脑脓肿的微创手术治疗

目的分析脑脓肿的手术疗效,探讨脑脓肿的微创外科治疗方法.方法根据术前评估和术中情况选择①脓肿抽吸和(或)引流;②脓肿完整切除或脓壁切开 刮除脓苔 脓壁全部/部分切除.结果手术死亡率为4.76%(3/63).无一例因脓壁切开手术引起感染扩散,所有患者术后CT复查显示病变均有不同程度地缩小和消失,获得随访45例术后神经功能良好.结论脓壁切开 刮除脓苔 脓壁全部/部分切除的方法能有效保留神经功能,符合微创手术理念.     

脑脓肿40例的治疗分析

目的 探讨脑脓肿的临床特征和有效治疗方法.方法 分析40例脑脓肿患者的临床特征,根据患者不同情况,7例采取保守治疗,33例脑脓肿直径＞3.0cm或反复发作的患者采取手术治疗,其中行脓肿切除术15例、脓肿穿刺引流术18例.结果 本组患者临床症状主要有畏寒、发热、头痛、全身乏力、食欲不振、放射性呕吐、肢体功能障碍、癫痫、共济失调等,治疗后32例治愈,5例好转.结论 脑脓肿的治疗应根据具体情况,按照个体化的原则,及时选择合适的治疗方式.     

脑脓肿的外科治疗（附68例报告）

目的：讨论脑脓肿的基本特征及外科治疗。方法：总结1983年1月至2000年12月间收治的脑脓肿68例,通过本组病例对脑脓肿的感染来源,细菌学分类,手术方式及治疗效果作一回顾性分析。结果：本组68例,男52例,女16例,男：女＝3．25：1,其中耳源性脓肿31例,血源性脑脓肿17例,外伤性脑脓肿4例,隐源性脑脓肿16例,脓液培养细菌学分类：有菌生长37例（54．4％）,主要为葡萄球菌11例,链球菌8例,变形杆菌5例,行锥颅穿刺抽脓9例（后改开颅脓肿切除7例）,钻孔置管引流15例,开颅脓肿切除术51例,治愈65例,死亡3例。结论：脑脓肿的感染来源与细菌种类有一定的相关性,脑脓肿治疗术式应根据患者的全身情况,脓肿特点综合考虑。     

脑脓肿50例分析

<正> 脑脓肿是神经外科常见病。现将1977年7月至1987年5月收治的50例脑脓肿作一分析.1 临床资料     

脑脓肿微创治疗30例临床报告

目的探讨脑脓肿的临床诊断及其微创治疗方法。方法对30例脑脓肿患者的临床、影像学特点和治疗情况进行分析。结果保守治疗2例，1例治愈，1例小脑脓肿行腰穿摆体位时因枕骨大孔疝死亡；手术治疗28例，其中锥颅穿刺引流15例，显微手术切除脓肿13例，术后痊愈26例，好转2例。20例随访3个月-14年，无1例复发。结论脑脓肿诊断要结合临床及CT、MRI等影像学检查，脓肿直径大于2cm采取微创手术，合并心脏疾患可采取锥颅穿刺引流，合并中耳炎一期采取显微手术及原发病灶根治术。     

47例脑脓肿的手术治疗策略

目的 探讨脑脓肿的手术治疗策略,为脑脓肿患者进行临床治疗提供依据.方法 回顾性分析2007年10月至2010年12月入我院治疗的47例脑脓肿患者的临床资料,对其行手术治疗后,总结和分析本组患者的临床治疗效果情况.结果 本组患者47例经治疗后,且经平均10个月的随访后,结果显示为:治愈39例(82.9%),好转7例(14.9% ),死亡1例(2.1% ),其中1例患者死亡原因为颅内感染,有1例患者伴遗留轻偏瘫,有1例伴轻度失语,其他患者未发生神经功能缺失等手术并发症.结论 治疗脑脓肿时应根据患者病情的不同情况,进行必要的MRI和CT检查,选择适合的治疗手段,及时有效进行手术、穿刺引流或抗炎治疗,以达到显著提高疗效的作用,使死亡率降低,提高治愈率.     

脑脓肿57例临床分析

随着CT及MRI的广泛应用，细菌培养技术的提高，有效抗生素的日益增多及适当手术时机和方法的选择，脑脓肿的发病率及死亡率均明显下降，其治愈率，尤其是微创手术治愈率明显提高。本总结分析了我院应用CT确诊的57例脑脓肿的诊治情况，现报道如下。     

立体定向手术治疗脑脓肿4例体会

我科于 1999～ 2 0 0 1年采用ＣＴ引导立体定向手术穿刺抽吸方法治疗脑脓肿 4例 ,取得满意效果。1　临床资料4例病人中 :男 3例 ,女 1例 ,年龄 12～ 4 3岁。全部病例均有头痛症状 ,2例有癫痫发作 ,1例有精神障碍 ,2例有偏瘫。位于颞顶部 2例 ,颞部 1例 ,额部 1例 ,病程均为 1～     

脑脓肿的手术治疗临床效果观察

目的:探析脑脓肿的手术治疗方案.方法:选取我院2013年8月~2014年8月收治的脑脓肿手术治疗患者30例为对象 ,其中10例行开颅手术切除脓肿 ,20例行脓肿腔穿刺引流手术(20例患者中有4例行二次手术切除脓肿) ,分析治疗效果.结果:30例行手术治疗的脑脓肿患者中 ,手术后的细菌培养结果得出:阴性8例 ,肠球菌5例 ,大肠埃希菌8例 ,金黄色葡萄球菌9例.结论:治疗脑脓肿 ,需要根据患者具体的病情选取合适的手术方案 ,首选治疗方案可以是脓肿腔穿刺引流手术 ,相对于开颅切除手术创伤性小 ,帮助患者早日康复 ,有临床推广价值.     

