鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的全方位护理效果研究

目的对于鼻咽癌接受放疗而导致口腔黏膜反应的患者实施全方位护理,对效果进行分析。方法将本单位在2017年3月至2018年3月期间收治的鼻咽癌患者(接受放疗治疗)共计56例作为研究资料,将全部患者随机分组:对照组与试验组,每组患者有28例。给予对照组患者实施常规护理,给予试验组患者实施全方位的护理措施。结果比较两组患者的口腔黏膜反应水平,试验组优于对照组,比较两组患者的口腔黏膜反应发生时间,试验组患者晚于对照组患者,并且持续时间也比对照组要少,经比较,有显著的统计学差异(P0.05)。结论对于鼻咽癌接受放疗治疗的致口腔黏膜反应的患者全方位护理取得了很好的效果,值得在临床中推荐使用。     

口服谷氨酰胺治疗放射性口腔黏膜炎的随机对照研究

目的探讨谷氨酰胺对放射性口腔黏膜炎的治疗作用和对机体功能的影响.方法将48例鼻咽癌放疗的病人随机分成两组:谷氨酰胺组(n=24)和对照组(n=24),谷氨酰胺组使用谷氨酰胺15g/d,用100ml生理盐水稀释,分4次含服,对照组采用100ml生理盐水,使用方法相同,两组病人都采用常规放疗.记录口腔黏膜炎的变化情况和持续的时间,记录体重的变化情况.结果谷氨酰胺组和对照组的发生最大级别口腔黏膜炎和体重下降的差异有显著意义,P值为0.019和0.042;最大级别黏膜炎的平均值、黏膜炎持续时间的平均值和体重下降的平均值的差异也有显著意义,P分别为0.009、0.023和0.001.结论鼻咽癌病人放疗期间含服谷氨酰胺可以减轻放射性口腔黏膜炎的程度和改善病人的机体功能情况.     

艾灸涌泉穴防治头颈部肿瘤放疗后急性口腔黏膜反应的疗效观察

目的观察艾灸涌泉穴防治头颈部肿瘤放疗后急性口腔黏膜炎的临床疗效。方法将头颈部肿瘤放疗患者48例随机分为试验组和对照组,试验组24例在患者放疗开始每周艾灸涌泉穴两次,直至放疗结束;对照组24例采用漱口水常规口腔护理。观察两组患者口腔黏膜反应情况,每周评价一次,按RGOT黏膜反应0-4级分级标准评价患者口腔黏膜损伤等级。结果放疗期间试验组出现黏膜损伤时间明显晚于对照组(P0.05),试验组3+4级口腔黏膜损伤的发生率明显少于对照组(P0.05)。结论艾灸涌泉穴可降低防治头颈部肿瘤放疗后急性口腔黏膜反应的发生率,减轻黏膜反应严重程度。     

重组人干扰素对鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜反应的作用效果分析

目的研究分析重组人干扰素对鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜反应的作用效果。方法将86例放疗后出现口腔黏膜反应的鼻咽癌患者随机分成两组,各43例。对照组给予常规治疗,试验组在此基础上加用重组人干扰素治疗。观察并对比两组患者的治疗效果以及口腔黏膜修复时间。结果试验组治疗的总有效率为83.72%,明显高于对照组的55.81%;中度及以上反应的口腔黏膜平均修复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论重组人干扰素对鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜反应的治疗效果显著,能缩短黏膜修复时间,值得临床推荐。     

鼻咽癌放疗引起急性放射性口腔黏膜反应的危险因素分析及护理对策

目的分析鼻咽癌放疗引起急性放射性口腔黏膜反应的危险因素及护理对策。方法选取2016年11月至2018年12月接受放疗的鼻咽癌患者150例,根据放疗后口腔黏膜反应的严重程度分为轻度组36例,重度组114例,将相关的危险因素进行Logistic回归分析。结果轻度组吸烟、口腔卫生差、口腔pH≤7.0、未使用抗菌药物的比例较重度组低(P<0.05);吸烟、口腔卫生差、口腔pH≤7.0、未使用抗生素类药物是鼻咽癌放疗引起急性放射性口腔黏膜反应的独立危险因素(P<0.05)。结论吸烟、口腔卫生差、口腔pH≤7.0、未使用抗生素类药物是鼻咽癌放疗引起急性放射性口腔黏膜反应的独立危险因素,可通过勤漱口、清淡饮食、忌烟、保持口腔清洁度和pH、合理使用黏膜保护剂及抗生素类药物来改善。     

