抗原BELISA法对细粒棘球蚴病诊断价值的Meta分析

目的系统评价抗原BELISA（AgBELISA）法对细粒棘球蚴病的诊断价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary、EBSCO、CBM、CNKI、WanFangData和超星Medalink数据库,并手工检索相关期刊,全面收集AgBELISA法诊断细粒棘球蚴病的诊断性试验,检索时限从建库至2012年7月5日。由2位研究者按纳入与排除独立筛选文献、提取资料并按QUADAS标准评价纳入研究的方法学质量后,采用Meta—Disc1．4软件进行Meta分析。结果最终纳入8个研究,包括562例经金标准确诊的细粒棘球蚴病患者,434例相似病例和303例健康人。8个研究间无阈值效应（灵敏度对数与1-特异度对数的Spearman相关系数=0．527,P=0．4001）,采用随机效应模型进行Meta分析结果显示,合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比分别为0．76[95％CI（O．73,O．79）]、0．84[95％CI（0．82,O．86）]、5．20[95％CI（3．59,7．55）]、0．26[95％CI（0．18,0．35）]、23．93[95％CI（12．35,46．39）],SROC曲线下面积（AUC）=0．8897,Q。=0．8204。结论采用天然AgB和rAgBELISA法检测细粒棘球蚴病具有较大诊断价值。     

重组泡球蚴主要表面抗原在棘球蚴病免疫诊断中的效果

目的 研究非融合表达重组抗原用于棘球蚴病免疫诊断的效果。方法 将泡球蚴主要表面抗原基因编码序列克隆于原核非融合表达载体pQE30（＋）并进行表达。以十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS—PAGE）及免疫印迹（WB）试验对重组抗原鉴定。亲和层析纯化重组抗原，用于酶联免疫吸附法（ELISA）检测患者血清特异性抗体。结果 SDS—PAGE及WB分析显示泡球蚴主要表面抗原基因在大肠埃希菌内得到了高效非融合表达。以此重组抗原进行ELISA试验，检测棘球蚴病68例，阳性率达97．1％，检测囊虫等其他感染性疾病80例及健康人血清20份，阴性符合率达98％。结论 泡球蚴主要表面抗原基因在大肠埃希菌中获得了高效非融合表达，以该重组抗原建立的ELISA试验，对棘球蚴病诊断具有较高的敏感性和属特异性。     

EIA法检测血清神经元特异性烯醇酶诊断小细胞肺癌价值的系统评价

目的评价EIA法检测血清神经元特异性烯醇酶诊断小细胞肺癌的价值。方法检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆等数据库，检索时间为1966年～2008年3月，收集关于EIA法检测血清神经元特异性烯醇酶诊断小细胞肺癌价值的相关研究文献并进行质量评价，采用Cochrane协作网提供的RevMan4．2.7软件进行异质性分析，MetaDisc进行Meta分析及绘制SROC曲线。结果共纳入15篇文献，包括4221例患者，其中经金标准确认的SCLC患者共672例．非SCLC者3549例。Meta分析结果显示，各纳入研究均存在不同程度的质量问题，导致各研究间存在异质性（P=0．0002，／2=66．1％），15个研究的合并灵敏度是0．67，95％CI（0．64，0．71），合并特异度是0．91，95％CI（0．90，0．92）。亚组分析结果显示，4个使用北京军事医学科学院放射医学研究所提供试剂的研究间未见统计学异质性（P=0．33，I^2=13．4％），SROC曲线下面积0．9672，SE=0．0393；4个使用瑞士Roche公司提供试剂的研究间未见统计学异质性（P=0．23，／2=29．9％），SROC曲线下面积0．8311，SE=0．0836。结果表明其平均漏诊率为35．1％，平均误诊率为7．4％，有一定的诊断价值。结论现有有限证据表明：血清神经元特异性烯醇酶（NSE）在早期诊断小细胞肺癌中有一定的参考价值，可作为较重要的参考指标之一，但需要更多高质量的研究加以验证。     

超声造影诊断肾囊性病变价值的Meta分析

目的：采用Meta分析的方法探讨超声造影对肾囊性病变的诊断价值.资料与方法：以contrast enhanced,US,cys-tic,renal mass,超声造影,囊性肾癌,肾囊性病变等为关键词,检索cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网、万方数据服务平台等数据库中的中英文文献.使用Meta-Disc软件,对采用的文献数据进行异质性检验,计算其汇总灵敏度、特异度、阳性似然比和阴性似然比,描绘受检者工作特征曲线（SROC）,通过曲线下面积评估超声造影诊断肾囊性肿块的价值.使用QUADAS条目进行文献质量评价.结果：经检索总共采纳7篇文献,其中4篇为中文,3篇为英文.按照随机效应模型合并,结果其汇总灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断试验比值比分别为0.92、0.84、4.54、0.09、69.9,SROC曲线下面积为95.2％.结论：超声造影对肾囊性病变具有较好的诊断和临床应用价值.     

