中期妊娠植入性胎盘一例

患者 3 3岁 ,孕 3产 2。末次月经 2 0 0 1年 12月 2 0日 ,停经 40ｄ自行药物流产 ,阴道出血 7ｄ后自止 ,但早孕反应仍持续存在。 2 0 0 2年 3月 12日来我院门诊检查 ,Ｂ超提示 :宫内妊娠 ,胎头双顶径 3 2ｃｍ ,胎盘位于宫颈内口处。孕妇要求终止妊娠入院。患者有剖宫产史 2次。当日即在我院行米非司酮配伍米索前列醇药物流产。 3月 14日服米索前列醇 3ｈ后 ,出现下腹痛伴少量阴道出血 ,因考虑胎盘低置 ,在补液同时行钳刮术。迅速钳夹宫腔内容物 ,感胎盘与宫壁粘连紧密 ,钳刮此处时出血较多 ,宫缩差 ,暂停止刮宫。给予米索前列醇、缩宫素等…     

双侧输卵管切除术后腹腔妊娠一例

患者40岁,孕4产2。因右侧输卵管妊娠在外院行双侧输卵管切除术后3个月,阴道流血2个月,下腹痛4h于2005年7月18日急诊入院。患者平素月经规律,末次月经为2005年3月2日。2005年4月12日因停经40d,阴道淋漓出血12d,血人绒毛膜促性腺激素(hCG)4658IU/L,B超提示宫内未见异常,右侧附件区非均质包块,于外院行诊刮     

妊娠15周引产致子宫卒中1例

一、病例摘要 患者女，22岁，农民。因孕15周药流钳刮术后4h流血不止于2005年5月16日15时由外院急转我院。末次月经2005年1月29日，孕期顺利。3d前于外院口服米非司酮25mg，1日2次，共3d，入院日晨7时空腹口服米索600μg，约半小时出现阴道流血，继腹阵痛，4h后因流血多施行钳刮术，缩宫素肌注，纱布阴道填塞。不久病人出现剧烈腹痛，持续阴道流血，2h后再次清官，     

胚胎组织残留植入合并胎盘息肉一例

患者 30岁 ,因阴道不规则流血 6个月 ,于 2 0 0 0年 9月 5日入院。既往月经正常 ,2 0 0 0年 2月 2 5日因早孕 5 0ｄ行药物流产术 ,术后阴道流血量较多 ,10ｄ后停止。置宫内节育器时再次大量出血 ,3ｄ后节育器自然脱落 ,出血淋漓不止 ,在本地医院治疗 8ｄ后流血停止。月经来潮时量多伴血块 ,每次出血近 2 0 0ｍｌ左右。病程中有头晕乏力和下腹痛 ,末次月经为 2 0 0 0年 8月 17日。身体检查 :血压 98/75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,面色苍白呈贫血貌。腹软未触及包块。妇科检查 :阴道通畅 ,分泌物为血性 ,宫颈中度肥大 ,Ⅰ度糜烂 ,无…     

剖宫产术后瘢痕妊娠大出血1例

患者26岁。住院号03251。因停经3个月,阴道少量出血,门诊以孕3个月,先兆流产收住院。入院前曾行超声检查示宫内妊娠。2年前因巨大儿,羊水过多行子宫下段剖宫产术。保胎住院期间突然阴道出血1h达400mL,考虑难免流产,立即行钳刮术,术中大出血达3000mL,大部分妊娠组织已钳出。实验室检查:Hb55g/L,RBC2.5×1012/L,WBC12.2×109/L,中性0.792。术后输血2000mL。超声提示:宫颈前唇上2cm处可见4cm×3cm×2cm回声紊乱,拟诊为:瘢痕妊娠,胎盘部分残留并粘附于瘢痕处。术后阴道少量出血,血βHCG值为113.75U/L。再次钳刮有引起大出血及子宫破裂的…     

招聘启事

患者26岁。住院号03251。因停经3个月,阴道少量出血,门诊以孕3个月,先兆流产收住院。入院前曾行超声检查示宫内妊娠。2年前因巨大儿,羊水过多行子宫下段剖宫产术。保胎住院期间突然阴道出血1h达400mL,考虑难免流产,立即行钳刮术,术中大出血达3000mL,大部分妊娠组织已钳出。实验室检查:Hb55g/L,RBC2.5×1012/L,WBC12.2×109/L,中性0.792。术后输血2000mL。超声提示:宫颈前唇上2cm处可见4cm×3cm×2cm回声紊乱,拟诊为:瘢痕妊娠,胎盘部分残留并粘附于瘢痕处。术后阴道少量出血,血βHCG值为113.75U/L。再次钳刮有引起大出血及子宫破裂的…     