鼻咽癌放疗同期奈达铂每周方案化疗与3周方案化疗的耐受性对比研究

目的 观察鼻咽癌放疗同期奈达铂每周方案化疗与每3周方案化疗的急性毒性反应,比较其耐受性。方法 回顾性选取2019年3月—2021年2月在赣州市肿瘤医院放疗科住院的局部晚期鼻咽癌患者66例的临床资料随机分为奈达铂每周组(A组,n=34)与奈达铂3周组(B组,n=32),两组均采用调强放疗,对两组的胃肠道反应、口腔黏膜反应、骨髓抑制、皮肤反应、口干、体质量下降情况进行观察和比较。结果 两组均按期完成调强放疗及同期化疗,两组中骨髓抑制、胃肠道反应、颈部皮肤反应、口腔黏膜反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);A组体质量下降的发生率显著高于B组(66.7%vs 40.0%),差异有统计学意义(χ²=4.214,P<0.05)。期间所有不良反应经治疗后均可缓解。结论 鼻咽癌放疗同期奈达铂每周方案与每3周方案化疗的急性不良反应发生率无明显差异,患者均能耐受,但3周方案的体质量下降较轻,生活质量好。     

加味生脉散对鼻咽癌急性放射反应的临床观察

目的观察中药加味生脉散对鼻咽癌急性放射反应的作用.方法将80例初治鼻咽癌住院患者随机分为单纯放疗组(单放组)和放疗配合加味生脉散口服组(生脉组),每组各40例,进行唾液分泌量的测定及急性口腔黏膜反应的对比观察.结果鼻咽癌患者放疗前无明显唾液腺功能障碍,随着放射剂量的增加,分泌量逐渐减少,但生脉组减少速度明显缓慢且程度轻,两者差异有显著性(P＜0.05).生脉组和单放组急性口腔黏膜反应差异存在显著性(P＜0.05).结论加味生脉散可减轻鼻咽癌患者急性口腔黏膜反应,保护唾液腺的功能.     

自配漱口液防治鼻咽癌放疗后放射性口腔黏膜反应的效果观察

目的 探讨自配漱口液治疗放疗所致口腔黏膜反应的效果.方法 以本科2008年1月至2011年12月收治的鼻咽癌患者在本科放疗的32例患者作为实验组,除常规口腔护理外,从放疗开始每天于放疗前和进食前后预防性地含漱自配漱口液,直至放疗结束后10d.另选同期鼻咽癌放疗患者32例作为对照组,对照组在整个放疗期间进行常规口控护理,保持口腔卫生,每日于放疗前及进食前后以氧化电位水漱口,必要时行雾化吸入.监测两组放疗期间口腔酸碱度和唾液分泌量变化,记录患者进食情况,口腔黏膜变化,吞咽疼痛与放疗剂量的关系等.最后比较两组发生口腔黏膜反应的程度.结果 放疗至30Gy时,两组疗效对比无统计学意义(P>0.05),放疗至60G y及放疗结束后10d,实验组3～4级黏膜反应明显少于对照组(P<0.01);实验组唾液分泌量及唾液p H值大于对照组,不良反应也较对照组轻.结论 自配漱口液有消炎、止痛、减轻水肿等作用,可用于综合防治放射性口腔黏膜反应,为患者完成放疗创造条件.     

康复新液雾化吸入治疗鼻咽癌放疗后口腔粘膜反应疗效观察

目的 探讨康复新液雾化吸入治疗鼻咽癌放疗后口腔粘膜反应疗效.方法 回顾性分析鼻咽癌放疗后口腔粘膜反应患者40例临床治疗资料,采用对照法进行分析其疗效.结果 治疗组治疗疗效均高于对照组,两组具有显著性差异.结论 康复新液雾化吸入治疗能明显减轻口腔黏膜的放射性损伤,提高鼻咽癌放疗患者急性口腔黏膜反应发生时的放射剂量,降低反应级别.     

