心率与血压变异性

心率与血压变异性郑达安综述　蒋有铭　审校（上海医科大学生物医学工程教研室）早在十八世纪中叶，人们已开始注意到许多血流动力学参数如动脉血压、射血分数、心率等都呈现一定的周期性，它们在每一个心动周期中以一定的周期重复着，但并不是一个绝对的常数，它们在拍－...     

心率变异性检测分析系统的研制

心率变异性检查作为一种无创性的技术，不仅适于自主神经系统的临床诊断，而且可以用于心血管疾病的检测［１］。木系统先从心电信号中计算出Ｒ－Ｒ间期，而后在时域中进行直方图分析，在频域中进行功率谱密度分析，或采用混沌理论来分析。在时域和频域中，用一些参数来评估心率变异的大小。频域中的谱峰还提供了神经系统均衡性的信息。本系统所反映的自主神经系统的平衡关系对心血管疾病的研究有重要意义。     

心率变异性研究进展

心率变异性指窦性心率的波动变化程度.其发生的主要机制是心脏节律直接受心交感和心述走神经的双重调节并相互制约.传统的心率变异性分析包括时域方法和频城方法,二类指标密切相关,非线性分析方法属近年来兴起的"新方法",目的在于描述RR间期的动态变化特征.心率变异性可用来预测心脏性猝死、评价心脏自主神经的活动性、均衡性有关的病理状态,因而具有重要临床价值.必须建立一种标准的测量分析方法,才能使心率变异性成为临床常规监测项目.     

睡眠中的心率变异性

睡眠中的心率变异性杨军俞梦孙苏琳陈蓓北京新兴生物医学工程研究发展中心（１０００３７）睡眠医学与研究觉醒和睡眠好像一个钟摆，是生命活动必需的两个互相转化的过程。对睡眠过程的研究无疑对我们了解人体生理机制有重要意义，还可以发现某些疾病的隐患或者致病因素，...     

低体温与心率变异性和血压变异性的关系

目的: 研究低体温与自主神经功能变化的关系。方法: 采用体表物理降温法逐步降低直肠温度,直肠温度变化范围为19-37 ℃。分别记录不同直肠温度下大鼠动态心电和血压信号。应用心率变异性和血压变异性分析系统评价低体温对心率变异性和收缩压变异性的影响。结果: 心率变异分析表明，直肠温度下降到29 ℃以下,R-R间期均延长（P<0.01）,提示心率明显降低;当直肠温度下降到19-21 ℃时,心率变异归一化低频功率降低（P<0.05）和归一化高频功率增加（P<0.05），而且自主神经的平衡向心迷走神经张力增强的方向发生了转移（P<0.05）。血压变异性分析表明，体温下降到31℃时与呼吸有关的归一化高频功率开始增加（P<0.01）；直肠温度下降到29 ℃以下(除27 ℃外),与呼吸有关的归一化高频功率增加（P<0.05或P<0.01），同时自主神经的平衡也发生了改变（P<0.05）。结论： 随着体温的降低，心血管迷走神经活性增加，自主神经的平衡向迷走神经张力增强的方向转移。低体温对血压变异性的影响敏感于心率变异性。     

短时心率变异性检测评定标准的探讨

我们对２００名患有心脏病和心血管症状的病人短时心率变异性分析（ＨＲＶ），对照其时域及频域分析指标，发现两者之间有明显负性相关关系。并根据频域分析中低频峰和高频峰比值（ＬＦ／ＨＦ）的正常范围来确定时域分析中每５ｍｉｎＲ—Ｒ间期平均值标准差（ＳＤＡＮＮ）的正常标准，发现ＬＦ／ＨＦ正常范围内，同时测出的ＳＤＡＮＮ多在３０ｍｓ以上，不同于通常认为的５０ｍｓ以上的正常标准。由此可以认为短时ＨＲＶ时域分析的正常标准可定为＞３０ｍｓ。     

运动状态下人体心率的检测

作者介绍了一种动态心率检测电路、它能准确、可靠地检出在运动状态下的人体心率。电路采用两种检测技术，一种为双时值ＱＲＳ波检测法，另一种为光电脉搏检测法。     

冠心病和心率变异性

心率变异性(Heart rate variability,HRV)是指心率快慢的差异性,是逐个心动周期的细微变化。HRV的实质反映了交感一副交感神经张力及其平衡,其发生的基础是自主神经对心率的调节作用。HRV在正常人有明显的昼夜节律变化。     

