鲍氏不动杆菌的流行病学监测与分析

目的 监测并分析某医院鲍氏不动杆菌(ABA)的流行状况及耐药性,为临床预防和治疗ABA感染提供依据.方法 对某医院2009-2011年所分离ABA菌株的流行病学及耐药性进行回顾性分析.结果 3年共分离出ABA 895株,2009年检出病原菌3125株,ABA 144株,占4.61％;2010年检出病原菌2922株,其中ABA 440株,占15.06％;2011年检出病原菌2522株,其中ABA 311株,占12.33％;ICU 2009-2011年分离ABA 29、251、189株,分别占全院ABA的20.14％、57.05％、60.77％;体外药敏试验显示,ABA对各种抗菌药物的耐药率在逐年增加,其中头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦耐药率均明显上升,3年总耐药率分别为50.81％、81.32％、87.01％.结论 该院从2010年开始可能处于鲍氏不动杆菌的流行状态,其中重灾区为ICU,同样从2010年起该院鲍氏不动杆菌的耐药率也骤然升高,必须采取严格的消毒隔离措施阻断流行.     

临床标本细菌分布与耐药性监测

[目的]探讨临床分离菌分布及其对抗菌药物的耐药状况. [方法]收集2006年1月～2006年12月临床感染标本分离的病原菌并分析其种类.药敏试验采用kirby-Bauer纸片扩散法. [结果]1 182株病原菌中,革兰阳性球菌604株(51.1%),革兰阴性杆菌578株(48.9%).病原菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌最多见.万古霉素、阿米卡星、新霉素对革兰阳性球菌抗菌作用较强;多粘菌素B、头孢他啶、阿米卡星对革兰阴性杆菌作用较强;其他抗菌药物对临床病原菌呈现不同程度的耐药. [结论]病原菌种类在发生变迁,耐药性严重,临床应重视病原学检查,开展细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物.     

某三级综合医院2017年度细菌耐药性监测分析

目的了解2017年临床检出病原菌的耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法利用微生物分离鉴定系统及纸片扩散法(K-B法)等,对2017年医院门急诊和住院患者临床检出病原菌的分布情况及耐药性进行回顾性分析。结果 2017年共分离病原菌4 547株,其中革兰阴性菌3 163株占69.56%,革兰阳性菌983株占21.62%,真菌401株占8.82%。检出前五位的病原菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率分别<3.00%和10.00%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为14.67%和6.00%;鲍氏不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别高达78.88%和79.37%。结论 2017年临床分离病原菌主要以革兰阴性菌为主,且革兰阴性菌的耐药形势非常严峻,合理选用抗菌药物具有重要意义。     

呼吸机相关性肺炎鲍氏不动杆菌感染流行病学监测与分析

目的：分析呼吸机相关性肺炎鲍氏不动杆菌感染在科室中分布及病原菌感染的流行病学特点、耐药性,以提高对疾病进行诊治水平。方法选取2009年5月－2014年5月住院并使用呼吸机患者114例,根据有无呼吸机相关性肺炎鲍氏不动杆菌感染将其分为观察组与对照组,分别为76例和38例;分析总结患者呼吸机相关性肺炎鲍氏不动杆菌感染流行病学特点,并根据药敏试验结果选择合适的药物对其进行治疗,观察临床治疗效果。结果呼吸机相关性肺炎鲍氏不动杆菌感染患者的科室分布以 ICU为主,占76．32％,其次为神经外科、呼吸内科,分别占7．89％和6．58％;观察组呼吸机使用时间＜2周5例、≥2周71例,平均时间为（18．65±3．21）d;对照组呼吸机使用时间＜2周34例、≥2周4例,平均时间为（6．32±2．13）d,观察组呼吸机使用时间明显长于对照组,两组差异有统计学意义（P＜0．05）;鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物耐药率均＞60．0％,其中亚胺培南、舒巴坦、左氧氟沙星耐药率相对较低;76例患者经舒巴坦制剂与阿米卡星或左氧氟沙星联合治疗后,显效38例、有效32例、无效6例,治疗总有效率为92．11％。结论呼吸机相关性肺炎鲍氏不动杆菌感染易发生于重症监护病房患者和神经外科以及呼吸内科,且呼吸机使用时间越长,越易发生感染,鲍氏不动杆菌耐药率较高,联合用药治疗效果更加显著。     

