神经外科锁孔手术可行性探讨

显微神经外科始于20世纪60年代初期,显微技术的应用使神经外科手术疗效得到了极大提高,手术创伤较以往传统的肉眼直视手术大为减小.显微手术的优越性被人们逐渐认识后,显微手术技术被广为应用,并成为神经外科的一种标准术式.近50年来,显微手术经验的积累、显微技术的提高及显微器械的改进,使显微手术有可能也有必要进一步微创化~([1-2]),从而出现了锁孔神经外科技术,也可称之为"微骨孔入路"手术.锁孔神经外科是现代显微手术技术与现代微创手术理念结合的产物~([3]),使显微手术技术迈向了微创神经外科的新时代.     

出版消息

▲《显微神经外科技术训练教程》由我国著名神经外科专家王忠诚院士主编,北京科学技术出版社出版。显微神经外科是由显微外科技术和神经外科相互结合而产生的,显微手术对提高颅内疾病手术质量具有十分重要的意义。本教程作者积多年临床手术实践经验,以     

现代神经外科新领域

对许多病人而言,为获得健康就不得不通过承受手术的创伤和风险来祛除疾病,但有些手术的创伤和风险是令人望而却步的。因此,外科医生努力追求的崇高目标之一就是用尽可能小的创伤、最低的风险来手术治疗疾病。正是几代神经外科医生的努力追求,促进了神经外科手术向显微神经外科精细手术的发展。今天又使神经外科进一步跨人了现代高技术融合应用的新时代,如导航、术中核磁等,其中神经内镜技术是尽可能减少手术创伤,有效治疗疾病的重要领域之一。     

现代神经外科新领域

对许多病人而言，为获得健康就不得不通过承受手术的创伤和风险来祛除疾病，但有些手术的创伤和风险是令人望而却步的。因此，外科医生努力追求的崇高目标之一就是用尽可能小的创伤、最低的风险来手术治疗疾病。正是几代神经外科医生的努力追求，促进了神经外科手术向显微神经外科精细手术的发展。今天又使神经外科进一步跨人了现代高技术融合应用的新时代，如导航、术中核磁等，其中神经内镜技术是尽可能减少手术创伤，有效治疗疾病的重要领域之一。     

神经外科锁孔手术可行性探究

在上世纪六十年代初显微神经外科就开始应用,极大提高了神经外科手术的效果,并且降低了手术损伤,因此,目前,显微技术已经被广泛应用,而锁孔手术是显微技术中的一种,其将显微及微创理念结合在一起,使神经外科进入了一个新的时代。     

显微神经外科技术及翼点入路在鞍区肿瘤手术的应用

目的：总结98例鞍区肿瘤患者经翼点入路显微手术治疗及翼点入路应用体会。方法：按照翼点入路各项操作步骤行鞍区肿瘤切除98例，介绍了操作方法并讨论显微神经外科技术在鞍区肿瘤手术中的应用，及不同部位肿瘤作相应手术操作调整的方法。结果：鞍区肿瘤应用翼点入路进行显微手术操作可良好显露鞍区及肿瘤各显微解剖结构以及手术操作平台，使其肿瘤全切率及患者预后得到明显提高。结论：显微神经外科技术及翼点入路手术操作的掌握和熟练程度的提高是显微神经外科技术的关键及获得良好手术效果的基础。     

控制性降压在神经外科手术中的临床观察

控制性降压是麻醉手术中常用技术之一，尤其在神经外科手术中具有很高的使用价值。控制性低血压能减少神经外科手术中的出血和输血并发症，使手术野清晰，提高手术精确性，减少对神经血管的损伤，降低血管内张力，利于手术操作，缩短手术时间，减少结扎和烧灼组织，使神经组织水肿程度降低，术后恢复快。特别是近年来随着显微神经外科手术的不断发展和传染性疾病的增多，使控制性降压麻醉显得更加重要。     

显微神经外科概况

<正> 显微神经外科是神经外科在技术上一重大发展,由于手术显微镜的立体放大和良好的照明,以及双极电凝和显微外科器械的应用,对神经外科手术开展有较大提高。这里简要介绍近几年来国内外显微神经外科的应用概况。一、脑血管疾病的显微外科(一)缺血性脑血管病1游离大网膜颅外—颅内架桥移植术     

立体定向神经精神外科进展

1 立体定向手术概况 立体定向神经精神外科作为神经外科的一个分支,是利用影像定位和定向仪引导,将微电极、穿刺针等显微器械置入脑内特定靶点;通过记录电生理留取组织标本、产生毁损灶、去除病灶等方法,诊断和治疗中枢神经系统的各种病症.由于以往的立体定向手术主要治疗功能性神经外科疾病,人们常将立体定向神经外科和功能性神经外科视为一体.随着医学影像学和计算机科学等高科技融入,立体定向神经外科应用范围日益扩大,诊断和治疗水平明显提高.     

神经外科研究生教学中显微解剖教学体会

显微外科技术是显微神经外科学的重要组成部分,熟悉显微解剖学又是掌握显微外科技术的基础。本文探讨如何提高研究生教学过程中显微解剖学的教学质量,使显微解剖学成为基础医学和显微神经外科手术的桥梁。实践证明,将显微解剖学的理论教学与尸头解剖相结合,并在临床显微手术中加以强化,可使学生更好地掌握显微解剖学知识,为今后临床手术操作奠定基础。     

鞍结节脑膜瘤的显微外科治疗

鞍结节脑膜瘤占颅内脑膜瘤的5%～10%,与视路、下丘脑及颈内动脉关系密切,手术难度较大.近年来,神经影像学的发展使早期诊断成为可能,特别是显微神经外科技术的应用使手术效果得到较大提高,力争全切除肿瘤并使视力、视野得到改善已成为当今手术的目标.现将我院1997年1月～2003年6月应用显微神经外科技术治疗的15例鞍结节脑膜瘤报道如下.     

