舒张性心力衰竭临床诊治分析

目的：探讨舒张性心力衰竭的临床特点及诊治。方法：对2007年2月～2009年1月我院住院治疗的56例DHF患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组56例DHF患者经上述治疗后，症状完全消失、心功能I级以上49例（87．5％）；心功能I或Ⅱ级9例（16．1％）；5例（8．9％）合并右心衰竭和肾功能不全的患者的临床症状改善不明显，自动出院2例（3．6％），死亡1例（1．8％）。结论：患者存在心力衰竭的症状和体征，心脏超声示左心室舒张功能障碍，左心室射血分数≥50％，即可诊断为DHF；DHF的治疗以B受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）以及钙通道拮抗剂为主，同时针对基础疾病采取对症治疗措施。     

85例舒张性心力衰竭临床分析

目的 探讨舒张性心力衰竭患者的临床诊治.方法 本组49例冠心病患者给予硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;26例高血压患者给予β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB、小剂量螺内酯联合应用;扩张型心肌病2例给予β-受体阻滞剂、小剂量螺内酯;肥厚型心肌病3例、原发性限制型心肌病2例给予β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;瓣膜性心脏病3例行择期换瓣手术.结果 经治疗,所有患者均治愈出院.结论 DHF临床特点是心肌显著肥厚,心脏大小正常,左室射血分数(LVEF、)正常及左室舒张期充盈减少舒张性心力衰竭患者一般心力衰竭程度较轻,有充血性心衰表现多为肺淤血表现;联合治疗减轻心室重构改善心功能、对洋地黄类药物治疗不敏感.治疗以缓解症状,提高运动耐量,改善生活质量,阻止或延缓心室重塑,降低病死率为主.治疗主要是改善DHF症状;治疗基础疾病;基于病理机制的治疗.     

舒张性心力衰竭142例临床分析

目的:探讨舒张性心功能不全的临床特点和治疗方法。方法:对我院2008~2010年收治的142例舒张性心力衰竭患者的临床资料及症状体征进行汇总分析。结果:本组142例均诊断为DHF,患者充血性心力衰竭表现多为肺淤血表现,有的患者初始症状不典型,有24例误诊,误诊率12%,心脏超声检查,左室不大,左室壁大多增厚,左心室射血分数(VLEF)正常,左室舒张充盈减低。142例经治疗后,显效78例(54.9%),有效51例(35.9%),无效13例(9.2%),总有效率90.8%。结论:应尽早诊断,减少误诊,病因预防和治疗。DHF联合治疗可改善心室重构,增加左室顺应性,及明显改善症状,避免使用地高辛等正性肌力药物,但有的患者可使用洋地黄药物治疗。     

β-受体阻滞剂在充血性心力衰竭中的作用分析

为探讨β-受体阻滞剂在充血性心力衰竭中的作用,本文采用高选择性β-受体阻滞剂比索洛尔（商品名为康可）治疗充血性心力衰竭病人,并与对照组比较。结果治疗组的左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、舒张早期和晚期充盈速度比值（A／E）、平均动脉压（MAR）、心率（HR）值明显优于对照组,P＜0．05。结论：治疗充血性心力衰竭时在应用正性肌力药物的基础上应用β-受体阻滞剂,能提高疗效,改善病人的预后。     

舒张型心力衰竭临床治疗分析

目的分析舒张性心力衰竭（DHF）的临床特点及诊断治疗情况。方法 2010年1月至2011年1月,我院共收治DHF患者78例,均进行积极的心力衰竭缓解治疗,同时纠正各种潜在诱发机制。结果治疗后DHF病例恢复情况满意,显效63例（80.7%）,有效12例（15.4%）,无效3例（3.9%）,总有效率为96.1%。结论依据DHF的症状及体征进行针对治疗,同时辅以血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制（ACEI）、β受体阻滞剂效果较为理想。     

舒张性心力衰竭的诊治进展

舒张性心力衰竭(DHF)即主要表现为舒张功能异常的充血性心力衰竭。DHF的诊断依靠临床表现和实验室检查,存在一定的局限性。目前DHF的治疗基于DHF的病理生理、小样本的临床研究和来自治疗收缩性心力衰竭的经验。本文对DHF的概念、诊断标准及目前的治疗状况进行综述。     

宁心汤治疗舒张性心力衰竭48例临床观察

舒张性心力衰竭（DHF）是一组以具有心力衰竭的症状和体征、射血分数正常而舒张功能异常为特征的临床综合征。临床多表现为心悸、气短、乏力、日常活动受限。因其最终会导致充血性心力衰竭，故对舒张性心力衰竭早期干预治疗非常重要。近几年，我们自拟宁心汤治疗舒张性心力衰竭，获得较好疗效。现报告如下。     