尿路感染细菌分布及细菌耐药性分析

目的调查了解2004年尿路感染病原菌的分布及耐药情况,为临床提供可靠的诊断和治疗依据。方法对2004年1月1日~2004年12月31日间,北京医院住院及门诊患者1 007份尿培养标本及其分离出的632株细菌进行鉴定和耐药分析。结果2004年尿路感染菌株以大肠埃希菌为主,占38.29%;其次为肠球菌属(18.67%)、念珠菌属(17.41%)、链球菌属(8.07%)、变形菌属(3.4%)、葡萄球菌属(3.95%)、铜绿假单胞菌(3.17%)及肺炎克雷伯菌(2.37%);肠杆菌科细菌对亚胺培南保持100%敏感;呋喃妥因和万古霉素对革兰阳性球菌敏感率较高;真菌感染的发生率较2001年有明显上升趋势。结论2004年尿路感染的主要致病菌仍是肠杆菌属,并以大肠埃希氏菌为主;真菌感染呈明显上升趋势,应高度重视。     

2015—2020年南京地区感染性心内膜炎病原菌流行病学特征及耐药性

目的 针对南京地区近五年来感染性心内膜炎病原菌流行病学特征及耐药性进行分析和讨论,以利预防和诊治。方法 研究分析南京地区2015—2020年间感染性心内膜炎病例样本220例纳入分析。收集并分析病原菌的分布特点;同时收集耐药情况信息,并讨论病原菌分布与耐药性之间的潜在关联。结果 纳入分析的患者男女比例为(143/77),年龄多集中在41～60岁,有195例患者合并心脏基础疾病(88.64%)。全部220例患者共送检血液标本检出病原菌共1 132株,主要革兰氏阳性菌(1 007株,88.96%)为草绿色链球菌725株(725/1 132,64.05%),金黄色葡萄球菌124株(124/1 132,10.95%),表皮葡萄球菌96株(96/1 132,8.48%),其他(人葡萄球菌等)62株(62/1 132,5.48%);主要革兰氏阴性菌(125株,11.04%)为铜绿假单胞菌73株(73/1 132,6.45%),大肠埃希菌52(52/1 132,4.59%)。且在不同年龄和性别受试对象分离出的菌株中,分布差别均与合计趋势一致(P>0.05),差异无统计学意义。革兰氏阳性菌中,链球...     

临床细菌耐药性监测及干预策略探讨

目的了解医院感染病原菌种类的分布及细菌对抗生素的耐药状况. 方法前瞻性监测了我院两年内住院患者送检标本分离的细菌和耐药谱,并采用了相应的干预手段. 结果两年共检出细菌69种,1 092株,其中G 菌487株,占44.6%,G-菌449株,占41.1%,真菌156株,占14.3%,主要病原菌对部分抗生素产生多重耐药. 结论开展细菌耐药性监测并采取有效的干预策略,可以延缓耐药菌的产生和蔓延.     

876例急性腹泻细菌病原学分析

近几年来 ,随着人民生活水平的提高 ,在外就餐人员逐渐增多 ,以及食用水产品的人数增加 ,水质和环境的污染 ,由弧菌属、气单胞菌和邻单胞菌属等病原菌引起的急性腹泻有了明显的增加 ,现报告如下。材料与方法1　标本来源　我院肠道门诊急性腹泻病人的粪便 876份 ,时间 2 0 0 0年 5～ 10月 ,病人是铁路职工、旅客及铁路外居民。2　培养基　 (1)碱性蛋白胨水增菌液。 (2 ) 4号琼脂平板。 (3)克氏双糖铁琼脂 (ＫＩＡ)。 (4 )氧化酶纸片。 (5 )各种生化反应管。以上培养基大多由浙江省军区后勤卫生防疫检验所提供 ,霍乱弧菌单克隆多价血清由浙江…     

