温补脾肾、益气活血法治疗甲状腺功能减退症疗效观察分析

目的观察温补脾肾、益气活血法治疗甲状腺功能减退症（简称甲减）临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组以温补脾肾、益气活血方药（附子、巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿、熟地黄、黄芪、白术、丹参、郁金、三棱、莪术、海浮石）加减配合小剂量左甲状腺素钠片（优甲乐）口服治疗;对照组单纯使用左甲状腺素钠片治疗。两组均于治疗6个月后统计疗效,并比较分析两组治疗前后血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、血清促甲状腺激素（TSH）水平的变化情况。结果临床总有效率治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论温补脾肾、益气活血法治疗甲状腺功能减退症不但能减少患者的激素使用剂量,减少副作用,而且能增强并巩固治疗效果,显著改善症状,提高患者的生存质量和生活质量,较单纯使用左甲状腺素钠片治疗具有疗程短、疗效稳定等特点,值得推广应用。     

硒酵母片联合右归丸、左甲状腺素钠治疗原发性甲状腺功能减退症60例疗效观察

目的观察硒酵母片联合右归丸、左甲状腺素钠治疗原发性甲状腺功能减退症的临床疗效。方法将120例原发性甲状腺功能减退症患者随机分为2组。治疗组60例予硒酵母片、右归丸联合左甲状腺素钠治疗,对照组60例予左甲状腺素钠治疗。2组疗程均为6个月。观察2组临床疗效、治疗前后甲状腺激素水平及抗体变化情况。结果治疗组总有效率94.2%,对照组总有效率80.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组;2组治疗后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平均较治疗前上升,超敏促甲状腺激素(sTSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);2组治疗后FT3、FT4及TSH比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论硒酵母片、右归丸联合左甲状腺素钠治疗原发性甲状腺功能减退症疗效肯定。     

健脾益肾方治疗脾肾阳虚证原发性甲状腺功能减退症临床研究

目的:观察健脾益肾方治疗脾肾阳虚证原发性甲状腺功能减退症的临床疗效。方法:将72例原发性甲状腺功能减退症患者随机分为2组,治疗组予以健脾益肾方联合左甲状腺素钠片口服,对照组单用左甲状腺素钠片口服治疗。观察2组中医证候、甲状腺功能、血脂指标的变化。结果:治疗组总有效率为89.58%,高于对照组的47.20%(P0.01)。治疗后,2组患者促甲状腺激素(TSH)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平均有不同程度降低(P0.01),血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平均有不同程度升高(P0.01)。治疗组的TSH水平明显低于对照组,FT3、FT4水平明显高于对照组,TC、LDL水平明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:健脾益肾方能显著改善脾肾阳虚证原发性甲状腺功能减退症患者临床症状及甲状腺功能、血脂指标。     

益气养阴方联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺癌术后患者临床研究

目的：观察益气养阴方联合左甲状腺素钠片对甲状腺癌术后患者的疗效。方法：选取 68 例分化型甲状腺癌且接受手术治疗的患者进行研究,术后辨证为气阴两虚证。将受试对象随机分为研究组和对照组,对照组给予左甲状腺素钠片治疗,研究组在对照组基础上加用益气养阴方治疗,2 组均接受相同的术后护理,连续治疗 8 周。治疗前后检测血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）及甲状腺球蛋白（TG）水平,治疗后,评价 2 组中医证候积分及临床疗效。结果：治疗后,2 组 FT3、FT4 水平均较治疗前升高,TSH、TG 水平均较治疗前降低 （P＜0.05）;研究组 FT3、FT4 水平均高于对照组,TSH、TG 水平均低于对照组（P＜0.05）。研究组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。经秩和检验,研究组临床疗效优于对照组 （P＜0.05）。研究组治疗总有效率 67.65%,明显高于对照组的 32.35% （P＜0.05）。结 论：益气养阴方联合左甲状腺素钠片对甲状腺癌术后患者疗效良好,能够促进患者恢复甲状腺功能,改善医证候。     