SELDI-TOF-MS血清蛋白指纹分析诊断食管癌的系统评价

目的系统评价表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)检测血清蛋白组对食管癌的诊断效率。方法通过计算机检索Pubmed、Higwire等数据库和手工检索相关期刊全面检索当前使用SEL-DI-TOF-MS诊断食管癌的文献,并使用QUADAS工具对纳入的文献进行质量评价,采用MetaDisc1.4软件进行Meta分析,综合评价灵敏度、特异度、似然比、诊断优势比和综合接受者工作特征(SROC)曲线下面积(AUC)、Q*指数等指标。结果共检索到11个文献研究符合纳入标准,累积样本含量1350例。Meta分析结果显示,综合灵敏度为90.00%、特异度84.11%、阳性似然比5.09、阴性似然比0.14、诊断优势比39.17。SROC曲线分析,AUC=0.9160,Q*=0.8488。结论 SELDI-TOF-MS检测血清蛋白组对诊断食管癌具有较高的临床应用价值。     

初诊外周血淋巴细胞绝对值对儿童慢性原发性免疫性血小板减少症诊断价值的meta分析

目的 评价初诊外周血淋巴细胞绝对值（ALC）诊断儿童慢性原发性免疫性血小板减少症（ITP）的临床价值。方法 计算机检PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊数据库和万方数据库上的中英文相关的文献，检索时间均为建库至2020年2月。2名研究者独立提取资料数据和评价纳入文献，并进行文献偏倚风险评价。采用Meta Disc 1.4软件进行Meta分析，计算合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比以及描绘综合受试者工作特征（SROC）曲线。结果 最终纳入5篇研究，包括1 301例患儿，合并灵敏度为0.70［95%CI（0.66，0.73）］、合并特异度为0.65［95%CI（0.60，0.69）］、合并阳性似然比为3.36［95%CI（1.57，7.19）］、合并阴性似然比为0.45［95%CI（0.34，0.60）］。SROC曲线下面积（AUC）为0.771， Q=0.711。回归分析显示未发现研究间异质性来源。结论 初诊ALC对预测诊断儿童慢性ITP仅具有中等灵敏度及特异度，ALC对于预测儿童ITP慢性发展的临床价值仍有待进一步研究。     

血清CA125定量检测对卵巢癌诊断价值的Meta分析

目的评价血清糖类抗原125(CA125)水平对卵巢癌的诊断价值和临床应用前景。方法以中文糖类抗原125、卵巢癌及英文CA125、carbohydrate antigen 125、ovarian cancer为关键词,计算机检索PubMed数据库、Cochrane图书馆和中国知网(CNKI)等中英文数据库发表的有关CA125对卵巢癌诊断试验的研究,检索时间为建库至2017年。由2名研究人员分别独立提取数据,并对纳入文献进行质量评价后,应用Meta Disc1.4软件进行Meta分析,计算合并敏感度、合并特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比(DOR),并绘制合并受试者工作特征曲线(SROC),计算SROC曲线下面积(AUC)。结果最终纳入53篇文献共7 879例受试者,其中卵巢癌患者2 749例,健康人群及良性肿瘤患者共5 130例。异质性检验结果显示,各研究间不存在阈值效应引起的异质性,采用固定效应模型进行Meta分析。结果显示,血清CA125诊断卵巢癌的合并敏感度为73%[95%可信区间(95%CI)=0.713~0.746]、合并特异度为84%(95%CI=0.830~0.850),合并阳性似然比为5.361(95%CI=4.171~6.890)、合并阴性似然比为0.291(95%CI=0.243~0.348)、合并DOR为20.379(95%CI=14.563~28.519)。结论血清CA125诊断卵巢癌的敏感度和特异度均较高,可作为诊断卵巢癌的有利指标。     

