采用筒形肛门镜耻骨上膀胱取石术

作者从1984年元月以来采用“筒形肛门镜耻骨上膀胱取石术”治疗膀胱结石17例,获得成功。特介绍如下: 一般资料 17例均为男性,年龄2～76岁。单纯膀胱结石9例,输尿管末端结石1例,后尿道结石2例,合并肾结石5例。共取结石19颗,其中最大3.3×3.2×1.5cm,最小2×2×1.5cm,术前均经X线照片证实。     

彩色多普勒超声诊断颈外静脉血管畸形2例

经彩色多普勒超声诊断 2例临床少见的颈外静脉血管畸形 ,患者均无外伤史 ,且发病部位及其声像图改变极为相似 ,报告如下。2例患者均为男性 ,年龄 40、17岁 ,发现颈部左侧包块分别为 3年、 2年半。查体 :左锁骨上窝分别见直径 3 .0ｃｍ、5 .0ｃｍ包块 ,听诊血管杂音不明显。彩色多普勒超声检查 :近锁骨上窝处分别测及 3 .4ｃｍ× 2 .2ｃｍ× 1.3ｃｍ、5 .3ｃｍ× 1.6ｃｍ× 1.4ｃｍ“椭圆”形囊性包块。囊壁光滑 ,边界清晰 ,囊腔内显示云雾状回声呈“漩涡”样转动 ,并可见散在稀疏条状回声 ,壁内周围见一厚层实质样密集中等点状回声。 1例后…     

复方阿胶浆口服液辅助治疗婴幼儿粒细胞减少症42例疗效观察

<正> 2001年1月-2003年5月,我们用复方阿胶浆口服液辅助治疗婴幼儿粒细胞减少症42例,并与常规西药治疗20例作对照,现总结如下:1 临床资料 62例为我科住院患者,外周血白细胞均在1.7-4.0×109/L之间,中性粒细胞绝对值在0.5-1.5×109/L之间,符合粒细胞减少症诊断标准。随机分为2组。治疗组42例,其中男25例,女17例;年龄5     

中晚孕期染色体异常胎儿产前超声声像特征

[目的]探讨中晚孕期染色体异常胎儿产前超声声像表现特点.[方法]回顾性总结分析29例中晚孕期染色体异常胎儿染色体检查结果和产前超声特征.[结果]29例染色体异常胎儿中,产前超声检出单发畸形5例,17例胎儿表现为多发畸形,单纯表现为超声微小异常5例,2例胎儿超声未见任何异常.超声异常声像发生率93.1%(27/29),18例畸形胎儿同时伴随超声微小异常出现,超声微小异常发生率为85.2%(23/27).10例18-三体胎儿,9例产前超声表现为多发畸形,主要为神经系统畸形(7/9)、心脏畸形(7/9)及胎儿手姿势异常(5/9),1例仅表现胎儿水肿;5例21-三体胎儿,3例无结构畸形,仅表现为一个或多个超声微小异常,2例未见任何异常;3例13-三体胎儿,产前超声均表现有严重神经系统畸形,其中全前脑2例,Dandy-Walker综合征1例;4例45X0;7例染色体结构异常胎儿,3例(3/7)可见心脏畸形或伴有其它异常超声表现.[结论]中晚孕期染色体异常胎儿产前超声检查大部分可发现异常声像,以多发畸形常见,大多数伴有超声微小异常.部分染色体异常胎儿有相应的典型异常声像.     

1头8肢联体双胎畸形1例

联体双胎畸形非常罕见,其发生率约为1/5万,其种类虽繁多,但1头8肢畸形尚未见报道,我院1975年发现1例报道如下。产妇周××,1975年6月12日产下1畸形胎儿,为足月难产,足先露,娩出即死,胎儿身长40厘米,     