宫颈妊娠误诊误治1例

患者,35岁,以钳刮术后大出血伴失血性休克于1997年1月18日急诊入院。患者于1996年11月18日因停经34天在当地保健院诊断为:“早孕”给予药物流产。服药后有阴道出血但无明显绒毛流出,阴道出血1周后干净。未到医院复查。于1996年12月20日出现阴道出血伴下腹胀痛,持续约3天。1月14日因乳房胀痛再次到原保健院就诊,诊断为“3月孕”给予利凡诺羊膜腔内引产。因未成功,于1月16日行钳刮术,术中出血约400ml,立即停止手术,予输血400ml及止血剂治疗。1月18日再次行钳刮术,胎儿胎盘大部分钳完,术中出血仍多,约500ml,给予输血400ml,补液2000ml,用缩宫素7…     

子宫内双胎妊娠合并输卵管妊娠一例

患者 3 2岁 ,孕 3产 1,因停经 61ｄ ,阴道点滴状出血伴下腹部不适 2 0ｄ ,腹痛加重 4ｄ ,于 2 0 0 1年 5月 1日 5时 3 0分入院。患者于停经 40ｄ时出现阴道出血伴下腹部不适 ,在本院行Ｂ超检查示宫内双胎妊娠 ,行保胎治疗。此次入院前4ｄ腹痛逐渐加重 ,查尿蛋白 (+++) ,血白细胞 18 6× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 96ｇ/Ｌ ,考虑为妊娠合并泌尿系统感染 ,给予静脉滴注青霉素及肌内注射人绒毛膜促性腺激素治疗。用药后腹痛无减轻而急诊入院。身体检查 :体温 3 6 5℃ ,脉搏 96次 ,呼吸 2 4次 ,血压 10 5 / 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,中度…     

宫腔粘连分离术后胎盘植入一例

一、病例摘要 患者38岁,因停经36周＋5,阴道出血多1h于2011年12月8日收入院。患者既往体健,2001年、2003年和2005年分别行人工流产1次,2008年因继发不孕于外院行宫腔镜下宫腔粘连分解术。患者平素月经规则,末次月经2011年3月24日,本次妊娠为体外受精-胚胎移植后妊娠。     

不完全性中隔子宫伴宫腔黏连致稽留流产吸宫失败1例

1病例报告 患者28岁,已婚,末次月经2008年5月22日,因停经87天,不规则阴道流血7天,于加08年8月18日入院.患者于停经42天时查尿HGG阳性,B超检查证实为宫内妊娠.7天前出现不规则阴道流血,量少,呈咖啡色,无腹痛,在外院行B超检查提示富内胚胎停止发育,遂口服米非司酮加米索前列醇药物流产,无妊娠物排出;2天前于外院行清官术,未刮出妊娠组织并怀疑患者系中隔子宫.     

畸形子宫妊娠及早期妊娠的终止

病例报告病例 1　患者 2 8岁 ,孕 3产 1。因停经 71ｄ ,在外院行人工流产术后 1ｄ ,伴腹痛、阴道出血 1ｄ ,于 1998年 1月 2 3日入院。末次月经 1997年 11月 13日。 1998年 1月 2 2日在外院行人工流产术 ,探查宫腔 11ｃｍ ,无触底感 ,未刮出胎囊。术后出现阵发性下腹隐痛、少量阴道出血 ,来我院就诊。即往 1994年妊娠 ,产科初诊时发现双阴道、双子宫 ,左侧子宫妊娠。 1994年 10月 2 2日因宫内孕 39周 2 、胎膜早破、继发宫缩乏力 ,行催产素静脉点滴加强宫缩 ,阴道检查发现阴道不完全纵膈 ,长 5ｃｍ ,厚 3～ 4ｃｍ ,阻碍胎头下降 ,故在局部…     

宫内胎骨残留致不孕三例

例1 33岁,住院号113671。该患因钳刮术后四年未孕,于1983年3月9日入院。四年前,患者因孕第一胎5个月难免流产在当地县医院行钳刮术,因术后流血较多,于一周后行再次清宫术,刮出胎骨组织二块,而后给宫缩剂及抗炎治疗,阴道流血停止。但阴道持续流出淡黄色臭水一月余。三年来月经规律,未避孕也未怀孕。检查:一般     

宫内外同时妊娠误诊1例

患者36岁.住院号42991.人工流产术后7d,下腹痛2h伴晕厥,于2005-07-04 22时入院.患者既往月经规律,婚后足月分娩1次,流产2次.末次月经2005-05-13,停经40d在外院行药物流产失败.2005-06-27超声提示宫内妊娠,故在我院门诊行人工流产术.术中探宫腔9cm,术后见绒毛组织,阴道流血少.     

