颈动脉超声与DSA在缺血性脑血管病中的应用比较

目的探讨颈动脉超声与DSA在缺血性脑血管病中的应用价值。方法选取缺血性脑血管病患者50例,于住院的7~10天行颈动脉超声和DSA。比较两种方法对颈动脉狭窄及斑块的检测结果。结果对颅外颈动脉<70%的狭窄及闭塞的诊断,两种方法检出率间无显著差异。对70%~99%的狭窄,两种方法检出率间有显著差别。对颅外段颈动脉斑块的检出,两种方法检出率间有显著差异。结论颈动脉超声对颅外颈动脉<70%的狭窄及闭塞的诊断与DSA相比,无显著差异。但对≥70%的颈动脉狭窄诊断的准确率低于DSA,颈动脉超声对颅外段颈动脉斑块的检出率(%)高于DSA(%)。     

颈动脉斑块和狭窄与缺血性脑卒中的相关性研究

对120例缺血性脑血管病及60例非脑血管病患者进行颈动脉超声检查，结果显示，缺血性脑血管病组颈动脉粥样斑块检出率为64．2％，以不规则、不均质回声斑块多见；颈动脉狭窄发生率为19．2％，以中、重度为主。非脑血管病组动脉粥样斑块检出率为11．7％，以等回声、强回声斑块多见；颈动脉狭窄发生率为3．3％。两组均有显著差异（P〈0.01）。提示颈动脉狭窄可致缺血性卒中的危险性升高，超声显示不均质回声斑块与缺血性脑卒中的发生有关。     

颈动脉超声检测在老年缺血性脑血管病的应用330例临床分析

目的评价颈动脉超声在缺血性脑血管病中的应用价值。方法对330例缺血性脑血管病患者行颈动脉超声检查,并以92例同期非脑血管病患者的颈动脉超声检查作对照。结果缺血性脑血管病组颈动脉内径与对照组相比有显著差异(分别P<0.001及<0.05),缺血性脑血管病组IMT增厚发生率、斑块检出率、颈动脉狭窄发生率及峰值流速(PV)与对照组相比较显著差异(均P<0.01)。结论颈动脉超声检查能确定缺血性脑血管病患者颈动脉粥样样硬化及颈动脉狭窄的程度,并提供颈动脉血流动力学参数,为动脉粥样硬化的早期预防和治疗提供客观的依据。     

重视超声对颈动脉和椎动脉支架置人后残余狭窄的评估价值

颈动脉、椎动脉（起始段）狭窄或闭塞性病变是导致前、后循环缺血性脑血管病的重要原因，支架置人术成为治疗颈动脉、椎动脉起始段动脉粥样硬化性狭窄或闭塞病变的重要手段之一[1-6]。     

颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的研究进展

在引起缺血性脑血管病病因中颈部血管病变占有重要的地位,因此,对于颈动脉粥样硬化的研究就非常有必要。下面主要从动脉粥样硬化的病因、发病机制,易损斑块的定义、诊断标准及检测,颈动脉内中膜厚度以及颈动脉狭窄程度及颈部血管的辅助检查;颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系、种族差异及治疗方面就国内外研究进展作一综述。     

彩超与经颅多普勒联合检查在缺血性脑血管病诊断中的应用

近年来,缺血性脑血管病的发病率呈逐年上升趋势。准确判定颈内动脉狭窄或闭塞情况是选择治疗方法的关键。无创伤性颈动脉彩色多普勒血流成像（CDFI）和经颅多普勒超声（TCD）在评价重度ICA狭窄或闭塞性病变方面具有较高的特异性。2000-2004年,我们对1143例疑诊缺血性脑血管病患者行CDFI及TCD检查,现分析结果。     

中青年缺血性脑血管病患者颈动脉彩色B超检查结果分析研究

目的研究颈动脉硬化和中青年缺血性脑血管病的关系。方法对412例中青年缺血性脑血管病患者进行颈动脉彩色B超检查，检测颈动脉内膜增厚及斑块形成、斑块分类、分布及血流动力学改变。412例患者中短暂性脑缺血发作（TIA）143例，脑梗死269例；另设102例非缺血性脑血管病患者为对照组。结果中青年缺血性脑血管病颈动脉内膜-中层厚度（IMT）增厚及颈动脉硬化斑块等异常检出率为69．6％，其中内中膜增厚122例，占38．6％；IMT增厚伴斑块形成占61．4％，对照组异常检出率为17．6％。与对照组比较，差异具有显著性。脑梗死组斑块检出率为50．9％，TIA组39．8％。中青年ICD以脂质斑检出率高，钙化斑次之，混合斑最少。中青年ICD颈动脉脉硬化斑最常见是颈动脉分叉处，其次是颈内动脉颅内段。结论颈动脉硬化是中青年ICD的重要危险因素，颈动脉超声有助于预测中青年ICD的发病危险，指导治疗时机和方法的选择。     

