原发性结外非霍奇金氏淋巴瘤的治疗选择及预后因素

原发于结外非霍奇金氏淋巴瘤 (ＰｒｉｍａｒｙｅｘｔｒａｎｏｄａｌＮｏｎ -Ｈｏｄｇｋｉｎ’ｓｌｙｍｐｈｏｍａＰＥＮＨＬ)近年来有明显增加的趋势 ,其原因可能由于整个非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)的发病率明显增加 ,其次 ,随着人们对肿瘤认识水平的提高及检查手段的不断完善有关。有资料报道 ,ＮＨＬ的结外侵犯率近 4 0～ 50 %。因此 ,探讨ＰＥＮＨＬ的最佳治疗方式 ,了解与其预后有关的因素具有重要的意义。1　材料与方法1·1　资料来源　本资料为我院 1978年 6月～ 1996年12月期间住我院治疗且具备完整病理亚型的 133例病例 ,其中男性 91…     

老年非霍奇金淋巴瘤2例误诊分析

由于非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)临床表现的多样性常给及时诊断带来一定的困难,现将我院误诊的2例老年NHL病例诊治情况报告如下:     

ESHAP方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的探讨ESHAPA方案对难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和安全性。方法选取31例难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤，采用ESHAP方案进行治疗。结果10例难治性或复发性NHL患者达完全缓解（CR），CR率为32.2％；11例达部分缓解（PR），PR率为35．5％；总有效率为65．7％，主要不良反应为骨髓抑制及消化道症状。结论ESHAP方案对部分难治性或复发性NHL是安全有效的化疗方案。     

老年非霍奇金淋巴瘤1例

1临床资料患者,女,74岁,2003年6月17日因左上眼睑包块,刺痒疼痛1年送医院手术治疗。术前检查:体温36℃、血压120/80mmHg,心肺肝脾未见异常。右眼睑无异常,左眼上眼睑右侧缘可见2cm×1cm大小包块,边界清楚,质中、活动度大,无波动感及压痛,余未见异常。血、尿、粪便常规、血液生化、血凝等检查无异常发现。术前诊断:左上眼睑包块。于2003年6月20日在局麻下行左上眼睑包块切除术。切除后包块做病理检查,病理诊断为:(左上睑)非霍奇金淋巴瘤。免疫组化分类会诊意见为:(左上眼睑)粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(低度恶性);(免疫组化:CD3和CD45RO呈常态…     

老年非霍奇金淋巴瘤2例误诊分析

由于非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma，NHL)临床表现的多样性常给及时诊断带来一定的困难，现将我院误诊的2例老年NHL病例诊治情况报告如下：     

非霍奇金淋巴瘤患者医院感染危险因素分析

目的探讨非霍奇金淋巴瘤患者医院感染危险因素和预防措施。方法回顾调查528例住院非霍奇金淋巴瘤患者,有115例发生医院感染（21.8%）;对其年龄、住院天数、白细胞计数、抗菌药物的使用、侵入性治疗、合并其他疾病、医院感染部位、病原菌进行评估和统计学处理。结果非霍奇金淋巴瘤患者医院感染发生率较高;感染因素与年龄、住院天数、侵入性治疗、合并其他疾病及抗菌药物的使用呈正相关;与白细胞数呈负相关;感染部位以呼吸道为主,病原体多分布于痰液和血液。结论非霍奇金淋巴瘤易发生医院感染,控制易感因素是预防医院感染的有效方法。     

非霍奇金淋巴瘤白血病期诊断与治疗(附52例报告)

非霍奇金淋巴瘤 (Ｎｏｎ -ＨｏｄｇＫｉｎ’ｓＬｙｍｐｈｏｍａＮＨＬ)具有全身侵犯特点 ,易侵犯较多结外器官的生物学行为。当血涂片和骨髓涂片达到一定数目的淋巴肉瘤细胞时 ,则处于非霍奇金淋巴瘤白血病期 (ＬｅｕｋｅｍｉａｐｈａｓｅｏｆＮＨＬ ,ＮＨＬ -ＬＰ) ,过去称之为淋巴肉瘤细胞白血病或白血肉瘤。本文就我院 1996年 1月～ 1999年12月 52例ＮＨＬ -ＬＰ的诊断及治疗报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 52例 ,男 4 5例 ,女 7例。年龄10～ 65岁 ,平均年龄 ( 3 5 12± 7 3 )岁。全部病例经病理组织、免疫组化诊断为ＮＨＬ…     

