关于急性白血病的分型问题

<正> 关于急性白血病的分型,因联系到病因学的深入研究和临床治疗及预后估计等问题,极需在国内有一个统一的分型和命名。目前,国内沿用的白血病分型,多采用中国医学输血及血液学研究所的分型方法。这种分型比较全面、适用和简便,对统一有关白血病的分型认识有较大贡献。但     

急性白血病免疫学分型

1 免疫学概况急性白血病的免疫学分型一般分为二个阶段 :①根据白血病细胞表达的系列相关抗原 ,确定其来源如淋巴细胞系、粒细胞系、单核细胞系、红细胞系和巨核细胞系 ;②根据白血病细胞表达的各系列分化期相关的抗原作进一步分型。这第二个阶段目前仅限于Ｂ -ＡＬＬ、Ｔ-ＡＬＬ的免疫学分型诊断。2 细胞表面抗原 (Ｃｌｕｓｔｅｒｄｅｓｉｇｎａｔｉｏｎｓ,ＣＤ)这是国际统一命名 ,因为细胞膜表面蛋白往往在细胞成熟的不同阶段表达 ,所以又称其为分化抗原。现已知ＣＤ数量已超过 1 97种 ,目前ＣＤ号码已达到 1 6 6。Ｂ淋巴细胞正常成熟过…     

淋巴细胞白血病免疫分型

淋巴细胞白血病免疫分型刘宁复单克隆抗体（ＭｃＡｂ）的应用为白血病分型开辟一条新途径，运用免疫学结合细胞形态学和细胞遗传学分型即近年国际上通用的ＭＩＣ分型可提高诊断的准确性。现将我院应用ＭｃＡｂ采用免疫酶标方法（ＩＥ）对３０例淋巴细胞白血进行免疫分型，...     

急性白血病免疫分型

应用单抗免疫分型鉴别急性白血病类型是当今血液实验室诊断白血病的一种重要手段。1　材料与方法1.1　病例　 50例 ,其中 15例来源于本院 ,35例来源于无锡市第一人民医院 ,其中男性 30例 ,女性 2 0例 ,平均年龄 36 .5岁。1.2　标本采集　外周血或骨髓直接涂片 4～ 6张 (原始细胞数≥ 50 % ) ,室温干燥 2ｈ以上用锡泊纸包扎好 2 0℃冰箱保存、备用。1.3　方法　本法采用ＡＰＡＡＰ法 ,单抗试剂由北京军事医学科学院生物研究所提供。取标本片用记号笔画圈直径 2分硬币大小 ,纯丙酮固定 2分钟 ,ＰＢＳ冲洗 ,加一抗 15μｌ、室温 30分钟 ,再加二…     

急性白血病的免疫学分型

<正> 急性白血病的FAB分型已为各国普遍接受,该分型标准明确,诊断和治疗上可以互相比较,缺点是人为误差大,不同人及同一人不同时间的诊断符合率仅50％～70％。近年来由于对白细胞分化抗原的深入研究及杂交瘤技术的发展,已可制备出多种白细胞分化抗原的单克隆抗体,为白血病的免疫学分型奠定了基础。 本文就白血病免疫学分型的原理、标准及意义作一介绍。 白细胞分化抗原 白细胞分化抗原是一类存在于造血细胞膜表面的蛋白质,不同类别的细胞及同一类细胞的不同发育阶段其表达特性不同。1959年,Dassent发现了第一个白细胞抗原,之后30多年中,人们又相继发现了多种人类白细胞分化抗原,并制备出     

急性白血病的免疫学分型

<正> 急性白血病(AL)是一组异质性恶性疾病,AL的分类、分型对于确立正确的诊断、指导治疗和评估预后具有重要的价值.继FAB分类方案之后,又提出了形态学、免疫学和细胞遗传学多参数MIC分类法.FAB分类法以细胞形态学和细胞化学染色特征为主要分类、分型依据,提供的信息量较少,诊断的准确性较差.而MIC分类法综合多学科的多种参数,从细胞水平到分子水平对白血病进行全面分析,为准确诊断AL提供了更多     

形态学分型困难的白血病24例免疫分型

目的: 应用流式细胞仪对24例临床形态学诊断困难的急慢性白血病进行快速、有效地免疫分型,以指导临床化疗. 方法: 采用单克隆抗体双色直接免疫荧光标记法及多参数流式细胞术(FCM),分型根据抗体积分系统,并与FAB分型进行比较. 结果: ① 9例临床诊断慢性淋巴细胞白血病经FCM免疫分型确诊为B淋巴细胞性白血病;② 5例临床诊断急性淋巴细胞白血病(L2)的患者经FCM免疫分型确诊1例为B淋巴细胞性白血病;2例为T淋巴细胞性白血病,且1例伴红系异常改变; 1例为未分化型白血病;1例为淋巴细胞白血病B,T双表达;③ 5例急性非淋巴细胞性白血病经FCM免疫分型确诊2例为髓系白血病;3例为红白血病(M6);④ 1例MDS伴骨髓纤维化经FCM免疫分型确诊为M6;⑤ 4例疑似粒-淋双表型白血病经FCM免疫分型确诊为粒-淋双表型白血病. 免疫分型与FAB分型的符合率为79.2%. 结论: 流式细胞仪多参数白血病免疫表型分析,可以弥补FAB分型的不足,为临床诊断提供重要依据,并为白血病治疗措施的个体化提供依据.     