低氧与心率变异性研究进展

高原或运动等生理性低氧或/和临床心血管、呼吸及代谢等疾病病理性缺氧均可改变机体自主神经调节功能,从而导致心率变异性(HRV)变化。HRV对机体功能状态评定、多种疾病的诊断、预后及疗效评价具有重要价值。本综述简要介绍近年来有关低氧与HRV的研究进展。     

频谱图在心率变异性分析中的应用

本文首先介绍了频谱曲线的近似画法，然后说明了它在心率变异性分析中的实用特征，为医生的临床应用提供了病理依据。     

心率变异性分析方法的现状与展望

心率变异(HRV)蕴涵着心血管神经及体液调节的大量信息，心率变异性分析是近年来心电信号处理领域的研究热点，它对于相关疾病的无创检测具有重要的临床意义。本文系统阐述了HRV经典分析方法及其最新研究进展，并提出了今后的研究方向。     

基于多分辨率分析的心率变异性分析

目的：心率变异性蕴藏了大量有关心血管调节的信息,可作为定量反映自主神经功能及其对心血管的调控作用和反映心脏活动正常与否的重要指标之一。因此,主要研究了几种常用的心率变异性分析方法。方法：本论文应用多分辨率分析方法对HRV信号进行6尺度分解,计算小波系数的能量及其在各频段的分布,对cd3-cd6频段的能量进行分析比较。结果：充血性心衰患者各频段能量均值比正常人都要低,能量分别主要集中在高频段和低频段的偏低频部分,且两组的能量差异更为明显,与频域分析结果相比更为精确。结论：要得到带有普遍规律的实验结果,需要对不同的分析方法进行不断地改进和优化,并进行大量的研究工作。     

基于经验模态分解的心率变异性谱分析研究

本研究提出了一种应用经验模态分解(EMD)和Lomb周期图进行心率变异性分析的方法，并对54例糖尿病(其中34例伴有显著临床自主神经病变症状)患者与49例正常对照者进行了临床实验对照分析。结果表明，基于EMD的Lomb周期图方法能够克服传统的重采样法对心率变异性谱分析结果造成的失真，在心率变异性分析尤其是在疾病诊断方面具有重要的应用价值。     

Analysis of Heart Rate Variability in Chinese PLA Navy Global Visiting Task Group

Objective： To analyze the heart rate variability in Chinese PLA navy global visiting task group. Methods：We analyzed the heart rate variability in Holter in 77 men and 4 women for 5-15 days before voyage, and 65-75 and 115-125 days after voyage, and 29 men and 3 women for 5-15 days after having finished voyage. Results：NN50 and VLF were lower in 77 men and 4 women for 65-75 days after voyage than that was 5-15 days before voyage （P＆lt;0.01）. SDANN was lower in 77 men and 4 women for 115-125 days after voyage than that was 65-75 days after voyage （P＆lt;0.01）. SDNN, SDANN, SDNN index, RMSSD, NN50, PNN50,Triangular index, VLF, HLF, VAI and VLI were lower in 77 men and 4 women for 65-75 days after voyage than that was 5-15 days before voyage （P＆lt;0.01）.Conclusion： These findings suggest that voyage may reduce heart rate variability for a long time.     

二进制序列在心率变异性分析中的应用及推广

目的：探究二进制序列在心率变异性分析中的应用。方法：提出了一种将RR间期序列转化成二进制序列的方法一阈值法，并利用这种方法分别将年轻组和老年组各20名健康受试者RR间期的原始序列转化成为二进制序列，计算了这两组健康受试者RR间期的原始序列和转化成二进制序列的近似熵与样本熵。结果：通过计算，得到转化后两组二进制序列的近似熵分别为0．5923±0．1071、0．3270±0．2057，样本熵分别为0．5315±0．1528、0．2238±0．1993。对这两个指标分别进行t检验表明：年轻组的近似熵与样本熵均明显大于老年组（P〈0．001，P〈0．001），经与原始序列的t检验结果对照发现，二进制序列的t检验效果更好．结论：经过讨论，本文介绍的经阈值法转化为二进制序列在心率变异性分析中有较明显的优点。     

心率变异性的三维Lorenz图量化分析

根据心电活动的非线性特性,运用Lorenz散点图法对MIT—BIH心电数据库中的正常与病患组的心率变异性（HRV）进行分析,但是此前的研究主要是在二维平面上对图形的形态进行识别,包含的信息量较少,区分效果不明显,因此将其进一步拓展到三维空间。本文根据正常组的三维Lorenz图和三维差分Lorenz图的圆锥形和球形分布特征,使用计算机对三维Lorenz图进行定量参数分析。结果表明,各量化参数能有效地区分不同组的特征与差异,具有一定的实际应用价值。     