2010年度卫生部全国细菌耐药监测网报告:ICU来源细菌耐药性监测

目的了解我国2010年来源于重症监护病房(ICU)患者病原菌的分布及耐药性。方法使用WHONET5.6软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药监测网所属129所三级甲等医院2010年度ICU来源的菌株进行分析。结果 2010年度共收集ICU分离菌株27 034株,其中革兰阳性菌7078株占26.2%,革兰阴性菌19 956株占73.8%;革兰阳性菌中前3位分别为葡萄球菌属、肠球菌属、链球菌属,革兰阴性菌中占前5位的为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和嗜麦芽寡养单胞菌;采集标本占前3位的是痰液、血液和尿液,分别占63.2%、11.6%、5.0%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率约80.0%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌;粪肠球菌和屎肠球菌中分别有1.4%和8.7%对万古霉素耐药,1.0%和5.9%对替考拉宁耐药;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为73.9%和54.5%;肠杆菌科细菌中存在一部分耐碳青霉烯类菌株,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为6.4%和14.5%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为40.4%和34.9%,鲍氏不动杆菌对两者的耐药率分别为72.9%和73.5%,但二者对多黏菌素B仍保持较高敏感性。结论我国ICU来源细菌仍然以非发酵菌、葡萄球菌属、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,细菌的耐药性比较严重,必须加以注意,需要控制抗菌药物的使用并继续密切监测ICU病原菌耐药变化趋势。     

咸阳地区医院细菌感染发生率与耐药性监测研究

目的:研究医院细菌感染发生率与抗生素耐药性情况,为临床提供感染控制和治疗依据.方法:2003年1月～2007年11月,临床分离致病菌的发生率,抗生素敏感性用Kirby-Bauer法进行药敏试验.结果:2079株细菌中革兰阳性菌1285株,占61.8%,革兰阴性菌占37.7%.最常见的临床分离菌是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌等;MRSA和MRCNS分别为35.1%和27.5%;革兰阴性菌794株,其中大肠埃希菌产ESBLs占58.1%,肺炎克雷伯菌产ESBLs占37.9%;没有发现耐万古霉素肠球菌.结论:咸阳地区近年来葡萄球菌的感染率较高,加强本地区致病菌的耐药性检测.合理使用抗菌药物,是减少和延缓耐药菌株产生的关键.     

尿路感染中的细菌分布与耐药性分析

目的　了解导致尿路感染的细菌及耐药情况,指导临床医生合理用药。方法　以《全国临床检验操作规程》及GYZ - 15E编码进行细菌鉴定,药敏试验采用K -B扩散法。结果　在尿路感染中,大肠埃希氏菌占5 4 .0 % ,表皮葡萄球菌占17.3% ,粪肠球菌占11.1%。大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药率呈上升的趋势,对亚胺培南和氨曲南的耐药率很低;呋喃妥因和万古霉素对表皮葡萄球菌和粪肠球菌的抗菌活性很高,可作为临床用药首选。结论　应加强细菌的耐药性检测,合理使用抗生素。     

流行病学监测与评价

<正>1 引言 疾病的防制包括两个方面的内容.一是对策与措施,二是流行病学监测,二者是相辅相成的。 流行病学监测是近年来新开展的流行病学工作,1963年美国流行病学家Langmuir首先提出了流行病学监测的概念.即“流行病学监测是一种连续地收集、分析和发布公共卫生信息的常规过程”。监测的目的是确定疾病及健康事件的分布及其流行规律,以及采取的干预行为的效果。近年来许多国家都相继开展了这项工作,监测的范围也从过去的传染病扩大到非传染病和健康事件(Health vents),如恶性肿瘤、心脑血管病、意外损伤,以及出生缺陷、流产、生活方式等。我国自1980年开始由中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所统一组织全国的疾病监测工作.并编辑发行了《中国疾病监测》月刊。     

