大肠类癌的现代治疗策略与预后(附57例报告)

目的 通过分析57例大肠类癌的手术方式，术后生存质量，生存时间来探讨直肠类癌的现代治疗策略。方法 57例病人中，49例得到随访，随访率86．06％。结果 本组病人5年生存率67.78％，10年生存率21．05％，，病人满意率93．50％。结论 手术切除是治疗大肠类癌最有效的手段。手术应结合病变大小、浸润深度个体化治疗。对于有肝转移者应力争同时切除原发灶和转移灶。其他类型的治疗(如化疗)可能对延长病人的生存期有一定作用。     

大肠类癌临床特点及微创治疗

目的:探讨大肠类癌的临床特点及治疗手段.方法:回顾性分析32例大肠类癌临床资料.结果:大肠类癌男女之比为3:1;直肠类癌发病率高,肿瘤直径＜20 mm者微创治疗预后较好;肿瘤直径＞20 mm的大肠类癌转移率高,即使扩大切除,预后也很差.结论:大肠类癌的大小,有无肌层浸润,是决定手术方式主要依据,类癌＜20 mm可采用微创治疗,类癌＞20 mm采用根治术.     

大肠类癌（附19例分析）

报道了１９例大肠类癌，其中直肠类癌１６例，结肠类癌３例。全组中良性类癌９例，恶性类癌１０例。３例表现有类癌综合征，６例于术中发现有肝转移。类癌瘤的大小在判断其良恶性方面仍有重要参考价值，但主要依据其有否局部浸润和远处转移。类癌综合征的发生与否完全取决于类癌细胞分泌活性物质的种类和其数量的多寡。对于＜２ｃｍ直径的大肠类癌，又无局部浸润者可行局部切除术。对于≥２ｃｍ直径的大肠类癌，同时提示有局部浸润者     

大肠类癌23例

目的：探讨大肠类癌的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析1996～2008年大肠类癌的临床资料。结果：共有9例阑尾类癌是以急性阑尾炎行阑尾切除经病理确诊后,又作了右半结肠切除;有5例分别位于结肠肝曲、横结肠、降结肠的类癌患者作了右半结肠切除、左半结肠切除或横结肠切除;另3例直肠上端类癌经内镜下局部切除;6例直肠下端类癌经肛门直肠局限部性切除。术后有19例得到随访,2例因肝转移死亡。3例死于其他疾病,其余均存活。结论：大肠类癌术前不易诊断。肿瘤部位、大小、有无淋巴结转移是决定手术方式的主要依据。     

阑尾类癌20例临床资料分析

目的讨阑尾类癌的诊断方法、手术方式及预后。方法收集2007年至2011年期间本院收治的20例阑尾类癌患者的临床资料进行回顾性分析,对本病的临床表现、手术方式、病理切片结果及预后进行统计分析。结果 20例患者中行单纯性阑尾切除术18例,行回盲部切除术1例,行右半结肠切除术加区域淋巴结清扫术1例。成功随访17例,均无复发或转移。结论阑尾类癌发病率较低,发病初期与阑尾炎类似,无特异临床指标,术前诊断困难,预后大多良好,手术方式的选择依据予肿瘤的生物学行为而定。     

大肠重复癌6例临床分析

目的:探讨重复大肠癌的发生发展变化规律,为制定诊断治疗提供临床理论支持.方法:对1995年1月～2010年6月收治的大肠癌280例(其中大肠重复癌6例,三重复癌3例,二重复3例)进行分析,并对相关文献进行回顾.结果:对大肠重复癌的处理应持积极态度,凡身体条件许可,无远处转移,肿瘤尚活动时,均应争取手术探查.结论:大肠重复癌发展缓慢,预后较好.     

18例大肠类癌的内镜征象与治疗转归

目的：总结大肠类癌的结肠镜和内镜超声表现,探讨外科手术和内镜下局部切除对其转归的影响。方法：对1997年1月—2006年12月8年间发现的18例大肠类癌的临床资料进行总结分析。结果：大肠类癌好发部位以直肠最多,占61．10％,阑尾次之,占22．20％;结肠镜表现17例（占90％）均为大小不等,呈结节状或息肉状或半球形无蒂状隆起,表面光滑,呈淡红、微黄或灰白色,质地硬,部分表面糜烂,1例（占10％）表现为多发大小不等溃疡;4例直径〈1．0cm的直肠类癌内镜超声表现为粘膜下层边界清晰、回声欠均匀的低回声肿块;18例中2例放弃治疗死亡,12例行外科手术治疗,随访5年生存率迭83,3％,4例行内镜下局部切除,至今尚末发现复发和转移的临床证据。结论：大肠类癌以直肠和阑尾好发,内镜表现以隆起型和溃疡型多见,内镜超声可明确大肠类癌的肠壁来源,对于直径〈1．0cm未浸入粘膜下层,病理证实为低度恶性的大肠类癌行内镜下局部切除不但是合适的,疗效也是确切的。     

胰腺类癌的临床分析

目的 对胰腺炎癌的诊断、治疗和预后进行探讨。方法 收集本院10年间616例胰十二指肠切除术中1例胰腺类癌病倒，结合国内外献资料进行分析。结果 胰腺类癌发生率极低，其中有类癌综合征的患仅为34％，术前确诊不易。手术切除预后好。结论：CA19-9阴性的胰腺占位患应考虑胰腺类癌的可能，并争取手术探查，明确诊断后应行根治手术，彻底清扫淋巴结。     

阑尾类癌3例临床分析

阑尾类癌是阑尾最常见的肿瘤,约占人体类癌发生的半数,术前几乎不能确诊,若得不到及时诊断和治疗,将会影响患者的生命.本文报告我院收治的3例阑尾类癌,从诊断和治疗上进行分析和探讨.     

