冠心病与无症状性心肌缺血

“无症状性心肌缺血”这一概念被提出后,冠心病的研究增加了一个新领域。近十多年来随着心电图运动负荷试验、动态心电图(Holter)、核素心肌显像以及冠状动脉造影等检测手段的进一步开展,对一部分确有临床心肌缺血客观证据,而无与缺血有关的主观症状者称为“无症状性心肌缺血”     

无症状性心肌缺血的诊断与治疗

无症状性心肌缺血(SMI)是指冠状动脉在解剖上有明显的固定性狭窄病变，临床上虽无绞痛及其他症状，但心电图和／或其他检查有心肌缺血的客观证据的一种冠心病类型。无症状性心肌缺血又称无痛性心肌缺血、隐匿型心肌缺血和寂静性心肌缺血，但与无症状性冠心病和无症状性运动试验阳性不是同一概念。     

冠心病无症状性心肌缺血的护理

我院从 1 996年～ 1 998年共收住 47例冠心病患者 ,结合临床表现 ,探讨对冠心病病人无症状性缺血 ( SMI)的护理。1　对象与方法冠心病 47例 ,其中 SMI2 7例 ,心绞痛1 2例 ,陈旧性心梗 8例。男性 33例 ,女性 1 4例 ,年龄 6 0～ 87岁。对 47例患者进行 2 4小时动态心电图监测 ,并嘱患者作日常生活活动 ,将 2 4小时记录的全部信息 ,经 GP动态心电包 ,HP(惠普 ) 6 L 激光打印机统计报告后 ,接心电图机 导联回放全部心电信息 ,由心电图医师结合生活活动 ,对照分析 ,以 QRS波起点为基点 ,ST段水平或下斜型下移 >1 mm,持续时间 1分钟以上 ,…     

老年冠心病无症状性心肌缺血临床治疗体会

目的:对老年冠心病无症状性心肌块血的治疗方法进行简单探讨。方法:选择老年冠心病无症状性心肌缺血患者100例,分为对照组与观察组,对照组的患者给予硝苯地平进行治疗,观察组的患者给予美托格尔治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果:观察组患者在治疗时间及治疗过程中的发作次数要明显的少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并且观察组治疗前后的ST段下移值减少量、ST段压低减少次数、持续总时间要明显的高于对照组患者。结论:在老年冠心病无症状性心肌缺血临床治疗的过程中,应用美托格尔具有较好的治疗效果,是临床中的首选药。     

现代中西医治疗冠心病合并无症状性心肌缺血

现代社会冠心病是严重威胁人类健康的四大杀手之一，尤其合并有无症状性心肌缺血，由于患者无自觉症状故无及时就医，往往在突然遭遇巨大的悲痛事件或者惊吓时，身体才会出现很严重的不适，才引发明显的症状出现，甚至引起心肌急聚坏死，形成严重心肌梗死或心跳就停，长期以来，我们对冠心病按常规治疗方法，能改善心肌缺血，但效果欠满意，康复欠佳，患者生活质量、活动工作能力差，人生乐趣不够理想，近十年来我们采用多方面中西医辩证施治办法，受到良好的优势。     

无症状性心肌缺血的诊断及其演变

无症状性心肌缺血（或隐匿性冠心病）是患者已有冠状动脉硬化或钙化，但不表现胸痛或与心肌缺血相关的主观症状的一种心肌缺血状态。提高本病的检出率是减少心脏事件发生的关键。     

228例无症状性心肌缺血冠心病患者的心电分析

目的:比较不同冠状动脉(冠脉)病变支数及狭窄程度的冠心病(CHD)患者无症状性心肌缺血(SMI)的发作是否存在差异,探讨SMI的发生与冠脉不同病变程度的关系.方法:应用动态心电图(DCC)记录,分析CHD患者缺血性ST段的发作阵次、发作时的心率、ST段下移程度及持续时间.结果:随着冠脉病变支数的增加及狭窄程度的加重,SMI发生率升高,但SMI的持续时间及ST段下移程度无显著性差异.发作时的心率在单支与双支、三支之间、狭窄轻度与中、重度之间有显著性差异,但双支与三支、狭窄中度与重度之间无显著性差异.不同病变程度的SMI多发在白天,但各支数、狭窄程度间SMI的发生率,在各时段无显著性差异.结论:冠脉病变支数、狭窄程度与SMI的发生率及发作时的心率有关,对缺血程度、持续时间及昼夜规律无影响.     

速效救心丸治疗冠心病无症状心肌缺血疗效观察

冠心病无症状心肌缺血病５２例，采用随机分期身身对照法观察速效救心丸疗效，结果表明，治疗期使用速效救心丸及对照期使用硝苯吡啶加阿斯匹林，两组药物均能减少ＳＴ段压低次数及压低的持续总时间，两组药物疗效对比以速效救心丸疗效显著（Ｐ〈０．０１），速效救心丸是一种安全而有效的治疗无症状心肌缺血的药物。     

常用心脏检查方法对无症状性心肌缺血性冠心病的适用性分析

无症状性心肌缺血性冠心病（SMI）由于无症状，难以引起患者及医护人员的注意，因此危害更大。有意识、有目的地选择一些常用的心脏检查方法，可以帮助我们对这部分患者进行早期诊断，从而指导临床进行早期干预治疗。     