慢性粒细胞性白血病bcr/abl基因检测的临床意义

目的探讨慢性粒细胞性白血病(CML)bcr/abl基因检测的临床意义。方法采用荧光定量PCR(FQPCR)检测112例CML患者bcr/abl融合基因的表达。结果对照组bcr/abl基因表达均为阴性。112例CML患者bcr/abl基因表达阳性率为88.39%(99/112),表达值范围(3.2～7.8)×107copies/L;67例CML患者费城染色体(Ph染色体)分析结果中,51例为Ph(+)/bcr(+),5例为Ph(-)/bcr(+),9例Ph(+)/bcr(-),2例Ph(-)/bcr(-);17例CML患者α干扰素(INFα)治疗前bcr/abl基因表达均值为(2.60±0.9)×107copies/L,INFα治疗后为(1.82±0.57)×107copies/L,两者具有显著性差异(P<0.05)。结论bcr/abl基因表达水平的定量检测及动态观察,对CML的临床诊断、疗效判断及预后具有重要意义。     

血液灌流抢救14例急性中毒的体会

血液灌流 (ｈｅｍａｔｏｐｅｒｆｕｓｉｏｎ)是血液借助体外循环 ,引入装有固定吸附剂的容器中 ,以吸附清除外源性或内源性毒物 ,达到净化血液的一种治疗方法。现将我们自 1998年 8月至 1999年 12月应用血液灌流抢救 14例急性药物和毒物中毒的体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 14例中男 9例 ,女 5例 ,17～ 88岁 ,均为口服中毒。所服药物和 /或毒物的种类及剂量 :冬眠灵5例 5 0ｍｇ× 80～ 12 0片 ;卡马西平 1例 0 1ｍｇ× 10 0片 ;阿普唑伦 1例0 4ｍｇ× 10 0片 ;地高辛 1例 0 2 5ｍｇ× 90片 ;安定 2 5ｍｇ与舒乐安定 2ｍｇ…     

脾窦岸细胞血管瘤1例

<正>患者男,60岁,因"左上腹酸胀不适1月余"收治。查体:左上腹深压痛,无反跳痛,无肌卫,左肾区叩痛(-),余未发现异常。实验室检查,血常规:WBC7.5×109/L,RBC6.74×1012/L,Hb139g/L,PLT126×109/L。腹部B超见脾内弥漫性偏高回声结节,最大约17mm×20mm,边界尚清,形态尚规则。术前检     

小儿川崎病误诊24例分析

川崎病在儿科中发病增多 ,因小儿不易采集病史以及早期临床医师对本病认识不足 ,误诊率较高。我科自 1992 - 0 3/ 1999- 12共收川崎病 34例 ,误诊 2 4例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 17例 ,女 7例 ,年龄 <1岁 2例 ,～ 3岁12例 ,～ 7岁 6例 ,>7岁 4例。1.2　临床表现　发热 2 4例 ,眼结膜充血 16例 ,皮疹 14例 ,颈淋巴结肿大 12例 ,口唇皲裂、杨梅舌 5例 ,手足硬肿 15例 ,肛周及指趾端脱皮 10例。1.3　辅助检查　外周血 WBC>15× 10 9/ L19例 ,>10× 10 9/L3例 ,<10× 10 9/ L2例 ;中性粒细胞均增高。PL T>30 0× 10 …     

MARFAN'S综合症与脑血管病

Marfan''s syndrome属于中胚层营养不良常染色体显性遗传性疾病,以结缔组织缺陷为基本病理改变。包括:骨髂畸形(尤其是蜘蛛指、趾);眼部异常(常见晶状体半脱位)和心血管异常。合并脑血管者属罕见,本文报告1例。病例简介×××,男,22岁,患者于患病当晚8时看电视时突感视物模糊伴剧烈头痛,频繁呕吐,呕出咖啡样液体,当即送至我院急诊,腰穿检查,脑脊液呈血性,Pandy''s阳性,细胞总数17×10~5/mm~3,诊断为蛛网膜下腔出血收入院,起病前2～3年内常有发作性头     