放射免疫法检测血清神经元特异性烯醇酶诊断小细胞肺癌价值的系统评价

目的系统评价放射免疫法（RIA法）检测血清神经元特异性烯醇酶（NSE）诊断小细胞肺癌（SCLC）的临床价值。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、MEDLINE、EMbase、Cancerlit,中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库,并辅以手工检索和附加检索,检索时限为1966年～2008年3月。纳入以肺组织病理诊断为金标准,对比NSE诊断SCLC的诊断性试验。按照Cochrane协作网推荐的诊断试验质量评价标准对纳入研究进行质量评价,提取相关信息后,采用MetaDisc软件进行合并分析,计算合并的敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比,绘制汇总受试者工作特征曲线（SROC）,并计算曲线下面积。结果共纳入6篇文献,其中英文4篇、中文1篇、日文1篇,文献质量均为C级,包括2366例患者,其中经金标准确认的SCLC患者共519例,非SCLC患者1847例。Meta分析结果显示,各纳入研究间存在异质性（P=0．005,／2=70．4％）,6个研究的合并敏感度为0．59[95％CI（0．55,0．64）],合并特异度为0．88[95％CI（0．87,0．90）],合并阳性似然比为8．17,合并阴性似然比为0．31,汇总SROC曲线下面积为0．9050。平均漏诊率较高（41％）,而平均误诊率较低（12％）,表明RIA法检测NSE对SCLC具有一定的早期诊断价值。结论现有有限证据表明,NSE在早期诊断SCLC中可作为较重要的参考指标之一,但其尚需高质量的研究加以验证。     

Wilson评分预测困难气道准确性的Meta分析

目的系统评价Wilson评分预测困难气道的准确性。方法计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、WanFangData和VIP数据库,纳入Wilson评分预测困难气道准确性的文献,检索时间截至2013年1月。由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取,并采用QUADAS条目评价纳入研究的方法学质量后,使用Meta—Disc1．4软件通过随机效应模型计算合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比及其95％CI,绘制综合受试者工作特征曲线（SROC）,以综合探讨Wilson评分预测困难气道的总体诊断准确性。结果共纳入9个研究,包括6506例研究对象。Meta分析结果显示：Wilson评分预测困难气道的合并敏感度为O．57[95％CI（O．53,0．62）],特异度为0．89[95％CI（O．88,0．90）,阳性似然比为6．11[95％CI（4．63,8．07）】,阴性似然比为0．52[95％CI（0．41,0．66）],诊断比值比为12．76[95％CI（8．60,18．93）],SROC曲线下面积为0．84。结论Wilson评分对于困难气道具有一定的预测价值,但应用中还需要参考其他临床指标。     

18F-FDG PET CT对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移术前评估价值的Meta分析

目的 通过Meta分析的方法综合评价18F-FDG PET CT术前显像对甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移的诊断价值.方法 搜索国内外数据库中公开发表的利用18 F-FDG PET-CT显像术前评估甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的中英文文献.获得颈部淋巴结转移情况的四格表资料,根据QUADAS（quality assessment of diagnostic accuracy studies）质量评价标准评价符合纳入标准的文献的质量,用Meta分析软件（Meta-Disc 1.4）对纳入文献汇总分析,获得汇总敏感度（Se）和特异度（Sp）及其95％可信区间（95％CI）,并绘制汇总受试者工作特征曲线（SROC）,计算曲线下面积（AUC）.结果 共获取文献5篇（英文4篇、中文1篇）,通过异质性检验,采用随机效应模型进行分析.所获得的汇总敏感度为44.80％（95％ CI=39.4％ ～50.3％）,汇总特异度为93.7％（95％ CI=92.1％ ～95.0％）,阳性似然比6.592（95％ CI=3.365 ～ 12.912）、阴性似然比0.501（95％ CI=0.310～0.810）,诊断比值比为16.026（95％ CI =3.647 ～70.425）.曲线下面积（AUC）为0.9696;Q指数为0.9192.结论 18F-FDG PET CT对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移术前诊断的特异度较高,有利于阴性病变的排除,可为制定治疗计划提供较为可靠的指导意见.     

