胃大部切除术后并发出血再次手术5例报告

胃出血是胃大部切除术后严重并发症之一,我们曾遇到5例,经保守治疗无效而行再次手术。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组5例中十二指肠球部溃疡并发急性穿孔2例,十二指肠球部溃疡并发大出血1例,十二指肠球部溃疡1例,感染性休克后应激性胃溃疡大出血1例。5例行胃大部切除B     

溃疡旷置式胃大部切除术的评价

胃大部切除术至今仍是治疗十二指肠溃疡的主要的有效方法。对溃疡切除困难者,多主张施行溃疡旷置式胃大部切除术。本文对83例旷置术进行分析讨论。 临床资料 我院自1975年10月至1980年底,对269例十二指肠溃疡行胃大部切除,其中83例溃疡切除困难而行Bancroft法溃疡旷置术(占30.9％)。择期手术67例,急症手术16例,分别为择期与急症胃大部切除术的     

Roux-Y胃肠道重建术治疗胃十二指肠溃疡的分析

目的探讨在胃十二指肠溃疡的外科治疗中除了传统的Billroth术式外，胃大部切除Roux-Y胃肠重建术式的可行性。方法回顾分析61例胃十二指肠溃疡胃大部切除术后采用Roux-Y胃肠重建术式的临床资料。结果51例病人中，1例出现十二指肠残端瘘，2例暂时性胃排空障碍，经相应处理后，均痊愈出院；对47例病人随访1～8年，4例出现胆汁返流(6．5％)，1例溃疡复发(1．6％)，余均情况较好。结论胃十二指肠溃疡病行胃大部切除术后Roux-Y胃肠重建术是一种安全、疗效较佳的方法。     

手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔26例临床分析

目的 讨论胃十二指肠溃疡穿孔的手术方式及疗效.方法 总结本院26例胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗的资料及随访结果.结果 单纯缝合修补22例,病灶局部切除缝合1例,胃大部切除3例.随访21例,复查胃镜溃疡愈合19例,未愈2例.结论 胃十二指肠穿孔的手术治疗以单纯缝合为主,术后正规药物治疗效果满意.     

胃十二指肠溃疡急性穿孔临床研究

目的:探讨胃大部切除手术和单纯修补两种方法对胃十二指肠溃疡急性穿孔的治疗方法和疗效,并进行对比。方法:抽取60例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,随机分为两组。试验组患者30例,行胃大部切除手术。对照组30例,行单纯修补。术后随访1~3个月,并对疗效结果进行统计。结果:两组患者相比,试验组术后显效22例,有效6例,无效2例,总有效率(包括显效和有效)为92.8%,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期行胃大部切除手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔符合并发症少,疗效满意,可有效降低手术病死率,是治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的重要方法,但应注意正确的胃大部切除手术经验及之后规范的康复锻炼。     

胃切除术后系膜孔疝(附三例报告)

<正> 胃大部切除结肠后顺蠕动胃空肠吻合术后,输入肠段和横结肠系膜孔所致的内疝,临床上比较少见,但是一旦发生多为绞狭,如果不能及时确诊和正确的治疗后果极其严重。现将我们遇到的3例,报告如下。临床资料一般资料:3例中男2例,女1例;年令30岁—40岁。3例均因十二指肠溃疡并发症而手术。两例由于十二指肠球部溃疡所致瘢痕狭窄引起幽门梗阻行胃大部切除术。另一例因十二指肠球部溃疡急性穿     

胃十二指肠溃疡穿孔58例手术修补治疗体会

目的 讨论胃十二指肠溃疡穿孔手术修补的疗效。方法 总结本院1997年2月～2006年4月58例胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗的临床资料及其随访结果。结果 单纯缝合修补54例，其中采用腹腔镜治疗8例，病灶局部切除缝合1例，胃大部切除3例。随访36例，复查胃镜溃疡愈合35例，未愈1例。结论 胃十二指肠穿孔的手术治疗以单纯缝合修补为主，术后正规内科抗溃疡治疗效果满意。     