脑脓肿50例临床分析

我院自1998年1月至2002年12月共收治脑脓肿病人50例,现报告如下。     

脑脓肿切除49例分析

本文收集了华西医科大学第一附属医院1 985年以来 49例脑脓肿病例 ,所有病例术前均行ＣＴ检查 ,全部进行开颅切除术治疗。就本组病例的诊断治疗情况报道如下。1　临床资料一般资料 :男 3 7例 ,女 1 2例 ;年龄 5～ 64岁 ,平均 3 1岁 ;病程 1 3～ 1 2 7ｄ。临床表现 :头痛 4 8例 ,占98% ;呕吐 3 9例 ,占 79% ;发热 1 8例 ,占 3 7% ;癫痫 7例 ,占 1 4 % ;意识障碍 5例 ,占 1 0 %。不同部位脓肿及相应神经系统阳性体征情况见附表。ＣＴ结果 :术前均行ＣＴ检查 ,诊断为脑脓肿者 4 5例 ,确诊率为 92 %。 4例隐源性脑脓肿术前ＣＴ诊断为“脑瘤”。…     

小脑脓肿

小脑脓肿患者以30岁以下常见。病程多在2个月之内。耳源性居多。主要症状以感染、颅内压增高、小脑体征为多见,有时出现锥体束征和颅神经受损体征。早期诊断和手术是治疗成功的关键。脓肿摘除术的治疗方法优点较多。对小脑脓肿引起短时间呼吸停止病例,不可轻易放弃抢救,如能立即手术,仍有抢救成功的希望。     

不同手术方法治疗脑脓肿的临床分析

目的通过总结手术治疗的71例脑脓肿,探讨选择性采用不同手术方法治疗脑脓肿的效果。方法分析71例脑脓肿的临床资料,采用立体定向穿刺术18例;开颅脑脓肿切除术25例;小骨窗开颅+引流术28例,进行回顾性分析。结果立体定向穿刺术治愈17例,1例复发;开颅脑脓肿切除术治愈20例,好转2例,3例复发。小骨窗开颅+引流术治愈25例,好转2例,1例加重。结论脑脓肿的治疗应根据患者年龄、全身状况、脑脓肿大小、形态、部位以及是否多发,来采取个体化的治疗方式;个体化治疗有助于提高治疗效果。     

磁共振导航引导下的脑脓肿穿刺抽吸术

目的 开放式磁共振结合光学导航系统应用于神经外科，可以获得准确的手术定位、实时的对手术器械的引导和术中监控。我们对4例脑脓肿患者施行磁共振导航引导下穿刺抽吸术，探讨介入性磁共振用于脑脓肿治疗的初步经验、可能的并发症及在神经外科的应用前景。方法 使用Philip公司的0．23T开放式磁共振扫描机结合iPath200光学导航系统，施行4例脑脓肿穿刺抽吸术。结果 所有患者术后影像学资料证实脓肿腔体积缩小50％以上，1例小脑脓肿患者死亡，死亡原因为术前发生的多器官功能衰竭一直未得到纠正，其余患者神经功能缺损症状均有不同程度的改善，未发生手术所致并发症。     

脑外伤术后残留异物所致脑脓肿3例

本文报道了多年来遇见的3例脑外伤手术后异物所致脑脓肿。2例是术后形成脑脓肿，再手术时发现异物。另一例是院外手术后发生颅骨骨髓炎转来本院，手术中发现硬脑膜外脓肿由异物引起。探讨了异物所致脑脓肿可能发生原因，提出了预防措施。认为：(1)颅脑手术中翻皮骨办时基底部易残留棉片，因此术中此处垫棉片时一定要将棉片尾端留在皮骨办两侧的伤口外。(2)深部手术时放入脑内的棉片一定要带线，术毕时要注意清点。(3)关闭颅腔前和骨办、皮办复位前都应再次检查有无棉片遗留。凡是颅脑手术后一段时间出现颅内感染，伤口感染后原因不明的经久不愈或反复感染，都应想到有异物残留或脑脓肿形成的可能，一旦有这些情况出现，就应及时进行相应检查。只有手术者增强责任心，做到对任何手术都一丝不苟、认真细致才能避免给病人带来不必要的痛苦和经济损失。     

脑脓肿的药物治疗

目的 探讨脑脓肿治疗方案.方法 回顾性分析脑脓肿患者的临床资料.结论 对于脑脓肿的治疗,应根据病情选择方案.     

脑脓肿48例分析

为分析脑脓肿的感染来源、诊断及治疗方法的选择,应用非手术、穿刺轴脓和手术切除方法治疗脑脓肿48例。结果治愈率为81．25％,好转率12．5％,死亡率6．25％。脑脓肿感染来源以耳源性及隐源性多见,其诊断主要依赖于CT与MRI,非手术、穿刺术与切除术可视病情及其特点选择。