二冬汤加减治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症的临床研究

目的：研究二冬汤加减治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法：60例患者随机分为两组,治疗组予以加减二冬汤合小剂量他巴唑,对照组予以他巴唑常量合左旋甲状腺素片,予治疗前后检查血清中FT1,FT4、TT3、TT4、TSH水平,以及两组临床疗效。结果：经治疗后治疗组有效率93．33％,对照组有效率76．67％,两组疾病疗效比较具有显著性差异（P〈0．05）。治疗前两组血清FL、FT4、TT3、TT4、TSH水平比较差异无显著性（P〉0．05）,具有可比性。经治疗后两组FT3,FT4、TT3、TT4水平下调,TSH水平上调与治疗前比较差异具有显著性（P〈0．05）。治疗后两组FT3、FT4、TT3、TT4、TSH水平比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：二冬汤加减可以有效调节阴虚火旺型甲状腺功能亢进症激素水平,而有效治疗疾病。     

温肾填精方治疗甲状腺功能减退症36例

目的：观察温肾填精方治疗甲状腺功能减退症的临床疗效。方法：运用温肾填精方配合小剂量甲状腺素片治疗甲状腺功能减退症36例,疗程2个月。结果：36例患者中,显效31例,有效4倒,无效1例,显效率为86．11％,总有效率为97．22％;治疗后,T3和T4含量明显升高（P〈0．01）,TSH明显降低（P〈0．01）。结论：温肾填精方治疗对甲状腺功能减退症有显著疗效。     

红参五子丸治疗原发性甲状腺功能减退症脾肾阳虚型40例临床观察

目的观察红参五子丸治疗原发性甲状腺机能减退症脾肾阳虚型的临床疗效及安全性。方法收集原发性甲状腺机能减退症脾肾阳虚型患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组口服红参五子丸每次10 g,每日3次,加左甲状腺素钠片模拟剂每次50μg,每日1次,对照组口服左甲状腺素钠片加红参五子丸模拟剂,用法用量同治疗组。两组均连续治疗3个月。观察治疗前后两组患者主要中医症状评分,检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平,比较疾病疗效、中医证候疗效及安全性。结果治疗组疾病疗效总有效率为89.74%,对照组为86.84%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组中医证候疗效总有效率为97.44%,明显高于对照组的81.58%(P0.01)。两组治疗后主要中医症状各单项症状评分及总积分均较本组治疗前明显降低,并且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后两组血清FT3、FT4较本组治疗前均有升高,TSH下降(P0.05),两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间两组均未发生不良反应。结论红参五子丸治疗原发性甲状腺机能减退症脾肾阳虚型疗效肯定且安全性好,并在改善症状方面优于左甲状腺素钠片。     

甲状腺瘤小切口甲状腺切除术后用海藻玉壶汤加减效果观察

目的:观察海藻玉壶汤加减对甲状腺瘤行小切口甲状腺切除术后血清甲状腺激素水平及预后的影响。方法:76例随机分为两组各38例。对照组术后予以左甲状腺素钠片治疗,观察组术后海藻玉壶汤加减治疗,两组均治疗8周。比较两组用药前后促甲状腺素(TSH)、游离总甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平,比较两组用药期间不良反应发生率。结果:治疗后TSH水平观察组低于对照组(P0.05),FT4水平观察组高于对照组(P0.05);不良反应发生率观察组均低于对照组(P0.05)。结论:海藻玉壶汤加减能改善甲状腺瘤小切口甲状腺切除术后血清甲状腺激素水平,安全性高。     

中西医结合治疗低碘肾损伤33例临床观察

目的探讨中西医结合治疗低碘肾损伤的疗效。方法将65例低碘肾损伤患者随机分为2组,对照组32例予左甲状腺素钠片口服治疗,治疗组33例在对照组治疗基础上加五苓散加减方治疗,2组均1个月为1个疗程,1个疗程后观察2组治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3,）、血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）及尿微量白蛋白（mAlb）变化情况。结果2组治疗后FT3、FT4与本组治疗前比较均明显上升（P〈0．05）,TsH、BUN、Cr及mAlb明显下降（P〈0．05）。治疗组治疗后BUN、Cr及mAlb与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P、〈0．05）,治疗组改善优于对照组。结论在左甲状腺素钠片治疗基础上加用五苓散加减方能有效地降低低碘肾损伤患者BUN、Cr及mAlb水平,改善肾功能。     

