飞行员骨髓纤维化症一例

一、临床资料　　患者男性,27岁,安 26飞行员,飞行时间650 h。患者 2003 年 5 月在疗养院体检时血常规检查示白细胞14×109/L,红细胞6.1×1012/L,血小板 951×109/L,腹部 B超示脾轻度肿大。随后在本体系医院诊断为“骨髓增生性疾病”。于2003 年 11 月转我院,查体:一般情况好,未发现阳性体征。血常规示白细胞11.9×109/L,红细胞 6.18×1012/L,血小板 442×109/L。骨髓穿刺及活检均正常。腹部 B超示脾轻度肿大,诊断同前,未给予特殊治疗,地面观察。2004年4月5日返我院复查,血常规:白细胞14.8×109/L,红细胞 5 34×1012/L,血小板 647×…     

以巨脾表现的脾边缘区B细胞淋巴瘤一例

患者女,56岁.乏力1年余,发现脾大6个月.体检:皮肤无黄染,无腹壁静脉曲张,表浅淋巴结未触及.肝脏肋下未触及;脾脏下缘超出脐水平线以下至耻骨联合水平,脾右缘过正中线约15 cm,无压痛,表面有结节感.移动性浊音(-),双下肢无水肿.手术前血常规:白细胞1.44×109/L(参考值4.00 ～ 10.00×109/L),红细胞3.23×1012/L(参考值3.50～5.50×1012/L),血红蛋白88.0g/L(参考值110～160 g/L),血小板32.00×109/L(参考值100～300×109/L),血小板压积0.030 L/L(参考值0.108 ～0.282 L/L),嗜中性粒细胞0.42×109/L(参考值2.00 ～ 7.00×109/L),嗜中性粒细胞比率29.00％(参考值50.00％ ～ 70.00％),淋巴细胞比率51.90％(参考值20.0％ ～ 40.0％).     

脾脏非霍奇金淋巴瘤一例

患者女,71岁。无明显诱因反复腹痛3个月。无呃逆、反酸、腹泻、便秘等消化道症状。疼痛无放射,呈阵发性发作,可自行缓解。中上腹及左下腹压痛,未触及包块。颈和锁骨上以及全身浅表淋巴结无肿大。实验室检查:RBC3.22×1012/L,Hb103g/L,WBC9.0×109/L,L1.8×109/L,M0.9×109/L,N6     

医源性股动静脉瘘合并髂总静脉狭窄1例

患者 男,73岁,维持性血液净化3年,右侧股静脉穿刺置管3个月,拔除导管后出现右下肢肿胀、疼痛.查体:右下肢明显皮肤发红、皮温高,压痛阳性.白细胞 7.77×109/L;中性粒细胞百分比 89.9 %;红细胞 3.01×1012/L;血红蛋白 87 g/L;血小板 111×109/L.     

侵袭性肺曲菌病1例

患者女,71岁。咳嗽、咳痰、发热、口腔黏膜广泛白斑。4月前确诊多发性骨髓瘤Ⅲa期IgG型。化验:血白细胞11.1×109/L,中性0.93,淋巴0.04,嗜酸性0.02。红细胞2.77×1012/L,血红蛋白86g/L,血小板66×109/L。痰培养及涂片检查未见明显细菌生长。胸部CT示:右下肺可见团块影,周围可见     

脾平滑肌肉瘤1例

1病例报告患者男,40岁。因腹痛2个月,发现左上腹包块1个月余,伴食欲缺乏、消瘦入院。查体:中上腹部轻压痛,左上腹触及一4 cm×8 cm包块,分叶状,质硬,活动度差,无其他阳性体征。血常规:红细胞3·7×1012/L,白细胞1·4×109/L,血小板49×109/L,血红蛋白89 g/L。胃镜示:慢性浅表性     

脾脉管瘤一例

患者女,27岁。入院前1年多出现左上腹部胀满不适,无远处放射。以受凉、劳累和睡觉时体位不适为明显。近日上述症状加重,遂来就诊。无皮肤黄染,贫血,恶心,呕吐及乏力、消瘦等症状,体检:左上腹叩击痛,延及左后背及肩部。实验室检查:红细胞:4.6×1012/L,白细胞:5.4×109/L。     

急性气肿性肾盂肾炎合并出血1例

患者女,43岁,以糖尿病酮症酸中毒、急性胆囊炎入院,入院后第4天出现恶心、乏力、双足浮肿,同时出现腹部剧烈疼痛及肉眼血尿,右侧腰部明显压痛.实验室检查,血常规:白细胞15.1×109/L,嗜中性粒细胞78%,红细胞2.98×1012/L,血红蛋白75 g/L,血小板62×109/L.尿常规:白细胞+++,红细胞+++,葡萄糖++++,酮体+-.     