胃大部切除后胃肠道重建术式的临床分析

目的探讨胃十二指肠溃疡行胃大部切除后胃肠道重建术式选择.方法对98例行胃大部切除的胃十二指肠溃疡临床资料进行回顾性分析.结果98例分别采用B-Ⅰ、B-Ⅱ和Roux-Y式胃肠吻合术,并随访6个月～8年,其中B-Ⅰ式46例中胆汁反流5例,黏膜充血、炎症3例;B-Ⅱ式20例中胆汁反流16例,黏膜充血、炎症14例,残胃癌1例;Roux-Y式12例中胆汁反流2例,黏膜充血、炎症1例.结论胃大部切除后胃肠道重建术式应首选B-Ⅰ式,对不适合做B-Ⅰ式者应选Roux-Y式,尽量避免B-Ⅱ式.     

胃十二指肠溃疡穿孔152例诊治体会

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的诊治方法。方法对152例胃十二指肠溃疡穿孔病例的临床资料及随访资料进行总结分析。结果保守治疗36例中临床治愈31例,中转手术5例,后期溃疡症状复发18例,行择期胃大部切除手术6例。经手术治疗116例中,其中单纯缝合修补24例,术后溃疡复发9例,死亡1例;胃大部切除手术治疗92例,除1例出现碱性反流胃炎症状外,无溃疡复发、吻合口梗阻及倾倒综合征。结论早期诊断是治疗成功的关键,只要严格控制适应证,保守治疗与手术治疗被认为是安全有效的治疗方案,值得临床推广和应用。     

胃十二指肠术后早期肠内营养治疗33例报告

我科自 2 0 0 2年 10月至 2 0 0 3年 8月在胃十二指肠术后实施早期肠内营养支持治疗 33例 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 33例中男 2 0例 ,女 13例 ;年龄 2 5岁～ 78岁 ,平均为 (4 9.5± 7.5 )岁 ;术前血色素检查10 0 g L以下 8例 ,10 0 g L以上 2 5例 ;临床诊断胃溃疡穿孔 5例 ,十二指肠球部溃疡穿孔 6例 ,胃溃疡并出血 6例 ,十二指肠溃疡并出血 2例 ,胃癌 10例 ,胃十二指肠溃疡并幽门梗阻 4例。手术方式 :上消化道溃疡穿孔修补术 10例 ,毕I式吻合胃大部切除 5例 ,胃空肠吻合术毕Ⅱ式胃大部切除 8例 ,胃癌根治术 10例。2　肠内营…     

胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的疗效分析

目的 探讨采用胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床疗效,为治疗胃十二指肠溃疡大出血提供参考.方法 分析2009年3月～2010年4月收治的51例采用胃大部切除手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的患者资料,总结患者的治疗效果及术后恢复情况.结果 51例患者均得到了临床的有效救治,其中采用择期手术者5例,采用急诊手术46例...     

手术治疗62例胃十二指肠溃疡穿孔临床分析

目的总结胃十二指肠溃疡穿孔的手术方式及疗效。方法对62例胃十二指肠溃疡穿孔患者手术治疗的资料及随访结果进行分析。结果单纯缝合修补57例,病灶局部切除缝合3例,胃大部切除2例。随访52例,复查胃镜溃疡愈合48例。结论胃十二指肠穿孔的手术治疗以单纯缝合修补为主,术后正规药物治疗效果满意。     

58例手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床分析

目的总结胃十二指肠溃疡穿孔的手术方式及疗效。方法对58例胃十二指肠溃疡穿孔患者手术治疗的资料及随访结果进行分析。结果单纯缝合修补50例,病灶局部切除缝合5例,胃大部切除3例。随访49例,复查胃镜溃疡愈合39例。结论胃十二指肠穿孔的手术治疗以单纯缝合修补为主,术后正规药物治疗效果满意。     

胃十二指肠溃疡穿孔36例治疗体会

目的 探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断和治疗方法.方法 对2007年4月-2009年8月收治的36例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料作回顾性分析.结果 4例行保守治疗,32例行手术治疗,其中修补手术30例,胃大部切除2例,均治愈.结论 胃十二指肠溃疡穿孔修补术和胃大部切除术是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的常用术式,效果可...     