老年非霍奇金淋巴瘤1例

1 临床资料 患者,女,74岁,2003年6月17日因左上眼睑包块,刺痒疼痛1年送医院手术治疗.术前检查:体温36℃、血压120/80mmHg,心肺肝脾未见异常.右眼睑无异常,左眼上眼睑右侧缘可见2cm×1cm大小包块,边界清楚,质中、活动度大,无波动感及压痛,余未见异常.血、尿、粪便常规、血液生化、血凝等检查无异常发现.术前诊断:左上眼睑包块.于2003年6月20日在局麻下行左上眼睑包块切除术.切除后包块做病理检查,病理诊断为:(左上睑)非霍奇金淋巴瘤.免疫组化分类会诊意见为:(左上眼睑)粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(低度恶性);(免疫组化:CD3和CD45RO呈常态分布于瘤组织内,CD2OCY阳性细胞略有增加). 出院后密切观察,并于3、6、12个月分别进行血、尿、粪便常规,肝功、肾功、血糖、癌胚抗原等血液生化和胸透,肝肾B超等全面检查,均未发现异常情况.     

异环磷酰胺治疗非霍奇金淋巴瘤患者的护理体会

目的对应用综合护理模式对接受异环磷酰胺治疗的非霍奇金淋巴瘤患者实施护理的临床效果进行研究。方法抽取82例接受异环磷酰胺治疗的非霍奇金淋巴瘤患者,随机分为对照组和观察组,平均每组41例。对照组患者在治疗期间接受常规护理,观察组患者则是接受综合护理。结果观察组患者非霍奇金淋巴瘤治疗效果明显优于对照组;病情控制时间和治疗方案实施时间明显短于对照组;治疗期间不良反应人数明显少于对照组;患者对护理服务的满意度明显高于对照组。结论应用综合护理模式对接受异环磷酰胺治疗的非霍奇金淋巴瘤患者实施护理的临床效果非常明显。     

原发颅内非霍奇金淋巴瘤2例报告

1 病历资料 患者男性,39岁,因发作性头痛、大汗、心悸、伴晕厥,持续数十秒后缓解,不伴抽搐及二便失禁.此后上述症状反复发作,频度渐增,最多时3～4次/d.门诊测血压160/109mmHg,拟诊"嗜铬细胞瘤"收入内分泌病房.查体:BP 155/100mmHg,神清,浅表淋巴结不大,心肺(-),肝脾肋下未及,神经系统除双侧膝腱反射减低外,余均正常.入院后查血尿儿茶酚胺均正常,结合其它相关检查除外"嗜铬细胞瘤".腰穿示压力200mm H2O,白细胞16u/L,蛋白117mg%,糖85mg%,氯化物120mg%,未见瘤细胞.胸腹部CT未见异常,头颅MRI示双侧顶枕区白质,胼胝体压部,右侧颞叶异常信号,呈不规则,不均匀明显强化,考虑颅内肿瘤可能性大,1999年6月24日,行开颅手术,术后病理示脑非霍奇金淋巴瘤,B细胞为主CD20(+++).大细胞性无裂细胞型.患者男性,62岁,因头晕,走路不稳3月于1999年7月20日入院.患者于1999年7月20日无诱因出现头晕,自觉走路不稳,似踩弹簧,伴视物晃动,旋转,严重时不敢转头,恶心、呕吐,有高调耳鸣,无尿便失禁.门诊以"头晕待查、脑动脉供血不足?美尼尔综合症?"收入院.查体BP 140/90mmHg,神清,浅表淋巴结不大,心肺(-)肝脾肋下未及,神经系统,回答切题,双眼球外展不到边,约差2～3cm,双眼均可见水平旋转眼震,双侧肢体、腱反射活跃,指鼻及跟膝胫试验均差,闭目难立征阳性,余均正常.胸腹部CT未见异常,头颅CT示左顶叶小圆形略高密度影,有水肿带,不除外肿瘤.头颅MRI示项叶、小脑均见长T1长T2信号,考虑"多发性硬化"予白蛋白、激素(地塞米松15mg鞘注6次)治疗头晕稍缓解.以后症状时轻时重,1999年10月9日头晕再次加重,呈发作性、伴视物不清、倒立,有恐惧感、惊厥,1d发作10余次,每次约30秒,能自行缓解,于1999年11月2日行开颅手术,术后病理示"小脑非霍奇金淋巴瘤,B细胞为主,CD20(++)、CD79α(++)大细胞性裂细胞型.     

美罗华联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的护理

目的 探讨美罗华联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的护理方法.方法 10例接受美罗华联合治疗的NHL患者,在使用该药前针对不同患者的心理特点给予相应的心理护理,使用时严格按照美罗华的应用方法做好药物的保管,配制,输注,严格观察其不良反应,及时作出处理和相应的护理措施.结果 接受美罗华联合化疗治疗的NHL患者,化疗的疗效增加,而没有增加毒性.结论 美罗华应用中,只要护理恰当,不良反应轻,应用安全,可以有效缓解病情,延长患者的无病生存期,改善了生活质量.     