竞争性定量PCR检测恶性血液病造血干细胞移植术后克隆性TCRVγI-Jγ基因重排

目的 :为提高恶性血液病患者微小残留病 (MRD)检测的临床意义。方法 :构建竞争性定量聚合酶链反应 (PCR)检测技术并定量分析 3 1例恶性血液病患者 (包括 12例急性淋巴细胞白血病 ,10例急性非淋巴细胞白血病 ,6例非霍奇金淋巴瘤和 3例慢性粒细胞白血病 )造血干细胞移植术后TCRVγI Jγ基因重排。结果 :建立定量PCR方法的灵敏度为 10 -5水平 ;3 1例恶性血液病造血干细胞移植术后 1个月MRD的水平为 (3 16± 2 74)× 10 -5,移植后 1个月MRD水平显著低于移植前 [(4 2 1± 3 2 7)× 10 -5] (P <0 0 2 5 ) ;2 2例自体造血干细胞移植术后MRD为(3 47± 2 91)× 10 -5水平 ,显著高于 9例异基因造血干细胞移植术后 [(2 63± 2 2 1)× 10 -5] (P <0 0 5 ) ;MRD >40 0×10 -5的 13例病人中 2年内复发率为 5 3 8% (7/13 ) ,而MRD <40 0× 10 -5的 18例病人中仅有 2例 (11 1% )出现复发。MRD >40 0× 10 -5患者 2年内的复发率显著高于MRD <40 0× 10 -5患者 (P <0 0 1)。结论 :所构建竞争性定量PCR技术简便、快速、灵敏 ;定量检测恶性血液病造血干细胞移植术后MRD水平有利于预后预测。     

肺癌的血流、血池显像表现

肺癌近年来发病逐渐增多 ,我们对肺癌患者在术前进行全身骨显像时采集其肺部的血流灌注及血池显像进行分析 ,并与一组正常人作了对照 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　观察对象1 1 1　正常人对照组 :男 2 0例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0～ 6 4岁 ,平均 4 7 5岁。本组病例均为正常体检无肺部及其他疾病患者。1 1 2　肺癌患者 5 1例 ,其中男 38例 ,女 13例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均 5 4 1岁。本组病例均由手术后病理确诊 ,病灶最大10ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ ,最小 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,平均 6 0ｃｍ× 5 4ｃｍ× 5 1ｃｍ大小。2　方法2 …     

阑尾炎周围脓肿误诊为右侧卵巢囊肿蒂扭转9例分析

我院1998-03~2006-03共收治阑尾周围脓肿误诊为右侧卵巢囊肿蒂扭转9例,现分析如下。1临床资料本组年龄17~54(平均32)岁,病程4~24(平均11)d。症状:右下腹痛5例,转移性右下腹痛2例,下腹痛2例,伴发热者4例,恶心、呕吐者5例。体征:本组均可在右下腹或下腹部触及肿块,均有压痛,伴有肌紧张反跳痛5例。妇科检查:在子宫右侧均可触及肿块,均有触痛,肿块为囊性感5例,较硬者4例。一般活动差,与子宫分界不清。W BC(12.4~15.6)×109/L 6例,(20.3~25.6)×109/L 3例。2结果B超检查:提示3例为右侧附件4.8 cm×4.2 cm实质暗区,3例为囊实性肿块,2例盆腔混合…     

必须重视对精子形态的观察

因精子畸形而不育者约占男性不育症的40%.然而,据我们初步了解,绝大多数医院检验科对精液标本主要进行精子计数、死活精子、活动情况等检查,而对形态观察不够重视,这是欠妥的.1987年9月,本院附院收治一患者周××,32岁,结婚四年未育,女方经各种检查未发现异常.其他检查均正常,其精液检验结果见附表。     