急性白血病免疫分型与FAB分型的相互关系

目的 探讨急性白血病的FAB分型与免疫学分型的相互关系,分析并确立免疫分型在急性白血病分型诊断中的临床价值及意义.方法 对依据FAB分型初诊的72例患者进行流式细胞术(FCM)的免疫分型,对两种方法进行了比较分析.结果 1.在40例经FAB分型诊断为AML的病例中,有38例细胞形态学诊断与免疫表型相符合.2.28例FAB分型诊断为ALL的病例中,通过免疫表型的分析检测可明确的区分为T-ALL(9例)和B-ALL(18例)以及T、B混合型ALL(1例).结论 比较FAB与免疫学分型,在AML中白血病抗原表达的专一性不如ALL强,不如细胞学直观、分型仔细;在ALL中,免疫学分型显示出其独特的价值和不可替代的作用.     

158例白血病分型分析

目的通过回顾性调查,探讨北海市白血病发病情况. 方法按FAB白血病诊断与分型标准.结果从18年在该院就诊和住院的患者6306435人次中,初发并确诊的各类白血病158例,发病率2.5/105与1988年全国调查的各类白血病发病率2.62/105相近;各类白血病的构成比、性别、年龄以及各类白血病亚型分布等结果分析与全国、上海市等区域的调查分析结果也很近似.结论该文样本量很大,可基本反映北海市白血病发病率的概况.     

急性白血病的诊断和分型

急性白血病（AL）是造血系统的恶性肿瘤,是国内十大高发的恶性肿瘤之一,也是儿童和青少年病死率最高的恶性肿瘤。据国内1986～1988年的流行病学调查表明,年发病率为2．71／10万,其中急性淋巴细胞白血病（ALL）占24．6％,急性非淋巴细胞白血病（ANLL）占58.9％。AL的特点为骨髓中产生和聚集着大量幼稚和异常的白细胞,这些异常细胞可引起骨髓正常造血功能的抑制和衰竭,并可侵犯其他脏器。目前认为白血病细胞的分裂增殖比正常造血前体细胞更加缓慢,合成DNA需要更多的时间,其发病不是因为快速的白血病细胞增殖,而是白血病细胞的…     

急性白血病分型法新进展

白血病是造血组织的一类恶性肿瘤性疾病 ,其特点是骨髓或其它造血器官中白血病细胞无控制的恶性增生和积聚 ,并广泛浸润骨髓和全身脏器 ,临床上常有贫血、发热、感染、出血和肝、脾、淋巴结不同程度肿大等表现 ,随着现代医学的发展以及白血病治疗方法的改进和疗效的提高 ,白血病的分型诊断十分重要。它对于不同治疗方案的选择、预后判断以及治疗效果的评价等都具有十分重要的意义。目前急性白血病的分型普遍以形态学为主 ,细胞化学和免疫表型 (有很多医院并未开展 )为辅作为诊断依据 ,我们常常遇到的问题是由于不同实验室之间使用技术的不同…     

淋巴细胞白血病免疫分型观察

免疫分型是淋巴细胞白血病的一种较为先进的分型法,能反映细胞来源与估计患者预后。本文应用抗人白细胞分化抗原的单克隆抗体,结合E_(?)-玫瑰花结试验及膜表面免疫球蛋白(Smlg)测定,将23例淋巴细胞白血病进行免疫分型,23例中普通型急淋19例,无标志型急淋2例,B细胞型急淋1例,B细胞型慢淋1例。发现普通型急淋的临床预后较其它类型急淋好。该分型法较传统的FAB分类法先进,     

淋巴细胞白血病免疫学分型的研究

本文用绵羊红细胞花环(ES)方法检测T细胞,用OKT_(10)单克隆抗体间接免疫荧光法检测前T (胸腺)细胞,用直接免疫荧光法检测膜表面免疫球蛋白阳性的B细胞和细胞浆内μ链阳性的前B细胞等四种方法,对淋巴细胞白血病患者的外周血淋巴细胞进行五型法免疫学分型。其结果在15例急性淋巴细胞白血病(ALL)中有9例属于无标志型,3例属于前B细胞型,3例属于B细胞型。未发现T细胞和前T细胞型。6例慢性淋巴细胞白血病(CLL)均属于B细胞型。     