神经外科患者脑脊液细菌流行病学和耐药性监测

目的监测神经外科患者脑脊液致病菌流行病学分布及耐药状况。方法收集北京天坛医院神经外科2000年1月～2004年12月，送检脑脊液标本中分离的致病菌及药敏鉴定结果，统计致病菌分布和抗菌药物敏感率。结果分离到致病菌438株，其中革兰阳性球菌316株，占72．1％；革兰阴性杆菌122株，占27．9％；排名前5位的致病菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌（53．7％）、金黄色葡萄球菌（10．5％）、肠杆菌属（6．2％）、不动杆菌（6．2％）、铜绿假单胞菌（3．7％）；对革兰阴性菌的总体敏感率为亚胺培南86．9％、哌拉西林／他唑巴坦77．4％、阿米卡星68．0％、头孢吡肟63．9％、头孢他啶63．1％，其余抗菌药物的敏感率均〈60％。结论神经外科患者颅内感染以革兰阳性菌多见，尤其是凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌，本研究结果将为神经外科手术部位感染的预防和经验性抗菌药物治疗提供基本数据资料。     

2642株细菌耐药性监测与分析

[目的]了解某院2008年临床分离菌与常用抗菌药物的耐药状况,为合理用药提供参考. [方法]对医院2008年1～10月细菌培养分离和药敏试验结果进行统计分析.药敏试验采用法国生物梅里埃公司提供的ATB药敏试剂条及配套系统进行操作. [结果]共分离病原菌2 642株,其中革兰阳性(G+)占20.4%,革兰阴性(G-)占79.59%.药敏试验结果显示,常用的22种抗菌药物中,已有19种对细菌存在不同程度的耐药性,并有多重耐药菌株出现.如安苄西林,庆大霉素,环丙沙星,左氧氟沙星,阿莫西林/克拉维酸,复方SMZ等药物有2～3种G+和G-菌都对之产生了高耐药性.[结论]细菌耐药呈上升趋势、多重耐药日趋严重,开展细菌耐药监测,掌握细菌耐药动态,对指导临床合理用药和有效控制院内感染有重要意义.     

2010年河北省三甲医院ICU细菌耐药性监测

目的 了解2010年河北省三甲医院重症监护病房(ICU)感染病原菌及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对河北省不同地区8所三甲医院ICU的标本进行菌株分离鉴定,药敏试验采用纸片扩散(K-B)法、MIC法或T-test法,结果判定按照CLSI(2009年版)标准执行.结果 共分离出病原菌3161株,革兰阴性菌2521株占79.7％,革兰阳性菌463株占14.6％,真菌177株占5.6％;鲍氏不动杆菌对抗菌药物耐药率低的为多黏菌素B和米诺环素,对其他抗菌药物的耐药率均＞52.0％;铜绿假单胞菌对抗菌药物耐药率低的为多黏菌素B和阿米卡星,对其他抗菌药物的耐药率均＞38.0％;肠杆菌科细菌对抗菌药物耐药率最低的为亚胺培南和美罗培南,分别为2.1％～4.5％、1.1％～3.1％,其次是头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星;葡萄球菌属对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺均敏感,敏感率为100.0％.结论 2010年河北省三甲医院ICU感染病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌对抗菌药物耐药严重,应引起重视.     

糖尿病足感染细菌谱和药敏分析

目的探讨糖尿病足感染病原菌的特点及其耐药性。方法回顾性分析2004年1月～2009年6月从60例糖尿病足病人标本中分离的细菌特点及其耐药性。结果糖尿病足感染标本中检出的细菌革兰氏阳性（G＋）球菌占48．05％,革兰氏阴性菌（G-）占45．45％,真菌占6．49％,其中10例为混合菌感染。被检出的G＋球菌株对万古霉素和利奈唑胺敏感,G-杆菌菌株对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星敏感。结论本研究对于糖尿病足感染合理选用抗生素仅供临床参考,由于菌种多变、耐药菌株不断产生,故及时对病原菌及其耐药性监测是非常必要的,选择合理有效抗生素,减少耐药株的产生,提高治愈率。     