甲亢方对甲状腺功能亢进模型大鼠甲状腺激素和甲状腺病理变化的影响

目的观察甲亢方对甲状腺功能亢进（以下简称“甲亢”）模型大鼠甲状腺激素和甲状腺病理变化的影响。方法将50只大鼠随机分为正常组、甲亢模型组、甲亢方中剂量组、甲亢方高剂量组、西药对照组（每组10只）,除正常组外,其余4组大鼠每日按75gg／100g体重灌服优甲乐（左甲状腺素钠）造成大鼠甲亢模型,不同剂量甲亢方内服,并与西药对照,21d后放免法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）含量。结果甲亢方能降低甲亢大鼠血清T3、T4、FT3、FT4含量,提高血清TSH,以高剂量效果显著;能改善甲亢模型大鼠甲状腺组织病理变化,其中高剂量组甲状腺组织结构基本同正常组。结论甲亢方能够显著改善甲亢大鼠甲状腺功能和甲状腺组织病理变化。     

乌龙丹治疗急性脑梗塞及对下丘脑—垂体—甲状腺轴内分泌激素变化的影响

目的：通过对６６例急性脑梗塞住院患者进行了较系统的临床观察和有关下丘脑－垂体－甲状腺轴内分泌激素水平的检测，以探讨中药复方乌龙丹的临床疗效和有关机制。方法：临床疗效评定采用计分法，治疗组（３５例）用低分子右旋糖酐静脉滴注加乌龙丹口服。对照组（３１例）用低分子右旋糖酐静脉滴注加尼莫通口服，疗程均为４周，治疗前后采血用放免法检查：三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）、游离三碘太腺原氨酸（ＦＴ３）     

加用益气温阳法对充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平的影响

目的 :观察加用益气温阳法治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及对甲状腺激素的影响。方法 :将60例充血性心力衰竭患者随机分为2组 ,对照组以西医常规治疗 ,观察组在西医常规治疗的基础上加服以益气温阳法为基本组方的中药汤剂进行治疗 ,疗程均为10天 ,治疗前后检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)。结果 :①观察组总有效率显著优于对照组 ;②经10天治疗后 ,观察组和对照组的T3、FT3 由治疗前较低水平显著升高 ,而观察组治疗后T3、FT3 与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01) ,治疗前后血清T3、FT3、FT4 的差值观察组与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论 :加用益气温阳法治疗CHF不仅可提高疗效 ,而且可纠正CHF患者异常的甲状腺激素 ,且无毒副作用。     

药热上炎与相关内分泌激素关系初探

目的：探讨药热上炎的病理生理学基础。方法：检测药热上炎患者在温热药使用前后、大黄治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、高灵敏度促甲状腺素(HS—TSH)、皮质醇(Cortiso1)的变化。结果：药热上炎患者FT3、FT4降低，HS—TSH升高，Cortisol轻度升高。结论：药热上炎的病理生理学基础是机体处于应激状态，全体—甲状腺轴分泌起生理性保护作用，肾上腺皮质功能偏亢，大黄能通过抑制机体代谢而控制这种应激状态。     

乌龙丹治疗急性脑梗塞及对下丘脑—垂体—甲状腺轴内分泌激素变化的影响

目的 :通过对 66例急性脑梗塞住院患者进行了较系统的临床观察和有关下丘脑—垂体—甲状腺轴内分泌激素水平的检测 ,以探讨中药复方乌龙丹的临床疗效和有关机制。方法 :临床疗效评定采用计分法 ,治疗组 (3 5例 )用低分子右旋糖酐静脉滴注加乌龙丹口服。对照组 (3 1例 )用低分子右旋糖酐静脉滴注加尼莫通口服 ,疗程均为 4周 ,治疗前后采血用放免法检查 :三碘甲状腺原氨酸 (T3)、甲状腺素 (T4)、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素 (TSH)。结果 :治疗组疗效优于对照组 ,疗效评分值增加 ;经 4周治疗用药后 ,治疗组的T3、FT3和TSH由治疗前的较低水平升高至正常范围 ,两组用药前后各指标变化差值比较 ,在T3、FT3、TSH有显著性差异 (P <0 0 1 )。结论 :本研究表明了中药乌龙丹在低分子右旋糖酐改善微循环作用的基础上发挥了更有效的治疗作用 ,对脑梗塞急性期下丘脑—垂体—靶腺轴功能紊乱、激素分泌异常有一定的调节作用 ,从而有助于维持内环境的相对稳定。     