后肾腺瘤1例报告

患者女,17岁,无明显诱因逐渐出现乏力4个月,伴食欲减退。血常规:WBC 8.0×109/L,RBC 6.88×1012/L,Hb 195 g/L,PLT 177×109/L,以“红细胞增多症原因待查”收入院。查体:面颊、口唇黏膜呈红紫色,舌红,咽充血,心、肺无异常,腹平坦,未扪及包块,双肾区无扣痛。超声检查:右肾近下极     

成人T细胞白血病/淋巴瘤1例

患者,男,75岁。因左侧腹股沟蚕豆大小包块2周,于2006-11-10收入外科。体检:全身一般情况尚可,左侧腹股沟处,可触及两个约2.0 cm×2.0 cm大小结节,质硬无压痛,无波动感,活动不佳,似与基底部相连,其余浅表淋巴结不大。查血常规:WBC 65×109/L,RBC 4.40×1012/L,HGB 126 g/L,PLT 9     

MRI诊断流行性出血热继发急性播散性脑脊髓炎1例

患者男,43岁,因出血热在外院治疗1周,近日出现头痛、抽搐,而转入本院治疗.查体:急性病容,脱水貌,左前臂注射部位瘀斑,颈部潮红充血,双肾区扣痛(+).辅助检查:血常规WBC 9.68×109/L,RBC 4.37×1012/L,HGB 137g/L,PLT 58×109/L,MONO%:8.84%,EO%:0.3%;尿常规:WBC 28.3μl.     

信息动态

患者 男,66岁.无明显诱因出现发热,咳嗽、咳痰,头晕、乏力20余天,于当地医院就诊,症状好转,白细胞总数计数一直下降.次月转至我院进一步就诊.体检:贫血貌,皮肤无出血点及瘀斑.入院血常规示:WBC 6.9×109/L,RBC3.21×1012/L,Hb 86g/L,PLT 56×109/L.分类:幼稚细胞66％,骨髓免疫分型示急性早幼粒细胞白血病.     

肺动脉异常起源并动脉导管未闭一例

患者男,23岁。间断性咯血4年,加重2周入院。体检:心脏不大,P2>A2。心脏彩超提示右房、右室增大,右室壁增厚,可疑肺动脉高压。实验室检查:白细胞(WBC)5.5×109/L,红细胞(RBC)7.5×1012/L,血小板(PLT)140×109/L,血红蛋白(Hb)214g/L。胸片示右肺野透亮度降低,右中下肺野见片状影,     

131Ⅰ致一过性白细胞减少症1例

病例女,46岁,主因双侧甲状腺肿大1+年,伴轻度呼吸困难15d入院.入院后初诊:硬化性甲状腺炎,但不排除甲状腺癌.行彩超,T3、T4等检查,其中血常规:RBC 4.01×1012/L,Hb 108g/L,BPC 146×109/L,WBC5.9×109/L,N 0.645,L 0.355.入院后第4d,患者行吸131Ⅰ试验,次日出现畏寒、发热、干咳,体温达39℃.作胸片检查未见异常,复查血常规,WBC 1.3×109/L,N 0.70,L 0.30,RBC和BPC均在正常值范围.     

慢性粒细胞白血病误诊为血小板增多症1例

1病例报告患者男,23岁。因头晕、乏力2个月到某医院就诊,查血常规：WBC 10.8×109/L,RBC 5.21×1012/L,HB 159g/L,PLT1064×109/L。遂至我院诊治。查体：浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛。彩超：肝脾大小正常。     

原发性肺纤维肉瘤合并鳞癌1例

患者男,70岁,因"咳嗽、咳痰半月,痰中带血3d"就诊.查体未见明显阳性体征.实验室检查:血常规WBC 3.14×109/L,RBC 3.50×1012/L,HGB 106 g/L,PLT 60×109/L;肿瘤标志物测定、肺吸虫抗体试验阴性.纤维支气管镜检查:右肺中叶开口黏膜充血,并有纵行裂改变,管口被完全阻塞,表面覆盖很多白色分泌物;活检示纤维组织玻璃样变.     

小儿肺炎症性肌纤维母细胞瘤1例

<1>患儿女,22个月,因发热3 d,血象异常2 d 入院。查体未见明确异常。血常规：白细胞(WBC)16.46×109/L,红细胞(RBC)3.30×1012/L,血红蛋白(HGB)51 g/L,血小板(PLT)599×109/L,CRP>200 mg/L。     

颞骨嗜酸性肉芽肿一例

患者 女,48岁.无明显诱因出现左耳部疼痛,以夜间明显,伴听力下降与左侧口角歪斜.体检:左外耳道上壁膨隆,质软,骨膜充血,左耳后压痛、红肿.实验室检查:WBC 18.4×109/L、RBC 3.0×1012/L、HGB 92g/L.CT示:左耳乳突区软组织肿块影,局部溶骨性骨质破坏,边界清晰,但不规则,并见残留骨,同侧鼓室、外耳道及乙状窦壁受累(图1).     

脊柱椎管内脓肿MRI诊断1例

1病例资料患者,女,14岁。半月前突然出现胸背部疼痛,给予止痛药物,症状缓解。10 d前体温升高达38℃,给予抗生素治疗5 d后体温恢复正常。6 h前突然胸背痛伴下肢麻木、无力,大小便障碍。查体:双下肢肌力0级,肌张力低,下肢反射消失。化验室检查:WBC 11·86×109/L,中性粒细胞0·86     

脾脏窦岸细胞血管瘤1例

1病例报告患者女,63岁。因影像学检查提示脾脏占位2个月余入院。既往无特殊病史。查体:无明显阳性体征。实验室检查:白细胞4.1×109/L,中性粒细胞0.64,红细胞3.81×1012/L,血红蛋白11.4g/L,血小板176×109/L。血液肿瘤标志物均正常。上腹部CT平扫加增强扫描:肝脏正常大小,各叶比例均在正常范围,外形轮廓规整,肝实质内未见异常密度改变。脾内可见副