长段食管癌的外科治疗

1989年9月至1996年10月，对75例病变超过10cm的食管癌患者行外科治疗。手术切除率96．0％（72／75），术后并发症发生率13．3％（10．75），死亡率1．33％（1／75），1，3，5年生存率分别为81．7％（49／60），37．15（13／35），28．6％（4／14）。讨论了如何提高长段食管癌切除率及影响生存率的主要因素。说明了食管癌外科治疗意义。     

长段食管癌术前化疗的疗效判定

目的：评价长段食管癌术前化疗的疗效．方法：在过去的十七年里，我们手术治疗了食管贲门癌2110例，其中192例长段食管癌在术前化疗后2周接受手术，化疗方案为顺铂(20mg连用5d)、5-氟脲嘧啶(750mg～1000mg连用5d)。切除标本常规作病理检查，观察临床病理学改变并根据镜下所见划定四级化疗反应。结果：在159例被切除的标本中，我们发现109例(69%)有癌性溃疡边缘变平变矮及肿瘤缩小现象、67例(42％)有间质内炎性细胞浸润、102例(64％)有癌细胞凋亡现象。结论：长段食管癌术前化疗有助于提高其治疗效果。在评价术前化疗的疗效时应考虑其临床病理学改变。     

颈段、胸上段食管癌放射治疗现状

<正>颈段及胸上段食管癌占食管癌总发病率的15%左右,由于解剖位置特殊,手术切除难度大,放射治疗成为其主要治疗手段。但颈段及胸上段食管癌的放疗效果尚不十分满意,5年生存率只有5%～30%左右,局部未控和复发是放疗失败的主要原因,大多数患者在根治性放疗后1～2年内复发。笔者将从放疗技术和肿瘤细胞放射抵抗或耐受等方面着手,就目前颈     

腹段食管癌的超声诊断

为探讨超声显像对腹段食管癌的诊断价值，研究腹段食管癌的超声显像特征，我们对25例腹段食管癌患者进行了超声检测，现将结果报道如下。l；临床资料l．1一般资料：本组25例腹段食管癌均为我院门诊及住院病例，临床考虑为食管癌。其中10例先经胃镜活检证实再行B超检查；15例首先B超检查13例发现阳性超声显像，2例末发现异常声像图，后来6例经胃钡餐检查证实，9例经胃镜活检证实，万例中有17例经手术及病理证实，其中男20例、女5例，男女之比例为41，年龄在45－76岁，平均56岁。1．2仪器：所用仪器为SIEMEN－250超声诊断仪，探头频率3，5…     

胸段食管癌外科治疗体会

我院自1990—01～2000—06共施行胸段食管癌切除103例,现总结报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 全组共103例,男78例,女25例,年龄38～74岁,平均57.2岁;其中70岁以上18例。主要症状为吞咽困难和胸骨后疼痛,其中5例有明显消瘦和衰竭表现。病程10天至6个月,平均61天。癌肿部位:按国际食管癌分段标准,胸上段13例,胸中段61例,胸下段29例。病变长度1.0cm～13cm,其中小于3.0cm12例,3.Ocm～5.0cm43例,大于5.0cm48例,平均6.3cm。     

小切口胸段食管癌根治术在胸段食管癌治疗中的临床疗效评价

目的评价小切口胸段食管癌根治术应用于胸段食管癌临床治疗的效果。方法随机于我院2013年3月至2016年1月接收的胸段食管癌患者中选取90例,并均分为常规组与观察组,其中常规组患者给予传统的切口食管癌根治手术,观察组患者给予小切口胸段食管癌根治术,记录对比两组患者手术所用时间、术中患者出血量及淋巴结的清扫情况,术后观察患者并发症的发生状况,统计患者术后卧床时间,统一进行对比分析。结果实验数据显示:两组患者手术实施过程中,患者手术时间、淋巴结清扫数目、术中出血状况及患者出血量几乎无差异,P0.05;观察组患者术后手术切口明显短于常规组患者,患者手术后卧床时间、给予镇痛药镇痛时间、上肢恢复功能时间均相较于常规组有所缩短,P0.5,具有统计学意义;患者术后引流量两组并无较大差异;统计两组患者术后并发症的发生状况,常规组患者并发症发生率为31.1%,而观察组患者的并发症发生率为13.3%,两组数据差异明显。经统计学检验后,P0.05,具有意义。结论小切口胸段食管癌根治术应用于胸段食管癌临床治疗效果理想,患者身体损伤小,预后恢复快,并发症发病率低,患者术后生活质量相较提升,值得临床的大力推广。     

胸段食管癌外科治疗体会

目的 总结报告 103例胸段食管癌外科治疗经验。方法 回顾性分析手术治疗胸段食管癌103例。肿瘤位于食管胸上段13例,胸中段61例,胸下段29例。左颈、右胸前外侧、上腹正中三切口43例,左胸后外侧单切口24例,左颈、左胸后外侧二切口36例。切除食管肿瘤加彻底淋巴结清扫后作胃代食管101例,结肠代食管2例重建消化道。结果 手术病死率为0.97％(1/103),术后5年生存率为32.0％。结论 胸段食管癌应提倡食管次全切除加彻底淋巴结清扫,并重视综合治疗,以提高术后生存率及患者的生活质量。     