知母盐炙前后滋阴作用比较

目的： 比较知母、盐知母对甲亢阴虚大鼠的影响,以阐明盐知母增强滋阴降火作用的炮制原理。方法： SD雄性大鼠,随机分为空白对照组,模型对照组,生知母、盐知母低剂量组（1 g·kg^-1）,生知母、盐知母高剂量组（2 g·kg^-1）;各组大鼠每天ig甲状腺素溶液（1.25×10^-2g·kg^-1）与相应样品水煎液（10 mL·kg^-1）,空白组ig等体积的生理盐水,模型组ig等体积的甲状腺素溶液和生理盐水,连续3周,眼眶取血,分离血清,抗原抗体反应法测游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）,游离甲状腺素（FT4）,收集尿液,取上清液,紫外-可见光分光光度计（410 nm）测定17-羟皮质类甾醇（17-OHCS）的含量。结果： 与空白组比较,模型组的FT3,FT4均显著升高（P<0.01）;与模型组比较,除生品低剂量组的FT3外,其余各给药组的FT3,FT4均有显著性差异（P<0.05或P<0.01）;各给药组尿17-OHCS均有下降趋势,盐知母高剂量组与模型组比较有显著性差异（P<0.01）,优于生知母组;与生知母等剂量组比较,盐知母各剂量组FT3,FT4及尿17-OHCS均低于生知母组,其中盐知母高剂量组的17-OHCS较生知母有显著性差异（P<0.05）。结论： 知母、盐知母均有滋阴作用,盐炙后作用增强。     

益肾温胆汤联合舍曲林对肝郁痰阻型老年抑郁障碍患者血清甲状腺激素水平的影响

目的探讨肝郁痰阻型老年抑郁障碍患者使用益肾温胆汤干预后血清甲状腺激素水平的变化,分析其与疗效相关性。方法 57例患者随机分为中药组(益肾温胆汤联合舍曲林) 29例、对照组(舍曲林) 28例,分别于基线及治疗后第2、4、6、8周末检测血清甲状腺激素(血清甲状腺素T4、三碘甲状腺原氨酸T3、游离甲状腺素FT4、游离三碘甲状腺原氨酸FT3、促甲状腺激素TSH)水平变化情况,记录汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分及抑郁自评量表(SDS)评分。结果中药组在第8周T4值与基线比较、与对照组同期比较差异有统计学意义(P <0. 05);中药组T3在第2、4、6、8周与基线相比差异有显著性意义(P <0. 01),与对照组同期比较差异有统计学意义(P <0. 05);中药组FT4在第4、6、8周与基线比较差异有统计学意义(P <0. 05),但与同期对照组比较差异无统计学意义(P <0. 05); 2组TSH均从第2周开始至第8周呈缓慢下降趋势,中药组早于对照组。结论益肾温胆汤联合舍曲林对调节肝郁痰阻型老年抑郁障碍患者甲状腺激素T3、T4、FT4、TSH水平有积极作用,对患者抑郁状态有一定改善作用,效果优于单纯应用舍曲林。     

老年轻度认知障碍患者血脂、叶酸、维生素B_（12）和甲状腺激素水平的临床研究

目的探讨轻度认知障碍（MCI）与血脂、叶酸、维生素B12和甲状腺激素水平的关系。方法检测MCI 115例、阿尔茨海默病（AD）105例和正常老年人（对照组）80例的血清血脂、叶酸、维生素B12和甲状腺激素水平,并进行组间对比研究。结果 MCI组和AD组血清胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、叶酸和维生素B12水平均显著高于对照组（P〈0.05或0.01）,而MCI组和AD组血清三酰甘油（TG）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平与对照组比较均无显著性差异（P均〉0.05）,MCI组和AD组之间血清血脂水平、叶酸和维生素B12水平均无显著性差异（P均〉0.05）。MCI组和AD组的T3和FT3水平较对照组均明显降低（P均〈0.05）,AD组较MCI组降低均更明显（P均〈0.05）。而MCI组、AD组和对照组间的T4和FT4水平比较均无显著性差异（P均〉0.05）。在TSH水平方面,MCI组与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）,而AD组较MCI组与对照组均明显下降（P均〈0.05）。结论血清TC、LDL-C水平升高,叶酸和维生素B12及血清T3、FT3水平降低与MCI和AD的发病有关,TSH在MCI向AD的转变过程中可能有临床参考价值。降脂、补充叶酸和维生素B12、维持甲状腺功能的正常可能对防治MCI和AD有一定作用。     