宫颈非霍奇金淋巴瘤1例分析

原发性宫颈非霍奇金淋巴瘤十分罕见,占所有非霍奇金淋巴瘤的1%左右[1].本文报道1例子宫颈非霍奇金淋巴瘤的发病及诊疗过程.     

ITOP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的探讨ITOP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒性。方法45例患者予ITOP方案治疗异环磷酰胺1.2g/(m2.d)静脉滴注,第1~5天;吡柔比星30mg/(m2.d)静脉注射,第1~3天;长春新碱1.4mg/(m2.d)静脉注射,第1天;泼尼松40mg/(m2.d)口服,第1~7天。每3周为1个周期,全组患者接受3~8个周期治疗,平均4个周期。结果完全缓解23例,部分缓解11例,总有效率为75.56%,平均生存期为(44±28)个月,毒副作用主要为骨髓抑制。结论ITOP方案是治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的有效方案,毒性反应可耐受。     

头面部非霍奇金淋巴瘤55例临床分析

非霍奇金淋巴瘤，恶性程度高，治疗效果差。该病在耳鼻咽喉科临床并非少见．由于该肿瘤临床特征不典型，专科医生对此病缺乏认识，易出现漏诊、误诊。现就本科1993-12～2001-12收治的头面部恶性淋巴病55例进行临床分析。     

原发性小肠非霍奇金淋巴瘤的临床特点及生存分析

目的 探讨原发性小肠非霍奇金淋巴瘤的临床特点、诊治及预后.方法 回顾性分析1993年1月至2005年2月诊治的15例原发性小肠非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料.结果 15例患者发生于十二指肠4例,空肠2例,回肠9例;B细胞型13例,T细胞型2例;临床分期:Ⅰ E期2例,ⅡE期8例,ⅢE期3例,ⅣE期2例;临床表现:腹痛9例,腹胀6例,腹部包块5例;随访全部患者,7例死亡,2年生存率53%(8/15).结论 原发性小肠非霍奇金淋巴瘤临床少见,症状缺乏特异性;术前不易确诊,多经术后病理证实;治疗采用以手术为主的综合治疗;预后主要与病理类型和临床分期有关.     

老年非霍奇金淋巴瘤医院内感染临床分析

目的了解老年非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的医院内感染情况。方法对126例次住院老年NHL患者中发生医院感染的51例次患者进行回顾分析,并与同期非老年组进行比较。结果老年组发生医院感染率为40．5％,高于同期非老年组的12．6％（P〈0．05）。感染部位以呼吸道为主;病原菌以革兰阴性杆菌为主,占43．7％;革兰阳性菌占34．4％;真菌占21．9％。外周血白细胞、化疗疗程、住院天数都是影响院内感染发生的重要因素。结论老年NHL患者医院感染发生率高,应引起重视,加强防护。     

30例非霍奇金淋巴瘤细胞性白血病临床分析

淋巴瘤细胞性白血病(LL)又称白血病肉瘤，为淋巴瘤侵犯骨髓后转化来的并发症。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤(HD)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。我院自1991-0l～2001-12共收治NHL168例，其中继发白血病者非霍奇金淋巴细胞性白血病(NHLL)30例占17.8％，现总结如下。     

脂质体阿霉素为主方案治疗高龄非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的观察脂质体阿霉素联合治疗高龄非霍奇金淋巴瘤患者的有效性和安全性。方法应用脂质体阿霉素联合COP为主的方案化疗或联合利妥昔单抗等其他治疗方案治疗34例患者．观察患者应用脂质体阿霉素过程中及其后的毒副反应及疗效。结果全组34例患者共接受176个疗程化疗,平均每个患者累计应用脂质体阿霉素127．0mg治疗．总有效率（CR＋PR）为88．2％（30／34）,其中CR24例（70．6％）,PR6例（17．7％）,SD1例（2．9％）,PD3例（8．8％）。毒副反应主要为骨髓抑制,未出现严重感染。心脏毒性发生率14．7％（5／34）,无化疗相关死亡。结论脂质体阿霉素联合治疗高龄非霍奇金淋巴瘤具有较高的安全性和有效性。     

DHAP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的为了观察DHAP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin’s lymphoma,NHL）的临床疗效和不良反应。方法选择复发难治性NHL患者16例,采用DHAP方案化疗：DDP 85mg／m^2,静脉滴入,d1;Ara—c2g／m^2,静脉滴注,d2,每1次／12h;DXM 40mg／d,静脉推注,d1～d4。21-28d为1周期,共完成2～6个周期。结果16例患者CR6例（37．5％）,PR5例（31．2％）,SD3例（18．8％）,PD2例（12．5％）,总有效率为68．7％（11／16）。主要毒副反应为血细胞下降和消化道反应,均可耐受。结论初步研究结果显示,DHAP方案是治疗复发难治性NHL的有效解救化疗方案,缓解率高,不良反应可以耐受,值得临床进一步观察。