维奥欣对老年冠心病无症状性心肌缺血的疗效观察

无症状心肌缺血 (silentmyocardialischemia,SMI)在老年冠心病中十分常见 ,但由于其发作隐匿而容易被忽视 ,早期诊断比较困难 ,预后可能比有症状的心肌缺血病人更差。因此 ,SMI防治日益受到重视。自 2 0 0 1年 3月 - 2 0 0 2年 9月 ,我们观察了维奥欣对SMI患者的临床疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料65例患者为门诊或住院病人 ,其中男 34例 ,女 31例。冠心病诊断符合WHO标准[1 ] 。根据2 4小时动态心电图 ,诊断按“全国心肌缺血再灌注损伤和SMI专题研究会”标准[2 ] ;ST段水平型或下垂型压低≥ 0 1mv ,持续时间≥ 1mi…     

老年冠心病患者无症状性心肌缺血的临床分析

目的：探讨老年冠心病患者无症状性心肌缺血变化特点;方法：本文应用２４小时动态心电图检查,对２６７例不同年龄冠心病患者心肌缺血发生次数及发作时生活状态、缺血持续时间以及有无伴随症状、心率变化进行分析;结果：老年冠心病患者无症状性心肌缺血次数明显增多,心主经无明显增快,持续时间较对照组延长;结论：与老年冠心病患者无症状性心肌长期缺血引致心肌变性,窦房结功能不全以及心肌供氧与氧需平衡失调,感觉神经末梢损     

冠心病患者无症状性心肌缺血的临床分析

目的:探讨冠心病患者无症状性心肌缺血(SMI)的临床特点及发生规律。方法:对医院住院治疗的心血管患者中行Holter监测证实有SMI的126例患者进行回顾性分析。结果:126例冠心病患者中共检出缺血性sT段改变529阵次,其中428阵次(81%)属无症状性心肌缺血,而有症状发作101阵次(19%)。SMI发作时间大多集中在06∶00~10∶00(60%);16∶00~17∶00(30%);其他时间(10%)。结论:SMI有明确的节律性及活动诱发因素,与心率正相关;Holter作为无创性检查是评价SMI的重要工具。     

冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图研究

目的探讨动态心电图（DCG）对检测冠心病患者无症状性心肌缺血的临床应用价值。方法对DCG记录的70例冠心病患者ST段下移次数,当时有无症状以及ST段下移持续时间进行回顾性分析,其中男性50例,女性20例,年龄（56.6±8.8）岁。结果缺血性ST段下移210次,其中无症状发作189次（90%）,有症状发作21次（10%）,无症状性心肌缺血持续时间（11.1±24）min/次,有症状性心肌缺血持续时间（32.5±28）min/次,两者有显著性差异,P〈0.05。结论DCG是临床上检测无症状性心肌缺血重要方法之一,对临床评估SMI的预后有重要的意义。     

冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图评价

目的探讨动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值。方法对160例无症状心肌缺血患者进行24h动态心电图检测。结果共检出缺血型ST-T改变115例、608阵次。其中,无症状性心肌缺血476阵次（78．3％）,发作时间高峰在6：00～22：00（79．8％）。结论动态心电图是检测无症状心肌缺血的重要方法,对其病情的判断及早期防治,具有重要的意义。     

冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图探讨

目的:为探讨冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图(DCG)的临床特点。方法:对582例冠心病患者进行DCG监测。结果:402例有3884阵次缺血发作,其中307例2930阵次(75.44%)为无症状性心肌缺血(SMI)其中60岁以上者发作2135阵次,占SMI的72.87%,无症状与有症状组心肌缺血的ST段压低程度差异无显著性,但无症状较有症状组心肌缺血持续时间长(P<0.05)。上午6:00~12:00SMI的发作频率最高(43.46%),明显多于夜间24:00~晨6:00的13.62%(P<0.01)。检出严重心律失常共327例,无症状与有症状组之间差异无显著性(P>005)。结论:SMI检出率远高于有症状心肌缺血,60岁以上者多见,容易引起患者忽视而得不到及时治疗,因此,更具有潜在危险,在诊治上应给予高度重视。     

无症状性心肌缺血的诊断及治疗进展

无症状性心肌缺血（silent myocardial ischemia，SMI）又称无症状性或隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指患者无心绞痛或心肌缺血相关主观症状，而经检查发现有客观证据的一过性心肌缺血。它可引起心肌代谢改变、心电活动异常和心肌收缩与舒张功能障碍。由于SMI不易被患者感知，心肌缺血发展到一定程度可导致心肌梗死或心脏性猝死，严重威胁患者的健康及生命，现在已经引起临床医生对SMI的高度重视。     

老年冠心病无症状性心肌缺血的临床分析

无症状性心肌缺血（SMI）近年来越来越受临床关注,由于其发作具隐匿性而易被忽视,而且SMI有可能是AMI或瘁死的先兆。2006年～2012年,我院经三通道24小时动态心电图检查4117人次,其中检出ST段呈水平或下斜型压低,≥1mm,持续时间≥1．0分钟患者468人次,其中〉60岁,冠心病SMI患者264人次,占56．4％。     

378例冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图观察

无症状心肌缺血(SMI)是冠心病的重要临床类型, 因易诱发急性心肌梗死和猝死而引起临床重视,但由于无症状心肌缺血发作隐匿,常规心电图不易检出,故常导致临床漏诊.