血清胃泌素释放肽前体诊断小细胞肺癌价值的系统评价

目的系统评价血清胃泌素释放肽前体（Pro-GRP）对小细胞肺癌（SCLC）的诊断价值。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆等数据库,检索时间为建库截至2009年9月,收集关于检测血清Pro-GRP诊断小细胞肺癌价值的相关研究文献并进行质量评价,试验组SCLC诊断的金标准为病理诊断,对照组为健康正常人及良性呼吸系统疾病患者。采用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2.7软件进行异质性分析,MetaDisc软件进行Meta分析及计算合并的敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比,绘制汇总受试者工作特征曲线（SROC）,并计算曲线下面积。结果共检索到相关文献256篇,最终纳入19篇文献,经过金标准确诊SCLC患者1 447例,对照组3 303例。Meta分析结果显示,纳入研究间存在不同程度的异质性（P〈0.000 01,I2=69.3%）,SEN合并=0.717、SPE合并=0.963、SROCAUC=0.839 4。局限期和扩展期亚组分析显示：局限期SCLC检测组内仍存在异质性（P=0.003,I2=65.5%）,SEN合并=0.637、SPE合并=0.968、SROCAUC=0.724 3;扩展期SCLC检测组未见异质性（P=0.2,I2=27.0%）,SEN合并=0.766、SPE合并=0.968、SROCAUC=0.935 5。15篇应用ELISA法（日本）试剂盒,各研究间存在高度异质性（P=0.000 1,I2=68.5%）,SEN合并=0.701、SPE合并=0.959、SROCAUC=0.839 2。3个应用德国产ELISA试剂盒研究未见异质性（P=0.948 7,I2=0.001%）,结果表明,Pro-GRP对局限期、扩展期SCLC诊断敏感性与特异性均较高。结论现有证据表明,血清Pro-GRP对小细胞肺癌早期诊断有一定的参考价值,可作为较重要的参考指标之一。由于纳入研究质量不高,上述结论需要更多高质量的研究加以验证。     

ELISA法检测血清抗核小体抗体诊断系统性红斑狼疮价值的系统评价

目的评价ELISA法检测血清中抗核小体抗体(anti-nucleosome antibody,AnuA)诊断系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的价值。方法检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆等数据库,检索时间为1990～2005年,收集关于AnuA诊断SLE价值的相关研究文献,进行质量评价,利用Cochrane协作网提供的RevMan软件进行异质性分析,MetaDisc进行Meta分析及绘制SROC曲线。结果共纳入文献25篇,合计7289例,其中经金标准确认的SLE患者2459例,非SLE者5030例。Meta分析结果显示,各纳入研究均存在不同程度的质量问题,导致各研究间存在高度异质性(P<0.00001,I2=87.2%),合并敏感度为64.9%,95%CI63.0%～66.8%,合并特异度为92.6%,95%CI91.8%～93.3%;SROC曲线下面积0.918,SE0.0212。结果表明其平均漏诊率较高(35.1%),平均误诊率较低(7.4%),有一定的诊断价值。结论目前ELISA法检测抗核小体抗体诊断SLE具有一定诊断价值,可作为诊断SLE的诊断指标。     

ELISA检测血清EV71-IgM诊断手足口病价值的Meta分析

目的系统评价酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清肠道病毒71型IgM抗体(EV71-IgM)诊断手足口病(HFMD)的价值。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane、维普、万方、中国知网以及中国医学生物文献数据库中有关用ELISA检测EV71-IgM诊断HFMD的文献,检索时限从建库至2015年1月。对符合纳入标准的文献进行资料提取、方法学质量评价,采用Meta-disc 1.4软件进行Meta分析。结果共纳入文献8篇,合计4 126例,其中HFMD患者1 484例,非HFMD患者2 642例。Meta分析结果显示,各研究间存在非阈值效应引起的异质性,合并灵敏度、特异度和诊断比值比分别为84%、90%、28.77;拟合综合受试者特征曲线(SROC)下面积为0.906 8。结论 ELISA检测血清EV71-IgM诊断HFMD有较高的诊断价值,但因纳入研究存在一些方法学缺陷,该结论尚需进一步开展高质量的诊断性试验来进行验证。     