抑亢丸治疗毒性弥漫性甲状腺肿的疗效及对自身抗体和脂肪细胞因子的影响

目的: 探讨抑亢丸治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病,GD)的疗效及对自身抗体和脂肪细胞因子的影响。 方法: 92例GD患者随机按数字法分为观察组和对照组各46例。对照组采用甲巯咪唑10 mg/次,3次/d,并根据甲状腺功能指标调整剂量。观察组在对照组治疗的基础上加用抑亢丸,7.5 g/次,2次/d。疗程为12周。记录治疗前、治疗后4、8、12周主要症状、体征积分变化;检测治疗前后血清促甲状腺素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、血清甲状腺素(T4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4);检测治疗前后抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)、检测过氧化物酶抗体(TPOAb)水平;检测治疗前后血清游离脂肪酸(FFA)、脂联素(APN)瘦素(LP)及抵抗素(ADSF)水平。 结果: 观察组总有效率95.6%,优于对照组的82.6%(P<0.05);观察组主要症状、体征积分在8周和12周下降幅度优于对照组(P<0.01);治疗后观察组TSH水平高于对照组,T3,T4,FT3,FT4水平低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后观察组TGAb、TMAb及TPOAb低于对照组(P<0.01);治疗后观察组FFA,APN和ADSF水平低于对照组(P<0.01),LP水平高于对照组(P<0.01)。 结论: 抑亢丸能明显改善GD临床症状,提高临床疗效,其机理可能与降低GD患者自身抗体水平,调节异常免疫有关;抑亢丸还能调节GD患者脂肪细胞因子水平,从而改善GD患者改善异常的糖脂代谢。     

海藻玉壶汤加减治疗甲状腺肿瘤术后临床研究

目的:观察海藻玉壶汤加减治疗甲状腺肿瘤术后的临床疗效及对甲状腺激素水平的影响。方法:纳入72例甲状腺肿瘤术后患者,按随机数字表法分为试验组与对照组,各36例。对照组给予甲状腺素钠片治疗,试验组给予海藻玉壶汤加减治疗。疗程均为2个月,观察比较2组临床疗效、不良反应及治疗前后促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离总甲状腺素(FT4)水平变化。结果:试验组总有效率为91.67%,对照组为66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者TSH水平较治疗前降低(P<0.05),FT3、FT4水平均较治疗前升高(P<0.05);试验组TSH、FT3、FT4水平均高于对照组(P<0.05)。不良反应发生率试验组为5.56%,对照组为22.22%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:海藻玉壶汤加减治疗甲状腺肿瘤术后患者临床疗效确切,能够有效调节患者甲状腺激素水平,降低不良反应发生率。     

芪夏消瘿汤加减治疗甲状腺功能亢进症的临床观察

目的观察中药芪夏消瘿汤治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法选择甲状腺功能亢进症患者70例,随机分为两组,治疗组予以芪夏消瘿汤和小剂量他巴唑,对照组用大剂量他巴唑。治疗前后观察两组临床疗效,并检测两组L、T4、TSH、飓、啊及T细胞亚群、血常规、肝肾功能。结果治疗组总有效率为91．43％,明显高于对照组之74．29％（P〈0．05）;治疗后两组L、T4、FT3、FT4水平下降,鸭H增高,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组治疗后免疫指标明显改善（P〈0．05）,对照组无明显改善（P〉0．05）。结论芪夏消瘿汤能有效治疗甲状腺功能亢进症,减少西药用量．并能调节机体免疫功能．升高白细胞。