宫颈癌合并双胎妊娠误诊为前置胎盘1例

患者 36岁 ,孕 3产 2 ,住院号 9816 49。因剖宫取胎术后反复多量阴道出血伴头晕 40余天于 1998年 12月 16日收住克山县中西医结合医院妇科。既往月经规律 ,近 1年常有不规则阴道出血及性交出血。曾 2次于外院就诊行阴道窥器检查时发生大量出血而诊断不明。入院前 2个月再次于外院行阴道窥器检查时又发生阴道大量出血 ,止血后Ｂ超提示双胎妊娠 18周 ,前置胎盘 ?立即行剖宫取胎术 ,术中取出 2个女胎。查体 :Ｔ36 2℃、Ｐ116 /ｍｉｎ、Ｒ2 8/ｍｉｎ、ＢＰ14 0 / 10 5ｋＰａ。重度贫血貌 ,心肺正常 ,腹平软无包块 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾未扪及…     

氨甲喋呤治疗宫颈妊娠1例

患者 40岁 ,住院号 97843 ,于 1998年 4月 10日因停经5 0天 ,阴道少量不规则出血 13天 ,诊为先兆流产。在外院行人工流产术 ,术中未见绒毛组织。当时因大出血 ,宫颈注射催产素及麦角新碱、纱布填塞后血止。于人流术后 13天 ,无任何诱因突然阴道出血 ,以不全流产入本院行清宫术 ,当探查宫腔时即开始有出血。继之用刮匙搔刮宫腔极浅部位 ,触及宫颈管后壁 ,即发生大出血约 5 0 0ｍｌ,即给予碘伏纱条填塞压迫宫颈管后血止。　　既往月经规则 ,末次月经 1998年 2月 2 0日 ,1988年因前置胎盘行剖宫产术 ,曾人流 3次 ,末次人流 1996年 6月 8日。　…     

残角子宫妊娠误诊 1 例

患者25岁,住院号382388。因停经21周,发现胎儿死亡2周,于1999年5月31日入院。末次月经1999年1月3日,停经40ｄ出现早孕反应,1个月后自愈,孕后一直未感觉到胎动。2周前在当地医院Ｂ超检查报告“死胎”,遂在当地医院引产,2次利凡诺羊膜腔内引产,1次利凡诺羊膜腔外引产及1次口服药物流产均失败,并行2次刮宫术未刮出组织,故转入我院要求终止妊娠。既往月经规律,自然流产1次,末次月经1999年1月3日。妇科检查:阴道通畅,粘膜光滑;宫颈光滑,宫口未开;宫体前位,孕18周大,质略软,无压痛,活动可;双侧附件未及异常。入院诊断:死胎;引产失败。Ｂ超检查报告…     

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠12～14周未产妇钳刮术中的应用

目的探讨避免、减少钳刮术对要求晚期流产的未产妇不良结局的有效方法.方法对35例妊娠12～14周未产妇要求终止妊娠,实施钳刮术前,给予米非司酮及米索前列醇.结果35例病人术中均无任何痛苦,手术顺利,宫颈扩张充分,组织易于钳刮,出血少,术时短,术后阴道出血时间短,月经按期恢复,术后随访无闭经及月经稀发等优点.     

子宫内膜切除术后肌壁间妊娠1例

1　病例报告　　患者 ,4 5岁。因子宫内膜切除术后 1年 ,药物流产后不规则阴道流血 1月余入院。患者因功能失调性子宫出血于 1年前在某院行子宫内膜电切术 ,术后月经稀发 ,1月余前因停经 5 0 +天自行药物流产 ,药物流产后阴道流血 ,于本院清宫两次 ,术后阴道仍然淋漓不断流血。入院查体 :一般情况可 ,贫血貌 ,子宫增大如孕 2 +月大小。B超提示子宫肌层内不均质回声 ,血HCG 9U/L。入院后止血治疗无效 ,行子宫全切术。术中可见子宫如孕 2 +月大小 ,表面光滑。术后切开子宫见子宫前肌壁间内有一 2cm× 3cm× 4cm大小坏死组织 ,切除标本经本…     

子宫血管瘤一例

患者４８岁,已婚,因绝经４年,间断大量阴道出血１５天,于１９９７年１０月２８日急诊入院。患者于１５天、４天前无明显诱因出现两次阴道大出血,伴头晕。经当地医院止血治疗好转。两天前又因出血多在外院行诊刮术,因术中出血多,对症处理后,即转入我院。患者自发病...     

B超指引下锐性分离治愈宫颈宫腔实性粘连1例

1病历摘要 患者，28岁，因“足月产后闭经2年余”于1999年3月10日入院。患者于1997年1月6日足月妊娠在我院自然分娩，产时、产后均无异常，产后1个月余阴道红色恶露仍不止在外院行清官术，术后3天阴道出血止，此后闭经，哺乳10个月，断乳后仍无月经。曾于外院药物治疗6个月无效。查体：T36．5℃，P80次／min，BP100／70mmHg。头颅、心肺无异常。妇科检查：外阴已产型，阴道通畅，黏膜正常，分泌物适量，宫颈光滑，