血压与卒中预后的关系尚不清楚。笔者复习国内外文献的基础上对BPV的概念及分类、BPV的判断标准、病理性BPV的临床意义、BPV与缺血性卒中的关系、不同降压药物对BPV的影响进行综述。     

血浆溶血磷脂酸水平与缺血性脑卒中预后关系的研究

近年来,缺血性脑卒中的发病率呈不断上升趋势,一旦脑细胞发生不可逆损害.将遗留严重的神经功能障碍,因此,对其早期诊断和治疗尤为重要.目前.     

急性缺血性脑卒中的处理措施和预后关系研究

目的观察急性缺血性脑卒中患者发病 6小时以内采用溶栓治疗、控制血糖水平对预后的影响。方法按照疗效判断标准 ,用 χ2检验 ,研究 6小时内和 6小时后溶栓治疗的预后 ,高血糖和正常血糖患者的预后。用 t检验分析高血糖和正常血糖患者的神经功能评分和转归。结果溶栓疗法在 6小时内使用的患者预后明显好于 6小时以后 ( P<0 .0 1) ,差异极其显著。高血糖患者的预后明显比正常血糖患者差 ( P<0 .0 1)。高血糖和正常血糖患者的神经功能评分和转归有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论急性缺血性脑卒中患者及时就诊 ,早期诊断 ,在 6小时以内采用溶栓治疗对患者预后起关键性作用 ,同时控制患者血糖水平 ,对患者的恢复也至关重要     

血糖变异与急性缺血性卒中患者预后的相关性

目的 研究血糖变异与急性缺血性卒中患者预后的相关性,为改善患者预后提供临床依据。 方法 连续性入住我院的急性缺血性卒中患者,入院后进行TOAST 分型;根据患者血糖水平的标准差,分为血糖变异组（血糖水平的标准差≥1.4 mmol/L）和对照组（血糖水平的标准差＜1.4 mmol/L）,血糖变异组83例,对照组92例,其中男性78例（44.6%）,平均年龄为（72.2±13.2）岁。患者入院时采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估神经功能缺损程度,根据发病后90天改良Rankin量表(mRS)评分判定预后情况。比较血糖变异组和对照组患者基线资料的差异,建立Logistic回归模型分析血清血糖变异与急性缺血性卒中患者90天预后的相关性。结果 83例（47.4%）的患者存在血糖变异。血糖变异组和对照组患者的年龄（74.7±12.7岁 vs 70.0±13.3岁,P=0.019）、糖尿病史（28例 vs 14例,P=0.007）、既往卒中史（16例 vs 6例,P=0.011）差异有统计学意义。血糖变异组和对照组的TOAST亚型构成上差异有统计学意义（P=0.001）。logistic回归模型分析结果提示,血糖变异（OR=3.235,95%CI=1.185 8.130,P=0.022）、高龄（OR=1.114,95%CI=1.061 1.169,P<0.001）和入院时NIHSS评分高（OR=2.214,95%CI=1.713 2.863,P<0.001）是缺血性卒中患者90天预后的独立危险因素。结论 血糖变异、高龄和入院高的NIHSS评分与缺血性卒中患者90天预后独立相关。     

血清OX40L、Occludin与急性缺血性脑卒中患者病情程度及预后的相关性

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者血清OX40配体(OX40L)、闭合蛋白(Occludin)的水平,分析其与患者病情严重程度及预后的关系。方法 选取2016年1月至2020年1月在该院接受治疗的135例急性缺血性脑卒中患者为观察组。另选取同期该院体检健康者100例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清OX40L、Occludin水平差异。患者出院后6个月采用改良Rankin量表(mRS)评估预后状况,并分为预后良好组93例(mRS评分≤2分)和预后不良组42例(mRS评分>2分)。采用多因素Logistic回归分析影响急性缺血性脑卒中患者预后不良的危险因素。结果 观察组血清OX40L、Occludin水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。急性缺血性脑卒中重度组血清OX40L、Occludin水平高于中度组、轻度组,中度组血清OX40L、Occludin水平高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清OX40L、Occludin水平明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,美国国立卫生...     

