1例以剧烈咳嗽为主要症状的肺栓塞

1病例资料 患者：女性,68岁,受凉后咳嗽2周。患者2周前受凉后干咳,无痰,不伴鼻塞,流涕,发热寒战,无咯血,胸闷,咳嗽渐加重,咳痰时间延长。1周前咳嗽持续1小时,干咳,伴憋气,双手及双上肢僵硬疼痛,伴针刺样胸背痛,发作时伴大声喊叫。就诊于当地医院查体温正常,双肺闻及少量哮鸣音,血像无明显升高,胸片双下肺支气管周围炎,     

食管裂孔疝致肺不张一例

患者 女,83岁,因"反复咳嗽、气喘30年,加重1 d"于2010年11月15日入院.患者自1980年起咳嗽、气喘,有时咳少许白黏痰,受凉后症状可加重.间断服用止咳、平喘药物(具体不详),疗效不佳.     

慢性肺源性心脏病合并消化道穿孔漏诊1例

1 病例资料 患者,男,77岁,已婚,汉族,离休干部,因反复咳嗽咳痰21年,胸闷心悸10年,加重1w入院.患者于21年前受凉后出现咳嗽,咳白色黏痰,未经诊治,此后上述症状每于冬春季受凉后出现,症状时轻时重,自服"消炎药"治疗.     

长期误诊气管食管瘘一例

患者女,68岁,因"咳嗽、咳痰10d,加重伴气促、胸痛5d"人院.患者于入院前10d不慎受凉后出现咳嗽、咳痰,痰少,呈白色黏液痰,无黄痰及脓臭痰,能咳出.为明确诊治,遂到当地县医院治疗,胸部CT示:左肺多发性斑片状影;右肺斑片、条索影;右肺结节影;左侧胸腔积液.血常规:白细胞计数17.0×109/L,中性粒细胞0.892,余检测值大致正常.遂给予输注抗生素,症状无明显好转,5d前咳嗽、咳痰加重,逐渐开始出现气促,活动后加重,左侧胸痛,痰中带血.为求进一步诊治,遂来我院,以"肺部感染"收住院. 患者既往有高血压病史5年,糖尿病病史20年,慢性乙型肝炎病史20年.追问病史,患者自诉从幼年即开始有进食、饮水时常呛咳,经常发生肺部感染.     

咳嗽 运动性呼吸困难

病例摘要住院医师:患者男,65岁,1985年1月2日入院。因刺激性干咳、运动性呼吸困难一年多,加重半月来诊。从1983年冬无明显原因出现刺激性干咳,运动后气短。无发热、咯血、盗汗,经消炎对症治疗无效,休息后症状可缓解。于1984年冬经常感冒,上述症状加重,有时咳少许黄痰,上楼及快走时出现气短、乏力,周身不适。近半月因受凉,咳嗽加重,伴有黄痰,动则气短,出现口唇发绀。在地段医院诊断慢性支气管炎,用青霉素及氨苄青霉素治疗,咳黄痰消失,但咳嗽、呼吸困难无好转。既往健康。否认粉尘及有     

支气管哮喘

1病史 1．1病史概要患者男，37岁，干部。以“咳嗽、喘息13年，加重7d”为主诉来诊。患者于1990年淋雨后出现喘憋，喉中发出喘鸣音，患者有呼吸困难和窒息感，伴流涕、咳嗽，咯白色黏痰。在当地予青霉素和氨茶碱治疗后缓解。此后，每年3月-5月，咳嗽、喘息易发作，常自服氨茶碱有效。半年后，来我院门诊诊断为“支气管哮喘”，开始规律使用丙酸倍氯米松200μg，2次／d，缓释茶碱片0．2g，2次／d；沙丁胺醇不规律吸入。用药后，仍有间歇咳嗽、气促和夜间轻度喘息，可耐受，7d前感冒后，每天白天和夜间均有气促，活动后明显，尚可平卧、吸入沙丁胺醇可缓解，无发热、无脓痰、无盗汗。既往有过敏性鼻炎史，家族中，其母亲有支气管哮喘病史。     

围生期心肌病合并支原体肺炎1例

患者 女,24岁,因"剖宫产术后10 d,低热、咳嗽、呼吸困难1周"于2005年2月7日入院.患者孕期最后1个月,出现血压升高,双下肢浮肿,轻度蛋白尿,因"妊娠高血压综合征"于10 d前足月行剖宫产手术,术前、术后患者无不适主诉.术后第3天,患者无诱因咳嗽、气短、呼吸困难、胸闷,坐起后症状稍好转,自测体温37.5～37.9℃,在我院静脉滴注"头孢曲松钠,2 g/d",治疗1周无效,呼吸困难进行性加重,咯白痰,拍胸部X线片示"右下肺可见片状模糊阴影,心脏扩大",为进一步诊治转来我院.既往患者无心脏病史,无高血压、肾脏病史,无脚气病史.     