调强放疗联合化疗在局部晚期鼻咽癌中的应用效果

目的探讨调强放疗联合化疗在局部晚期鼻咽癌中的应用效果。方法选择拟接受放疗/化疗的100例局部晚期鼻咽癌患者,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组采用常规放疗联合化疗,观察组采用调强放疗联合化疗。对比两组患者的临床疗效与不良反应情况。结果观察组的治疗总有效率为92.0%,明显高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者口腔黏膜反应、血液毒性反应发生率高于对照组,胃肠道反应与恶心呕吐发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组患者的肝肾功能损伤发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论调强放疗联合化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效显著,胃肠道反应较少,虽然血液毒性和口腔黏膜反应稍大,但可控。     

白细胞介素-11雾化吸入治疗鼻咽癌同期放化疗导致口腔黏膜炎的疗效观察

目的观察白细胞介素-11(IL-11)局部雾化吸入治疗鼻咽癌同期放化疗引起的口腔黏膜炎的临床疗效。方法将60例首诊鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均接受三维适形放疗联合顺铂同期化疗的方案,患者均在放疗2周后开始局部雾化吸入治疗,治疗组予IL-11局部雾化吸入;对照组予维生素B12加维生素C局部雾化吸入,雾化吸入至放疗结束后1周。雾化吸入前及放疗中每周记录1次口腔黏膜反应。结果雾化吸入治疗后,治疗组口腔黏膜反应程度明显降低,尤其是到达中后期两组口腔黏膜反应程度比较差异有统计学意义(P<0.05),放疗结束后1周治疗组口腔黏膜炎愈合情况较好,总有效率为90%,而对组照总有效率36.7%,两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=18.373,P<0.05)。结论 IL-11局部雾化吸入治疗鼻咽癌患者放化疗导致的口腔黏膜炎疗效较好,值得临床推广。     

鼻咽癌放疗引起急性放射性口腔黏膜反应的相关因素

目的:对鼻咽癌放疗引起急性放射性口腔黏膜反应的相关因素进行分析。方法:回顾性分析我院在2016年1月至2020年12月收治的100例进行放疗的鼻咽癌患者临床资料,患者均进行常规护理,统计护理后的急性放射性口腔黏膜反应发生情况以及护理满意率,同时根据其有无发生急性放射性口腔黏膜反应将其分为两组,采集两组患者临床资料,对可能影响其急性放射性口腔黏膜发生的相关因素进行分析。结果:100例患者的急性放射性口腔黏膜反应发生率为79.00%,护理满意率为71.00%。性别、文化水平以及饮酒与患者急性放射性口腔黏膜反应的发生无明显关系(P>0.05),年龄、口腔卫生、使用抗生素类药物、吸烟以及口腔pH值和患者急性放射性口腔黏膜反应的发生存在密切关系(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,影响急性放射性口腔黏膜反应发生的独立危险因素分别为口腔卫生、使用抗生素类药物、吸烟以及口腔pH值(P<0.05)。结论:口腔卫生、使用抗生素类药物、吸烟以及口腔pH值与鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜反应有关,在常规护理基础上可以进一步加强患者口腔卫生护理、健康宣教、饮食护理以及合理应...     

还原型谷胱甘肽防治放射性口腔黏膜炎的效果观察

目的：观察还原型谷胱甘肽防治放射性口腔黏膜炎的临床疗效。方法将头颈部肿瘤放疗患者58例随机分为预防组和对照组,预防组30例在患者放疗第1天即开始应用还原型谷胱甘肽,与放疗同步进行,直至放疗结束;对照组28例应用漱口水常规口腔护理。观察两组患者口腔黏膜损伤反应情况,每周评价一次,按WHO黏膜反应0~4级分级标准评价患者口腔黏膜损伤等级。结果放疗期间两组患者均出现不同程度的放射性口腔黏膜损伤,但预防组出现黏膜损伤时间明显晚于对照组(P<0.05);预防组Ⅲ、Ⅳ级口腔黏膜损伤的发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽预防用药可推迟放射性口腔黏膜炎的发生,降低其损伤程度。     

护理干预对鼻咽癌调强放疗同期化疗患者消化道反应的影响

目的探讨护理干预对鼻咽癌调强放疗同期化疗患者消化道反应的影响。方法将80例确诊为鼻咽癌行调强放疗同期化疗的患者随机分为观察组、对照组各40例,观察组在放化疗的同时给予护理干预,包括心理护理、恶心呕吐的预防、口腔护理、饮食指导和便秘预防等。对照组按护理常规进行对症护理。结果两组患者护理效果经统计学处理,消化道反应发生率观察组低于对照组（P〈0.01）。结论实施护理干预,能有效预防或减轻鼻咽癌调强放疗同期化疗患者的消化道反应。     