滤网装置保护下颈动脉支架置入术疗效分析

脑血管病是造成人类死亡的三大疾病之一，是成人致残的主要病因，其中以缺血性脑血管病所占比例最大。颈动脉粥样硬化性狭窄是缺血性脑血管病常见病因，文献报道30％～60％的缺血性脑血管病的发生可归因于颈动脉狭窄。近年来，随着血管内技术的发展，特别是滤网装置的使用逐渐增多，使颈动脉支架置入术（CAS）在提高疗效的同时，并发症发生率不断下降，因而滤网装置被越来越多地应用于高危颈动脉狭窄患者CAS中。作者观察了首都医科大学宣武医院神经介入放射诊断治疗中心2005年1月至2006年5月间，在滤网装置保护下，行CAS治疗的126例颈动脉狭窄患者疗效，现将结果报道如下。     

河北任丘老年居民颈动脉粥样硬化病变进展的相关因素分析

目的　探讨颈动脉粥样硬化病变进展的危险因素并为脑卒中的防控提供依据。方法　经随机整群抽样法,以任丘市年龄60～70岁的常住居民为筛查对象,进行面对面健康问卷调查、人体测量、实验室检测、颈部血管超声检查,共筛查5　010例,选择颈动脉超声检查提示斑块和狭窄者共2　456例为研究对象,动态观察其颈动脉狭窄及狭窄加重的情况,并分析颈动脉粥样硬化病变进展的危险因素。结果　2012年颈动脉超声提示斑块和狭窄者2　456例,2013年颈动脉提示有狭窄及狭窄加重者223例,其中男性123例（5.0%）,女性100例（4.1%）;其相关危险因素高血压病史、糖尿病史、高脂血症史、脑血管病史、吸烟、被动吸烟、过量饮酒、肥胖、缺乏体力运动、房颤、冠心病史、外周血管病病史、牙周病史的构成比分别为50.0%、20.3%、23.9%、20.1%、40.1%、24.0%、10.6%、19.5%、15.6%、2.0%、16.1%、6.0%、8.3%。Logistic多元回归分析显示吸烟、收缩压、LDLC、脑血管病史是颈动脉硬化病变进展的独立危险因素（P<0.05）。结论　动脉粥样硬化性颈动脉狭窄是引起缺血性脑血管病的主要原因之一,积极推进戒烟运动,有效控制血压和LDLC,尤其是有脑血管病史的人群,能有效控制和减少脑血管病的发生。     

颈动脉狭窄介入治疗的护理

颈动脉狭窄多由颈动脉粥样硬化斑块引起,常见于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄成功率为90％以上,且并发症少,是缺血性脑血管病主要的治疗方法。近年来,我院采用颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄患者48例,现将护理体会报告如下。     

应用影像方法诊断颈动脉狭窄

缺血性脑血管疾病是危害人类生存和健康的常见疾病。颈动脉斑块的形成和颈动脉狭窄是造成缺血性脑血管病的主要原因[1]。据国外资料报道,20%～30%的脑卒中是由于颈动脉颅外段狭窄性病变进行性发展所致。动脉粥样硬化所致血管狭窄程度越重,发生缺血性中风的机会越     

颈动脉支架置入治疗缺血性脑血管病10例

目的探讨颈动脉支架置入术治疗缺血性脑血管病在预防和延迟致死性脑中风发生、发展中的作用。方法采用Seldinger技术经股动脉置管行主动脉弓、颈动脉、椎动脉、颅内血管造影,在狭窄的颈动脉段置入自膨式支架。结果所有支架置入位置准确,释放后复查造影显示颈动脉狭窄段血管不同程度较前扩张,颅内血液灌注量较前增多,无一例死亡。结论颈动脉支架置入术治疗缺血性脑血管病是一种安全、有效的新方法。     

颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑血管病

文章概述了颈动脉粥样硬化斑块的成分、斑块的形成和发展、影响斑块稳定性的因素、斑块致缺血性脑血管病的机制以及斑块的诊断和治疗现状.     

缺血性脑血管病双侧颈动脉重度狭窄36例临床分析

颈动脉狭窄(CS)及颈动脉斑块形成,造成血流动力学改变,可导致颈动脉系统的短暂性脑缺血发作(TIA)及脑梗死,狭窄程度越重脑血管病的发生率越高.一侧CS临床研究较多,但双侧严重的CS临床特征国内尚未报告,本文从2001年1月至2007年5月收集出现双侧严重的CS住院病人36例,分析其临床特征.     