问题解答

问;为什么胃十二指肠溃疡要行胃大部切除术? 答:胃大部切除术治疗胃、十二指肠溃疡其目的: (1)切除溃疡病灶,解决了慢性穿透性和胼胝性溃疡不愈合的问题,同时消除了长期存在的病灶对大脑皮层的不良刺激。(2)切除溃疡常发部位,绝大部分溃疡发生于胃窦部小弯、幽门及十二指肠近幽门部分,在标准的胃大部切除术,这些部位均已切     

胃切除患者食用山楂致肠梗阻27例分析

我院于１９８８～１９９８年间共收治胃切除术后的患者食用山楂后引起肠梗阻２７例,现报告如下。１　临床资料１１　一般资料本组２７例,男２２例,女５例,年龄２１～８０岁。其中２１～４０岁５例,占１８５％,４０～６０岁３例,占１１％,６０～８０岁１９例,占７０４％。胃癌根治术８例,十二指肠溃疡穿孔胃大部切除术１１例,胃溃疡合并出血胃大部切除术１例,十二指肠溃疡合并出血胃大部切除术３例,十二指肠溃疡伴幽门梗阻胃大部切除术４例。１２　胃切除后至本次发病时间术后６个月内１例,６～１２个月９例,１～２…     

毕氏Ⅱ式胃大部切除术的若干技术改进

有报道 60年代 60岁以上消化道溃疡患者仅占溃疡住院总人数的 9.1% ,90年代则上升至17.8% [1] 。胃大部切除仍是治疗溃疡病的主要措施之一 ,我院传统对胃及十二指肠溃疡实行毕氏Ⅱ式胃大部切除术 ,并对操作程序及术式作出改进 ,现报道如下。临床资料一、一般资料本组男 18例 ,女 4例 ,年龄 18～ 82岁 ,球溃疡 15例 ,胃窦溃疡 4例 ,胃窦癌 3例。二、手术方法1.十二指肠残端荷包包埋　笔者从 1990年起对断胃后的十二指肠残端 (与周围组织无明显粘连者 )行荷包包埋处理 ,其方法与处理阑尾残端荷包包埋大致相同。即在胃与十二指肠离断后 ,在钳夹…     

胃大部切除胃空肠全口Roua-Y吻合“荷包”缝合处理空肠残端

<正> 为减少Billroth Ⅱ式胃大部切除术后胆汁返流和与之有关的碱性返流性胃炎及残胃癌的发病率,我们对32例胃十二指肠外科疾病采用胃大部切除后。胃空肠全口端侧Roux-Y吻合“荷包”缝合处理空肠切端法治疗,收效满意。现报告如下: 临床资料一、一般资料本组男性24例,女性8例。年龄26～69岁,平均44.5岁。其中十二指肠球部溃疡12例(急性穿孔4例),胃溃疡4例(穿孔1例),胃十二指肠复合性溃疡4例(穿孔1例),胃癌10例(穿孔3例),慢     

Balfour式胃大部切除术22例临床应用

<正>远端胃切除术称为胃大部切除术,据重建胃肠道方法不同,常用BillrothⅡ式和BillrothⅠ式胃大部切除术,采用Balfour式胃大部切除术者极少。本组对6例有手术指征的胃十二指肠溃疡患者施行Balfour式胃大部切除术,对16例胃癌及十二指肠癌患者施行Balfour式根治性胃大部切除术,总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料2002年10月~2008年12月本院收治具有手术指征的胃十二指肠溃疡患者22例。其中男16     

手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔诊治体会

目的 总结胃十二指肠溃疡穿孔的手术方式及疗效.方法 对62例胃十二指肠溃疡穿孔患者手术治疗的资料及随访结果进行分析.结果 单纯缝合修补53例,胃大部切除9例.随访52例,复查胃镜溃疡愈合39例.结论 胃十二指肠穿孔的手术治疗以单纯缝合修补为主,术后正规药物治疗效果满意.