淋巴细胞型白血病的免疫学分型

免疫学的最新近展使人们对白细胞的分化和白血病细胞的来源有了重要的认识。除传统的标记如B细胞表面的免疫球蛋白(Smlg)、细胞浆内免疫球蛋白(Clg)、T细胞表面的羊红细胞(E)受体外,MC Ab的应用可更细致的分析正常细胞和恶性细胞的表现型。能准确的鉴别正常不成熟白细胞和白血病母细胞;能明确的划分细胞发育阶段,这对诊断治疗和判断予后都很重     

白血病的中医分型与治疗

白血病是一种原因不明的恶性疾病,主要病变为造白细胞组织异常增生,全身各组织和脏器遭受浸润。常见症状有贫血和出血等。发病原因,有病毒感染、放射物质与化学品损伤、神经体液障碍(内分泌或某种代谢失调)及遗传等学说。本病属于祖国医学中的温毒、虚劳、(?)、积聚等范围。     

成人急性白血病形态学分型与免疫学分型比较

我们应用２４种单克隆抗体（ＭｃＡｂ）对８０例成人急性白血病（ＡＬ）患者进行免疫学分型，并与ＦＡＢ分型进行比较，现将结果报告如下。１材料和方法１．１病例资料：所有患者均系１９９６年５月至１９９８年３月我院门诊及住院成人初治ＡＬ，男４３例，女３７例，年龄...     

关于系统性红斑狼疮诊断分型及病情分期的建议

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的诊断发型对治疗方案选择有重要意义，其病情分期对 治疗及预后判断有指导意义。作者提出ＳＬＥ诊断分重危型和普通型，病情判断分为活动期、稳定期、持缓解及基本治愈４期。并报告８２例ＳＬＥ的诊断分型及２４例的临床病情分期。     

白血病MIC分型法鉴定SCID-人白血病模型

目的 运用白血病MIC分型法鉴定SCID-人白血病模型,探求SCID-人白血病模型建立的适宜条件.方法 ①按接种方式和鼠龄的不同将SCID小鼠平均分为4组.Ⅰ、Ⅱ组鼠龄小于5周,Ⅲ、Ⅳ组鼠龄大于5周.分别以静脉接种、腹腔接种(6～10)×106 HL-60细胞/鼠建立SCID-人白血病模型.不能发生白血病者用予60Co外照射后再接种.②运用白血病MIC分型法鉴定SCID-人白血病模型:形态学检查包括外周血、腹水涂片的细胞学检查和组织的病理学检查;免疫学检查采用流式细胞分析组织中CD33阳性率;分子遗传学检查骨髓细胞染色体.结果 ①鼠龄小于5周的Ⅰ、Ⅱ组的SCID小鼠接种HL-60细胞后4周,外周血白细胞上升至(10.±2.2)×109/L;2周时小鼠外周血中开始出现HL-60细胞,4周时比例达到(8.7±3.0)%,全部发生白血病.而鼠龄大于5周的Ⅲ、Ⅳ组小鼠小部分发病,未发病者予60Co 200 cGy/鼠,再接种2×106 HL-60细胞/鼠,也能全部发病.②腹腔接种者实体瘤的发生更为多见,大量腹水,恶病质明显;病理学检查和免疫学检查发现静脉接种者表现为脏器浸润较腹腔接种者广泛、明显,其全身弥漫性扩散的特点与人白血病的临床特点较为一致.③Ⅲ组小鼠经照射后再接种后发生的白血病在全身的广泛浸润程度较同样静脉接种的Ⅰ组更为明显.④鼠龄小于5周的静脉接种组(Ⅰ组)中一发病小鼠给予某不过血脑屏障的药物治疗后,发生了中枢白血病.结论 在适当控制SCID小鼠剩余的免疫防御系统后,采用静脉接种,数量为(6～10)×106/鼠,能发生全身弥漫性扩散性白血病,且还能模拟出化疗后庇护所白血病的发生.SCID-人白血病模型是一个体内研究人类白血病治疗良好的模型.     

单克隆抗体在形态学难以分型的急性白血病分型中的应用

目的：探讨单克隆抗体在形态学难以分型的急性白血病分中的价值。方法采用ＡＰＡＡＰ法检测１４例形态学难以分型的急性白血病患者的免疫表型。结果：１４例患者均有某个系列特异性（或相关性）标志表达,免疫学分型为急性髓性白血病７例,急性淋巴细胞白血病４例,急性混合细胞白血病２刀性未分化白血病１例。结论：单克隆抗体有助于形态学难以分型的急性白血病的分型。