特尔立含漱液减轻鼻咽癌放化疗患者口腔炎的效果观察

目的:观察特尔立配制含漱液减轻鼻咽癌患者放化疗引起的口腔黏膜炎的疗效。方法:将60例鼻咽癌接受同期放化疗患者按随机数字表法分为试验组和对照组各30例,对照组给予常规漱口液含漱(生理盐水、一杰牌抑菌漱口液交替使用),试验组从放疗首日开始三餐后及睡前半小时先用清水漱口后再用0.9%氯化钠溶液20~25 mL+特尔立(rhGM-CSF)150μg配制而成的液体进行"含、漱、咽"3步护理法。用药后1 h内不进食、进水。根据急性黏膜反应分级标准RTOG进行疗效评价。结果:试验组发生口腔黏膜炎的时间较对照组延迟2~3 d,发生口腔黏膜炎的程度比对照组轻,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:特尔立漱口液对于放化疗引起的口腔黏膜炎有减轻作用。     

鼻咽癌放疗患者含服生理盐水冰块防治放射性口腔黏膜炎的护理

目的:探讨鼻咽癌放疗患者含服生理盐水冰块对放射性口腔黏膜炎防护的效果。方法:将120例进行放疗的鼻咽癌患者随机分为含服生理盐水冰块组(观察组)及对照组,各60例。对照组在整个放疗期间给予常规口腔护理,观察组除给予常规口腔护理外,每天于放疗前含服生理盐水冰块,并给予重组表皮生长因子外用,观察口腔黏膜炎的发生情况。结果:观察组口腔黏膜炎的发生率明显低于对照组,放射性口腔黏膜炎程度明显轻于对照组(P<0.05)。结论:含服生理盐水冰块可用于预防鼻咽癌患者放射治疗时放射性口腔黏膜炎发生。     

在鼻咽癌放疗患者中实施优质护理的效果观察

目的 探讨优质护理服务在鼻咽癌放疗患者中实施的意义.方法 选取30例实施优质护理后的鼻咽癌放疗患者为观察组,回顾性选取30例在实施优质护理前的鼻咽癌放疗患者为对照组.观察组以优质护理服务工作模式为框架,实施全程优质护理服务;对照组用常规的护理方法实施护理.对比两组患者住院期间放疗不良反应发生率和出院时对护理服务的满意度.结果 观察组患者口腔黏膜急性放射性反应,张口困难、放射性皮炎、情绪反应等放疗并发症的程度均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的满意度96.67％,对照组80％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理对于鼻咽癌患者放疗过程中不良反应的临床改善效果满意,能够有效地改善口腔黏膜反应、张口困难、皮肤及情绪等不良反应,并能提高患者的满意度.     

14例鼻咽癌患者放疗期间口腔黏膜溃疡的护理体会

鼻咽癌是目前常见的恶性肿瘤之一，放疗是鼻咽癌首选的治疗手段。放疗可引起多种不良反应，口腔黏膜及皮肤反应最常见。口腔黏膜反应严重时可影响患者进食，造成营养不良，加重病情，影响放疗，正确的护理可减轻患者的痛苦，提高生存质量。我科2004年2月～2005年8月收治的14例中晚期鼻咽癌患者放疗期间出现不同程度的口腔黏膜反应，通过有效的护理措施，效果满意，现将护理体会报道如下。     

鼻咽癌放疗致放射性口腔黏膜炎的预防与护理

目的:研究鼻咽癌放疗致放射性口腔黏膜炎的预防与护理方法,减轻患者痛苦。方法:选取鼻咽癌患者65例,全部患者均经放射治疗,并实施口腔黏膜的护理。结果:全部患者均顺利完成放疗,口腔黏膜炎得到控制,其中临床治愈23例,有效42例,无效0例。结论:通过多种积极有效的治疗护理,使口腔黏膜炎得到控制,促进黏膜修复,减轻疼痛反应。     

全方位护理对鼻咽癌患者放疗致黏膜反应的影响

目的探讨全方位护理对鼻咽癌患者放疗致黏膜反应的影响。方法研究资料均为本院收治的鼻咽癌患者,共280例随机分组各140例,对照组为常规护理,观察组为全方位护理,均行放疗,观察两组口腔黏膜反应及护理满意度。结果观察组口腔黏膜反应0度发生率28.57%显著高于对照组14.28%,而Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度发生率均显著低于对照组,P0.05;观察组护理满意度97.86%显著高于对照组87.14%,P0.05。结论在鼻咽癌放疗期间实施全方位护理干预可减少口腔黏膜反应发生率,并提高患者对护理模式的认可,应用价值较高。