重度颈动脉狭窄患者颅内脑血流改变的临床意义

颈动脉粥样硬化斑块引起颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的高危因素,重度颈动脉狭窄可引起颅内脑血流动力学改变,导致缺血性脑血管病。2002～2004年,我们应用经颅多普勒超声(TCD)技术检测重度颈动脉狭窄患者的颅内脑血流动力学改变,旨在探讨颈动脉狭窄引起缺血性卒中的发病机制。     

颈动脉狭窄的常见病因

颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的重要危险因素 ,可由不同的病因引起。其常见的病因包括颈动脉粥样硬化、颈动脉夹层分离、纤维发育不良、Takayasu大动脉炎和放疗。     

超声造影检测颈动脉斑块内新生血管与症状性缺血性脑血管病的相关性研究

目的 采用超声造影检测分析颈动脉粥样硬化性易损斑块内新生血管(IPN)与缺血性脑血管病症状发生的相关性。方法 回顾性连续纳入2019年1月至2021年12月首都医科大学宣武医院神经内外科经常规超声检查发现颈动脉斑块并接受超声造影检查的缺血性脑血管病患者122例。根据是否出现缺血性脑血管病症状将患者分为无症状组和症状组。分析两组患者颈动脉粥样硬化责任斑块超声造影特征(斑块厚度、斑块长度及回声特征)的差异性,以及IPN、溃疡性斑块、动脉狭窄程度(狭窄率≥70%为重度狭窄)等因素与缺血性脑血管病症状发生的相关性。结果 122例患者中,无症状组47例,症状组75例。症状组MRI缺血性病灶患者比例、血管重度狭窄比例、IPN患者比例均明显高于无症状组[分别为80.0%(60/75)比46.8%(22/47),χ²=14.44,P<0.01;84.0%(63/75)比51.1%(24/47),χ²=15.32,P<0.01;78.7%(59/75)比34.0%(16/47),χ²=8.74,P<0.01],症状组斑块...     

颈动脉双源CT血管造影和脑CT动态灌注成像在缺血性脑血管病诊断中的应用

目的研究颈动脉双源CT血管造影(CTA)和脑CT动态灌注成像(DCTPI)扫描诊断缺血性脑血管病的价值。方法选取2011年1月至2013年1月在该院就诊的短暂性脑出血发作患者和脑梗死患者80例,行颈动脉双源CTA和脑DCTPI扫描,评价缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块造成的颈动脉狭窄程度和脑灌注血流参数。结果 80例患者颈动脉双源CTA检查无颈动脉狭窄18例(22.5%)、轻度狭窄18例(22.5%)、中度狭窄24例(30.0%)、重度狭窄20例(25.0%),总狭窄率为77.5%;四种缺血性脑血管病患者的颈动脉狭窄程度不同,超急性或急性脑梗死患者中度以上狭窄率最高(66.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。30例超急性或急性脑梗死患者梗死中心区患侧脑血流量低于缺血半暗带或边缘区患侧,梗死中心区患侧血流量低于梗死中心区健侧(均P<0.05)。结论颈动脉双源CTA和脑DCTPI可以很好地反映颈动脉狭窄情况以及脑部血流动力学改变情况,为临床诊治缺血性脑血管病提供影像学参考。     

应用颈动脉超声分析缺血性脑血管病危险因素与颈动脉斑块的关系

缺血性脑血管病是中老年患者常见病，颈动脉粥样硬化斑块则是其最常见的致病原因之一，可用其反映全身动脉粥样硬化的程度。颈动脉双功能超声具有安全、无创、简便易行及直观准确的特点，在临床得到广泛应用。作者对642例缺血性脑血管病患者进行了颈动脉超声检查，以探讨颈动脉斑块与高血压、糖尿病、血脂异常、白细胞增高等动脉硬化危险因素的关系，以及与脑梗死发生、发展的相互关系。     

缺血性脑血管病自噬与颈动脉斑块的相关性

目的分析缺血性脑血管病自噬水平与颈动脉斑块的相关性,为完善其病理机制提供数据支撑。方法根据颈动脉斑块分级将127例缺血性脑血管病患者分为三组(Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级),采用数字减影血管造影检查颅动脉狭窄支数和程度。并抽取空腹肘静脉血,分离单个核细胞,丹酰戊二胺染色观察自噬体;同时提取外周血总蛋白,采用免疫印迹实验测定自噬相关因子LC-Ⅱ/LC-Ⅰ及Beclin-1水平。结果不同斑块分级的颈动脉内膜中膜厚度、血管狭窄数及狭窄程度分级均有统计学差异,Ⅱ级和Ⅲ级相关指标明显高于Ⅰ级,且Ⅲ级明显高于Ⅱ级(P0.05)。在缺血性脑血管病患者外周血单个核细胞的超薄切片中,可见双层膜延伸包裹的自噬体和自噬性凋亡细胞;丹酰戊二胺染色后激光共聚焦荧光显微镜下可见显绿色荧光的自噬体。不同斑块分级的LC-3Ⅱ/LC-3Ⅰ和Beclin-1蛋白表达水平有统计学差异,Ⅱ级和Ⅲ级明显高于Ⅰ级,且Ⅲ级明显高于Ⅱ级(P0.05)。经相关性分析,LC-3Ⅱ/LC-3Ⅰ和Beclin-1蛋白表达水平与颈动脉内膜中膜厚度呈正相关性(R2=0.75和0.79)。结论自噬能够影响缺血性脑血管病患者的颈动脉斑块分级情况,可能为其介导该病发病和进展的重要机制之一。