显微神经外科的进展

显微神经外科由于手术显微镜提供了良好的照明和手术野放大,提高了手术精度,显著地减少和避免损伤邻近血管和神经组织,不但降低了手术死亡率和病残率,提高了手术疗效,还使一些原来的手术禁区成为目前的常规手术区,从而使神经外科的发展进入一个新领域。 显微外科技术应用于神经外科仅30年历史。1957年Kurze报导了颞骨下经内耳道摘除听神经瘤。1960年Jaco bson首次施行大脑中动脉内膜剥离术。1961年House、1962 kurze开创了肿瘤显微手术的先例。1964年Adams 1965年Drake等发表了用显微外科技     

大脑镰旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨大脑镰旁脑膜瘤的显微神经外科治疗方法。方法回顾性总结分析39例镰旁脑膜瘤的临床表现、影像学特征和手术入路的选择及疗效。结果所有患者均采用显微神经外科手术治疗,SimpsonⅠ级切除28例,Ⅱ级切除11例,无手术死亡。4例术后发生一过性偏瘫,治疗后康复。随访10～62个月,肿瘤复发1例。结论显微神经外科手术可以显著提高镰旁脑膜瘤全切除率,减少术后并发症。     

不懈追求 创造一流业绩

赵继宗教授1969年毕业于第四军医大学,1990年赴美国休斯顿医疗中心神经外科进修,次年转到美国HenryFord医院神经外科进修脑血管疾病的手术治疗以及显微神经外科技术。现任首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学系主任、神经外科教授、博士生导师。对医疗工作和医学教育的敬业与执著、对科研工作的睿智与严谨、对行政管理的真挚与坦走诚上使从赵医继之宗路教授硕果累累、成就辉煌。     

锁孔显微神经外科手术治疗颅底和脑深部肿瘤

目的　探讨锁孔显微神经外科手术治疗颅底及脑深部肿瘤的手术技巧和适应证。方法　对 2 5例颅底及脑深部病变行锁孔开颅显微神经外科切除术 ,其中部分使用内窥镜及术中超声辅助技术。结果　 2 2例实体瘤全切除 (或等体积切除 ) 1 9例 ,次全切除 3例 ,无手术死亡、致残及开颅术相关的并发症。结论　锁孔神经外科显微手术是治疗颅底和脑深部病变的微创治疗技术 ,恰当选择适应证、个体化设计手术方案尤其重要 ,神经内窥镜、术中超声的应用可提高手术疗效。     

29例脑动静脉畸形显微手术治疗体会

目的：探讨脑动静脉畸形的手术适应证及显微神经外科治疗方法,进而提高手术疗效。方法：对显微手术治疗脑动静脉畸形的29例临床资料进行回顾性总结。结果：29例中全切27例,次全切2例;恢复良好26例,中残2例、重残1例。结论：显微手术治疗脑动静脉畸形疗效良好。合理选择手术适应证,娴熟的显微神经外科技术是取得良好疗效的重要因素。     

神经内镜技术的应用现状及展望

神经内镜在神经外科手术中的应用属微创神经外科范畴。神经内镜手术较传统神经外科手术,具有可直视下操作、手术创伤小、省时、预后好等优点,并辅助显微神经外科手术治疗颅内病变发挥重要作用,在某些方面具备显微神经外科手术不可替代的优势。随着现代光学技术、神经影像技术及显微手术器械的     

神经外科微骨孔微创手术进展

上世纪60年代,神经外科显微手术的开展成为现代神经外科与传统神经外科间划时代的里程碑,其手术的微创性得到公认,并形成了各种显微手术标准入路。随着现代科技水平的提高,神经影像学的极大发展,手术器械和设备的日益改进,以及手术经验的不断积累,微创神经外科学得到不断发展和     

微创神经外科展望

20世纪50年代经典神经外科趋于成熟,20世纪后半叶显微神经外科技术迅速发展和普及,20世纪90年代神经外科进入微创时代.微创神经外科(minimally invasive neurosurgery)是神经影像学、微导管、超声、激光技术、放射医学、光学和计算机科学迅速发展的产物,是现代神经外科技术的尖端,是现代科技成果在神经外科疾病治疗中的综合体现,已成为神经外科发展的前沿.与传统神经外科手术及显微外科手术治疗相比,其最大优势就在于能以最小的创伤治疗神经系统疾病,给患者提供了神经功能保全最好、效果最佳、安全度最大、创伤及痛苦最小的治疗,真正达到微创."微创神经外科"的概念首先由Bauer和Hellwig提出,当时主要是指内镜神经外科,目前微创神经外科的内容已远远超出内镜神经外科,主要包括内镜神经外科、血管内神经外科、放射神经外科、立体定向神经外科等.     

脑干胶质瘤的外科治疗

目的 :为提高显微神经外科手术治疗脑干胶质瘤的疗效。方法 :总结我院 1996年～ 1999年采用显微神经外科手术治疗脑干胶质瘤 3例的经验 ,分析讨论脑干胶质瘤的临床特点、手术适应证、手术入路、手术方法及术后处理。结果 :3例病人术后病情均好转。结论 :脑干胶质瘤手术治疗部分病人可获得良好预后。