子宫浆液性癌12例临床分析

目的探讨子宫浆液性癌(USC)的临床病理特征、治疗及预后情况。方法回顾性分析2014年3月至2018年10月郑州大学第一附属医院收治的12例USC患者的临床病例资料。结果患者平均年龄为(60.17±8.76)岁,9例(69.23%)早期患者临床表现均为绝经后阴道出血,CA125阳性率为30%。12例患者均行手术治疗,术后病理ⅠA期7例(58.33%),ⅠB期、Ⅱ期、ⅢB期、ⅢC期、ⅣB期各1例,6例为混合型癌(50%),5年无进展生存率为20.5%,5年总生存率为30.0%。结论 USC预后差,多发于老年女性,早期患者多见,且其临床表现多为绝经后阴道出血,CA125辅助诊断阳性率低,混合型癌常见,手术是主要治疗方法。     

青少年阑尾类癌临床病理观察

目的 探讨青少年阑尾类癌的临床病理特点.方法 对2例青少年阑尾类癌的临床病理资料及HE切片分析,并进行嗜铬颗粒蛋白(cgA)、神经元特异性烯醇化酶(ME)、突触素(syn)免疫组化标记辅助诊断.结果 肿块位于阑尾末端根部1例,肿块大小1.5cm×1.2cm×1cm及2.5cm×2cm×2cm.均行阑尾切除术及盲肠切除术,另1例还行右侧结肠切除术.光镜下癌细胞大小、形状、染色较一致,排列成巢状、腺泡状.2例cgA、NSE均为(+),1例syn为(+),2例经随诊未见复发和转移.结论 阑尾类癌为低度恶性的APUD源性肿瘤,临床表现缺乏特异性,青少年患者手术治疗后预后较好.     

阑尾类癌11例临床分析

目的：总结阑尾类癌的诊断及治疗经验,提高首次手术治愈率。方法：回顾性分析１１例阑尾类癌,分别采和单纯性阑尾切除术６例,回盲部切除术１例,右半结肠切除３例,姑息性手术１例。结果：全组无１例术前诊断,均经术后病理确诊。１０例治愈,１例死亡。结论：该病少见,难以做出术前确诊。宜根据肿瘤大小、部位及浸润深度决定手术方式和切除范围。     

大肠损伤112例临床诊治分析

目的探讨大肠损伤的诊断与治疗。方法分析1987～2007年我院收治的112例大肠损伤患者的诊治资料。结果112例病人I期修补术42例,肠切除肠吻合12例,其中右半结肠切除4例。其余58例行II期手术治疗。治愈98例,死亡14例,其中死于严重合并伤10例,死于感染性休克4例。结论选择合理的手术方式是治疗大肠损伤的关键,而腹腔内充分清洗和引流是影响病人恢复的重要因素。     

56例胃肠道类癌的临床治疗及预后分析

目的对胃肠道类癌患者的临床治疗以及预后结果进行对比分析。方法回顾2005年1月~2013年1月间我院收治的56例胃肠道类癌患者的病历,对肿瘤直径大于和小于2cm患者的5年生存率进行比较。结果肿瘤直径大于和小于2cm患者的5年生存率具有显著性差异(P<0.05);伴有淋巴癌的患者和无淋巴癌的患者的5年生存率具有显著性差异(P<0.05)。结论胃肠道类癌临床治疗方式为手术治疗,病灶肿瘤及淋巴结性质对患者的治疗和预后非常关键。     

支气管类癌3例

支气管类癌是比较罕见的支气管低度恶性肿癌,发病率不足支气管肿瘤的4% [1],我科近年来收治3例,现报告如下.     

原发性肺类癌42例临床分析

类癌可发生于全身各个部位 ,90.0 %以上患者发生于消化道。原发性肺类癌临床少见 ,仅占肺部肿瘤的1.0 %～2.0 % [1],外科手术是其有效而可靠的治疗手段。本院自1992年2月～2002年8月共收治经病理证实的肺类癌患者42例 ,占同期住院手术的肺原发性恶性肿瘤患者的1.5 %。为引起临床医师对本病的重视 ,特报道如下。1.1一般资料42例中男性34例 ,女性8例 ,男女比例4.25:1。年龄32～78岁 ,平均 (56.2±11.7)岁。有症状者31例 (74.0% ) ,其中反复咳嗽26例(62.0 % ) ,痰中带血或咯血11例 (26.0 % ) ,胸闷、气促3例 (7.0% ) ,胸痛2例 (5.0% ) ,发热3例…     

大肠同时癌8例报告

近２０～３０年来,大肠癌的发病率呈上升的趋势,大肠同时癌也受到了更大的关注和重视。我院自１９８４～１９９７年共收治大肠癌１１４１例,其中大肠同时癌８例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料：男６例,女２例;年龄２９～７２岁,中位年龄５３岁。１．２诊断...