曲美他嗪治疗女性舒张性心力衰竭疗效观察

舒张性心力衰竭（DHF）是指一组具有心力衰竭的症状和体征、左心室射血分数正常,以心肌舒张功能异常、顺应性减退、僵硬度增高为特征的临床综合征。调查显示女性舒张性心力衰竭患病率高于男性,女性心力衰竭患者的流行病学特点、心血管系统的解剖结构、病理变化、生理变化、电生理特性有明显不同,患者对药物治疗的反应也存在着性别差异。     

舒张性心力衰竭的机制和治疗新进展

舒张性心力衰竭（diastolic heart failure, DHF）是具有心力衰竭的临床表现而左心室射血分数正常的一组临床综合征,其病因、发病机制、诊断标准、治疗方法及临床预后均不同于收缩性心力衰竭（systolic heart failure, SHF）,但二者却有相似的发生率和病死率。随着DHF发生率、再住院率以及病死率的不断升高使其成为近年来心血管领域的研究热点。本文主要介绍DHF的发病机制及临床治疗的新进展。     

舒张性心力衰竭88例临床分析

目的：对88例舒张性心力衰竭(DHF)的临床资料进行回顾性分析。方法：诊断以超声心动图为主要手段，收缩功能障碍与DHF有明显的区别，误诊为呼吸系统疾病18例，误诊率20．5％。药物治疗以p受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制荆、钙离子拮抗剂为主。结果：高血压性心脏病、冠心病、心肌病是引起DHF的最常见病因。临床表现以各种类型的呼吸困难为主，占100％；老年人发病率高，占63．6％；出现精神障碍15例，占17％。结论：提高对DHF的认识有助于改善心力衰竭患者的预后。     

130例舒张性心力衰竭临床诊治分析

目的：探讨舒张性心力衰竭的临床特征及诊治方法。方法：对我院2004年12月-2009年1月收治的130例舒张性心力衰竭（DHF）患者的临床诊治资料进行回顾性总结分析。结果：本组130例DHF患者经治疗后，显效71例（54．62％），有效48例（36．92％），无效11例（8．46％），总有效率为91．54％。结论：临床上正确诊断和治疗DHF具有非常重要的意义，病因预防及抗心室重塑治疗对DHF的防治至关重要。     

平脉饮治疗冠心病心力衰竭疗效观察

目的：观察平脉饮治疗冠心病心力衰竭（DHF）的临床疗效。方法：对120例阳虚血瘀证冠心病稳定性心绞痛患者,采用简单随机化的方法按1∶1比例分为治疗组和对照组。对照组给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服自拟中药方平脉饮（由生地、人参、丹参、五味子、麦冬、天冬等组成）,共治疗6个月。进行心绞痛疗效、心电图疗效和主要症状疗效评定。结果：总有效率治疗组为86.66%,对照组为83.33%,两组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。两组治疗前后左心室舒张功能各项指标比较,差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）;治疗后两组比较,差异有著性意义（P〈0.01）。结论：平脉饮治疗冠心病DHF有确切疗效,能够改善DHF患者心功能,改善心脏超声有关左心室舒张功能指标,提高活动耐量,且无药物不良反应。     

122例舒张性心力衰竭临床特征

目的 探讨舒张性心力衰竭临床特征.方法 回顾我院2003年月至2008年1月收治122例舒张性心力衰竭患者的临床资料进行汇总分析.结果 和结论:舒张性心力衰竭一般心力衰竭程度较轻,有充血性心衰表现多为肺淤血表现;心脏超声检查:左心室不大,左心室壁大多增厚,左房增大;LVEF正常,舒张功能异常;联合治疗减轻心室重构改善心功能、对洋地黄类药物治疗不敏感.     

B型钠尿肽对早期舒张性心力衰竭的诊断价值

目的探讨血浆B型钠尿肽（BNP）对早期舒张性心力衰竭（DHF）的诊断价值。方法收集170例DHF患者为观察组,超声心动图检查左心室射血分数（LVEF）〉150％,符合DHF诊断标准,采用NYHA心功能分级法将观察组分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级;收集102例有同样基础疾病无临床心力衰竭症状体征者为对照组,两组均检测血浆BNP水平,进行组内和组间比较。结果观察组血浆BNP水平显著高于对照组（P〈0．01）,并随NYHA心功能级别增高而升高（P〈0．01）。结论血浆BNP水平升高可作为早期DHF的诊断指标和病情评估。     