老年缺血性脑卒中患者的认知功能与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨老年缺血性脑卒中患者的认知功能与胰岛素抵抗(insulinre-sistance,IR的关系,为血管性痴呆的预防与治疗提供新的作用靶点。)方法:将中国医科大学第一附属医院老年病房2003-08/2004-03收治的88例缺血性脑卒中患者分为认知功能正常组(正常组,32例),轻度血管性认知功能障碍组(轻度异常组,35例),血管性痴呆组(21例);分别测定其空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、C-肽及血压、血脂、体质量指数(BMI),计算其胰岛素敏感指数(ISI)、代谢综合征的发生率及IR的临床评分,进行对比研究。结果:ISI:轻度异常组为-4.29±0.58,血管性痴呆组为-4.96±0.61,均低于正常组-3.58±0.52;正常组、轻度异常组、血管性痴呆组IR的构成比(6%,14%,49%)及代谢综合征的发生率(12%,36%,46%)显著递增。结论:IR是老年缺血性脑卒中患者认知功能下降的重要危险因素。     

中国人尿酸水平与急性缺血性脑卒中患者预后关系的meta分析

目的 采用meta分析方法全面系统的评价中国人尿酸水平与急性缺血性脑卒中患者预后的关系。方法 通过计算机系统检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普和万方数据库,收集有关中国人尿酸水平与急性缺血性脑卒中患者预后关系的病例对照研究,检索时限为从各数据库建库至2022年2月。采用STATA 16软件进行meta分析。结果 共纳入13篇文献,共计11 046例研究对象,其中预后良好组8 016例,预后不良组3 030例。结果显示,预后良好组尿酸水平高于预后不良组[WMD=18.44μmol/L,95%CI(3.20,33.68),P<0.05]。敏感性分析和发表偏倚检验结果表明本研究结果稳定、可靠。结论 中国人尿酸水平与急性缺血性脑卒中患者的预后可能相关,并且预后良好的患者尿酸水平更高,提示尿酸水平较高的中国急性缺血性脑卒中患者可能预后功能更好。     

实验室有关指标对脑卒中预后的影响

目的探索脑卒中急性期实验室相关指标是否为预后的独立预测因素。方法对346例脑卒中患者于入院时或次日清晨测定白细胞（WBC）、血小板（PLT）、血细胞比容（HCT）、血浆纤维蛋白原（FIB）、空腹血糖（FPG）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、白蛋白（Alb）、钾离子（K＋）、钠离子（Na＋）等指标,并收集可能与预后相关的其他临床资料,随访6个月末的死亡、残疾和独立生存等结局。分别作单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 FPG[比值比（OR）=1.964,P=0.011]、FIB（OR=1.726,P=0.032）和Alb（OR=0.435,P=0.049）是死亡/残疾的独立预测因素。脑卒中部位、年龄、脑损伤体积、脑卒中量表评分也与脑卒中预后密切相关。结论应激时的高水平FPG、FIB危及脑卒中患者预后,Alb是保护因素。监测FPG、FIB变化,密切关注营养状态对改善脑卒中近期预后、降低死亡/致残率有重要意义。     

大脑中动脉闭塞致缺血性脑卒中患者FVH-DWI匹配性与预后的相关性分析

目的探讨缺血性脑卒中患者液体衰减反转恢复(fluid-attenuated inversion recovery,FLAIR)序列远端血管高信号(FLAIR vascular hyperintensity,FVH)与扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)梗死灶之间匹配性是否可以判断患者临床预后情况。材料与方法对34例大脑中动脉闭塞的缺血性脑卒中患者行常规颅脑MRI、磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)和DWI扫描,依据FVH和DWI之间的关系分为FVH-DWI匹配组和FVH-DWI不匹配组,并随访患者进行了90 d改良Rankin量表(mRS)评估。结果FVH-DWI匹配和FVH-DWI不匹配两组患者在90 d mRS评分及90 d mRS≤2(预后良好)的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论FVH-DWI是否匹配不能预测缺血性脑卒中患者90 d临床预后结果。