磁共振扩散加权成像对急性胰腺炎的早期诊断价值

目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）及表观扩散系数（Apparent diffusion coefficient,ADC）对于急性胰腺炎的早期诊断价值。方法：对25例急性胰腺炎患者、23例健康志愿者进行常规MR和DWI扫描,采用单次激发自旋回波-回波平面成像（SE-EPI）序列,b值为0、500和0、800s/mm2,所有急性胰腺炎患者均于发病后48h内完成检查。测量胰腺ADC值,比较不同b值下,急性胰腺炎组、志愿者组的ADC值差异。结果：①健康志愿者胰腺DWI呈中等信号,急性胰腺炎患者中17例呈弥漫均匀性高信号,5例呈不均匀高信号,3例呈中等信号。②急性胰腺炎组、志愿者组在b值为0、500s/mm2时,二组的ADC值分别为（1.52±0.287）×10-3、（1.84±0.233）×10-3mm2/s;b值为0、800s/mm2时,二组的ADC值分别为（1.23±0.128）×10-3、（1.64±0.273）×10-3mm2/s。二组的ADC值差异在b值为0、500及0、800s/mm2时,均有统计学意义（P<0.05）。结论：DWI可以显示急性胰腺炎的病灶及范围,结合ADC值测量,对于急性胰腺炎早期诊断有一定意义。     

尿道上裂伴包茎1例报告

本院曾收治1例尿道上裂伴包茎,现报告如下: 病例报告陶××,男性,13岁,1980年10月5日因外生殖器畸形入院。患者出生后即发现外生殖器畸形,阴茎外观不清楚,勃起时才见部分阴茎体,无     

颈动脉瘤的外科治疗：附9例报告

颅外颈动脉瘤是较少见的动脉瘤。现将1982年10月至1991年10月期间本院所收治的9例颈动脉瘤报道如下。临床资料本组年龄18～46岁,平均30岁。女性2例,男性7例。9例中颈内动脉瘤1例,颈总动脉瘤8例。属假性动脉瘤5例,真性动脉瘤4例。病因为外伤性2例,感染性3例,动脉炎2例,动脉硬化性1例,中层囊性变1例。发生于右侧5例,左侧4例。本组9例在颈部均能扪及搏动性肿块,7例在肿块局部可听及收缩期杂音。肿块最大10×8×8cm和12×5×5cm,最小3×3×3cm。3例发现肿块前有持续高烧;1例有高血压病史;2例分别被匕首和铁片伤     

超声引导下盆腔囊肿穿刺硬化治疗体会

从 1997年 6月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们在超声引导下 ,对 32例盆腔囊性肿物进行穿刺硬化治疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法本组 32例女性患者 ,年龄 17～ 5 3岁 ,均为我院门诊或住院患者。其中 2 9例已婚 ,3例未婚 ,不孕症 4例。巧克力囊肿 14例 ,卵巢冠囊肿 7例 ,单纯浆液性卵巢囊肿 4例 ,妇科手术后盆腔包裹性积液 4例 ,宫颈囊肿 2例 ,输卵管积液 1例。单侧囊肿 2 7例 ,双侧囊肿 5例。单房囊肿 2 9例 ,多房囊肿 3例。 3例已行卵巢切除术后复发。囊肿最大 11.5ｃｍ× 9.8ｃｍ× 8.7ｃｍ ,最小为 2 .4ｃｍ× 3.1ｃｍ× 1.9ｃｍ …     

采用LAK细胞和(或)白细胞介素2治疗多发性骨髓瘤

作者采用白细胞介素2(IL2)或(和)LAK细胞治疗6例多发性骨髓瘤(MM).年龄54 72岁.IgG-k型3例,IgG-λ型1例,IgA-λ型1例,本周氏蛋白(BJP)-λ型1例.ⅡA期1例,ⅢA期4例,ⅢB期1例.治前均曾接受多种治疗,包括米尔法兰、环磷酰胺、长春新碱、甲基亚硝脲、甲基苄肼、阿霉素、强的松龙及β或γ干扰素.3例MM患者单独接受IL2治疗,剂量分别为例1、3.3×10~5U/日×5天,例2、1×10~6U/日×5天及例     

B超诊断脾多发性脓肿：附5例分析

脾脓肿属少见病,本文报道本院自1988年4月至1995年9月间经B超诊断、病理证实为脾多发性脓肿5例;年龄17岁~56岁,平均年龄35岁;其中男4例、女1例。临床表现为左肋部持续性闷痛两周至一个月余,局部均有深压痛,1例伴有偶发低热;白细胞8.0×1O~9/L~12.5×10~9/L,中性78%~82%。