舒张性心力衰竭的研究进展

舒张性心力衰竭（DHF）是指左心室的容量和收缩功能正常，但舒张期主动松弛能力受损，使左心室充盈压力增高，导致肺循环和体循环瘀血而出现的心力衰竭症状和体征。超声心动图显示，左室射血分数（LVEF）正常且没有瓣膜的异常。研究表明，DHF的发病和预后取决于年龄、性别、地区、种族、诊断的方法、试验的设计以及LVEF的正常界定值。其发病率为50％-55％。流行病学研究显示，约40％-60％的慢性心力衰竭患者属于DHF，     

舒张性心力衰竭特征的临床观察

目的:探讨舒张性心力衰竭临床特征.方法:对122例舒张性心力衰竭患者进行分析.结果与结论:该病一般心力衰竭程度较轻,有充血性心衰表现多为肺淤血表现;心脏超声检查:左心室不大,左心室壁大多增厚,左房增大;LVEF正常,舒张功能异常;联合治疗减轻心室重构改善心功能、对洋地黄类药物不敏感.     

血浆脑利钠肽在慢性心力衰竭中的诊治价值研究

目的探讨血浆脑利钠肽浓度在慢性充血性心力衰竭时的变化及临床诊断价值。方法对120例慢性心力衰竭患者（CHF组,NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级）及110例健康体检者（正常对照组）,于入院即刻、治疗2周后,分别进行脑利钠肽水平检测,采用ELISA法测定血浆脑钠肽水平．应用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左心室舒张末期内径、左室射血分数、心脏指数,并将慢性充血性心力衰竭组的血浆脑钠肽水平与左心室舒张末期内径、左室射血分数、心脏指数作相关性分析。结果慢性充血性心力衰竭组血浆脑钠肽水平显著高于正常对照组（P〈0．01）。慢性充血性心力衰竭组血浆脑钠肽水平随NYHA心功能分级程度的升高而显著增加（P〈0．01）,其与左室射血分数、心脏指数呈负相关（P〈0．05）,与左心室舒张末期内径呈正相关。慢性充血性心力衰竭组患者经正规治疗后,随着心功能改善,血浆脑钠肽水平明显降低（P〈0．05）。结论血浆脑钠肽水平能较好地反映慢性心力衰竭患者左室功能状态,其对于慢性心力衰竭的诊治、病情评估具有临床应用价值。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效比较

目的比较非选择性β受体阻滞剂卡维地洛与选择性β受体阻滞剂美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭效果的差异。方法将2011年5月至2013年10月收治的108例慢性心力衰竭、心功能II~IV级的患者,随机分为卡维地洛组（n=54）和美托洛尔组（n=54）;两组在常规抗心力衰竭治疗的基础上分别加用卡维地洛和美托洛尔治疗6个月,比较两组治疗前后心脏多普勒超声左心室舒张末内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）、每搏量（SV）、左心室射血分数（LVEF）的变化,同时检测6 min步行距离（6MWD）。结果 6个月疗程结束后,两组患者LVEDd、LVESd均较治疗前减小（P均〈0.01）;SV及LVEF均较治疗前显著增加（P均〈0.01）,6MWD明显延长（P均〈0.01）;卡维地洛组LVEDd减少及LVEF增加更显著,6MWD延长更明显（P〈0.05,P〈0.01）;治疗组临床总有效率显著高于观察组（P〈0.05）。结论卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭疗效优于美托洛尔,未增加不良反应发生率,是治疗慢性充血性心力衰竭有效可靠的药物。     

舒张性心力衰竭的中西医诊疗进展

舒张性心力衰竭是一种心室主动松弛能力受损及被动顺应性下降所致的独立临床症候群。近20年流行病学显示DHF占所有HF患者的50%以上,且预后凶险程度与SHF相同。目前已引起相当的重视,老年、女性、糖尿病、肥胖、高血压和左室肥厚都是DHF的常见病因。早期检出和积极防治DHF有可能减少晚期混合性心力衰竭的发病率。然而目前尚没有统一明确的有关DHF的诊断和治疗标准,将简明叙述舒张性心力衰竭的概念及发病机制,从现代医学及传统医学2个方面阐述了舒张性心力衰竭的临床诊断和治疗的进展。     

β受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭的体会

目的：探讨β上腺素能受体阻滞剂在慢性充血性心力衰竭中的应用。方法：88例慢性充血性心力衰竭患者随机分成治疗组（50例）和对照组（38例），均给予休息、强心、利尿及扩血管药物基础治疗，治疗组加服卡维地洛比较治疗后患者的临床指标变化，评估其临床有效性和安全性。结果：治疗组应用β受体阻滞剂后慢性充血性心力衰竭患者心率减慢、心功能明显改善，总有效率达88％，对照组总效率为67％。结论：在常规抗心衰药物治疗基础上加用β受体阻滞剂可明显改善患者心脏功能，提高患者生存率。