心率变异性多参数分析的BP网络用于心衰诊断的研究

人工神经网络是由大量并行工作的神经元组成的智能仿生模型,它在模式识别领域已经展示出了广阔的应用前景。鉴于单一心率变异性(HRV)指标所表达出来的信息具有片面性,很难用一个单一的指标来完全分类充盈性心衰(CHF)患者和健康人的不足。本研究提出联合HRV信号分析的时域、频域、非线性方法,选取多个指标作为诊断CHF的特征参数,以BP神经网络为分类器实现对充盈性心衰的诊断。经过10 000次的训练、验证与仿真测试,该网络模型对于全样本集的识别正确率最优高达99.14%,平均可达86.97%。结果表明:联合线性(时域、频域)以及非线性分析方法可以更全面地揭示心脏的动力学特征,从而提高充盈性心衰的诊断正确率。     

卡维地洛对心绞痛患者心率变异性的影响

目的评价卡维地洛对冠心病心绞痛型患者心率变异性（HRV）的影响。方法冠心病心绞痛型患者120例随机分为卡维地洛组（62例）和对照组（58例）,用药前后2周分别记录24h动态心电图,评价患者心率变异性指标的变化。结果两组治疗后心率变异性各参数较治疗前均显著改善（P〈0．01）,治疗后卡维地洛组较对照组改善更为显著（P〈0．01）。结论卡维地洛可以显著提高冠心病心绞痛型患者的心率变异性。     

心率变异和RT变异频域分析的方法学研究

心率变异作为检测自主神经系统功能平衡状态的无创性指标，日益受到重视，已成为心电信号处理中的研究热点之一。ＱＴ是心室肌复极化时间，从另一方面来反映自主神经系统的平衡状态。ＱＴ变异分析在临床应用上与心率变异分析是否有互补作用，目前这方面研究工作开展得不多。由于ＱＴ间期检测困难，一般以ＲＴ间期代替ＱＴ间期。建立了心率变异和ＱＴ变异测定方法。在采集２４ｈ心电信号后，首先要完成标志点的检测。较好地实现了心电Ｒ波标志点的检测和异位心跳的剔除，并采用以相关系数为条件的模板匹配方法检测出Ｔ波标志点。频域分析方法分别通过快速傅里叶变换法（ＦＦＴ）和自回归谱估计法（ＡＲ）实现了２４ｈ三维频谱显示图以及２４ｈＨＦ／ＬＦ和高频能量变化趋势图。以不同的频率控制受试者的呼吸，采集其心电数据，从ＲＲ间期和ＲＴ间期谱分析的结果可以看到，高频峰受到呼吸频率的调制，高频峰可能与迷走神经活动有关。这一过程也检验了心电信号采集、检测和谱分析方法的可靠性。建立的方法为今后进一步深入研究打下了基础。随着心率变异和ＱＴ变异的检测和分析技术的日趋成熟，一定会在一些疾病的早期诊断、监护及预后评估等方面发挥更大的作用     

The Effects of Different Noise Types on Heart Rate Variability in Men

Purpose

To determine the impact of noise on heart rate variability (HRV) in men, with a focus on the noise type rather than on noise intensity.

Materials and Methods

Forty college-going male volunteers were enrolled in this study and were randomly divided into four groups according to the type of noise they were exposed to: background, traffic, speech, or mixed (traffic and speech) noise. All groups except the background group (35 dB) were exposed to 45 dB sound pressure levels. We collected data on age, smoking status, alcohol consumption, and disease status from responses to self-reported questionnaires and medical examinations. We also measured HRV parameters and blood pressure levels before and after exposure to noise. The HRV parameters were evaluated while patients remained seated for 5 minutes, and frequency and time domain analyses were then performed.

Results

After noise exposure, only the speech noise group showed a reduced low frequency (LF) value, reflecting the activity of both the sympathetic and parasympathetic nervous systems. The low-to-high frequency (LF/HF) ratio, which reflected the activity of the autonomic nervous system (ANS), became more stable, decreasing from 5.21 to 1.37; however, this change was not statistically significant.

Conclusion

These results indicate that 45 dB(A) of noise, 10 dB(A) higher than background noise, affects the ANS. Additionally, the impact on HRV activity might differ according to the noise quality. Further studies will be required to ascertain the role of noise type.