哮喘持续状态抢救患儿1例

患儿男性,7岁.以"间断咳嗽1+个月,加剧伴发热1 d"于2010年1月16日入院.病史采集:既往无哮喘史,家族无哮喘患者.1+个月前无明显诱因出现阵发性单声咳嗽,痰不易咳出,程度轻,无痉挛性咳嗽及鸡鸣样回声,无呛咳、声音嘶哑,未诊治.1 d前因咳嗽加剧伴发热(约38℃),外院予静脉滴注"头孢噻肟钠+克林霉素"时出现气喘、恶心,予"地塞米松5 mg"后转入本院,门诊予"红霉素+甲基强的松龙"静脉滴注+吸氧处理,体温稍下降,仍气喘,以"支气管肺炎"收入院.     

呋塞米注射液泵入治疗心力衰竭临床观察

<正>心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征。1病历摘要患者,女68岁,因"慢性咳痰喘3年,加重伴双下肢浮肿2周"收入院,患者诉于3年前每逢冬春季节或天气变凉时出现咳痰喘,每次持续3月住院治疗好转出院,本次于2011年3月2日因受凉后再次出现咳痰喘症状,咳少量白痰,不易咳出自服甘     

儿童特发性脱屑性间质性肺炎1例报告

患儿　女 ,1 3岁 ,因“咳嗽 ,呼吸困难 3个月”入院。患儿于 3个月前无明显诱因地出现咳嗽 ,咯少量白色黏痰 ,无发热、贫血 ,当地医院给予抗生素治疗无效 ,渐出现呼吸困难 ,活动后加重 ,胸片示间质性肺炎 ,给予甲基强的松龙 80mg 1 2h 1次× 5d ,丙种球蛋白 7.5g× 6d ,患儿仍呼吸困难 ,明显时说话间断 ,当地行纤支镜肺泡灌洗示“部分吞噬细胞普鲁士染色阳性” ,诊断为“特发性肺含铁血黄素沉着症”给予抗生素、激素 ,患儿呼吸困难减轻 ,为进一步诊治来我院。查体 :T36 .5℃ ,P 1 0 8次 min ,R 4 0次 min ,Bp 1 1 0 70mmHg(1mmHg=0 .1…     

气道异物并肺曲霉菌病1例报道

成人气道异物相对少见,在取下的异物中同时发现曲霉菌团临床罕见.现将医院收治的1例气道异物并肺曲霉菌病病例报道如下. 1临床资料 患者男,72岁,农民.主诉反复咳嗽、咳痰伴喘息3年余,进行性呼吸困难3月余,加重咳黄痰5d,于2011年6月3日入院.约3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、间断喘息等,反复发作,多见于冬春季节,每年持续约2～3个月.     

侵犯多处支气管的复发性多软骨炎1例

患者，男，33岁，汉族，干部，因咳嗽、咳痰、喘鸣、活动后气短4年，加重1月于200-02-10入院。患者于4年前无明显原因出现阵发性咳嗽、咳白色泡沫样痰伴轻度喘鸣，活动后气短、口唇青紫，院外曾诊断为“支气管哮喘”，反复使用糖皮质激素及抗菌素治疗，咳嗽、喘鸣、气短、气喘及口唇青紫长期存在。1月前受凉后上述症状加重，喘鸣、气短明显，生活不能自理，以“支气管哮喘”住院。查     

以“发热、咳嗽”为主要表现的复发性多软骨炎一例

患者,男,61岁,因“反复咳嗽咳痰伴发热2月”于2010午4月2日入院。患者于2月前受凉后出现咽痒,咳嗽咳痰,痰色山泡沫样量少,伴发热,体温波动在38-38．8℃,伴有脚闷及胸骨疼痛,在当地医院查肺部CT和喉镜检查未见异常,鼻部检查示鼻息肉,行双侧鼻部息肉手术及抗感染治疗效果不佳,咳嗽渐加承,以夜间平卧时明显,俯卧位休息或坐位能缓解,伴气急,喉间似打异物阻塞感,当地医院曾诊断为“慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘”,于“信必可、思力华”等治疗无好转,由门诊收入本科治疗。     