血浆可溶性髓样细胞触发受体1对成人脓毒症患者诊断价值的Meta分析

目的评价血浆可溶性髓样细胞触发受体1（sTREM-1）对成人脓毒症患者的诊断价值。 方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库和中文科技期刊全文库（VIP）数据库从建库至2017年5月发表的有关血浆sTREM-1对成人脓毒症患者诊断价值的文献。采用双变量模型计算合并诊断比值比（DOR）、合并敏感度、合并特异度、合并阳性似然比（PLR）及合并阴性似然比（NLR）。进行合并受试者工作特征（SROC）曲线，获得曲线下面积（AUC）。 结果最终纳入30篇文献，共3 349例患者。Meta分析显示，合并DOR为20.03[95%置信区间（CI）（12.20，32.87）]、合并敏感度为0.82[95% CI（0.77，0.86）]、合并特异度为0.81 [95% CI（0.76，0.85）]、合并PLR为4.36 [95% CI（3.37，5.64）]、合并NLR为0.22[95%CI（0.16，0.29）]。SROC曲线显示合并AUC为0.89[95%CI（0.85，0.91）]。 结论血浆sTREM-1对诊断成人脓毒症患者具有中度诊断价值。     

第三代ELISA试剂检测HCV抗体诊断丙型肝炎价值的Meta分析

目的系统评价用第三代酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂检测m清中丙型肝炎病毒（HCV）抗体对丙型肝炎的诊断价值：方法计算机检索PubMed、MEDLINE、EMbase、The Cochrane Library（2013年第1期）、EBSCO、CBM、CNKI、VIP和WanFangData数据库,并手工检索相关期刊,全面收集第三代ELISA试剂检测m清中HCV抗体诊断丙型肝炎的相关研究文献,检索时限均从建库至2013年3月1日。按照QUADAS标准评价纳入文献的质量后,采用Meta—Disc1．4软件进行Meta分析,计算合并的灵敏度（SEN）、特异度（SPE）、阳性似然比（＋LR）、阴性似然比（一LR）和诊断比值比（DOR）,绘制汇总受试者工作特征曲线（SROC）．并计算曲线下面积（AUC）。结果最终纳入9个研究,包括1182例经金标准确认的丙型肝炎患者和4764例非丙型肝炎对照者。采Hj随机效应模型进行Meta分析,结果显示SEN合并为0．96[95％CI（0．95,0．97）],SPE合并为O．96[95％CI（O．96,o．97）],＋LRM为42．21[95％CI（10．23,174．23）J,-LR为0．02195％CI（0．01,0．09）J,DOR☆＊为1635．89[95％CI（372．37,7186．83）]。SROCdn线下面积AUC=0．9965。结论第i代ELISA试剂检测血清HGV抗体埘丙型肝炎诊断具有较高的临床应用价值。     

抗聚丝蛋白抗体诊断类风湿性关节炎的Meta分析

目的评价抗聚丝蛋白抗体(AFA)对类风湿性关节炎(RA)诊断的准确性。方法计算机检索PubMed(1966～2010.8)、Cochrane Library(2010年第8期)、EMbase(1974～2010.8)、中国生物医学文献数据库(1978～2010.8)、CNKI(1994～2010.8)、VIP(1989～2010.8)和中华医学会数字化期刊库(1997～2010.8)等,并追索纳入研究的参考文献,查找AFA与修订的RA分类标准(ACR)比较诊断类风湿性关节炎的诊断性试验,依据QUADAS质量评价标准评价纳入研究的质量,采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析。结果共纳入18篇文献,6 971例受试者。Meta分析结果显示:与ACR相比,AFA诊断RA的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断OR值和SROC分别为0.52(0.50,0.54)、0.93(0.92,0.94)、7.11(5.35,9.45)、0.53(0.48,0.60)、13.82(9.93,19.24)和0.8347。结论应用免疫印迹和ELISA法检测AFA时,其对RA的诊断效能高,有一定的临床应用前景。     