开颅手术患者颅内感染病原菌监测分析

目的对开颅手术后患者颅内感染病例进行目标性监测分析,为控制感染提供依据。方法采用前瞻性监测与回顾性分析相结合的方法,应用医院感染实时监测预警系统对颅内感染病原菌检出情况及耐药性进行统计分析。结果共监测开颅手术3 589例,发生颅内感染103例,感染率2.87%,其中漏报9例,漏报率8.7%;共检出病原菌91株,其中革兰阴性杆菌67株占73.6%,革兰阳性菌22株占24.2%,真菌2株占2.2%;排名前5位的病原菌依次为鲍氏不动杆菌、表皮葡萄球菌、嗜麦芽寡养单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,分别占26.4%、12.1%、7.7%、5.5%、5.5%;革兰阴性杆菌对三代头孢菌素耐药性高,仅对多黏菌素B、米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦敏感,葡萄球菌属对万古霉素、米诺环素、呋喃妥因100.0%敏感,对利福平、苯唑西林、亚胺培南、庆大霉素耐药率较低。结论革兰阴性杆菌为颅内感染主要病原菌,耐药性高,需采取有效干预措施,控制医院感染。     

176例医院感染流行病学分析

随着大量介入性诊疗方法的开展及广谱抗生素的广泛应用 ,医院感染病原菌不断地发生变异 ,其致病性、耐药性在不断变化 ,为了解我院医院感染现状以便采取针对性的预防措施 ,对 1996年～ 1998年我院 176例医院内感染病例资料进行了分析 ,报告如下。1　材料与方法1996年～ 1998年我院神经内科、外科、精神科上报的 3 90例医院感染病例中病原学检查阳性者 176例为分析对象。其中男性 12 6例、女性 5 0例 ,年龄 13～ 85岁。按细菌学常规做病原分离和鉴定 ,对分离出的病原菌用青霉素等 11种常用抗生素做药物敏感试验。2　结果2 1　病原菌种类及构…     

尿路感染病原菌分布与耐药性监测

目的研究杭州某医院泌尿系统感染病原菌的分布及耐药性,为合理使用抗菌药物提供参考。方法对2012年1-12月尿液中分离出的1 055株病原菌进行分析,药敏分析仪为VETEK-2Compact,采用WHONET5.6软件对药敏试验结果进行统计分析。结果共分离出病原菌1 055株,其中革兰阴性菌624株占59.15%,革兰阳性285株占27.01%,真菌146株占13.84%;主要革兰阴性菌对氨苄西林耐药率较高,>71.00%,对亚胺培南较敏感,耐药率<17.00%,主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺高度敏感,耐药率<7.00%,白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和光滑假丝酵母对两性霉素B和氟胞嘧啶的耐药率均为0。结论革兰阴性菌是医院尿路感染的主要病原菌,病原菌药敏结果对临床合理用药具有重要意义。     

海盐县细菌感染性腹泻主要病原菌调查研究及耐药性分析

目的:研究本地感染性腹泻病例中主要病原菌(霍乱弧菌、致泻性大肠杆菌、志贺菌、沙门菌、致泻性弧菌)的分布特征及其耐药情况研究.方法:对2007年5月1日～10月31日海盐县6个肠道门诊送检的腹泻患者大便标本进行分离鉴定及细菌耐药性分析.细菌培养和鉴定采用常规方法药敏试验采用K-B法,按照NCCLS(美国临床实验室标准委员会)规定判断结果.结果:2423份大便样本中,检出主要病原菌134株,检出率5.53%,其中霍乱弧菌2株,检出率0.1%;志贺菌19株(其中宋内氏志贺菌8株,福氏志贺菌11株),检出率0.8%;沙门菌21株,检出率0.9%;副溶血性弧菌92株,检出率3.8%;未检出0157:H7大肠埃希菌;志贺菌对氨苄西林、头孢噻肟、复方新诺明的耐药率分别为89.47%、21.15%、84.21%;沙门菌对氨苄西林、头孢嚷肟、复方新诺明的耐药率分别为14.29%、0%、28.57%.结论:副溶血性弧菌是我县腹泻患者的主要病原菌,而在由志贺菌引起的腹泻中,宋内氏志贺菌所占的比例亦较大;志贺菌的耐药情况比较严重,而其它菌的耐药情况较好;头孢噻肟、氟呱酸、环丙沙星临床可考虑将其作为治疗感染性腹泻的首选药物.