胸段食管癌淋巴结转移观察

1　临床资料本组资料取自本院 1990年 1月至 2 0 0 0年 1月间收治的食管癌病例共 4 0 0例 ,均经术后病理证实。其中 :男 2 56例 ,女 144例 ,年龄 2 7岁至 82岁 ,有淋巴结转移 2 0 4例 ,转移率 51%。按标准分类 ,胸上段 39例 ,胸中段 2 0 4例 ,胸下段 157例。手术进路 ,肿瘤位于主A弓水平取右侧胸部后外侧第六肋床进胸及上腹正中切口 ,行右侧超胸顶或颈部吻合 ,其余取左侧第六肋床进胸 ,经胸颈部吻合 [1]或颈部切口食管胃吻合。 2例内脏反位取右侧进胸。术前均未经放疗、化疗 ,术中均作食管次全切除、手术野淋巴结广泛清扫。原发灶常规取材 …     

颈段食管癌的手术治疗

目的探讨颈段食管癌的手术治疗方法。方法回顾性分析26例颈段食管癌患者的外科治疗临床资料。结果T2期生存3 a者2例,生存5 a者1例;T3、T4期生存3 a者9例,生存5 a者2例。出现并发症5例,发生率为18%。结论颈段食管癌彻底切除肿瘤及受侵组织,清扫颈淋巴结,一期修复重建,联合放疗化疗,可以提高患者的术后生存率和生存质量。     

胸段中晚期食管癌外科治疗

临床资料 一、性别和年龄:男122例,女62例,年龄在42～72岁之间,中位年龄56岁。 二、病变部位:食管上移癌5例,病变长度大于3cml例;食管中移癌151例,病变长度大于5cm7例;食管下移癌28例,病变长度大于8cm 3例,最长达12.4cm。     

颈段食管癌的外科治疗

目的 探讨颈段食管癌的外科治疗方法和结果。方法 颈段食管癌手术切除后,根据切除范围选择不同的自身空腔脏器,包括全胃、结肠、颈阔肌皮瓣以及自体喉与气管组织重建消化道。结果 术后90．7％的患者恢复了较好的吞咽功能,88.7％患者同时保留了正常发声功能。食管胃或咽胃吻合者均有不同程度的反流。结论 最大程度切除肿瘤及其所侵及的组织,尽可能地使患者保留良好的吞咽和发声功能,并防止各类并发症的发生是手术成功的关键。     

颈段食管癌的治疗进展

近年来耳鼻咽喉—头颈外科在治疗颈段食管癌方面积累了一定的经验并取得了很大进展 ,现就颈段食管癌的生物学行为特点、手术治疗、放疗、化疗及预后进行综述 ,着重阐述各种皮瓣、喉气管瓣、胃、结肠、游离空肠等不同重建方法的应用及特点。     

上段食管癌的综合治疗

上段食管癌是指发生于胸上段,颈段的食管瘤。约占食管癌的35％～15．3％t‘］。由于生长部位高,解剖特殊,手术治疗有一定困难,故常采用放射治疗或化学治疗,效果欠佳,我们自lop年11月～lop年5月对426例食管癌进行了手术治疗,其中上段食管癌46例,约占同期食管癌手术的10．8％,术后再行放射治疗,化学治疗或免疫治疗,取得了较好的临床效果。现报告如下：1．临床资料三．1一般资料本组46例中男22例,女24例。年龄38岁～69岁,平均53岁。50岁以上32例;49岁以下14例。病史均在0．5年以内。46例均有进行性吞咽困难。入院时能进普食者5例…     

小切口胸段食管癌根治术在胸段食管癌治疗中的临床疗效评价

目的：研究并探讨小切口胸段食管癌根治术在胸段食管癌治疗中的临床应用效果。方法：选取2013年8月至2015年7月该院收治的68例胸段食管癌患者,随机分为观察组（小切口胸段食管癌根治术）与对照组（常规胸段食管癌根治术治疗）各34例,对比两组患者的手术治疗效果。结果：两组的手术治疗效果对比无明显差异（χ2＝1.78,P＞0.05）,观察组的并发症率为2.56％,显著低于对照组（χ2＝6.25,P＜0.05）;观察组的手术时间、术中出血量以及术后引流量均显著低于对照组（t＝10.47,11.33,13.20;P＜0.05）。结论：应用小切口胸段食管癌根治术治疗胸段食管癌的效果确切,减轻患者的手术损伤,缩短术后恢复时间,具有较高的应用价值。     

颈胸段食管癌的放射治疗

颈胸段食管癌的放射治疗毛凯刘丕福于秋香（放射肿瘤科）由于颈胸部外轮廓变化大，食管走向弯曲，上、中、下层面的靶区不在同一轴上，颈胸段脊髓深度不同，食管与脊髓的距离很近等原因，使放疗的设计变得困难和复杂，我们在参考颈胸段食管癌各种放射治疗方法基础上，提出...     

颈段食管癌手术治疗体会

颈段食管癌手术治疗体会（３１７２００）浙江省天台县人民医院徐金昌黄一均王绍干谢苍我县是食管癌高发区，１９９６年至１９９７年我院作了６例颈段食管癌根治性切除手术，效果良好。现总结如下。１临床资料１．１一般资料：男４例，女２例，年龄４１ｂ～６５岁，均有不...     

颈段食管癌的手术治疗

斯隆·凯特林纪念肿瘤中心的Charles F Collin在外科肿瘤学学会和头颈外科医师学会上说,尽管放射治疗颈段食管癌似乎有保护功能的效益,但是这种致死性疾病最好的治疗效果是侵犯性切除术及胃部提上重建术。在1965—1980年中,根据Collin对71名难以治愈的食管癌病人复习病历而得出的结论,他获得了头颈外科医师学会授与的临床住院医师奖。他发现,采用大于5,000拉德剂量的放