血清透明质酸对慢性病毒性肝炎肝纤维化诊断价值的系统评价

目的系统评价当前研究血清透明质酸诊断肝纤维化文献的质量,分析偏倚和变异产生的来源,并了解血清透明质酸对诊断慢性病毒性肝炎所致早期肝硬化、肝纤维化的准确性。方法采用计算机和手工检索全面收集当前研究血清透明质酸对慢性病毒性肝炎所致肝纤维化的诊断性试验文献,并根据QUADAS(quality assessment of diagnostic accuracy studies)质量评价标准评价符合纳入标准的文献的质量,用Meta-disc软件对敏感性、特异性、阳性似然比( LR)、阴性似然比(-LR)、诊断性试验比值比等进行合并分析和异质性检验,对无异质性的文献用DPS2005软件绘制SROC曲线。结果共纳入符合纳入标准的文献24篇,其中中、英文文献各占一半。在合并分析中,放射免疫法诊断肝硬化文献,以及区分有无肝纤维化的文献合并 LR分别为7．029、3 608；合并-LR分别为0．198、0．319。酶联免疫法中,诊断肝硬化的文献、鉴别轻、重度肝纤维化的文献,区分有无肝纤维化的文献的合并 LR分别为6 093、9．806和4．308；合并-LR分别为0．354、0．347和0．563。结论本系统评价所纳入24篇文献的偏倚主要来自参考标准判读时未实施盲法,存在变异的可能性较大,报告质量较差。放射免疫法和酶联免疫法血清透明质酸对肝硬化具有较好的诊断价值,对有无肝纤维化的判别价值也可认可,但该两种检测方法在鉴别轻、重度肝纤维化的诊断价值尚需进一步研究。     

动脉血流峰值流速变异度评价危重症患者容量反应状态的Meta分析

目的应用Meta分析系统评价不同动脉血流峰值流速变异度(ΔVpeak)评估危重症患者容量反应状态的临床价值。方法检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、CBMdisc、万方数据库、中国知网及维普数据库,由两名检索员搜集关于床旁超声测量动脉ΔVpeak诊断危重症患者容量反应性的相关文献,依据纳入和排除标准对建库至2019年5月的相关文献进行筛选,对纳入文献进行质量评价和资料提取,质量评价标准为QUADAS条目,对符合质量标准的文献采用Stata 15.0软件进行分析,计算床旁超声测量动脉ΔVpeak诊断危重症患者容量反应性的合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比,绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线,计算曲线下面积;绘制漏斗图评估纳入文献是否存在发表偏倚。结果本研究共纳入15篇文献,肱动脉、颈动脉、主动脉及其联合的ΔVpeak诊断危重症患者容量反应性的合并敏感性分别为0.71(95%CI:0.63~0.78)、0.87(95%CI:0.77~0.93)、0.83(95%CI:0.74~0.91)、0.79(95%CI:0.74~0.83);合并特异性分别为0.85(95%CI:0.78~0.90)、0.85(95%CI:0.76~0.91)、0.84(95%CI:0.73~0.91)、0.85(95%CI:0.81~0.89);阳性似然比分别为4.7(95%CI:3.1~7.0)、5.8(95%CI:3.5~9.5)、5.1(95%CI:2.9~8.8)、5.3(95%CI:4.1~6.9);阴性似然比分别为0.34(95%CI:0.26~0.44)、0.16(95%CI:0.09~0.27)、0.21(95%CI:0.13~0.32)、0.25(95%CI:0.20~0.31);诊断比值比分别为13.63(7.57~24.54)、41.04(19.13~88.02)、21.99(10.49~46.11)、21.87(14.33~31.31);曲线下面积分别为0.86(95%CI:0.82~0.88)、0.92(95%CI:0.90~0.94)、0.89(95%CI:0.86~0.91)、0.89(95%CI:0.86~0.92)。漏斗图结果表明肱动脉、颈动脉、主动脉及其联合的纳入文献均无发表偏倚。结论ΔVpeak可用于评估危重症患者的容量反应性,其中颈动脉ΔVpeak诊断价值最高。     

高b值DWI诊断乳腺良恶性病变:Meta分析

目的 采用Meta分析评价高b值DWI诊断乳腺良恶性病变的价值。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方医学网、中国知网及维普数据库自建库至2019年10月发表的关于高b值DWI评估乳腺良恶性病变的中英文文献，对最终纳入文献进行质量评估及数据提取。采用Meta-Disc 1.4软件进行统计分析，检验各研究间异质性，绘制森林图及综合受试者工作特征（SROC）曲线，计算曲线下面积（AUC）。采用Stata 15.0软件进行发表偏倚检验。结果 最终纳入18篇文献。高b值DWI评估乳腺良恶性病变的合并敏感度为0.88，合并特异度为0.84，合并诊断比值比为51.97；SROC的AUC为0.94，Q指数为0.88。结论 高b值DWI诊断乳腺良恶性病变的敏感度和特异度均较高，可用于鉴别诊断乳腺良恶性病变。