鸟疫一例报告

1 病例介绍患者男性,18岁,头痛,发热,咳嗽一周而就诊,门诊以上呼吸道感染给予对症治疗。后病情逐渐加重,出现高热,体温39～40℃,伴剧烈头痛、畏寒、呼吸困难、咳嗽、咳粘液性痰、周身无力、食欲不振,以肺炎收住院治疗。查体:体温39.2℃,     

发热 咳嗽 呼吸困难

患者，女，19岁，学生，因发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难3d，于2005年10月23日入院。患者3d前受凉后出现咳嗽，咯黄绿色痰。量多，伴发热，体温最高达38．5℃，胸闷、气短、胸痛。无寒战、咯血、心悸等，去校医务室就医。诊断为“上呼吸道感染”，静脉点滴青霉素2d，效果不明显。     

2例哮喘误诊报告

1 病例资料 病例1,男,5岁6个月.因"咳嗽、有痰10天,呼吸困难2天,呼吸困难加重半天"入院.患儿10天前出现间中轻咳,感觉有痰但未咳出,2天前觉鼻塞、呼吸困难,无发热,无胸闷、胸痛、心慌,无气喘.在多家医院诊治(起病至入院均坚持诊治),诊断为上感或支炎,予抗感染、化痰止咳、滴鼻等治疗无效.患儿1岁内常有喘鸣(当时考虑为先天性喉喘鸣,具体不详),家族中无哮喘患者.     

咳嗽 咯血 咯脓臭痰

病历摘要患者，男，３４岁，农民。以间断性咳嗽、咯血、咯脓臭痰４年，加重１个月为主诉，于１９９７年１０月４日入院。该患者于１９９３年春因受凉出现咳嗽、咳痰，痰呈泡沫样，混有血迹。其后又有类似发作６次，除咳嗽、咳痰、咯血外，常感呼出大便样臭气，痰液时为脓性，且常混有赤豆至黄豆大小的黄褐色团块状物，质软，带恶臭味，曾先后在多家市、县医院按“支气管扩张”、“肺部感染”住院治疗。１个月前上述症状再次发作，且咳嗽、咳痰明显加重，痰中血量及脓臭痰增加。患者发病以来伴有低热、纳差、乏力、消瘦及体重减轻，大小便正…     

艾滋病并发卡氏肺孢子菌肺炎及气胸一例

1临床资料 患者卢xx,男,38岁,建筑公司经理,因"发热、咳嗽、咳痰半月,加重伴呼吸困难7d"于2006年12月19日入院.患者半月前无明显诱因出现发热,体温波动于37.5℃～38.7℃,伴咳嗽、咳黄色黏稠痰,尤以晨起明显,无咯血及胸痛、气促,当地医院予抗炎、止咳治疗,病情无明显好转.     

喉节细胞神经纤维瘤伴神经鞘瘤一例报告

患者,男,62岁,因呼吸困难6个月加重伴轻微声嘶、语言含混不清及咽部不适2个月于2010年1月2日入院.患者于6月前始出现轻度吸气期呼吸困难,渐加重,2月前出现轻微声嘶、语言含混不清及咽部不适,无咳嗽、咳痰、咯血、咽痛、吞咽困难及饮食呛咳.电子喉镜检查见双侧梨状窝光滑,喉右侧半一大一小二个肿物,小肿物位于大肿物表面,肿物均光滑,基底部位于右喉室,右室带右侧杓会厌皱襞隆起,向下达右声带上缘,双声带光滑活动好,整个喉部通气腔呈裂隙状（图1）.     

一例甲状腺功能减退症误诊报告

1临床资料 患者,女,48岁,因反复咳嗽、喘息、水肿6年,加重10天入院。患者自6年前起,即无明显原因地出现阵发性剧烈咳嗽,咳出少量白色黏痰,并感到胸闷、气促甚至喘息,严重时呈端坐呼吸。伴有双下肢肿胀。曾在某医院行心电图检查示窦性心动过速（心率112次／分）、心肌供血不足;胸部X线片示支气管感染。以“急性支气管炎、冠心病”住院治疗2周,好转出院。